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Fenomenos fisiologicos del recien nacido
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Fenomenos fisiologicos del recien nacido

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  • 1. FENOMENOS FISIOLOGICOS DEL RECIEN NACIDO. Valeria Zenteno G.
  • 2. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • Son manifestaciones de adaptación a la vida extrauterina.
    • El R.N. no los presenta al momento de nacer.
    • Desaparecen espontáneamente sin necesidad de tratamiento.
    • Pueden confundirse con patologías .
    Valeria Zenteno G.
  • 3. FENOMENOS FISIOLOGICOS .
    • Baja de peso.
    • Ictericia fisiológica.
    • Caída del cordón umbilical.
    • Eliminación de meconio.
    • Hipoprotrombinemia.
    • Crisis hormonal.
    • Eritema tóxico.
    • Descamación.
    • Alza térmica.
    Valeria Zenteno G.
  • 4. FENOMENOS FISIOLOGICOS .
    • BAJA DE PESO
    • Principalmente debido al balance nutricional negativo por la escasa ingesta inicial y el gasto energético proporcionalmente elevado.
    • Además por la pérdida de líquidos a través de la orina , fundición de edema, y eliminación de meconio.
    • La baja corresponde a un 10% hasta el 5º día de vida , posteriormente se recupera el peso de nacimiento alrededor del 10º día de vida.
    Valeria Zenteno G.
  • 5. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • ICTERICIA FISIOLOGICA .
    • Un 70% a un 80% de los recién nacidos la presenta, debido al aumento de bilirrubina indirecta.
    • Es consecuencia de una deficiencia relativa de la enzima hepática glucoroniltransferasa , la que normalmente participa en la conjugación de la bilirrubina proveniente de la destrucción de glóbulos rojos que están aumentados en el R.N.
    • Aparece después de las 48 horas de vida , se localiza en cara y tronco. Desaparece alrededor del 10º día .
    • Se hace visible con valores de bilirrubinemia desde 5 mg% y puede llegar hasta 10 a 12 mg% en el R.N. de término.
    Valeria Zenteno G.
  • 6. R.N. con ictericia. Valeria Zenteno G.
  • 7. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • CAIDA DEL CORDON UMBILICAL .
    • El cordón umbilical está formado por 3 vasos sanguíneos: 2 arterias y 1 vena , por el conducto onfalomesentérico y por la gelatina de Wharton.
    • Después del nacimiento va cambiando de color y aspecto debido a un proceso de desecación que a través de una gangrena seca culmina al 7º a 10º día cuando se desprende de su base, momificado.
    • Debe curarse cada 3 horas con alcohol puro de 70 grados . Debe permanecer al aire para evitar la humedad que retarda su desprendimiento y favorece la infección .
    Valeria Zenteno G.
  • 8. Aseo cordón umbilical. Valeria Zenteno G.
  • 9. FENOMENOS FISIOLOGICOS .
    • ELIMINACION DE MECONIO :
    • Meconio: primera deposición eliminada por el R.N. en las 48 hrs. después del parto. Su aspecto es gelatinoso espeso, color verde oscuro, sin olor.
    • Dura alrededor de 3 días, luego es reemplazada por la deposición de transición que semeja una diarrea : verdosa, mucosa, numerosa, ruidosa y a veces con estrías de sangre.
    • La deposición definitiva varía según el tipo de alimentación.
    • Frecuencia de eliminación hasta 7 a 8 veces al día. El reflejo gastrocólico induce eliminación cada vez que el niño se alimenta.
    Valeria Zenteno G.
  • 10. Eliminación de Meconio. Valeria Zenteno G.
  • 11. EVOLUCION DEL MECONIO Valeria Zenteno G.
  • 12. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • CRISIS HORMONAL
    • Respuesta de algunos R.N. a la circulación de hormonas sexuales maternas que le han sido transmitidas por vía placentaria durante el embarazo.
    • Suele aparecer durante las dos primeras semanas de vida.
    • Se manifiesta en ambos sexos como un aumento del tamaño de las mamas con congestión y posible salida de líquido blanquecino.
    • En las niñas se puede observar una “pseudo menstruación” que puede durar 2 a 4 días. Como también la eliminación vaginal de una secreción blanquecina semejante a leucorrea.
    Valeria Zenteno G.
  • 13. CRISIS HORMONAL. Valeria Zenteno G.
  • 14. Crisis Hormonal. Valeria Zenteno G.
  • 15. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • ERITEMA TOXICO .
    • Erupción cutánea transitoria que puede aparecer en cara, tronco y extremidades al segundo día de vida.
    • No se conoce la causa , se piensa que es una reacción de tipo alérgico.
    • Dermatológicamente se manifiesta por máculo-pápulas con base eritematosa. La mácula es roja y la pápula es blanco- amarillenta en el centro del eritema. Pueden confluir dando un aspecto eritematoso generalizado.
    • Puede durar una semana , no tiene tratamiento y no se debe confundir con piodermitis. El exceso de abrigo favorece su aparición.(se presenta solo en algunos R.N.)
    Valeria Zenteno G.
  • 16. Valeria Zenteno G.
  • 17. ERITEMA TOXICO Valeria Zenteno G.
  • 18. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • DESCAMACION DE LA PIEL .
    • Habitualmente se produce por la pérdida del unto sebáceo, la evaporación del líquido amniótico y la adaptación al aire seco del ambiente.
    • Al 2º a 3º día de vida la piel se torna reseca y escamosa. Es más habitual en los R.N. de post término.
    • Se debe lubricar la piel con aceite de comer vegetal y favorecer el aseo.
    Valeria Zenteno G.
  • 19. FENOMENOS FISIOLOGICOS .
    • HIPOPROTROMBINEMIA.
    • A partir de las 36 a 48 horas de vida se inicia un descenso de los niveles de protrombina (70% a 60%) que en algún momento podría llegar a niveles tan bajos como para provocar hemorragias ( 30%)
    • La protrombina es un factor de la coagulación vitamina K dependiente. El R.N. no tiene reservas de vitamina K.
    • Todos los R.N reciben al nacer vitamina K por vía IM (1 mg.) como profilaxis.
    Valeria Zenteno G.
  • 20. FENOMENOS FISIOLOGICOS.
    • ALZA TERMICA .
    • La temperatura del R.N. se estabiliza después de las primeras horas de vida.
    • Alrededor del tercer día en algunos R.N. puede haber un alza térmica que se puede confundir con fiebre, pero no va acompañada de otros síntomas de enfermedad.
    • Coincide con la baja de peso por lo que se le conoce como fiebre de hambre o de sed y mantiene al niño en un estado de ansiedad por succionar.
    • Se debe favorecer la lactancia y no exceder el abrigo
    Valeria Zenteno G.

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