Este documento describe a los niños prematuros, definidos como aquellos que nacen antes de las 37 semanas de gestación. Explica que los niños prematuros tienen órganos y sistemas inmaduros que los hacen más vulnerables. Detalla los cuidados que requieren en unidades neonatales intensivas y los posibles factores de riesgo, complicaciones y monitoreo necesario. Además, resalta la importancia de recibir cuidados prenatales para prevenir la prematuridad.
2. Concepto de niño prematuro
• La duración del embarazo se
considera normal cuando dura entre
37 y 42 semanas. Si el niño nace
antes de las 37 semanas se le llama
“prematuro”.
• El niño prematuro nace con una
“inmadurez” de sus órganos y
sistemas esto le hace más vulnerable
a las enfermedades y más sensible a
los agentes externos (luz, ruido, etc.).
• Por debajo de 35 semanas necesitan
apoyo adicional para sobrevivir fuera
del útero materno, por lo que
deberán ingresar en una Sala de
Neonatología.
• Hay que tener en cuenta que la
gravedad de los problemas esta en
relación a la edad gestacional.
3. La unidad de cuidados intensivos neonatales,
es una unidad especial que se engloba dentro
del servicio de Neonatología.
Esta unidad, es el lugar donde se proporciona
la vigilancia, el control, los cuidados y el
tratamiento a los recién nacidos prematuros y
a término con problemas que puedan ser
potencialmente graves.
4. ASPECTO DE NIÑO PREMATURO
• Patrones respiratorios anormales, pausas irregulares y superficiales en la
respiración (apnea).
• Clítoris agrandado (niñas).
• Escroto pequeño (liso y sin pliegues) y testículos sin descender (niños).
• Menos grasa corporal.
• Tono muscular más bajo.
• Problemas para alimentarse por la dificultad para coordinar la deglución
y la respiración.
• Cartílago del oído suave y flexible.
• Piel delgada, lisa, brillante, que a menudo es transparente (se pueden
ver las venas bajo la piel).
• Vello corporal (lanugo).
5. FACTORES QUE INCREMENTAN
LA PREMATURIDAD
• Un cuello uterino debilitado que comienza a dilatarse pronto.
• Anomalías congénitas del útero.
• Antecedentes de parto prematuro.
• Infección (como una infección urinaria o de la membrana
amniótica).
• Mala nutrición poco antes o durante el embarazo.
• Preeclampsia: manifestación de hipertensión arterial y presencia de
proteína en la orina después de la semana 20 del embarazo.
• Ruptura prematura de membranas (placenta previa).
• Edad de la madre (madres menores de 16 y mayores de 35).
• Raza negra.
• Falta de cuidados prenatales.
• Nivel socioeconómico bajo.
• Consumo de tabaco, cocaína o anfetaminas.
6. POSIBLES COMPLICACIONES
• Displasia broncopulmonar (DBP).
• Retraso en crecimiento y desarrollo.
• Retraso o discapacidad mental o física.
• Retinopatía de la prematuridad, pérdida de la
visión o ceguera.
PREVENCIÓN
• Estar con buena salud antes de quedar en embarazo.
• Recibir cuidados prenatales lo más temprano posible en el embarazo
• Continuar el cuidado prenatal hasta que el bebé nazca.
7. POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR
Las posibilidades de que un niño prematuro sobreviva
está influenciada por:
- La edad gestacional
- El peso al nacimiento
- La presencia de problemas de salud graves al nacer
(respiratorios, cardiacos, infecciosos, etc.).
De todos ellos el más importante es la edad gestacional,
ya que determina la madurez de los órganos, el límite
de ésta va ampliándose cada vez más, de tal forma que
en la actualidad se considera viable un recién nacido de
23/24 semanas en adelante.
8. MONITORES
Los monitores son indoloros y están pegados a la piel, dan información
precisa y continua a los médicos y enfermeras de la situación de su hijo. Los que su
hijo puede tener en este momento son:
Monitor de frecuencia cardiaca y respiratoria
Pulsioxímetro
Monitor de oxígeno y/o dióxido de carbono transcutáneo
Monitor de presión sanguínea
Monitor de temperatura
Monitor de apnea
Catéter en la vena o arteria umbilical
Pero también tienen diversos aparatos :
-Aparato de respiración asistida.
-Aparato de alimentación.
