Fiebre Tifoidea
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  • Me gusta, muy bien abordado el tema. Lo que no me gusto fue padecerla!! :(
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  • 1.
    • GRANDA CAMPOS ALEJANDRA
    • GUADALUPE ESTRADA DEGNNIS
    • GUAMAN PALMA ANA
    • GUERRERO MENDOZA PATRICIA
  • 2. FIEBRE TIFOIDEA
  • 3.
    • CONCEPTO:
    • Es una enfermedad transmisible
    • Sistémica
    • Febril
    • Subaguda
    • de origen entérico
    • secundaria a la infección por
    • Salmonella Typhi.
  • 4. HISTORIA
  • 5. Thomas Willis Atenas Gerolamo Cardano
  • 6. EPIDEMIOLOGIA
  • 7.  
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13. SALMONELLA TYPHI
  • 14.  
  • 15. CLASIFICACIÓN
  • 16. Período de incubación en el ser humano: de 7 a 14 días. Pero puede ir de 3 a 21 días dependiendo del inóculo
  • 17. El desarrollo de la enfermedad depende de :
  • 18. FOCOS DE INFECCIÓN
  • 19.  
  • 20. PATOGENIA
  • 21. Ingresa por la boca Estómago Aclorhidria bloqueo H inhibidor de la bomba de protones antiácidos Se multiplica en el intestino delgado durante 3-4 días Las bacterias invaden el tracto intestinal a través de las placas de Peyer Folículos linfoides intestinales Ganglios linfáticos mesentéricos Invasión de la sangre por S. thyphi Células reticuloendoteliales del hígado, bazo y médula ósea Vesícula biliar especialmente susceptible a la infección
  • 22.  
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
  • 26.  
  • 27. Segunda semana
  • 28. 37º 40º PI 1ra 2da 3ra 4ta
  • 29. Segunda semana
  • 30. Tercera semana
  • 31. Cuarta semana
  • 32. Sánchez Martínez L. salmonelosis, fiebre tifoidea, pdf. Hospital universitario de Guadalajara, Medicina Interna
  • 33. Complicaciones
    • Sangrado digestivo ( 10%)
    • Perforación intestinal ( 3%)
    • Deterioro del estado de conciencia
    • Estados convulsivos.
    Uso Racional de Antibióticos, fiebre tifoidea, modulo 10 pag, 18
  • 34. Diagnóstico + sensibilidad
    • Hemocultivo: 10-15 ml sangre:
    • + en 60% 80% de pcte.
    • Cultivo de medula ósea: + 80-95%pcte.
    • Coprocultivo: + en el 30% de pcte.
    • Aglutinación Vi, portadores : sensibilidad del 70-80%,
    • especificidad del 80-95%
    URA. Modulo 10, pag18
  • 35. Agar McConkey Agar chocolate Prueba de Widal
  • 36. Diagnóstico 1 era semana 2 da semana 3era semana 4ta semana Mielocultivo 90% 90% 90% 81% Hemocultivo 50 – 70 % 20- 27 % 0-7 % 0% Coprocultivo 12 – 15 % 45- 60 % 25-60% 27% Urocultivo 3-5% 30% 0% 0% 1era semana 2da semana 3era semana 4ta Leucocitos normal leucopenia leucocitosis Normal o leucopenia Linfocitos linfocitosis Aglutinación 1/80 1/160 1/320
  • 37. Prueba de Widal
    • Uso racional de antibióticos
    • Abraham E. Katime Zúñiga* salmonelosis, pdf.
    Sensibilidad, especificidad, valor predictivo depende del área geográfica Suele presentar reacción cruzada
  • 38. TRATAMIENTO A comparison of fluoroquinolones versus other antibiotics for treating enteric fever: meta-analysis
  • 39.  
  • 40.  
  • 41. Tratamiento fiebre tifoidea severa
    • Ciprofloxacina 750mg IV c/12 horas por 10 a 14 días +
    • * Dexametasona dosis única de 3mg/Kg seguida de 8 dosis de 1mg/Kg c/6horas
    Medicina Interna de Harrison 16 ava Edición
  • 42.
    • Amoxicilina 100mg/kg peso/día + probenecid (1 g oral o 23 mg/ kg para niños) por 3 meses
    • Ciprofloxacina 750mg cada 12h durante OR 28 días
    • Trimetropin-sulfametoxasol 8/40 mg/kg/dia c/12h por tres meses
    TRATAMIENTO PARA PORTADORES Uso Racional de los antibiotocos Mod.10 pag 20
  • 43. Tratamiento para Embarazadas Uso Racional de los antibiotocos Mod 10 pag 20 Fármaco Dosis Intervalo Vía Tiempo Ampicilina 500mg – 1g 6 – 8 horas OR 10 – 15días Amoxicilina 500mg – 1g 8 – 12 horas OR 10 – 15días