Xerrada sobre l'abús sexual infantil.

1. 1
ABUSOS SEXUALS
DUI Teresa Pujol
ABS D´AGRAMUNT 2015

2. 2
ELS ABUSOS SEXUALS
-Curs abusos sexuals SJD. 2013. (Dr Pou).
-Protocol d’actuació en maltractament aguts
a la infància. Generalitat Catalunya.2006. (Webics)
-Equip Fció en Maltractaments Infantils, UdL
Balcells A, Dominfo,F, Ibars Z, Nevado S, Pique C, C. Tello, Vallmanya T.
-Escuchando mis tripas, de Pepa Horno. 2013

3. CONVENI DE LANZAROTE
Dossier informativo del Convenio del Consejo de Europa para la Protección
de los Niños contra la Explotación Sexual y el Abuso Sexual (Gener 2011)
 Penalizar totes les formes d'abús sexual
 Garantir la protecció del nen, mesures d’allunyament,…
 Prevenció: programes d’educació, formació professional,
sensibilització població,…
 Actors socials en esforç concertat (coordinació): polítics,
mitjans comunicació, turisme,…
 (*)Homogeneïtzar criteris i augmentar detecció
 (*)Evitar doble victimització. Assegurar seguiment
3

4. De què parlarem?
 Definició i tipus .Conseqüències
 Epidemiologia. Infants de més risc
 Alguns exemples - Falses creences
 Per què no es declara? - Importància de la declaració
 Signes de sospita
 Condicionants de la revelació
 Les declaracions: certeres, negades i falses
 Actuació sanitària
 Prevenció - Educació
4

5. 5
Abús sexual a la infància (ASI)
Definició de l’OMS
• Participació d’ un menor en una activitat sexual
− que no comprèn plenament
− no té capacitat per donar-hi consentiment
− pel seu desenvolupament no està preparat i no pot
expressar consentiment
− infringeix les lleis o tabús socials
• L’abús sexual es produeix quan en aquesta activitat hi
participa un menor
* amb un adult
* amb un altre nen o adolescent que, per la seva edat o
desenvolupament, té amb ell una relació de responsabilitat, confiança
o poder.
• Aquesta activitat sexual té com a finalitat la satisfacció de
les necessitats de l’abusador

6. EL PODER I EL SEXE
 Tendència al contacte i a la vinculació
 Impuls d’usar el poder (força física, edat,
càrrec, sexe, confiança,...)
 ABUSOS SEXUALS per
• Asimetria d’edat
• Coerció (força,
pressió,engany,manipulació,...)
6

7. 7
TIPUS
Classificació - I
 A)•Segons l’acte realitzat:
• absència de contacte: exhibicionisme, voyeurisme,
pornografia, assatjament verbal, etc…
• contacte sense penetració: tocaments, masturbació, sexe
oral,etc…
• penetració: anal, vaginal, oral
 B)Segons l’àmbit on es produeix l’abús:
• −abús sexual intrafamiliar: pare, mare, padrastre, germans,
avis, oncles.
• −abús sexual extrafamiliar:
• •abusador desconegut
• •abusador conegut per l’infant i la família

8. 8
TIPUS
Classificació - II
• Segons la presentació a la consulta:
*abusos sexuals aguts (per desconeguts)
*abusos sexuals crònics (per coneguts)

9. ALTRES CATEGORIES DELS
ABUSOS
 INCEST
 VIOLACIÓ (adult extern a la família)
 VEXACIÓ SEXUAL (tocaments, o forçar a fer-los)
 ABÚS SEXUAL sense contacte físic
• Exhibicionisme
• Conductes sexuals davant l’infant
• Seducció verbal
• Empaitament
---------------------------------------------------
 IMATGES D’ABÚS A TRAVÉS DE LES TICs (pornografia, sexting,
grooming)
 EXPLOTACIÓ INFANTIL I TRATA (prostitució)
9

10. 10
Característiques de l’abús
sexual a la infància (ASI) II
 difícil de detectar
si no és revelat pel menor
(generalment no hi ha penetracions)
 comporta conseqüències,que generen
símptomes, sovint tractats sense
establir relació amb l’ASI

11. A partir de quan se li dóna
importància?
 Des que es coneix el seu impacte i
conseqüències (depressió, drogadició,
promiscuïtat,suïcidi,…)
 Des que es reconeixen els DRETS del
NEN (meitat de s.XX)
11

12. 12

13. 13
CONSEQÜÈNCIES DELS ABUSOS
SEXUALS A MENORS
FINKELHOR i BROWNE (1985, 1986)
 SEXUALITZACIÓ TRAUMÀTICA
(l’abusat és premiat)
 INDEFENSIÓ (bloqueig)
 TRAÏCIÓ (a un ésser estimat)
 ESTIGMATITZACIÓ (culpabilitat/còmplice)

14. 14
CONSEQÜÈNCIES DELS ABUSOS SEXUALS A
MENORS
FINKELHOR i BROWNE (1985, 1986)
-SEXUALITZACIÓ TRAUMÀTICA-
 •El menor és premiat per conductes sexuals inadequades
 •L’abusador intercanvia atenció i afecte per sexe
 •L’abusador transmet idees errònies respecte a la
sexualitat
Impacte psicològic:
 - Masturbació compulsiva
 - Jocs repetitius amb contingut sexual
 - Interès impropi de l’edat per temes sexuals
 - Confusió respecte a la identitat sexual
 - Aversió vers la sexualitat
 - Actuacions abusives

15. 15
CONSEQÜÈNCIES DELS ABUSOS SEXUALS A
MENORS FINKELHOR i BROWNE (1985, 1986)
-TRAÏCIÓ-
 La persona en què confiava i amb qui tenia una estreta
relació li ha causat mal. La traïció pot provenir de:
 * l’abusador
 * la persona a qui va manifestar l’abús i no ho va creure
 * qui no el/la va protegir
Impacte psicològic:
 - Sentiments depressius
 - Ràbia
 - Desconfiança en les relacions interpersonals

16. 16
CONSEQÜÈNCIES DELS ABUSOS SEXUALS A
MENORS
FINKELHOR i BROWNE (1985, 1986)
-ESTIGMATITZACIÓ- desaprovació social severa-
- L’abusador culpa o insulta a la víctima, deteriorant la seva
auto imatge
-La imposició del secret reforça la sensació de ser “diferent”
(còmplice)
Impacte psicològic:
- Baixa autoestima
- Sentiments de culpa
- Autoagressió
- Idees de suïcidi
- Identificació amb grups estigmatitzats de la societat
(drogadictes, prostitutes,..)

17. 17
CONSEQÜÈNCIES DELS ABUSOS SEXUALS A
MENORS
FINKELHOR i BROWNE (1985, 1986)
-INDEFENSIÓ-
 La voluntat, desigs i sentit d’eficàcia de l’infant es veuen
anul·lats per la invasió de l’abusador
Impacte psicològic:
 - Sentiment d’impotència
 - Por
 - Ansietat
 - Somatitzacions
 - Alteració en la capacitat d’afrontar conflictes
 - Incapacitat per evitar situacions abusives
 - Tendència a l’aïllament
 - Conductes regressives
 - Reaccions d’identificació a l’agressor

18. LA GRAVETAT
 Tipus d’abús (exhibicionisme-penetració)
 Freqüència
 Tipus de relació abusador-víctima
 Reacció de les figures de seguretat
 Sensibilitat i resiliència del nen
 La reacció del nen davant l’acte traumàtic
*Pel.lícula “La mala educación” d’Almodóvar
18

19. 19
La por, l'ensurt, l'angoixa...
La pressió, la incertesa, la solitud...
Assetjament? El be? El mal?
El silenci.
La despersonalització en el trencament moral
o de creences.
Protegir a l’altre, protegir l’estructura...
La por al no ser entès, la por a la culpa...
...ser brut...i no tenir on netejar-se...
La immunitat de l’altre...el seu atreviment !!??
...i després...al cap dels anys...(però com sempre)...
El desafiament, la recerca, la insatisfacció...
La ràbia incontrolada sense saber d´on ve...
...i a la fi...quan s’ha pogut manifestar i entendre...
...per fi... la PAU.

20. 20

21. 21
INFANTS DE RISC
 No tenen consciencia del be/ mal (petits)
 Disminució mental, immaduresa,...
 Manca d’afecte
 Tímids, callats,...
 Famílies desestructurades,
monoparentals,...
 No tenir criteri, no saber dir NO, no tenir
confiança amb els adults,...
 Famílies on hi ha violència de gènere

22. 22

23. FACTORS DE RISC PER SER
AGRESSOR
 Masclisme
 Haver estat víctima de maltractament
físic, psicològic o sexual.
 Poca empatia
 Distorsions cognitives
 Consum de pornografia infantil
 Psicopatia
 Impulsivitat
23

24. -20% del 20% dels abusadors són adolescents -
1 dels 4 abusats de la classe, és per un altre adolescent
24
EPIDEMIOLOGIA ASI
És un problema d’ elevada prevalença
• 17,9% en una mostra d’universitaris de la UB: 15,5%
en els homes i 19% en les dones (Pereda, 2007, Barcelona)
• 18,9% en una mostra representativa de la població
espanyola 15,2% en homes i 22,5% en dones (López, 1995,
Espanya)
- un de cada cinc - (4 nens d’una classe de 20

25. Altres dades
 70-85% coneixen i fins i tot estimen al
seu agressor
• 30% familiars
• 60% coneguts
 10% dels abusos es denuncien (han
augmentat els últims anys)
 80% denuncies falses a UFAM
25

26. 26
CONEIXEM ALGUN CAS
D´ABUS SEXUAL
INFANTIL?

27. 27
CASOS
 Noia obsessiva amb higiene de mans (ejaculació a sobre)
 Mossèn que toca el piano amb nenes de 8a a l’entrecuix
 Noi de 16 que ensenya nines i toca la vulva...a nenes de 4a.
 Noi de 14 que es fa tocar el penis per nenes de 9-10...
 Germans assetjadors (voyerisme)
 Pare i amic, joc de “sabores” amb nena de 4a
 “Violació” de noi de 13a a noi de 13a

28. LLEI DE CONSENTIMENT
SEXUAL (pendent)
 16 ó 15 anys?
 Major de 18a amb relacions amb menor
de 16a podria anar a la presó
28

29. 29
Tipus de falses creences sobre
l’abús sexual a la infància - I
 Minimitzacions del dany de l’abús sexual:
• L’abús sexual no és violent i, per tant, no fa mal.
• Els nens saben suportar els efectes dels abusos.
• No afecta a llarg termini
 Exageracions del dany de l’abús sexual:
*Els nens abusats pateixen menys trauma que les nenes
*Els nens abusats mai es recuperen, els danys són per tota la vida
(Obliden la resiliència)
 Els nois abusats després seran abusadors (??!!)
 Justificació de l’actuació de l’abusador a partir dels seus problemes

30. 30
Tipus de falses creences sobre
l’abús sexual a la infància - II
 • Estereotips sobre l’abusador en relació al nivell
socioeconòmic, gènere, origen, estat mental, opció sexual i,
sobretot, pertinença a la família, ...
 • Estereotips sobre l’abús:
• • Si un menor és abusat, l’entorn ho notarà i el metge ho veurà
• • Els menors abusats ho diuen
• • Són nenes
• *Els nens/nenes són majors de 6 anys
• • Si és un nen serà homosexual
• *Sempre hi ha violència física
• *Hi ha pocs casos
• *Sempre es detecten i declaren
• *Sempre són desconeguts
• *Afer privat, millor no ficar-s’hi

31. 31
Conseqüències
de les falses creences
 • No ajuden a prevenir els abusos
 • Interfereixen la possibilitat d’ajudar a les víctimes
 • Poden dissuadir a la víctima de revelar l’abús
 • Contribueixen a les conseqüències negatives que
té per la víctima que no la creguin després d’haver
revelat
 • Afecten a les decisions en els procediments legals
 • Poden produir en la societat reaccions en contra

32. 32
PER QUÈ NO ES DECLARA???
 Sexualitat = tabú (Estigma social)
 Por a desestructurar la família
• Abusador conegut, de confiança,...
• Relació ambivalent amb l'agressor (un pare o
germà)
 Sentiment de culpa, vergonya, por,...
 Por a no ser cregut
 Guardar el “secret”, amenaçats,...

33. 33
PER QUÈ SERIA IMPORTANT
DECLARAR-HO?
 Per treballar el dany ocasionat a la víctima
 Per evitar la continuïtat dels abusos a la mateixa víctima,
o a d'altres
 Per “tractar” a l'abusador (teràpia, càstig penal,...)
 Per eliminar l'estigma social
 Per parar la cadena “d'abusos”? (els abusats són
abusadors?)

34. SIGNES DE SOSPITA
34

35. 35
SIGNES DE SOSPITA I
 CONDUCTUALS:
Alteració del son (terrors), por a les persones adultes,
balanceig, ansietat, fracàs escolar, agressivitat,
dificultat per separar-se, tics, obsessions, fòbies,...
Delinqüència, robar, abús de drogues, intents de
suïcidi, fugir, matrimoni precoç, absentisme, baixa
concentració/atenció, poques relacions amb els iguals,
conflictes amb la família, promiscuïtat,...
 CONDUCTES SEXUALITZADES: coneixement de
conductes sexuals, obsessió per la sexualitat, seducció,
masturbació excessiva, llenguatge sexual, mostrar
genitals, promiscuïtat, prostitució,...

36. SIGNES DE SOSPITA II
 MÈDIQUES: Enuresi, anèmia, falta de gana,
queixes somàtiques (mals de cap, de panxa,...)
 SIGNES VISIBLES:
Definitoris: gonorrea, sífilis, hiv, himen trencat,
dilatació anal,...
Possibles: altres MTS (berrugues,condilomes,...),
sagnat anal (la lesió ha de ser des del mateix
esfínter-*lesió <72h), esquinçaments, mossades,
hematomes,...
36

37. 37

38. 38

39. Alteració en l’exploració
39

40. 40
 Bordes himen irregulars
 Escotadura parcial de l’himen
 Esquinçament llavis menors
 Esquinçament “ forqueta posterior”

41. 41
Dilatacions anals:
crònica i aguda

42. Nena que va caure del tobogan
42

43. 43

44. DIBUIXOS
44

45. 45
La revelació dels abusos sexuals
 La revelació és imprescindible per
• − poder aturar l’abús (protecció) i
• − tractar les seqüeles (recuperació i prevenció de la
revictimització)
 Requereix:
• − Desig i habilitat per comunicar
• − Tenir algú que escolti i actuï
• − No negar evidències ni fer-se enrera després d’haver
revelat

46. 46
Factors que inhibeixen la revelació- I
A) Factors interns:
 − Carències afectives i afecte vers
l’abusador,sovint ambivalent
 − Vivència en solitari durant temps
 − Responsabilitat en l’abús (vergonya, culpa) i en les
conseqüències que tindrà la revelació
 − Imposició del silenci, pacte de secret
 − Immaduresa o retard en establiment de
criteris sobre el que és adequat o no
 − Vulnerabilitat, dependència

47. 47
Factors que inhibeixen
la revelació- II
B)• Factors externs:
− Amenaces de l’abusador cap a la víctima o la família
− Crisi familiar després de la revelació
− Incredulitat de qui escolta la revelació
− Insuficient protecció
− Aïllament social

48. 48
DECLARACIONS
 CERTERES
 FALSES
 NEGADES

49. 49
DECLARACIONS CERTERES
 Els pares estan “tocats”
(confosos,desorientats, en dol,...)
 El nen fa la declaració, i es queda tranquil
quan ho pot explicar i se sent acceptat
 Cal explicar al nen “el pare ha fet una cosa
malament, no perquè sigui dolent, sinó
perquè té un problema”.

50. 50
DECLARACIONS FALSES
 Explicació d´experiències “aparatoses” sense pudor,
ni por
 No tenen pena de separar els fills dels pares
 Tenen convicció
 El nen no fa declaracions
--------------------
 *Cal assegurar que és falsa per evitar (fobies i
desacreditacions)
 *Famílies on no està feta l´aliança parental
 *A cops les mares van estar abusades, tns personalitat, o
sdrom Mathaussen

51. 51
DECLARACIONS “NEGADES”
 L´abusador ve a la consulta per “controlar”,
només neguen la situació i no s´alteren.
 Es fa jugar al nen (ell fa intervenir elements
de lloc de l´acció: lavabo, llit,...
 El nen té una resposta una mica distant
amb l´abusador

52. RECOMANACIONS DAVANT LA
DETECCIÓ D’UN ABUS SEXUAL
 Creure al nen/a. Agrair-li la confidencia
 Mostrar-li afecte
 Clima de serenitat i protecció
 Posar l’accent en que sortirà endavant
 Assegurar que no ha patit ferides
 Acceptar els seus sentiments
 Cercar ajuda i derivar a especialistes i policia si
cal.
 Explicar al nen el següent pas
52

53. 53

54. ABORDATGE ASI
DES D’AP
54

55. HOSPITAL
ARNAU DE VILANOVA
-Professionals referents en ASI-
•Dra.Teresa Vallmanya
•Dra.Zaira Ibarz
55

56. 56
CIRCUIT (ABÚS AGUT-URGENT)
 Mossos d´Esquadra (trasllat)
• Jutjat de guàrdia (escrit,telefax,tfn), per demanar metge
forense): Fiscalia de Lleida 973.705.840, fax 973.700.285
 Hospital (metge forense) (trucar abans!)
 DGAIA (base de dades)
 UFAM

57. 57
AL JUTGE DE GUARDIA L'AVISA EL METGE RESPONSABLE DEL CAS
EN CAS DE SOSPITA D'ABUS SEXUAL
(si el procediment s'activa desde el CAP o l'escola el forense anirà
on el jutge determini)
EL METGE FORENSE NOMÉS ACUDEIX PER INDICACIÓ DEL JUTGE DE
GUARDIA
ELS MOSSOS D'ESQUADRA NOMÉS CAL AVISAR-LOS SI ES CORRE RISC
DE DESPROTECCIÓ DE L'INFANT (progenitor-abusador/a) O RISC DE
PÈRDUA DE PROVES.
TOT AIXÒ AL MARGE QUE ELS PARES O TUTORS DEL MENOR HAURAN
DE FORMALITZAR LA DENUNCIA DE L'AGRESSOR ALS MOSSOS
D'ESQUADRA.

58. OBJECTIUS DE LA INTERVENCIÓ
SANITÀRIA (J. Pou)
 DIAGNÒSTIC ó sospita de diagnòstic
 TRACTAMENT
 PROTECCIÓ
• (*)Evitar iatrogènia (exploracions adequades i
complertes i úniques)
• Professionals especialitzat (m. forense:recull de proves;
metge: tmt assistencial)
• Sempre que sigui possible no acudir a urgències, sinó als
equips especialitzats
58

59. ANAMNÈSI
 Pot ser motiu de sospita si hi ha discordança amb
les troballes clíniques.
 Indicadors físics i psíquics de maltractament
(enuresi,pors,…)
 En cas de sospita d’abús cal que el nen ho expliqui,
però mai amb preguntes directes ni pressionant.
Cal clima de seguretat i registre literal
• Cal investigar: sensacions, lloc, olors, detalls,…que facin
pensar que allò s’ha viscut
59

60. 60
ANAMNESI
 L´ha de fer el que més sap
 Adaptada a l´edat (nom que donen als genitals)
 A soles (nens< 4a , la mare al darrera, sense intervenir)
 Conéixer el tipus d´abus, durada i l´agressor
 Escriure “textualment”
 No forçar i reduir la por a l´agressor (els nens no expliquen fins
que no tene la seguretat de ser ajudats, pq molts cops estan
coaccionats)
 Reforç positiu (ets molt valent)
 Alleugerar la culpa
 Evitar preguntes directes (si/no); no induir respostes, no repetir
preguntes,...
“a mi no em podria tocar pq porto pantalons, a mi no em podria tocar
amb el nas, si m´hagués tocat a mi m´hagués fet mal,...”

61. EXPLORACIÓ FÍSICA
 Completa, detallada, exhaustiva, incloure anus i genitals
(nenes posició “granota”)
 En anus es busca aspecte distorsionat, engrossiment de
plecs, fissures profundes, dilatacions varicoses, to de
l'esfínter (DL amb cames flexionades; O >1,5cm)
 En genitals femenins es busca irregularitats, lesions en
“forqueta” posterior, lesions a pell, ungles, cabell,…
• La integritat de l’himen no és indicador però si ho suggereix
 Anàlisi de possible mecanismes de producció
 Anàlisi de possible temps d’evolució
61

62. PROVES COMPLEMENTARIES
•Si procedeix caldrà fer
•Els cultius de secrecions oral, anal i genital en
tots els casos d'abús sexual (gonococ,
Treponema pàl·lidum, sífilis)
•Prova d’embaràs si procedeix
•Serologies VIH i Hep B
(*)Taques de semen i de sang
62

63. 63
SERVEIS D´ATENCIÓ AL NEN/adult
ABUSAT SEXUALMENT
 UFAM (Hospital S.Joan de Déu)
• petitbo@hsjdbcn.org (Dolors Petitbo)
 Fundació Vicky Bernardett (adults)

64. 64
Objectius de la UFAM
-Assegurar la protecció de l’infant presumptament
abusat
-Procurar la mínima intervenció per evitar patiment
-Avaluar, diagnosticar i orientar els casos que
consulten per sospita
-Contenir la crisi familiar en el moment de la revelació
-Tractar les seqüeles específiques de l’abús
-Prevenir la revictimització i/o de la repetició del
cicle de l’abús

65. 65
A qui va dirigida la intervenció UFAM
• A menors de 18 anys amb sospita o revelació
d’abús sexual:
− Preescolars
− Escolars i adolescents
• Nucli familiar no abusador
• A púbers i adolescents abusadors menors de 18
anys i les seves famílies

66. 66
EL PERDÓ
 Un cop tractat l'abús l'únic que necessita
el nen és que l'abusador
*ho reconegui
*li demani perdó
...i normalment no ho fan....!!!!!
(*) Hi ha països que si ho reconeixen se'ls
rebaixa la pena

67. PREVENCIÓ
=
EDUCACIÓ
67

68. 68
PREVENINT,
idees principals:
 Un nen a qui se li creu, és un nen que aprén a dir la veritat.
 Un nen a qui se´l respecta quan parla,…és un nen que aprén
a respectar i ser respectat.
 Un nen que sap qui hi ha per protegir-lo i cuidar-lo és un nen
segur de si mateix.
 Un nen a qui se li permet expressar les seves emocions i
pors és un nen que aprendrà a saber què li passa.
 EDUCACIÓ SEXUAL !!

69. “LES NORMES DE KIKO”
• 1.Intimitat i propietat del propi cos (dir NO)
• 2.Els límits (la roba interior=frontera)
• 3.Els “secrets dolents” no s’han de guardar”
• 4.Responsabilitat de l’adult (observació,
comunicació, tabús,...)
• 5.Xarxa de confiança del nen
69

70. ALTRES
*Asertivitat
*Respecte
*Comunicació
*Autoestima
*Confiança
*Límits
*Vocabulari precís
70
*Treball de les pèrdues
*Identitat
*Plaer
*Drets i deures
*Igualtat
*Responsabilitat

71. EDUCACIÓ III
(conceptes per contrarestar)
 Sobrevaloració del cos (bellesa=èxit)
 Validació social de violència i abús
 Desconeixement de la trascendencia
dels abusos
 Tolerancia social sobre pornografia
infantil
 Consum d’alcohol
71

72. 72

73. ALGUNS RECURSOS
EDUCATIUS
 www.deaqui nopasas.org
 http://www.savethechildren.es/ver_doc.p
hp?id=150
 “ESTELA GRITA MUY FUERTE”
 Programa “uno de cada cinco”
(consell d’Europa)
73

74. 74

75. Proposta”Escuchando mis tripas”
-nens de 3 a 6 anys-
 Taller de 6-8 sessions de 2h per a pares, per als educadors dels
nens.
 Enfocament vivencial (no de continguts)
 Treballant les falses creences
 Possibilitat de tenir víctimes i/o agressors (protocol)
 Tenint en compte les característiques evoluctives del nen:
• Pensament egocentric i somato-sensorial,
• Limitacions en llenguatge verbal i percepció espai-temporal,
• Primeres exploracions genitals,...
• Caldrà promoure la comprensió empàtica de les emocions
75

76. CONTINGUTS de “Escuchando a mis tripas”
 1.Afectivitat, violència i poder (amor, manipulació, força,
autoritat, diners, desigualtats,...)
 2. Legitimar les “tripes” dels nens (intel·ligència somato-
sensorial):
• no se saben agredits, però si se senten agredits:”en quina part del cos
sents l’emoció?”
 3.Com parlar al nen sobre abús sexual
 4.Aprendre a estimar i estimar-se “BE”
 5.Diferencia entre els bons i els mals secrets
 6.Aprendre a demanar ajut: maneig de l'estrès i percepció
d’autoeficacia
76

77. PROPOSTA PER TREBALLAR AMB NENS
(5 SESSIONS, web FAPMI)
http://www.fapmi.es/imagenes/subsecciones1/CE_2011_Guia%20Did%C3%A1ctica_DEF2.
pdf.
 La regla de Kiko
 Uno de cada cinco
 Querer bien, querer mal
 La confianza y los secretos
 Kiko “come secretos”
 Aprender a pedir ayuda
 Decir no
 Hablémos con papa y mama
77

78. CONCLUSIÓ
 Prevenció –Educació- Empoderament
 Estigma social
 Observació des d’AP
 Atenció respectuosa en cas de
declaració
 Seguiment també des d’AP
78

79. Per saber-ne més
 Biblioteca de Protecció a la Infància, de
la UAB.
 http://eucatcons.uab.es/index.php?optio
n=com_content&view=article&id=125
79

80. 80