2. Edema
• Aumento excessivo da quantidade de líquido no espaço intersticial
ou no interior das próprias células
• Pode ocorrer em qualquer sítio do organismo
• Aumento de líquido nas cavidades -> derrames cavitários
3.
4. Edema
• Fisiopatologia
• Para formação do edema é necessária uma alteração no equilíbrio das
forças que regulam as trocas líquidas, permitindo o acúmulo de líquidos no
espaço intersticial
• Os principais fatores envolvidos na formação do edema podem atuar
isoladamente ou em conjunto
5.
6. Edema
• 1) Aumento da pressão capilar (pressão hidrostática)
• Ex: Insuficiência cardíaca congestiva, trombose venosa profunda
• 2) Diminuição da pressão oncótica do plasma
• Menor concentração de albumina
• Ex: Perda de proteína, desnutrição, síntese inadequada pelo fígado
7.
8. Edema
• 3) Aumento da permeabilidade capilar
• Inflamação (abscesso, queimaduras); alterações vasomotoras (urticária)
• 4) Diminuição da drenagem linfática
• Obstrução na circulação linfática
• Ex: Linfedema
9.
10. Edema
• 5) Retenção de água, cloro e sódio por aumento de concentração
hormonal
• Ex: Hiperaldosteronismo, glicocorticoides
• 6) Aumento da pressão oncótica do tecido intersticial
• Ex: Hipotireoidismo
15. Edema
• Intensidade
• Formas de avaliação
• Polpa digital do polegar ou indicador – compressão firme e sustentada contra estrutura
rígida -> formação e quantificação (+ a ++++) da fóvea
• Outra forma - peso
16.
17.
18. Edema
• Consistência
• Avaliada durante a compressão
• Grau de resistência encontrada ao comprimir a região
• Mole
• Facilmente depressível
• Edema de curta duração
• Duro
• Maior resistência
• Edema de longa duração (proliferação fibroblástica)
19. Edema
• Elasticidade
• Tempo que a pele demorar para voltar à posição primitiva após o término
da compressão
• Elástico -> pele retorna imediatamente à situação normal
• Inelástico -> pele demora para voltar à posição primitiva
20. Edema
• Temperatura
• Avaliada com o dorso dos dedos ou da mão
• Comparar com pele ao redor e da região homóloga
• Quente -> edema inflamatório
• Frio -> comprometimento da irrigação sanguínea
• Normal -> sem significado especial
25. Edema Renal
• Síndrome Nefrótica
• Proteinúria > 3 – 3,5g/dia
• Hipoalbuminemia
• Hiperlipidemia
• Causas de edema
• Redução da pressão oncótica
• Retenção de sódio e água
• Característica
• Edema intenso (+++ a ++++), muitas vezes acompanhado de derrames cavitários
• Comum em face e pior pela manhã
• Depressível, inelástico, indolor e temperatura normal
26.
27. Edema Renal
• Síndrome Nefrítica
• Edema
• Hipertensão
• Hematúria
• Redução do fluxo glomerular -> Retenção de sódio e água
• Características
• Edema de áreas de baixa pressão (periorbitário), discreto a moderado (+ a +
+)
28.
29. Edema Cardíaco
• Causas
• Aumento da pressão hidrostática
• Retenção de sódio e água
• Características
• Generalizado, com predomínio em membros inferiores
• Intensidade variável
• Mole, inelástico e indolor
• Costuma poupar face
30.
31. Edema Hepático
• Causas
• Diminuição da albumina
• Formação de ascite e redistribuição do volume (ativação do SRAA)
• Características
• Edema generalizado, porém geralmente discreto
• Predomínio em membros inferiores
• Mole, inelástico e indolor
• Geralmente acompanhado de ascite
32.
33. Mixedema
• Causa
• Acúmulo de polissacarídeos no subcutâneo -> acúmulo de líquido e
proteínas
• Característica
• Principalmente em região pré-tibial e pés
• Edema duro, não depressível, pele seca e fria
34.
35. Edema Alérgico
• Causa
• Liberação de histamina e citocinas -> alteração da permeabilidade capilar
• Característica
• Pode ser generalizado ou ser restrito a algumas áreas
• Instalação súbita
• Pele lisa e brilhante
• Mole, elástico, quente e avermelhado
40. Flebite
• Inflamação -> aumento da permeabilidade vascular
• Localizado, elástico, doloroso, pele lisa, quente e vermelha
41. Linfedema
• Causado por malformação ou disfunção do sistema linfático
• Ex: Retirada cirúrgica de linfonodos, neoplasias, infecção (filariose)
• Localizado, duro, inelástico, indolor, pele grossa e áspera
