sindrome de mala absorcion

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  • 1. APARATO DIGESTIVO Alumnas: García Vaz María Fernanda Pereyra Cristela Sueldo Carolina Sena Paula
  • 2. Intestino Delgado Síndromes de mala absorción: Absorción defectuosa de las grasas, las vitaminas liposolubles y otras vitaminas, las proteínas, los hidratos de carbono, los electrolitos y minerales, y el agua.
  • 3. CONSECUENCIAS A NIVEL DE: Tubo digestivo: diarrea, esteatorrea, flatulencias Hematologico: anemias (ferropenicas, megaloblasticas) Sistema muscular esqueletico: atrofia muscular, tetania, osteopenia con predisposicion a fracturas, enanismo Endocrino: amenorrea, esterilidad Piel: dermatitis por deficit de vitaminas A y B Sistema Nervioso: neuropatias por deficit de B12
  • 4. ENFERMEDAD CELIACA Mas frecuente en mujeres Se presenta desde la infancia Relacion genetica con el HLA-DQ8 o B8 Hay intolerancia al gluten y su derivado la gliadina, que se encuentran en las harinas de trigo, avena, cebada y centeno. Al alimentarse con estas harinas se produce una reaccion de linfocitos T-CD8 y CD4 contra la gliadina; tambien hay colaboracion de celulas B con produccion de anticuerpos.
  • 5.  Las celulas epiteliales producen IL-15 que activa a las CD8. esto genera la destruccion de las vellosidades intestinales las cuales se acortan a la par que se elongan las criptas glandulares, asi se invierte la relacion de altura y se vuelve ¼ en favor de las criptas; pero el grosos de la mucosa sigue siendo el mismo. Se afecta mas el intestino delgado proximal que el distal
  • 6. DIAGNOSTICO Documentacion clinica de la mala absorcion Demostracion de la lesion intestinal mediante biopsia del intestino delgado Mejoria inequivoca de los sintomas y la histologia de la mucosa, al eliminar el gluten de la dieta Se buscan anticuerpos en sangre: – Antigliadina y antitransglutaminasa tisular
  • 7. BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO
  • 8. TRATAMIENTO Someter al peciente a una dieta libre de gluten. Existe una predisposicion a sufrir linfoma intestinal de cel T, un adenocarcinoma de instestino delgado o un carcinoma epidermoide de esofago.
  • 9. ESPRUE TROPICAL Se da en la zona del Caribe, es a causa bacterias enterotoxigenicas como Escherichia coli y Hemophilus. Morfología: igual a la enfermedad celiaca, pero se afecta tanto el sector proximal como el distal y se trata con antibióticos.
  • 10. BIOPSIA
  • 11. ENFERMEDAD DE WHIPPLE Enfermedad sistémica rara, producida por bacterias, actinomicetos, Gram + (Tropheryma Whippelii). Aparecen en el interior de los macrófagos. Estos macrófagos recubren las vellosidades intestinales como un manto impidiendo la absorción. También hay presencia de estas células en las articulaciones y en el cerebro. No provoca reacción inmune significativa en el huésped. Tratamiento: antibióticos por tiempo prolongado
  • 12. ENFERMEDAD DE WHIPPLE
  • 13. DEFICIENCIA DE LAS DISACARIDASAS La mas frecuente en la deficiencia de lactasa, que es una enzima que desdobla a la lactosa en glucosa y galactosa. Puede ser congénita y se presenta poco después del nacimiento al alimentarse con leche lo que provoca una diarrea por efectos osmóticos de la lactosa Puede ser adquirido luego de una infección viral, o en personas mayores, dado que es una enzima inducible y el individuo va disminuyendo el consumo de lácteos, por lo tanto la misma causa diarreas y flatulencias.