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Busqueda de informacion medica en internet
 

Busqueda de informacion medica en internet

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Charla sobre estrategias para una busqueda de información cientifica existosa

Charla sobre estrategias para una busqueda de información cientifica existosa

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  • Hola Paula,

    ¿Te importaría que utilizase parte del material para un taller de búsqueda de información científica on-line?

    Un saludo
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Busqueda de informacion medica en internet Busqueda de informacion medica en internet Presentation Transcript

  • Claves del éxito en la búsqueda bibliográfica Dra. Paula Otero [email_address] 7 de jun de 2009
  • Agenda
    • Fuentes de información en salud
    • Pregunta clínica
    • Bases de datos (PubMed, LILACS)
    • Buscadores (Scholar, Scirus)
    • Acceso al texto completo
  • Ley de Murphy
    • La información que uno tiene no es la que uno quiere
    • La información que uno quiere no es la que uno necesita
    • La información que uno necesita no es la que puede obtener
    • La información que puede obtener es más cara de lo que uno quiere pagar
  • La importancia de la información
    • En la práctica clínica surgen entre 0,7 y 1,5 preguntas por pacientes Smith, R. “What clinical information do doctors need?” BMJ 1996;313:1062-1068 .
    • La mayoría de las preguntas (+50%) son orientadas a terapéutica, las preguntas diagnósticas ocupan menos del 30%. Ebell M. “Information at the point of care: Answering clinical questions.” J Am Board Fam Pract 1999; 12(3): 225-235.
    • Más del 70% de las preguntas quedan sin responder debido a falta de tiempo, olvido de la pregunta o la percepción que la respuesta no se puede obtener Green ML, Ciampi MA, Ellis PJ. “Residents’ medical information needs in clinic: Are they being met?” Am J Med 2000; 109(3); 218-223 .
  •  
    • “ Getting Information off the Internet is
    • like taking a drink from a fire hydrant.”
    • -Mitchell Kapor
  • El proceso de investigación
    • Modelar el problema
    • Consultar “la literatura”
      • Borrador de una estrategia de búsqueda
      • Bases de datos electrónicas
      • Herramientas de búsqueda
        • Evaluar la estrategia y la información obtenida
    • Creación de la bibliografía
      • Soft para el manejo de referencias
  • ¿Como “encaja” la búsqueda bibliográfica en un proyecto de investigación?
    • Pasos de un proyecto
      • Definición del problema
      • BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA
      • Formulación de la hipótesis
      • Diseño para la recolección de datos
      • Observación y/o experimentación
      • Análisis estadístico
      • Presentación de resultados
  • Fuentes de información
    • Bases de datos electrónicas
      • Biblioteca Cochrane
      • Medline
      • LILACS
    • Internet
    • Comunicaciones personales
    • Presentaciones en congresos
    • “ Literatura gris”
  • ¿Qué porcentaje de la investigación en salud se encuentra en la Web? MEDLINE CINAHL EMBASE COCHRANE INTERNET LILACS
  • Bases de datos en Biomedicina
    • 92 bases de datos
      • 2 Latinoamericanas: SciELO, BVS (Lilacs)
    • Principales bases de datos:
    Falagas ME et al. World databases of summaries of articles in the biomedical fields. Arch Intern Med. 2007 Jun 11;167(11):1204-6 PubMed 6000 journals EMBASE 7000 journals Thomson Scientific 8700 journals HighWire Press 1000 journals Science Direct + 2000 journals Scopus 12850 journals Cochrane Collaboration +2500 revisiones sistemáticas
  • Estrategia COSI … I deal Presentaciones congresos Literatura gris Trials en desarrollo I deal Expertos Otras fuentes generales y específicas S tandard PubMed LILACS Cochrane Bibliografía de trabajos incluídos CO re
  • Pregunta clínica, nunca saltear este paso
    • Características fundamentales de la pregunta clínica o de investigación
      • Focalizada
      • Contestable
      • Relevante
    • Trate de “frasear” la pregunta para que facilite encontrar una respuesta precisa
    • Permite la abstracción de conceptos para transformarlos en palabras claves
  • Estructurar la pregunta - PICO Paciente ¿Quién? Resultado (Outcome) ¿Con que fin? Control ¿ Comparado con que? Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3 . Intervención ¿Qué?
  • Ejemplo de pregunta clínica
    • Caso clínico: Consulta de una madre porque escucho que los probióticos se recomiendan para el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda en niños.
    Paciente : ¿En niños que presentan gastroenteritis aguda Intervención : el uso de probióticos en comparación Control : con el tratamiento habitual (dieta constipante) Resultado : disminuye la duración de la enfermedad?
  • Desmenuzando la pregunta etiología diagnóstico terapéutica pronóstico
  • Las respuestas esperables Resultado No exposición Gold Standard o test previo Placebo o tratamiento previo Comparación Exposición Tiempo Nuevo test Nuevo tratamiento Intervención Paciente/ Población Etiología/Daño Pronóstico Diagnóstico Terapéutica
  • Conceptos generales de búsqueda
    • Frases
      • Uso de comillas
      • “ tratamiento del cólico del lactante ”
    • Truncación
      • Uso del asterisco *
      • bacter*: bacteria, bacteriano, bacteriologico, etc.
    • “ Stopwords”
      • Preposiciones, conectores
    • Operadores lógicos
      • AND
      • OR
      • NOT
    • “ Nidación”
      • Uso del ( )
      • fiebre AND ibuprofeno OR paracetamol
    ( )
  • Proceso para la recuperación de información Lenguaje indización Búsquedas Recuperación Documentos Clasificación Motor de Bús queda
  • Dominar la bestia…
    • Conocer el vocabulario controlado de cada base de datos
      • Saber usar el MeSH y palabras de texto para búsquedas más efectivas
    • Saber combinar términos y estrategias con operadores lógicos
    • Saber que tipo de límites o filtros usar para focalizar la búsqueda
  • Donde buscar
    • Sitios integradores
      • Biblioteca Cochrane
      • Guías de práctica clínica
    • Bases de datos
      • Medline – PubMed
      • LILACS
    • Internet
      • Google
      • Scholar - Scirus
  • Empecemos a buscar...
  • Sitios integradores
    • Colaboración Cochrane
      • Colección internacional de revisiones sistemáticas actualizadas en forma periódica
      • Acceso a los resúmenes a través de Medline
      • Texto completo sin cargo: http://cochrane.bireme.br
      • Orientada a intervenciones
  • Biblioteca Cochrane
    • COMPONENTES
    • Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
      • Revisiones sistemáticas texto completo +3500
    • Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)
      • Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura
    • Cochrane Controlled Trials Register (CCTR)
      • Referencias bibliográficas sobre RCT- 470.000 registros
  • Cochrane Library
  • Guías de práctica clínica (GPC)
    • Definición
      • Directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos.
    • Tipos de de GPC
      • GPC basadas en la opinión de expertos.
      • GPC basadas en el consenso.
      • GPC basadas en la evidencia.
    http://www.guidelines.gov
  • Bases de datos - Medline
    • Contiene más de 18 millones de referencias a artículos de publicaciones periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.
      • Medline (1966 – a la fecha) 93%
      • Old Medline (1949-1965) 3%
      • PubMed-only records 4%
    • Citas de más de 5200 publicaciones periódicas en 37 idiomas
      • Global 46% FT - 13% FFT
      • >2000 84% FT – 20% FFT
    • El 90% tiene como idioma de origen el inglés
    • El 79% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.
    • 3 M de búsquedas diarias
    http://pubmed.gov http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/medline.html
  •  
  •  
  • Menú de opciones
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    • Full text, free full text, abstract (resumen)
    • Fecha
    • Idiomas
    • Tipo de artículo
    • Grupo etario
    • Subsets
      • Tópicos (SIDA, Cáncer, Bioética, Toxicología, etc.)
      • Revistas (Médicina, Odontología, Enfermería)
      • Agrupadores (Medline, OldMedline, PubMed Central)
  • Limits – Autor / Revista
  • Limits – Más opciones
  • Limits – Más opciones (cont.)
  • MeSH
    • Acrónimo: Me dical S ubject H eadings
    • Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para sus diferentes bases.
    • Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las citas en las bases de la NLM.
    • Los descriptores (23.000 términos) tratan de representar los conceptos principales tratados en las citas.
    • Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.
    • Se actualiza y revisa anualmente.
  • PubMed - MeSH Database
  • Realizar la búsqueda: Vocabulario controlado vs. Texto libre
    • Vocabulario controlado
    • Conceptos correctamente representados
    • Deseo resultados precisos más que amplios
    • Base de datos importante en tamaño
    • Vocabulario controlado es accesible y correctamente aplicado
    • No conozco el rango de terminología del tema que busco
    • Texto libre
    • Conceptos con sutiles variantes que cambian el sentido de la relevancia
    • Conceptos muy específicos
    • Conceptos muy nuevos que no se encuentran representados en el tesauro
    • Deseo resultados amplios más que precisos
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  • History
  • Clipboard
  • PubMed Services
    • Permiten navegar por algunos índices específicos
    • Se accede a ellas desde la barra de opciones de la página de inicio del PubMed
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    • Journal Database (publicaciones)
    • Citation Matcher (citas)
    • Clinical Queries (orientación clínica)
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  • Journal Database
  • Single Citation Matcher
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    No tengo tiempo pero quiero artículos de calidad
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    • PubMed compara las palabras del título, abstract y MeSH de cada cita, las coincidencias son guardadas en un set precalculado
    • Se muestran por un ranking de relevancia, con la cita de origen al principio
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    • Usarla siempre al encontrar la cita que mejor representa lo que se busca
  • Usos alternativos y trucos en Medline
    • ¿La cita tiene resumen/abstract?
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  • Limitar por subsets
    • My NCBI
    ¿Como me aseguro de conseguir el texto completo desde PubMed?
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  • Un poco más sobre Medline
    • SLIM
      • Slider Interface for MEDLINE/PubMed searches
    • http://pmi.nlm.nih.gov/slide/
    • “ Ecualizador”
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      • Grupo etario
      • Tipo de estudio
      • Mapeo de términos
  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM)
    • Catálogo actualizado sobre enfermedades hereditarias.
    • Más de 14,000 registros
      • Sinopsis clínica
    • Mantenida por el Dr. Victor A. McKusick en la Johns Hopkins University
    • Links a
      • MEDLINE y PubMed
      • Entrez a bases de biología molecular
      • Recursos adicionales en NCBI
  • OMIM
  • LILACS
    • Base de datos bibliográfica para registro de literatura científica y técnica en el área de las Ciencias de la Salud, producida en los países de América Latina y Caribe:
      • Artículos de revistas
      • Libros y series monográficas
      • Tesis
      • Manuales
      • Informes técnico científicos
  • LILACS
    • Data de 1980, indiza 1103 revistas y contiene +450.000 registros
    • Idioma: 49% español, 41% portugués
    • Clasifica por medio del DeCS
      • El vocabulario estructurado y trilingüe creado por BIREME para uso en la indización.
      • Desarrollado a partir del MeSH - Medical Subject Headings
      • Salud Pública, Homeopatía, Ciencia y Salud y Vigilancia Sanitaria.
      • Contiene 28.691 descriptores
    • http://bases.bvs.br/
  • Otras bases de datos
  • Comparación Medline - LILACS LILACS Medline Rango de fecha 1980- 1966 - Citas 450.000 18.000.000 Tipo de publicaciones Artículos, libros, tesis Artículos Revistas indizadas 1100 ( 100% América latina) 5200 ( 1% América latina: 70) Países 27 70 Tesauro DeCS MeSH Tópicos Ciencias de la Salud Investigación biomédica Ciencias clínicas Idioma Español (49%) Inglés (90%)
  • Motores de búsqueda Health Sciences Center Library 2008 "Some things Man was never meant to know. For everything else, there's Google” -Anonymous Septiembre 1998 Septiembre 1998
  • Motores de búsqueda para usos académicos
    • ¿Es fiable la web?
    • ¿Quién controla la calidad de la información?
    • ¿Cómo filtrar la desinformación?
    • ¿Sirven los modelos anteriores de control editorial?
    • ¿Cuál es la respuesta de los motores de búsqueda?
  • Google Scholar
    • Subset de Google.
      • Ciencia y tecnología
      • Literatura gris
    • Orientación académica.
    • Rankea por relevancia de la cita.
    • Contiene
      • Libros
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  • Herramientas de búsqueda en Internet
    • Scirus : buscador científico exclusivo
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      • 54 millones sitios .org
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      • +143 millones sitios relevantes
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  • Web 2.0
  • Web 2.0 Texto Foto Audio Video blog & wiki photo storing & sharing podcasting video storing & sharing
  • Web 2.0
    • Wikipedia – www.wikipedia.org
      • Enciclopedia con libre acceso y autoría distribuida
    • Weblogs o “blogs” – www.blogger.com
      • Comentarios sobre varios temas periódicamente actualizado
      • Demuestra la habilidad de la Web para “ampliar” información … o desinformación
    • Facebook - www.facebook.com
      • Sitio web para el armado de redes sociales
  • La misma historia de siempre
  • ¿El abstract alcanza?
    • Generalmente erróneos o incompletos
      • 18%-68% de abstracts deficientes (Pitkin 1999)
        • Annals of Internal Medicine, BMJ, JAMA, Lancet, and New England Journal of Medicine
      • Farmacia 61% (Ward 2004)
      • Dermatología 22%-30% (Dupuy 2003)
  • OPEN ACCESS (OA)
    • Definición
      • Cualquier iniciativa, proyecto o acción que favorezca y promueva el libre acceso a través de Internet a las publicaciones científicas.
    • Open access = Free Access
    • Repositorio de acceso abierto
    /
  • A favor y en contra
    • Ventajas
      • Elimina la necesidad de grandes presupuestos para al adquisición del acceso
      • Favorece la difusión científica
      • Democratización el acceso al conocimiento
    • Desventajas
      • Falta de formación y comunicación a los investigadores
      • Reticencias a la disminución de la calidad científica
  • Acceso libre
    • Personal
      • Email
    • Directorios
      • DOAJ ( www.doaj.org)
      • Portal de revistas científicas ( portal.revistas.bvs.br)
      • Free Medical Journals ( www.freemedicaljournals.com)
    • Colecciones
      • HighWire Press ( highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl)
      • SciELO ( www.scielo.org)
      • PubMed Central ( www.pubmedcentral.nih.gov)
      • Biomed Central ( www.biomedcentral.com)
    • Para : DIRECCION_E-MAIL_AUTOR
    • Tema : reprints, please
    • Dear Dr. AUTOR :
    • I would appreciate a copy of : AÑO : TITULO plus a sampling of your related reprints. Glad to reciprocate: my recent papers in SU_CAMPO are listed below. PDFs are preferred, as attachments, where available. If you have a web page for downloading or viewing papers, please let me know its url. Thanks!
    • Best regards, SU_NOMBRE SU_DIRECCION_DE_E-MAIL_INCLUYENDO _UN_LISTADO_DE_SUS_TRABAJOS_CON_EL_LINK_A_SUS_TRABAJOS .
    Email
  • DOAJ www.doaj.org
    • +2500 revistas (126000 artículos)
    • 350 Salud
    • Criterios de Selección
  • Portal de revistas científicas portal.revistas.bvs.br
    • Mantenido por BIREME
    • Descripción bibliográfica
    • Disponibilidad de texto completo
  • Free Medical Journals www.freemedicaljournals.com
    • Multidioma
    • 400 revistas
    • Indizada
      • Título
      • Especialidad
      • Idioma
  • Highwire Press highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl
    • 1.6 millones (40%)
    • Publicaciones reconocidas
      • NEJM, JAMA, BMJ
      • Pediatrics, ADC
    • Período de embargo
  • SciELO www.scielo.org
    • Publicación Latinoamericana
    • Mantenido por BIREME
    • Organización
      • Países
      • Temática
  • PubMed Central www.pubmedcentral.nih.gov
    • NIH - NLM
    • 457 publicaciones
      • 1,6 M artículos
    • Digitalización material previo
    • Período de embargo
    • UK PubMed Central (UKPMC)
  • BioMed Central www.biomedcentral.com
    • 173 publicaciones
      • BMC
      • Independientes
    • Autor
      • Copyright
      • Costos de publicación
    • Lo que distingue a una persona instruida no está en si sabe necesariamente todas las respuestas, pero en si sabe dónde encontrarlas
    • The mark of a well educated person is not necessarily knowing all the answers, but in knowing where to find them .        
    • Douglas Everett