H I G I E N E D E M A N O S
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Educacion sobre el lavado de manos en el Hospital. Pais Vazco
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- 1. OMS Estrategia multimodal de mejora de la higiene de las manos SESIÓN DE EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS La seguridad de nuestros pacientes en nuestras manos
- 3. La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente La OMS lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente en octubre de 2004 con el mandato de reducir las consecuencias adversas sociales y sobre la salud, de una atención sanitaria insegura
- 4. Reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente Un elemento esencial de la Alianza fue la formulación de un Reto Mundial en pro de la Seguridad del Paciente El Primer Reto Mundial “Una atención limpia es una atención más segura” se lanzó en 2005 con el objetivo de:
- 5. Muchos países de todo el mundo se han comprometido a ejecutar esta estrategia Países comprometidos en 2005-2006 Países que está previsto se comprometan en 2007 Estado en enero de 2007
- 6. Parte 1 Definición, repercusión y carga de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria
- 7. Ducel G et al. Prevención de las infecciones hospitalarias. Guía práctica. OMS 2002 Infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) “ Infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención recibido en un hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento del ingreso. Incluye infecciones contraídas en el hospital que se manifiestan después del alta”
- 11. En las unidades de cuidados intensivos, las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan, aprox. al 30% de los pacientes. La mortalidad atribuible a dichas infecciones puede alcanzar el 44%. Carga de las IRAS en todo el mundo (III)
- 12. Infecciones relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo
- 13. Infecciones relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo Fte: Revisión bibliográfica sobre costes asociados a la no seguridad. Ministerio de Sanidad y Consumo 2008
- 16. Parte 2 Principales características de transmisión de los gérmenes asociados a la atención sanitaria con especial hincapié en la transmisión a través de las manos
- 17. Cadena de transmisión de la infección nosocomial Medio Ambiente AGENTE RESERVORIO FUENTE MECANISMO DE TRANSMISIÓN HUESPED
- 19. Transmisión a través de las manos Las manos son el vehículo más común de transmisión de los microorganismos patógenos asociados a la atención sanitaria
- 21. La transmisión de microorganismos patógenos de un paciente a otro a través de las manos de los profesionales sanitarios requiere 5 pasos secuenciales Transmisión a través de las manos
- 22. PASO 1. GÉRMENES PRESENTES EN SUPERFICIE Y ENTORNO DEL PACIENTE
- 23. PASO 2. TRANSFERENCIA DE GÉRMENES A PERSONAL SANITARIO
- 24. PASO 3. SUPERVIVENCIA DE LOS GÉRMENES EN LAS MANOS
- 25. PASO 4. FALTA DE HIGIENE DE MANOS O HIGIENE DEFECTUOSA: MANOS CONTAMINADAS
- 26. PASO 5-A. TRANSMISIÓN CRUZADA
- 27. PACIENTE A PACIENTE B PASO 5-B. TRANSMISIÓN CRUZADA DE UN PACIENTE A OTRO
- 30. Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006 LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS
- 31. Parte 3 Prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria Higiene de las manos y causas de incumplimiento
- 33. La higiene de las manos es la medida más eficaz de reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria Prevención de las IRAS
- 34. Viena, Austria Hospital General, 1841-1850 Lucha contra la fiebre puerperal Ignaz Philipp Semmelweis: el pionero de la higiene de las manos
- 35. Mortalidad materna debido a Infección Puerperal . Hospital General. Viena (Austria) 1841-1850 Mortalidad materna Semmelweis IP, 1861
- 36. Otros estudios Año Autores Entorno hospitalario Resultados significativos Duración del seguimiento 2000 Pittet et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,04 y p<0,001) de la prevalencia general anual de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (41,5%) y tasas de transmisión cruzada de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (87%) 5 años 2004 Won et al. UCI neonatal Reducción significativa (p=0,003) de las tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (de 15,1/1.000 días-paciente a 10,7/1.000 días-paciente), en particular de infecciones respiratorias 2 años 2005 Rosenthal et al. UCI de adultos Reducción significativa (p<0,0001) de las tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (de 47,5/1.000 días-paciente a 27,9/1.000 días-paciente) 21 meses 2005 Johnson et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,01) (57%) de las bacteriemias por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina 36 meses
- 37. Cumplimiento de la higiene de las manos en diferentes hospitales Autor Año Sector Cumplimiento Preston 1981 Salas generales 16% UCI 30% Albert 1981 UCI 41% UCI 28% Larson 1983 Todo el hospital 45% Donowitz 1987 UCI neonatal 30% Graham 1990 UCI 32% Dubbert 1990 UCI 81% Pettinger 1991 UCI quirúrgica 51% Larson 1992 Unidad neonatal 29% Doebbeling 1992 UCI 40% Zimakoff 1993 UCI 40% Meengs 1994 Departamento de urgencias 32% Pittet 1999 Todo el hospital 48% <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
- 38. Cumplimiento de la higiene de las manos El porcentaje de cumplimiento de la higiene de manos en los hospitales es <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
- 40. Cumplimiento global de lavado de manos 37,44 % Cumplimiento de la higiene de las manos en nuestro hospital
- 41. Uso de guantes? Cumplimiento de la higiene de las manos en nuestro hospital
- 43. El lavado adecuado de las manos con agua y jabón requiere: 1 minuto En general, los profesionales sanitarios emplean por término medio: < 10 s Falta de tiempo = el obstáculo principal para la higiene de las manos
- 44. Higiene de las manos: Lavado con agua y jabón Limpieza con desinfectante La limpieza con desinfectante también es más eficaz Duración de la aplicación de la higiene de las manos y reducción de la contaminación bacteriana Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
- 45. Parte 4 Por qué, cuándo y cómo debe realizar usted la higiene de las manos en la atención sanitaria
- 47. Reglas de oro para la higiene de las manos (II) La higiene de las manos debe realizarse exactamente en el lugar donde se está prestando el cuidado Punto de atención del paciente PACIENTE PACIENTE ENTORNO ATENCIÓN AMBIENTE
- 49. ¿Cuando ? En los 5 momentos para higiene de las manos
- 57. Tiempo necesario para la higiene de manos lavado de las manos 1 minuto limpieza con desinfectante alcohólico para las manos 20 a 30 s
- 58. Partes de las manos Dorso de la mano Palma de la mano Partes generalmente olvidadas Partes regularmente olvidadas Partes que aparecen limpias
- 60. Abrir grifo y mojar manos Echar jabón Aclarado abundante Secado Jabonarse al menos 15 segundos 1 4 2 5 3 Técnica de lavado de manos con agua y jabón
- 63. Depositar en la palma de la mano una dosis de producto suficiente (2-3ml) Técnica de higiene de manos con soluciones hidro-alcohólicas
- 64. Frotar las palmas de las manos entre sí en sentido circular
- 65. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
- 66. Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
- 67. Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
- 68. Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
- 69. Friccionar en sentido circular la punta de los dedos de cada mano contra la contraria
- 70. Comprobar completo secado/absorción de producto
- 71. El proceso completo llevará entre 30 segundos
- 76. Guantes + higiene de manos = MANOS LIMPIAS Guantes SIN higiene de manos = TRANSMISIÓN DE GERMENES Higiene de manos y uso de guantes (III)
- 81. Parte 5 Taller práctico
- 85. LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVES DE LAS MANOS Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006
- 86. LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
- 87. LOS 6 PASOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
- 88. TIEMPO NECESARIO PARA LA HIGIENE DE MANOS lavado de las manos con agua y jabón 1 minuto limpieza de las manos con desinfectante alcohólico 20 a 30 s
- 89. Paciente Profesional Contacto EL LUGAR IDONEO PARA LA HIGIENE DE MANOS EN EL PUNTO DE ATENCIÓN
- 93. SESIÓN DE EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS La seguridad de nuestros pacientes en nuestras manos
Editor's Notes
- Health care-acquired infection: scale and cost - At any time, over 1.4 million people worldwide are suffering from infections acquired in hospital. - Between 5% and 10% of patients admitted to modern hospitals in the developed world acquire one or more infections. The risk of health care-associated infection in developing countries is 2 to 20 times higher than in developed countries. In some developing countries, the proportion of patients affected by a health care-acquired infection can exceed 25%. - In the United States, 1 out of every 136 hospital patients becomes seriously ill as a result of acquiring an infection in hospital; this is equivalent to 2 million cases and about 80 000 deaths a year. - In England, more than 100 000 cases of health care-associated infection lead to over 5000 deaths directly attributed to infection each year. - In Mexico, an estimated 450 000 cases of health care-associated infection cause 32 deaths per 100 000 inhabitants each year. - Health care-associated infections in England are estimated to cost £1 billion a year. - In the United States, the estimate is between US$ 4.5 billion and US$ 5.7 billion per year. In Mexico, the annual cost approaches US$ 1.5 billion.
- Health care-acquired infection: scale and cost - At any time, over 1.4 million people worldwide are suffering from infections acquired in hospital. - Between 5% and 10% of patients admitted to modern hospitals in the developed world acquire one or more infections. The risk of health care-associated infection in developing countries is 2 to 20 times higher than in developed countries. In some developing countries, the proportion of patients affected by a health care-acquired infection can exceed 25%. - In the United States, 1 out of every 136 hospital patients becomes seriously ill as a result of acquiring an infection in hospital; this is equivalent to 2 million cases and about 80 000 deaths a year. - In England, more than 100 000 cases of health care-associated infection lead to over 5000 deaths directly attributed to infection each year. - In Mexico, an estimated 450 000 cases of health care-associated infection cause 32 deaths per 100 000 inhabitants each year. - Health care-associated infections in England are estimated to cost £1 billion a year. - In the United States, the estimate is between US$ 4.5 billion and US$ 5.7 billion per year. In Mexico, the annual cost approaches US$ 1.5 billion.
- As mentioned, 5 steps usually lead to hand transmission of health care-associated germs; similarly, 5 moments can be identified during health care when to perform hand hygiene is crucial to prevent hand transmission.
- After 15-30 seconds only, handrubbing is significantly more efficient than handwashing with plain soap and water, to reduce hand bacterial contamination.
- Health-care activity may be described as a succession of tasks during which health-care workers' hands touch different types of surfaces: the patient, his/her body fluids, objects or surfaces located in the patient surroundings and within the care environment. Each contact is a potential source of contamination for health-care workers' hands. Elements or areas that are involved in hand transmission of health care-associated germs: PATIENT PATIENT SURROUNDINGS: space temporarely dedicated to a patient and including equipment (various medical devices), furniture (bed, chair, bedside table, etc.) and personal belongings (clothes, books, etc.) handled by the patient and health-care worker when caring for the patient. CARE ENVIRONMENT: all those elements beyond the patient surroundings, which make up the care environment (other patients, objects, medical equipment and people present in a hospital, clinic or ambulatory setting).
- As mentioned, 5 steps usually lead to hand transmission of health care-associated germs; similarly, 5 moments can be identified during health care when to perform hand hygiene is crucial to prevent hand transmission.
- Point of care - refers to the place where three elements occur together: the patient, the health-care worker, and care or treatment involving patient contact. The concept refers to a hand hygiene product (e.g. alcohol-based handrub) which should be easily accessible to staff by being as close as possible, e.g. within an arm’s reach (as resources permit) to where patient contact is taking place. Point of care products should be accessible without leaving the zone of care/treatment. This enables staff to quickly and easily fulfill the Five Moments for hand hygiene. The product must be capable of being used at the required moment, without leaving the zone of activity.