Psico fisio alimentacion

Psicofisiología de la
Alimentación

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PSICOFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN

Índice de contenido

PSICOFISIOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN ...................................................................................... 4
1. TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN .................................................................................... 4
1.1. ¿Cuáles son los principales tipos de trastornos en la alimentación? ............................ 4
1.2. ¿Quiénes tienen trastornos en la alimentación? .......................................................... 5
1.3. ¿Qué provoca los trastornos en la alimentación?......................................................... 5
1.4. ¿Por qué es importante buscar tratamiento para estos trastornos? ........................... 6
1.5. ¿Cómo puede un psicólogo ayudar a una persona a recuperarse? .............................. 7
1.6. ¿Funciona realmente el tratamiento? .......................................................................... 8
2. BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN ESCOLARES Y
ADOLESCENTES ............................................................................................................................. 9
2.1. Comportamiento alimentario de los adolescentes: .................................................... 10
2.1.1. Características ......................................................................................................... 10
2.1.2. Conclusiones............................................................................................................ 11
2.1.3. Recomendaciones ................................................................................................... 12
3. PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A CAUSA DE LA MALA ALIMENTACIÓN Y EL
SEDENTARISMO........................................................................................................................... 12
4. PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA BULIMIA NERVIOSA ........................... 14
4.1. Causas y funciones del ansia por la comida ................................................................ 14
4.2. Ansia por la comida y su relación con los atracones en bulimia nerviosa .................. 16
4.2.1. Las teorías homeostáticas ....................................................................................... 16
4.2.2. Las teorías cognitivas .............................................................................................. 16
4.2.3. Las teorías psicobiológicas ...................................................................................... 16
4.3. Evaluación psicofisiológica .......................................................................................... 17
4.4. Nuevas tendencias en la prevención y el tratamiento del ansia por la comida y la
bulimia nerviosa ...................................................................................................................... 18
4.5. Conclusión final ........................................................................................................... 19
SÍNTESIS DE PSICOPATOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN .............................................................. 20
1. TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN .................................................................................. 20
2. BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN ESCOLARES Y
ADOLESCENTES ........................................................................................................................... 20
3. PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A CAUSA DE LA MALA ALIMENTACIÓN Y EL
SEDENTARISMO........................................................................................................................... 20
4. PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA BULIMIA NERVIOSA ........................... 20
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS:..................................................................................................... 21

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CRUCIGRAMA .............................................................................................................................. 23

Índice de imagen

Imagen 1 .................................................................................................................................... 4
Imagen 2 .................................................................................................................................... 9
Imagen 3 .................................................................................................................................. 12
Imagen 4 .................................................................................................................................. 14
Imagen 5 .................................................................................................................................. 15
Imagen 6 .................................................................................................................................. 17
Imagen 7 .................................................................................................................................. 19

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1. TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN

En una sociedad que continúa valorando la delgadez, aun cuando las personas
en los Estados Unidos están más gordos que nunca, casi todos se preocupan
por su peso como mínimo. Las personas con trastornos en la alimentación
llevan dichas preocupaciones a los extremos, desarrollando hábitos
alimentarios anormales que amenazan su bienestar e incluso sus vidas. Esta
hoja informativa de preguntas y respuestas explica cómo la psicoterapia puede
ayudar a las personas a recuperarse de estos trastornos cada vez más
comunes.

Imagen 1

1.1. ¿Cuáles son los principales tipos de trastornos en la alimentación?
Hay tres tipos principales de trastornos en la alimentación.

Las personas con anorexia nerviosa tienen una imagen distorsionada del
cuerpo, que hace que se vean gordas incluso cuando están peligrosamente
delgadas. A menudo se niegan a comer, hacen ejercicio compulsivamente y
desarrollan hábitos inusuales como rehusar comer delante de los demás,
pierden mucho peso y pueden incluso morirse de hambre.

Las personas con bulimia nerviosa comen excesiva cantidad de alimentos,
luego purgan sus cuerpos de los alimentos y las calorías que tanto temen
usando laxantes, enemas o diuréticos, vomitando y/o haciendo ejercicio. A
menudo actúan en secreto, se sienten asqueados y avergonzados cuando
comen demasiado, pero también aliviados de la tensión y las emociones
negativas una vez que sus estómagos están nuevamente vacíos.

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Al igual que las personas con bulimia, aquellas con el trastorno de comer
compulsivamente experimentan episodios frecuentes de comer fuera de
control. La diferencia es que los comedores compulsivos no purgan sus
cuerpos del exceso de calorías.

Es importante prevenir conductas problemáticas para que no se conviertan en
trastornos en la alimentación totalmente desarrollados. La anorexia y la bulimia,
por ejemplo, suelen estar precedidas de una dieta muy estricta y pérdida de
peso. El trastorno de comer compulsivamente puede comenzar con comilonas
ocasionales. Cada vez que una conducta alimenticia comienza a tener un
impacto destructivo en el desempeño de las funciones de una persona o la
imagen de sí misma, es hora de consultar a un profesional de la salud mental
altamente capacitado, como un psicólogo autorizado para ejercer y con
experiencia en tratar personas con trastornos en la alimentación.

1.2. ¿Quiénes tienen trastornos en la alimentación?
Según el Instituto Nacional de la Salud Mental, las mujeres adolescentes y
jóvenes representan el 90 por ciento de los casos. Pero los trastornos en la
alimentación no son sólo un problema para las mujeres adolescentes, tan a
menudo descritas en los medios de comunicación. Mujeres y hombres
mayores, así como niños también pueden desarrollar estos trastornos. Un
creciente número de minorías étnicas están siendo afectadas de estas
enfermedades devastadoras.

Las personas a veces tienen trastornos en la alimentación sin que sus familias
o amigos sospechen que tienen un problema. Conscientes de que su conducta
no es normal, las personas con trastornos en la alimentación pueden retraerse
del contacto social, ocultar su conducta y negar que sus patrones de
alimentación sean problemáticos. Hacer un diagnóstico preciso exige la
participación de un psicólogo autorizado para ejercer u otro experto de salud
mental adecuado.

1.3. ¿Qué provoca los trastornos en la alimentación?
Determinados factores psicológicos predisponen a las personas a desarrollar
los trastornos en la alimentación. Las familias o relaciones disfuncionales son
un factor. Los rasgos de personalidad pueden también contribuir a estos

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trastornos. La mayoría de las personas con trastornos en la alimentación tienen
baja autoestima, se sienten indefensas y con una insatisfacción profunda por
su apariencia.

Hay características específicas vinculadas con cada uno de los trastornos. Por
ejemplo Las personas con anorexia tienden a ser perfeccionistas, mientras que
las personas con bulimia son a menudo impulsivas. Los factores físicos como
la genética también desempeñan un papel importante para poner en peligro a
las personas.

Un amplio espectro de situaciones puede precipitar los trastornos en la
alimentación en personas susceptibles. Los familiares o amigos pueden
burlarse repetidamente de ellas con relación a sus cuerpos. Pueden participar
en gimnasia u otros deportes que ponen énfasis en el peso bajo o una
determinada imagen corporal. Las emociones negativas o los traumas como la
violación, abuso o la muerte de un ser querido también pueden desencadenar
trastornos. Incluso un acontecimiento feliz, como dar a luz, puede provocar
trastornos debido al impacto estresante del hecho que implica un nuevo papel
en la persona y su imagen corporal.

Una vez que las personas comienzan a tener conductas de alimentación
anormales, el problema puede perpetuarse. Comer compulsivamente puede
establecer un círculo vicioso activo, en la medida que las personas que se
purgan para eliminar el exceso de calorías y dolor psíquico, luego comen
compulsivamente un vez más para escapar de los problemas cotidianos.

1.4. ¿Por qué es importante buscar tratamiento para estos trastornos?
Las investigaciones indican que los trastornos en la alimentación son uno de
los problemas psicológicos con menos probabilidades de ser tratados. Los
trastornos en la alimentación con frecuencia no desaparecen por sí solos, y
dejarlos sin tratamiento puede tener consecuencias graves. De hecho, el
Instituto Nacional de la Salud Mental estima que uno de cada diez casos de
anorexia termina en muerte por hambre, suicidio o complicaciones médicas
como ataques al corazón o insuficiencia renal.

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Los trastornos en la alimentación pueden aniquilar al cuerpo. Los problemas
físicos asociados con trastornos en la alimentación incluyen anemia,
palpitaciones, pérdida del cabello y masa ósea, caries, esofagitis e interrupción
de la menstruación. Las personas con trastornos en comer compulsivamente
pueden desarrollar presión sanguínea elevada, diabetes y otros problemas
asociados con la obesidad.

Los trastornos en la alimentación también están asociados con otros trastornos
mentales como la depresión. Los investigadores todavía no saben si los
trastornos en la alimentación son síntomas de dichos problemas o si los
problemas se desarrollan debido al aislamiento, estigma y cambios fisiológicos
causados por los trastornos en la alimentación en sí. Lo que queda claro es
que las personas con trastornos en la alimentación tienen mayores índices de
tener otros trastornos mentales, que incluyen depresión, trastornos de ansiedad
y abuso de sustancias, que otras personas.

1.5. ¿Cómo puede un psicólogo ayudar a una persona a recuperarse?
Los psicólogos desempeñan un papel vital en el tratamiento exitoso de los
trastornos en la alimentación. Estos son miembros integrales de un equipo
multidisciplinario que puede ser necesario para brindar la atención adecuada al
paciente. Como parte de este tratamiento, se puede consultar a un médico para
descartar enfermedades y determinar si el paciente corre peligro físico
inmediato. Se puede solicitar a un nutricionista que ayude a evaluar y mejorar
el consumo nutricional.

Una vez que el psicólogo ha identificado problemas importantes que requieren
atención, y desarrollado un plan de tratamiento, ayuda al paciente a reemplazar
pensamientos y conductas destructivos por otros más positivos. Por ejemplo, el
psicólogo y paciente pueden trabajar juntos para concentrarse en la salud en
lugar del peso. El paciente puede llevar un diario de comidas con el fin de crear
más conciencia de los tipos de situaciones que desencadenan el comer
compulsivamente.

Sin embargo, simplemente cambiar los pensamientos y conductas del paciente
no es suficiente. Para garantizar una recuperación duradera, los psicólogos y
pacientes deben trabajar juntos para explorar los problemas psicológicos

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subyacentes al trastorno de la alimentación. La psicoterapia puede ser
necesaria para concentrarse en mejorar las relaciones personales del paciente
y puede involucrar ayudarlo a ir más allá del hecho o situación que
desencadenó el trastorno en primer lugar. La terapia de grupo también puede
resultar útil.

Algunos pacientes, en especial aquellos con bulimia, pueden beneficiarse con
la medicación. Sin embargo es importante recordar que la medicación debe
usarse en combinación con psicoterapia, no para reemplazarla. Los pacientes a
quienes se les aconseja tomar medicación deben conocer los posibles efectos
colaterales y la necesidad de una supervisión directa del médico.

1.6. ¿Funciona realmente el tratamiento?
Sí. La mayoría de los casos de trastornos en la alimentación pueden ser
tratados exitosamente por profesionales de la atención médica de salud mental
y de salud adecuadamente capacitados. Hay que tener en cuenta, que los
tratamientos no dan resultados en un corto plazo. Para muchos pacientes, el
tratamiento puede ser a largo plazo.

Incorporar la terapia familiar o de pareja en la atención del paciente puede
ayudar a prevenir recaídas al resolver los problemas interpersonales
relacionados con el trastorno de la alimentación. Los terapeutas pueden guiar a
los familiares para que entiendan el trastorno del paciente y aprendan nuevas
técnicas para sobrellevar los problemas. Los grupos de apoyo también pueden
colaborar.

Recuerde: cuanto más temprano comience el tratamiento, es mucho mejor.
Cuanto más tiempo continúen los patrones de alimentación anormales, estos
quedarán más profundamente arraigados y serán más difíciles de tratar.

Los trastornos en la alimentación pueden afectar gravemente el funcionamiento
y la salud de las personas. Pero las perspectivas de una recuperación a largo
plazo para la mayoría de las personas que buscan ayuda profesional son muy
buenas. Terapeutas calificados como, por ejemplo, psicólogos autorizados para
ejercer y con experiencia en esta área, pueden ayudar a aquellas personas que

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tienen trastornos en la alimentación a recuperar el control de sus conductas
alimenticias y de sus vidas.

Imagen 2

2. BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES

La alimentación y nutrición en estas edades tienen características especiales,
siendo muy importante en estas etapas de la vida el consumo de alimentos
variados y nutritivos.

El rápido proceso de crecimiento, maduración y desarrollo sexual que se
produce, generalmente la actividad física que realizan en tareas docentes,
productivas, deportivas y recreativas es moderada e intensa y también porque
los gustos y preferencias alimentarias tienen cambios en esta etapa.

Tanto en escolares como durante la adolescencia existe una gran variabilidad
con relación al peso y la talla según el sexo y estadio en que se encuentre el
estirón puberal (crecimiento rápido que se produce) y el desarrollo sexual, por
eso la identificación del peso saludable de acuerdo a la talla debe hacerse de
manera individual.

Son frecuentes en estas edades trastornos nutricionales como la obesidad,
desnutrición y carencia de nutrientes específicos como el hierro que produce

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anemia, que pueden afectar la calidad de vida ya que limitan la capacidad
física, la imagen corporal y una plena integración social.

Entonces podemos hacer algunas preguntas con relación a la alimentación y
nutrición en escolares y adolescentes:

¿Comen lo que quieren? ¿Comen lo que pueden? ¿Comen lo que saben que
es adecuado comer?

2.1. Comportamiento alimentario de los adolescentes:
En casi todos los países, incluyendo al nuestro, prefieren comidas rápidas casi
siempre con alto contenido de calorías, alimentos fritos, refrescos y dulces.

2.1.1. Características
Omiten determinadas comidas sobre todo desayuno y almuerzo y con
frecuencia utilizan dietas no convencionales para subir o bajar de peso de
acuerdo a como consideren adecuada su imagen corporal. El inicio de hábitos
tóxicos como el cigarro, el alcohol y el consumo de drogas interfieren con una
alimentación saludable.

Sin embargo, las necesidades nutricionales de los jóvenes se ven influidas por
la aceleración del crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento
se da generalmente entre los 11 y los 15 años en el caso de las chicas y entre
los 13 y los 16 en el de los chicos. Los nutrientes que necesitan los
adolescentes dependen en gran medida de cada persona y la ingesta de
alimentos puede variar enormemente de un día a otro, de forma que pueden
consumir insuficientemente o en exceso un día, y compensarlo al día siguiente.
En esta época de la vida, existe el riesgo de que se sufran deficiencias de
algunos nutrientes, como el hierro y el calcio.

Los hábitos alimenticios, que influyen en las preferencias de alimentos, el
consumo de energía y la ingesta de nutrientes, se desarrollan normalmente
durante la infancia, y en particular durante la adolescencia. El entorno familiar y
escolar tiene una gran importancia a la hora de determinar la actitud del niño
hacia determinados alimentos y el consumo de los mismos.

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Los adolescentes, además de estar expuestos a modas alimenticias pasajeras
y a las tendencias a adelgazar, suelen saltarse comidas y desarrollar hábitos
alimenticios irregulares. Una de las comidas que se saltan más frecuentemente
es el desayuno. Hay estudios que demuestran que el desayuno tiene una
importancia vital para proporcionar la energía y los nutrientes necesarios
después del ayuno nocturno, y que contribuye a una mayor concentración y
rendimiento en el colegio.

Las meriendas entre comidas forman parte de los hábitos alimenticios de los
niños y los adolescentes. Los niños pequeños no son capaces de comer
grandes cantidades de una sola vez, así que normalmente tienen hambre
mucho antes de que llegue la siguiente hora establecida para la comida. Los
tentempiés a media mañana y a media tarde pueden ayudar a satisfacer las
necesidades energéticas que requieren a lo largo del día. Los adolescentes,
que son activos y crecen rápidamente, tienen importantes necesidades
energéticas y nutricionales, pero si se incluyen materias sobre alimentos y
nutrición en sus planes de estudios escolares, podrán tener los conocimientos
suficientes para tomar decisiones fundamentadas sobre los alimentos que
toman a las horas de las comidas principales y entre comidas.

2.1.2. Conclusiones
La alimentación humana ha experimentado cambios muy importantes, que
pueden identificarse desde edades muy tempranas como la utilización cada vez
más frecuente de alimentos industrializados, comidas fuera de la casa, sobre
todo las llamadas "comidas rápidas que adecuadas a la particularidad de cada
país y región generalmente tienen una alta densidad calórica, empleando mas
azúcares y grasas, pero deficientes en otros nutrientes esenciales, su gran
poder de saciedad, su sabor agradable y su bajo costo los hace socialmente
aceptables.

Unido a estos cambios en los patrones y preferencias alimentarias debe
tenerse en cuenta la disponibilidad de alimentos, que en muchos casos por
motivos económicos o culturales, no siempre están al alcance de los niños y
adolescentes los alimentos adecuados y nutritivos, que deben comer.

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La actividad física desempeña un papel importante en el control del peso y la
prevención de la obesidad por su influencia en las funciones metabólicas y el
comportamiento, tiene efectos beneficiosos para la función cardiovascular,
respiratoria, osteomuscular, metabólica y psicológica.

2.1.3. Recomendaciones
Intenta comer alimentos diferentes cada día para gozar de una
alimentación variada y disfrutar de ella.

El desayuno es una comida muy importante. Tu cuerpo necesita energía
después de dormir, por lo que el desayuno es esencial.

Basa tu alimentación en los carbohidratos, frutas, verduras y grasas.
Estos alimentos aportan la energía, las vitaminas y los minerales que
necesitas.

Saciar la sed, se necesitan por lo menos 6 vasos de líquidos al día, e
incluso más si hace mucho calor o haces ejercicio.

Ponte en movimiento. Estar en forma es importante para tener un
corazón sano y unos huesos fuertes, así que haz ejercicio.

Imagen 3

3. PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A CAUSA
DE LA MALA ALIMENTACIÓN Y EL SEDENTARISMO

La falta de actividad física así como los malos hábitos alimentarios que
protagonizan la vida de los más pequeños, no sólo son los responsables de las

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crecientes cifras de obesidad, sino que un reciente estudio alarma acerca de
sus consecuencias a nivel psicológico y emocional.

La investigación ha evaluado a un total de 430 niños de entre 4 y 14 años a
quienes profesionales en pediatría han aplicado un test denominado Krece
Plus, el cual fue avalado por la Asociación Española de Pediatría y promovido
por Kellogg’s.

Los datos de dicho test nutricional revelan que existe un gran porcentaje de
niños con problemas de nutrición, ya que el 19% se encuentra con un nivel
medio de nutrición, mientras que el 24% tiene un bajo nivel y el 16% presenta
sobrepeso y obesidad.

Además, se vinculó el índice de masa corporal de los más pequeños con su
nivel cognitivo, sus relaciones sociales y afectivas, pudiendo detectar que los
niños con más índice de masa corporal tienen una puntuación más baja en los
test y presentan anomalías a nivel psicológico.

A mayor peso corporal de los pequeños, mayores retrasos en las funciones
nerviosas y musculares, deficiencias en las habilidades sociales y de
autonomía personal, así como trastornos afectivos, de comportamiento y
personalidad.

Claro está que una nutrición deficiente así como una dieta excesiva y
desequilibrada, influyen de manera determinante sobre el desarrollo cognitivo y
emocional de los más chicos. Asimismo, el ejercicio físico permite un mayor y
mejor desarrollo emocional y psicológico de los niños, evita problemas de
motricidad y de ansiedad.

Entonces, en un mundo donde el sedentarismo cada vez afecta a más niños y
donde los hábitos alimentarios inadecuados no se revierten, los pequeños
sufren sus consecuencias no sólo a nivel orgánico y físico, sino también, a nivel
psicológico y emocional.

Si pensamos que se trata del futuro del mundo, deberíamos cuidar más a las
generaciones de niños de la actualidad, pues una niñez limitada a causa de
estilos de vida inadecuados indica un futuro descontrolado e incierto que podría

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revertirse con sólo efectuar pequeños cambios en las conductas diarias para
mejorar la dieta y el perfil de actividad física de los más chicos de la sociedad.

Imagen 4

4. PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA
BULIMIA NERVIOSA

El ansia (craving) se ha conceptualizado, a nivel general, como un deseo
irresistible de consumir una determinada sustancia. Del mismo modo que en el
campo de las adicciones, el término ansia ha sido muy importante en el estudio
de la conducta alimentaria y especialmente en el de los trastornos de la
conducta alimentaria. En este contexto, el término ansia por la comida hace
referencia al deseo de consumir un determinado alimento y ha sido relacionado
con los atracones en bulimia nerviosa, con el abandono temprano de los
tratamientos destinados a la pérdida de peso en personas obesas, con la larga
duración de los trastornos de la conducta alimentaria y con la depresión.

4.1. Causas y funciones del ansia por la comida
En primer lugar, los modelos homeostáticos proponen que el consumo repetido
de un alimento se asocia a la presencia de ciertos estímulos contextuales y así,
en presencia de dichas claves ambientales, el organismo emite respuestas
condicionadas anticipatorias compensatorias para contrarrestar el efecto de la
sustancia. Por tanto, el ansia por la comida afecta a la conducta alimentaria por
reforzamiento negativo, esto es, evitación o escape de estados aversivos para
el organismo como, por ejemplo, hambre o estados de ánimo negativos
(tristeza, aburrimiento, ansiedad)

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En segundo lugar, las teorías basadas en el efecto incentivo de la comida
consideran que el ansia por la comida es desencadenada por la exposición a
las propiedades sensoriales placenteras de los alimentos (olor, sabor, textura)
que se consumen en presencia de ciertos estímulos contextuales. De esta
forma, en presencia de dichas claves ambientales el organismo emite
respuestas condicionadas anticipatorias, en este caso, miméticas –o estado
similar al que produce la sustancia-. Estos modelos consideran que el ansia
influye en la conducta alimentaria por el reforzamiento positivo contingente al
consumo de la comida, es decir, la búsqueda de un estado de bienestar para el
organismo.

En tercer lugar, las teoría cognitivas establecen que el ansia por la comida, al
tratarse de un proceso no automático y por tanto intencional, podría aparecer
en dos situaciones distintas: 1) cuando las condiciones ambientales impiden el
consumo de comida, en cuyo caso la persona se sentirá frustrada y buscará la
comida, ó 2) cuando es la propia persona la que intenta evitar el consumo de
comida y, en consecuencia, se sentirá mejor en la medida que lo consiga,
aunque irremediablemente también necesite la comida para sobrevivir.

Finalmente, las teorías psicobiológicas más recientes, postulan que todas las
sustancias potencialmente adictivas, como la droga y la comida, comparten la
capacidad de producir cambios duraderos en las estructuras del sistema
nervioso implicadas en el refuerzo y en la motivación apetitiva, como son los
sistemas dopaminérgicos. Por tanto, los factores contextuales relacionados con
la ingestión de la comida adquieren gradualmente la cualidad de incentivos o
reforzadores apetitivos.

Imagen 5

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4.2. Ansia por la comida y su relación con los atracones en bulimia nerviosa
Se han identificado dos posibles factores predisponentes para intentar explicar
la relación entre el ansia por la comida y la práctica de atracones: la restricción
alimentaria (fisiológica y/o psicológica) y los estados de ánimo negativos.

4.2.1. Las teorías homeostáticas
Asumen que la restricción alimentaria provoca una serie de déficit biológicos en
el organismo (por ejemplo, cambios en los niveles de serotonina cerebral) que
llevan a la persona a experimentar un deseo irresistible de comer un
determinado alimento (ansia por la comida) y a ingerir grandes cantidades de
comida para contrarrestar el desequilibrio homeostático (atracón).

4.2.2. Las teorías cognitivas
Consideran la restricción alimentaria como un posible desencadenante del
ansia por la comida y de los atracones. Las atribuciones cognitivas que las
personas hacen de cuestiones como la alimentación, el peso o la figura tratan
de explicar las razones que la llevan a restringir su alimentación en un
momento determinado o, por el contrario, a ingerir excesivas cantidades de
comida en otro momento distinto. Las rígidas restricciones alimentarias auto
impuestas sobre la cantidad y tipo de comidas consideradas prohibidas (como
el chocolate) provocan en estas personas sensaciones de privación fisiológica
y psicológica, lo que hace más probable que se produzca una transgresión de
las normas. Además, si la persona evalúa la situación y percibe la posibilidad
de poner en práctica conductas compensatorias de tipo purgativo (por ejemplo,
tener acceso a un baño o poder realizar ejercicio físico intenso después de la
ingesta) aumentará la probabilidad de que se produzca la deshibición total
(atracón).

4.2.3. Las teorías psicobiológicas
Apoyadas por estudios recientes de neuroimagen apuntan la existencia de
diferentes procesos neurobiológicos que reflejan estos dos factores de
restricción y emoción en la conducta alimentaria.

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Imagen 6

4.3. Evaluación psicofisiológica
El estudio y la medida del ansia por la comida han sido abordados desde
distintas metodologías. No obstante, en la última década han adquirido mayor
importancia los paradigmas experimentales psicofisiológicos, en particular el
paradigma de la reactividad ante señales –cue reactivity-.

En esta prueba, los participantes son expuestos a estímulos relacionados con
la sustancia problema mientras se registran sus respuestas fisiológicas y
subjetivas. La significación funcional de un determinado cambio fisiológico en
presencia de una configuración de estímulos, que ha estado fuertemente
asociada con la ingesta de una sustancia, puede ser difícil de determinar, a
menos que todas las posibles influencias situacionales sean tenidas en cuenta.

A pesar de las dificultades mencionadas, la evaluación psicofisiológica del
ansia por la comida se considera muy relevante para avanzar en el
conocimiento de los mecanismos psicofisiológicos implicados, sobre todo, por
la idoneidad de las respuestas fisiológicas como índices emocionales ante los
estímulos de comida.

Algunos estudios que han examinado los patrones psicofisiológicos de
diferentes trastornos de ansiedad, depresión y alexitimia también han
encontrado una reducida reactividad autonómica en grupos de pacientes con
patologías más complejas (pánico, estrés post-traumático y ansiedad
generalizada, por ejemplo)

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Una posible explicación de esta reactividad fisiológica aplanada, común a un
gran número de trastornos, es que todos ellos se caracterizan por un alto
afecto negativo y una menor especificidad de las situaciones que provocan
miedo o ansiedad; en contraste con aquellos trastornos caracterizados por una
menor patología y una mayor especificidad de las situaciones que provocan
miedo o ansiedad (fobias específicas y ansiedad social, por ejemplo).

Estos hallazgos psicofisiológicos dejan claro que los mecanismos subyacentes
al ansia por la comida y a la bulimia nerviosa no pueden catalogarse como
exclusivamente apetitivos o exclusivamente aversivos. La presencia de un
conflicto aproximación-evitación acompañado de un déficit en la regulación
emocional y fisiológica darían apoyo a la complementariedad de los
planteamientos teóricos acerca del ansia por la comida y la bulimia propuestos
hasta el momento.

4.4. Nuevas tendencias en la prevención y el tratamiento del ansia por la
comida y la bulimia nerviosa
Estas líneas de investigación dispares convergen en importantes implicaciones
clínicas de cara a la prevención y tratamiento psicológico de los TCA. Con
relación al tratamiento, durante las últimas décadas de investigación la terapia
cognitivo-conductual se ha mostrado más eficaz que cualquier forma de
tratamiento de la bulimia nerviosa con que se ha comparado. Por su parte, el
tratamiento farmacológico y la terapia interpersonal en bulimia nerviosa son
considerados tratamientos probablemente eficaces dado que la retirada de la
medicación antidepresiva produce altas tasas de recaída y el efecto de las
terapias interpersonales aún no ha sido lo suficientemente replicado. Por
último, los tratamientos en fase experimental aplicados de forma exitosa en
mujeres con bulimia y sintomatología poco grave han sido los manuales de
autoayuda sin y con supervisión terapéutica, los programas grupales psico-
educativos breves o versiones abreviadas de la terapia cognitivo-conductual
administradas ambulatoriamente.

A todas estas aproximaciones de tratamiento de las cuales se ha demostrado o
se está demostrando su eficacia, se están sumando nuevas técnicas para
lograr ampliar su eficacia abordando la experiencia de ansia por la comida.

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4.5. Conclusión final
Como se puede apreciar por los datos expuestos, y aunque aún estemos lejos
de ofrecer una explicación global del ansia por la comida y la bulimia nerviosa,
las investigaciones que desde la neurociencia y la psicología clínica se están
realizando contribuyen de manera decisiva a avanzar en el conocimiento de la
influencia que la emoción puede tener en la conducta alimentaria humana. A su
vez, este abordaje multidisciplinar subraya la importancia de los mecanismos
psicofisiológicos que están a la base del ansia por la comida y la bulimia
nerviosa para lograr avances en la prevención y tratamiento clínico de dichos
trastornos.

Imagen 7

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SÍNTESIS DE PSICOPATOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN

1. TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN

Enfermedad crónica y progresiva que hace que la persona lleva sus
preocupaciones alimenticias a los extremos, desarrollando hábitos alimentarios
anormales que amenazan su bienestar e incluso sus vidas.

2. BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y

La alimentación y nutrición en estas edades son muy importantes para el rápido
proceso de crecimiento. El entorno familiar y escolar tiene una gran importancia
a la hora de determinar la actitud del niño hacia determinados alimentos y el
consumo de los mismos.

3. PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A CAUSA

Ocasionan graves consecuencias a nivel psicológico y emocional, ya que
existen cambios en las conductas diarias para mejorar la dieta y el perfil de
actividad física de los más chicos de la sociedad.

4. PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA
BULIMIA NERVIOSA

La influencia que la emoción puede tener en la conducta alimentaria humana
causa delicados problemas, pues hace referencia al deseo de consumir un
determinado alimento y después relacionarlo con atracones, produciendo una
transgresión de las normas para lograr tener la figura de un modelo de persona
específico.

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REFERENCIAS ELECTRÓNICAS:

Sonia Rodríguez Ruiz(29/03/2007 5:57:00) Universidad de Granada
Disponible en:http://www.infocop.es/view_article.asp?id=1290
Dra. Celia M. Díaz Ontivero(2009) Especialista de 2do Grado Medicina
Física y Rehabilitación
Disponible en:http://www.monografias.com/trabajos75/requerimientos-
nutricionales-escolares-adolescentes/requerimientos-nutricionales-
escolares-adolescentes2.shtml
Krosty (7 diciembre, 2008)
Disponible en: http://blognutricion.com/2008/12/07/problemas-
psicologicos-y-emocionales-a-causa-de-la-mala-alimentacion-y-el-
sedentarismo/
Sonia Rodríguez, José L. Mata, Silvia Moreno Universidad de Granada
(España), Universidad de Jaén (España), Centro de Psicología Viania,
Granada (España).
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113052742007000100007&script=s
ci_arttext

21


TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN

P
S Enfermedad crónica y progresiva que hace que la persona lleva sus
I preocupaciones alimenticias a los extremos, desarrollando hábitos
C alimentarios anormales que amenazan su bienestar e incluso sus vidas.
O
P
A BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y
T NUTRICIÓN EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES

O
L La alimentación y nutrición en estas edades son muy importantes para
O el rápido proceso de crecimiento. El entorno familiar y escolar tiene
G una gran importancia a la hora de determinar la actitud del niño hacia
Í determinados alimentos y el consumo de los mismos.
A

D
PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A
E CAUSA DE LA MALA ALIMENTACIÓN Y EL
SEDENTARISMO
L
A
Ocasionan graves consecuencias a nivel psicológico y emocional, ya que
A existen cambios en las conductas diarias para mejorar la dieta y el perfil
L de actividad física de los más chicos de la sociedad.
I
M
E PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA
N BULIMIA NERVIOSA
T
A
C La influencia que la emoción puede tener en la conducta alimentaria

I humana causa delicados problemas, pues hace referencia al deseo de

Ó consumir un determinado alimento y después relacionarlo con

N atracones, produciendo una transgresión de las normas para lograr
tener la figura de un modelo de persona específico.

22


PSICOFISIOLOGÌA DE LA
Las personas con trastornos
ALIMENTACIÒN
en la alimentación llevan
dichas preocupaciones a los
extremos, desarrollando
hábitos alimentarios
anormales que amenazan su
bienestar e incluso sus vidas

PSICOPATOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN

TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN

BASES FISIOLÓGICAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y

PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES A CAUSA

PSICOFISIOLOGÍA DEL ANSIA POR LA COMIDA Y LA
BULIMIA NERVIOSA

23


CRUCIGRAMA

Horizontal
1. La actividad física desempeña un papel importante en el control del ________.
2. Los adolescentes, además de estar expuestos a modas alimenticias pasajeras y a
las tendencias a adelgazar, suelen saltarse comidas y desarrollar hábitos
alimenticios __________.
3. Las personas con trastornos en la _________ desarrollan hábitos anormales que
amenazan su bienestar e incluso sus vidas.
4. Las ______ con bulimia nerviosa comen excesiva cantidad de alimentos.
5. Los rasgos de __________ pueden también contribuir a estos trastornos.
6. Las personas con bulimia son a menudo ________.
7. Los problemas físicos asociados con trastornos en la alimentación incluyen ______.
8. Algunos pacientes, en especial aquellos con bulimia, pueden beneficiarse con la
________.
9. Los trastornos en la alimentación pueden afectar gravemente el funcionamiento y
la _____ de las personas.
10. En casi todos los países, incluyendo al nuestro, prefieren ________ rápidas casi
siempre con alto contenido de calorías, alimentos fritos, refrescos y dulces.

Vertical
1. Las necesidades nutricionales de los jóvenes se ven influidas por la aceleración del
________ que se da en la pubertad.
2. Determinados factores _______ predisponen a las personas a desarrollar los
trastornos en la alimentación
3. Las personas con anorexia nerviosa tienen una imagen distorsionada del _______
4. Las personas a veces tienen trastornos en la alimentación sin que sus familias o
amigos sospechen que tienen un ________.
5. Mujeres y hombres mayores, así como niños también pueden desarrollar estos
______.
6. Se puede solicitar a un _______ que ayude a evaluar y mejorar el consumo
nutricional.
7. El entorno familiar y escolar tiene una gran _________ a la hora de determinar la
actitud del niño hacia determinados alimentos y el consumo de los mismos.
8. Lograr avances en la _______ y tratamiento clínico de dichos trastornos.
9. Hay que tener en cuenta, que los tratamientos no dan _______ en un corto plazo.
10. El ________ es una comida muy importante.

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1
C
R
1
1 P E S O 0
C D
2 I R R E G U L A R E S
M S
I A
2 E Y
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3 A L I M E N T A C I O N O
C U 5
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O 4 P E R S O N A S 6
G O O S N
5 P E R S O N A L I D A D B T U
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6 I M P U L S I V A S M 7 A N E M I A
M R A O C
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R E 8 M E D I C A C I O N
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C O T A
I N 9 S A L U D
A D
1
0
C O M I D A S
S

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