- O documento discute o transporte de oxigênio no sangue, principalmente pela hemoglobina. A maior parte do oxigênio é transportada ligada à hemoglobina nas células vermelhas do sangue. Fatores como temperatura, pH e concentração de gás carbônico podem alterar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
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C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
9. O OXIGÊNIO É TRANSPORTADO DOS PULMÕES
PARA OS TECIDOS, A MAIOR PARTE POR UMA
LIGAÇÃO REVERSÍVEL DA HEMOGLOBINA
A CARBOXIHEMOGLOBINA SEGUE O SENTINDO
CONTRÁRIO--- DOS TECIDOS PARA OS
PULMÕES
HG--- DUAS CADEIAS ALFA E DUAS CADEIAS
BETA- CADA UMA COM UM GRUPO HEME
10. CADA GRUPO HEME É FORMADO POR
PROTOPORFIRINA E UM ÍON FERROSO- LOCAL
PARA A LIGAÇÃO DO OXIGÊNIO
EXISTEM FATORES QUE ALTERAM A
CONFORMAÇÃO DA MOLÉCULA DE
HEMOGLOBINA AUMENTANDO OU REDUZINDO
A AFINIDADE DO OXIGÊNIO PELO HEME–
TEMPERATURA-PH-CO2- CONCENTRAÇÃO DE
2,3, DPG
11. O OXIGÊNIO TEM BAIXA SOLUBILIDADE
APENAS 1,5% É TRANSPORTADO DISSOLVIDO
NO PLASMA
PORTANTO A MAIOR PARTE DO OXIGÊNIO É
TRANSPORTADO LIGADO A HEMOGLOBINA
12.
13. A OXIMETRIA DE PULSO É UM MÉTODO NÃO
INVASIVO QUE PERMITE A ESTIMATIVA DA
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DA HEMOGLOBINA
ARTERIAL E TAMBÉM A FREQUÊNCIA
CARDÍACA E A AMPLITUDE PULSO
A PRESSÃO PARCIAL DE OXIGÊNIO DISSOLVIDO
NO SANGUE ARTERIAL SE DENOMINA PaO2
14. A PORCENTAGEM DE SATURAÇÃO DE
OXIGÊNIO UNIDO A HEMOGLOBINA NO
SANGUE ARTERIAL SE DENOMINA SaO2 E
QUANDO SE MEDE POR UM OXIMETRO DE
PULSO ESTE VALOR SE DENOMINA SpO2
SpO2--- MENOR QUE 90%– HIPOXEMIA---
APROXIMADAMENTE UMA PaO2 DE 60 MMHG
15.
16. -DEFINIÇÃO
--- SINAL CARACTERIZADO PELA
COLORAÇÃO AZULADA DA PELE, LEITO
UNGUEAL E MEMBRANAS MUCOSAS
---PRESENÇA DE DESOXI – HEMOGLOBINA
MAIOR OU IGUAL A 5 GRAMAS DL NO LEITO
CAPILAR
17.
18. PRODUZIDA PELO AUMENTO DA
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA (HG)
REDUZIDA OU DE PIGMENTOS
HEMOGLOBÍNICOS ANORMAIS NAS ÁREAS DE
PERFUSÃO SANGUÍNEA COMO NO CASO DA
METAEMOGLOBINA OU SULFAEMOGLOBINA
27. BAIXA TENSÃO DE O2 NO AR INSPIRADO- EX
GRANDES ALTITUDES
ALTERAÇÃO NA VENTILAÇÕ PULMONAR-
FALHA DA BOMBA VENTILATÓRIA– A
RENOVAÇÃO DO AR ALVEOLAR NÃO ATENDE
AS NECESSIDADES METATÓLICAS DROGAS
DEPRESSORAS DO SNC, DOENÇAS DO SNC,
PARALISIA DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS,
MIASTENIA GRAVIS POLIOMIELITE
28. SHUNT SANGUÍNEO DIREITO-ESQUERDO
TETRALOGIA DE FALLOT
TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS DA BASE
DOENÇA DE EBSTEIN
CIA QUE POSTERIORMENTE INVERTE O FLUXO
PARA DIREITO- ESQUERDO--
29. ALTERAÇÃO NA VENTILAÇÃOPERFUSÃO E
DIFUSÃO PUMONAR– ASMA BRÔNQUICA,
BRONQUITE CRÔNICA , ENFISEMA PULMONAR,
PNEUMONIA, CONGESTÃO PULMONAR,
FIBROSE PULMONAR---- MAIS ENCONTRADO
NA PRÁTICA CLÍNICA DIÁRIA--
30. É GENERALIZADA – LÁBIOS, LOBO DA ORELHA,
MUCOSA BUCAL E DA LÍNGUA E
EXTREMIDADES, MENTO E REGIÃO MALAR
DESAPARECE QUANDO INALA OXIGÊNIO
(EXCETO NOS SHUNTS)
ACOMPANHA-SE DE EXTREMIDADES QUENTES
38. CIANOSE PERIFÉRICA---
PODE SER GENERALIZADA OU LOCALIZADA
O MECANISMO BÁSICO É O AUMENTO
DA HEMOGLOBINA REDUZIDA NO SANGUE
VENOSO DECORRENTE DE UM FLUXO DE
SANGUE REDUZIDO PARA OS TECIDOS– E
CONSEQUENTEMENTE AUMENTO DE
EXTRAÇÃO DE O2 PELOS TECIDOS---
39. ESTE FLUXO PODE SER DIMINUÍDO DE
MANEIRA GENERALIZADA – COMO NOS
ESTADOS DE CHOQUE , CAUSANDO CIANOSE
GENERALIZADA NA PELE E A SATURAÇÃO
VENOSA (SvO2) QUE NORMALMENTE É DE
75%, FICA MUITO MAIS REDUZIDA
40. CIANOSE PERIFÉRICA--- A PELE É FRIA ÚMIDA
CIANÓTICA
NÃO HÁ CORREÇÃO COM A OXIGENIOTERAPIA
41. CIANOSE PERIFÉRICA LOCALIZADA--- A
REDUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO PODE SER
APENAS EM UM LOCAL – DEVIDO A
VASOCONSTRICÇÃO ARTERIAL( FENÔMENO DE
RAYNAUD, FRIO, TROMBOANGEITE
ESCLEROSANTE,
42. VASOCONSTRICÇÃO POR EXPOSIÇÃO AO AR OU ÁGUA
FRIA– SEM DOENÇA
FENOMENO DE RAYNAUD
DOENÇAS DO TECIDO CONJUNTIVO-- LES, ARTRITE
REUMATÓIDE, ESCLERODERMIA,
OBSTRUÇÃO ARTERIAL POR ARTERIOSCLEROSE
TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE
TROMBOSE VENOSA
HIPOTENSÃO ARTERIAL--- CIANOSE GENERALIZADA
43. COMPRESSÃO NEURO- VASCULAR
CERVICOBRAQUIAL – compressão da artéria
subclávia (por presença de costela cervical)
INTOXICAÇÃO POR METAIS PESADOS– causam
hipotensão arterial ( mercúrio, arsênico,
chumbo)
ERGOTISMO– produzido por um fungo---
ERGOT--indústria farmacêutica os derivados
da ergotamina ( usados para migranêa)
causam obstrução arterial de membros
inferiores
44. -- tromboangeíte obliterante --- é uma doença
vascular inflamatória oclusiva.
Envolve artérias e veias de pequeno e médio
calibre, em geral nas porções distais dos
membros inferiores e superiores. Atinge mais
homens, menores de 40 anos e tem uma
forte relação com o tabagismo.
53. --INSUFICIENCIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
-- HIPOTENSÃO ARTERIAL MAIS LESÃO PULMOAR
EX SEPSE, EMBOLIA PULMONAR
--- NESTE CASO COMPROMETE A OXIGENAÇÃO Á
NIVEL PULMONAR E TAMBÉM O AUMENTO DA
EXTRAÇÃO DE O2 PELOS TECIDOS DEVIDO A
LENTIDÃO DO FLUXO SANGUÍNEO–
COMPROMETENDO A SATURAÇÃO ARTERIAL E
VENOSA
55. A METAEMOGLOBINA, BEM COMO A
CARBOXIHEMOGLOBINA E A
SULFAEMOGLOBINA CORRESPONDEM A UMA
DISEMOGLOBINA (DISHB) OU SEJA UMA
ESPÉCIE DE HEMOGLOBINA QUE NÃO SE LIGA
AO O2
56. METAEMOGLOBINA É A FORMA OXIDADA DA
HEMOGLOBINA- CUJO FE2+ (FERROSO) DA
PORÇÃO HEME ESTÁ OXIDADO AO ESTADO
FÉRRICO FE3+ -- E POR ISSO NÃO CONSEGUE
LIGAR-SE AO OXIGÊNIO ---
57. METAEMOGLOBINA – SANGUE FICA MARROM
SULFAEMOGLOBINA– SANGUE FICA VERDE–
POR CAUSA DO ENXOFRE –SUMATRIPTAN
( MEDICAMENTO PARA CEFALÉIA)
CO- OXIMETRO –PADRÃO OURO PARA
DIAGNÓSTICO--APARELHO QUE LÊ AS
DIFERENTES HEMOGLOBINAS
58. CAUSAS DE METAEMOGLOBINEMIA---
DEFICIÊNCIA ENZIMÁTICA OU AGENTES
TÓXICOS COMO CLORETOS,CLOROBENZENO,
CLOROQUINA, NITROPRUSSIATO DE NA,
NITRO BENZENO,PARACETAMOL, TINTAS DE
TECIDOS, SULFONAMIDAS, NITRATOS,
QUININA, ETC....
59. HG ( FE3+) MAIOR QUE 1,5 GRAMAS DL( 10%
DO NORMAL)– AÍ TERÁ IMPORTÂNCIA CLÍNICA
OS SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO SÓ APARECEM
QUANDO O NÍVEL É DE 25 A 40% DO
NORMAL--- CIANOSE CENTRAL