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FÁCIES,ATITUDE,MARCHA,MOTRICIDADE
- 2. MFMM FÁCIES
- 3. MFMM FÁCIES • Expressão fisionômica Ansiedade, tristeza, euforia, olhar inexpressivo • Parkinson=>hipomimia, • Miastenia=>ptose palpebral • Paralisia facial=>assimetria da face
- 4. MFMM
- 5. MFMM DOENÇA DE PARKINON Inexpressividade, Diminuição ou abolição da mímica (máscara parkinsoniana), Fácies congelada, marmórea, “frozen face” Aspecto gorduroso da tez.
- 6. MFMM Degeneração hepatolenticular - (Doença de Wilson) • Doença hereditária ocasionada pelo acúmulo de cobre toxico nos tecidos • Fácies wilsoniana: Boca entreaberta, Hipersalivação, Riso estereotipado (sardonico).
- 7. MFMM Atetoses • Caretas, • Expressões grotescas no território inferior da face.
- 8. MFMM Paralisia facial periférica • Unilateral: Assimetria da face, Lagoftalmo, Desvio da comissura labial para o lado são, Apagamento do sulco naso labial
- 9. MFMM Paralisia facial periférica • Diplegia facial: Fácies amímica ou hipomímica, Lagoftalmo bilateral (fendas palpebrais aumentadas), Imobilidade dos lábios. Ex: Doença de Moebius (decorrente do uso inadvertido do misoprostol durante a gestação)
- 11. MFMM Miastenia grave • Doença neuromuscular que causa fraqueza e fadiga flutuante • Ptose palpebral bilateral, • Estrabismos (lesão do VI par)
- 12. MFMM Distrofia miotônica - (Doença de Steinert) • Aspecto alongado da face, • Ptose palpebral incompleta bilateral, • Calvície • Atrofia dos músculos masseteres e dos esternocleidomastoideos.
- 13. MFMM Doença de Crouzon • Nariz base alargada, • Prognatismo do maxilar inferior, • Lábio superior curto
- 14. MFMM Fácies Cushing (cushingoide) • Fácies de lua cheia • “Moon face”
- 15. MFMM ESCLEROSE TUBEROSA: (Síndromes neurocutâneas)=> adenoma sebáceo (pele da face)
- 16. MFMM Síndrome de Sturge-Weber • Angiomatose encefalotrigeminal • Angioma calcificado de leptomeninge NEVUS FLAMEO
- 17. MFMM Síndrome de Claude Bernard Horner • Semi ptose palpebral • Miose (lado da lesão) • Compressão do simpático cervical
- 18. MFMM Acromegalia • Macroglossia • Aumento na secreção de GH =>(hormônio do crescimento)
- 19. MFMM Fácies leonina - hanseníase • Pele espessa • Grande número de lepromas de tamanhos variados e confluentes, a maior parte na fronte • Supercílios caem • Nariz espessado • Bochechas e mento se deformam pelo aparecimento de nódulos • Lábios mais grossos • Aspecto de “cara de leão”
- 20. MFMM FÁCIES MIXEDEMATOSA (Hipotiroidismo) • Rosto arredondado • Nariz e lábios grossos • Pele seca e espessada • Supercílios escassos • Cabelos secos e sem brilho • Expressão de desânimo , apatia
- 21. MFMM Fácies Basedowiana (Hipertiroidismo) • Olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes • Rosto magro • Por vezes aspecto de espanto e ansiedade • Presença de bócio
- 22. MFMM ATITUDE
- 23. MFMM ATITUDE • Atitude segmentar=> inspeção de um segmento corpóreo. • Atitude geral => aspecto geral do paciente na posição deitada, sentada ou de pé. • Observar deformidade corpórea.
- 24. MFMM Atitude • Observar deformidade corpórea: Cifose (Mal de Pott) Pescoço curto Klippel-Feil Pé cavo com dedos em martelo (Charcot-Marie) Cifoescoliose (Doença de Friedreich)
- 25. MFMM Klippel-Feil • consiste na fusão de pelo menos duas das sete vértebras cervicais • caracteriza-se pela presença de uma tríade clássica composta por pescoço curto, implantação baixa da linha do cabelo e limitação dos movimentos da cabeça e pescoço
- 26. MFMM Escoliose – ex Ataxia
- 27. MFMM Doença de Charcot-Marie (neuropatia periférica hereditária) • Dedos em martelo • Pé cavo
- 28. MFMM Atitude • Doenças musculares, • Hipotonia muscular da infância, • Síndromes meníngeas, • Lesões dos cordões posteriores, • Lesões extrapiramidais, • Lesões piramidais (atitude de Wernicke-Mann)
- 29. MFMM Doenças musculares • Distrofia muscular progressiva: Atrofia com distribuição proximal, Lordose lombar, Pseudo-hipertrofia das panturrilhas, Modo característico de levantar-se Sinal de Gowers.
- 30. MFMM Distrofia muscular - miopatias • Sinal de Gowers – sinal do escalonamento
- 31. MFMM
- 33. MFMM Hipotonia muscular da infância • Atitude=boneca de trapo, • Cabeça e membros pendem inertes quando se eleva a criança na posição de decúbito dorsal, • Hipotonia, • Doença de Werding-Hoffmann
- 34. MFMM Lesões dos cordões posteriores (tabes dorsalis) • Nas ataxias sensitivas, • Base de sustentação alargada, • Olhar fixo no chão, • genu recurvatum.
- 35. MFMM Lesões do tronco encefálico • Descerebração (postura em flexão) • Decorticação (postura em extensão)
- 36. MFMM Síndromes meníngeas • Rigidez de nuca, • opistótono
- 37. MFMM Lesões extrapiramidais • Parkinson: Postura é rígida, Cabeça e tronco fletidos, Braços acolados ao tronco, Acinesia.
- 39. MFMM Lesões piramidais • Hemiplegias espásticaspostura de Wernicke-Mann
- 40. MFMM Neuropatias periféricas • Lesões da coluna anterior da medula (Esclerose lateral amiotrófica => doença do corpo do neurônio motor superio e inferior) • 9
- 41. MFMM Neuropatia do nervo radial Mão pendula
- 42. MFMM Neuropatia do nervo ulnar • (MÃO EM GARRA – atrofia do 1° espaço interósseo dorsal ) • Mão simiesca
- 43. MFMM MARCHA
- 44. MFMM Marcha • Espástica (ceifante) • Atáxica da Síndrome cordonal posterior (olha para o solo) => marcha talonante (tabética) • Atáxica da síndrome cerebelar (ebriosa)=> base alargada • Marcha parética =>escarvante, (flexão da coxa sobre a bacia, lesão nervo ciático poplíteo externo ) • Marcha miopatia => anserina • Afecções extrapiramidais=> pequenos passos, perda de movimentos automáticos associados de membros superiores + rigidez=> bloco (Doença de Parkinson) • Vestibular – Fukuda => (estrela)
- 45. MFMM Marcha espástica - ceifante • Marcha Helicoidal • O doente arrasta a perna comprometida e traça por seu intermédio um semi-círculo, sendo que o pé igualmente se arrasta e se apoia no chão pelo seu bordo externo e ponta. • Marcha dos hemiplégicos (sequela de AVC)
- 46. MFMM Marcha escarvante • Déficit Motor Distal • O paciente levanta a perna além do habitual para deslocar o pé, cuja ponta muitas vezes arrasta no chão. • Marcha do Polineurítico
- 47. MFMM Marcha talonante • Aumento da Base de Sustentação • Olhar dirigido pra o solo • Elevação súbita e violenta dos MMII • Recolocação no solo inicialmente dos • Calcanhares • Encontrada na Neurosífilis / Tabes Dorsalis
- 48. MFMM Marcha em bloco – pequenos passos • Doença de Parkinson Postura inclinada para frente Lentidão para iniciar a marcha Passos curtos e arrastados
- 50. MFMM
- 51. MFMM BOM DIA! Em breve iniciaremos a aula • Para não comprometer o fluxo de transmissão da videoaula, solicito a gentileza que neste momento desativem os microfones e as câmeras • Em caso de dúvidas durante a apresentação da aula, por favor ative o chat a Profa. Pina irá ajudá-los • NÃO É PERMITIDO A REPRODUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE QUALQUER CONTEÚDO DESSA VIDEOAULA, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA DO PROFESSOR E/OU COORDENAÇÃO
- 52. MFMM MOTRICIDADE
- 53. MFMM Motricidade • Voluntária=> comandada pelo piramidal (ação facilitadora sobre os reflexos cutâneo abdominal e plantar), • Automática=> extrapiramidal • Sistema motor da medula=>piramidal, extrapiramidal e vestibulocerebelar, neurônio motor periférico => responsável pela execução das ordens motoras: reflexas, automáticas e voluntárias
- 54. MFMM Unidade motora • Movimentação somática=>contração muscular=> inervação do neurônio motor, • corpo celular do neurônio motor • axônio • junção neuromuscular • fibras musculares
- 55. MFMM Fraqueza • Síndrome do neurônio motor inferior • Síndrome do neurônio motor superior ou piramidal
- 56. MFMM Fasciculação • Movimentos finos, rápidos, tremulantes causadas por contrações das fibras musculares (parte de uma unidade motora ou toda ela) • São características da doença do neurônio motor • Contrações involuntárias de uma unidade motora, visíveis e perceptíveis pelo paciente como pequenas contrações arrítmicas de parte de um músculo, sem deslocamento do segmento afetado, porque a tensão exercida é insuficiente.
- 57. MFMM Motilidade voluntária • Movimentos ativos: Cabeça e pescoço, Membros superiores, Tronco, Membros inferiores
- 58. MFMM Força muscular • Execução de um determinado movimento contra resistência oposta pelo examinado Grau 0 a V
- 59. MFMM Motricidade • Força Muscular • Grau V: força normal • Grau IV: movimentação normal, mas com força muscular diminuída • Grau III: consegue vencer a força da gravidade • Grau II: não vence a gravidade, movimentos de lateralização • Grau I: esboço de contração muscular • Grau 0: paralisia total
- 64. MFMM Manobra dos braços estendidos
- 66. MFMM Mingazzini Barré Manobra de Mingazzini Manobra de Barré
- 67. MFMM Prova da queda do membro inferior em abdução