Eq. 2 Patología básica

1. Universidad Autonoma de Baja California
Escuela de Ciencias de la Salud
Campus Valle Dorado
Lic. Medicina
Curación mediante
reparación, formación de
cicatrices y fibrosis
Dra. Wendolyn Flores
Alumnos:
Delgadillo Ayala Miguel Hizai
Lopez Romero Raul Eduardo
Reynoso Pelayo Stephanie Scarlet
Ruiz Trejo Ernesto
Verdugo Santoyo Bertha Patricia

2. El principal proceso de curación es la reparación por depósito
de colágeno y otros componentes de la MEC, que determina la
formación de una cicatriz.
• Inflamación
• Angiogenia
• Migración y proliferación de fibroblastos
• Formación de cicatriz
• Remodelación del tejido conjuntivo.
Lopez Raul

3. En la mayor parte de los procesos de cicatrización se
produce una combinación de reparación y regeneración. Las
contribuciones relativas de la reparación y regeneración
vienen condicionadas por:
• La capacidad proliferativa de las células y
tejido.
• La integridad de la MEC
• La resolución de la cronicidad de la lesión y la
inflamación
Lopez Raul

4. Mecanismos de la Angiogenia
Lopez Raul

5. Factores y receptores de factores de crecimiento implicados
en la angiogenia
Lopez Raul

6. Via Notch
Lopez Raul

7. Regulacion del sistema NOTCH
Lopez Raul

8. Proteínas de la MEC como reguladoras de la angiogenia
Componente clave de la angiogenia
Motilidad
Formacion de
neovasos
Migración dirigida
de las células
endoteliales
Controlados por diversas
clases de proteínas
Integrinas
Proteínas de la
matriz celular
Proteinasas
Verdugo Patricia

9. Curación de las heridas cutáneas
Maduración
Inflamación
Proliferación
1ra
intención
Tipos de
curación
2da
intención
•Formación de tej. De
granulación abundante
• Amplios depósitos de
colágeno
Verdugo Patricia

10. Formacion del coagulo de sangre
• Permite detener la hemorragia y también sirve como
andamiaje para las cel. que migran y que son
atraídas por los factores de crecimiento, citocinas y
quimiocinas liberadas en la zona.
Verdugo Patricia

11. Formación del tejido de granulación
• Fibroblastos y cel. Endoteliales vasc.
Proliferan durante las primeras 24-72 hrs del
proceso de reparación
Verdugo Patricia

12. Proliferacion celular y deposito de colágeno
• Los neutrofilos se sustituyen en gran parte
por macrófagos en 48-96 hrs
• Emigración de los fibroblastos: quimiocinas
TNF, PDGF, TGF-b y FGF
• Proliferación Fact. De crec.
PDGF,EGF,TGF-b, FGF
y citocinas IL-1, y TNF
Verdugo Patricia

13. Formación de Cicatriz
• Infiltrado Leucocitario
• Edema
• Aumento de la vascularización.
•
ERNESTO RUIZ

14. Empieza el blanquecimiento de la
herida
•
ERNESTO RUIZ

15. Al final del primer mes
• La cicatrización esta constituida por tejido
conjuntivo acelular sin inflamación y
recubierto de epidermeis intacta
•
ERNESTO RUIZ

16. Contraccion de la herida
• Se suele producir en las heridas extensas
•
ERNESTO RUIZ

17. Pasos Iniciales de la contracción de la herida
• Una red de miofibroblastos
• Vimentina
•
ERNESTO RUIZ

18. Remodelado del tejido conjuntivo
• El cambio de un tejido de granulacion por una citatriz
implica cambios en la composicion de la MEC
•
ERNESTO RUIZ

19. Metaloproteinasas
• LA DEGRADACION DE LA COLAGENA Y OTRAS
PROTEINAS SE CONSIGUE POR ELLAS
•
ERNESTO RUIZ

20. Las MMP se deben distinguir
•
•
•
•
ELASTASA DE NEUTROFILOS
CATEPSINA G
CININAS
PLASMINA
•
ERNESTO RUIZ

21. Las MMP de la matriz incluyen
• COLAGENASAS INTERSTICIALES (MMP-3,10 Y
11)
• GELATINASAS (MMP-2 Y 9)
• ESTROMELISINAS (MMP-3,10 Y 11)
•
ERNESTO RUIZ

22. ADAM(FAMILIA DE LA DESINTEGRINA
Y DEL DOMINIO)
• LA MAYOR PARTE DE LAS ADAM ESTAN
ANCLADAS ATRAVEZ DE UN DOMINIO
TRANSMENBRANA
• ADAM -17
•
ERNESTO RUIZ

23. Recuperación de la fuerza tensil
• LOS COLAGENOS FIBRILARES (COLAGENO TIPO 1)
• ¿CUANTO TARDA UNA HERIDA CUTANEA EN
RECUPERAR LA MAXIMA RESISTENCIA?
• ¿CUANDO SE RETIRAN LOS PUNTOS DE UNA HERIDA
INCISIONAL QUIRURGICA ?
•
ERNESTO RUIZ

24. FACTORES LOCALES Y SISTÉMICOS QUE CONDICIONAN LA
CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
Factores sistémicos:
• Nutrición
• Estado circulatorio
• Estado metabólico
• Hormonas
Reynoso Stephanie

25. Factores locales:
• Infección
• Cuerpos extraños
• Factores mecánicos
• Tamaño, localización y tipo
de herida.
Reynoso Stephanie

26. ASPECTOS PATOLÓGICOS DE LA REPARACIÓN
Las alteraciones en el proceso de reparación se agrupan en tres
categorías:
1. Formación deficiente de la cicatriz:
Reynoso Stephanie

27. 2. Formación excesiva de componentes de la reparación:
Reynoso Stephanie

28. 3. Formación de contracturas:
Reynoso Stephanie

29. Fibrosis
-Persistencia del estimulo inicial
-Desarrollo de reacciones inmunológicas o
autoinmunitarias
Delgadillo Ayala Miguel HiZai

31. Neumoconiosis
Neumoconiosis