Unidad II

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Sistemas adhesivos en odontologia

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Unidad II

  1. 1. N i n g ú n m a t e r i a l d i s p o n i b l e a c t u a l m e n t e p r e s e n t a t o d a s l a s p r o p i e d a d e s d e u n m a t e r i a l i d e a l . L a u t i l i z a c i ó n i n d i v i d u a l o e n c o n j u n t o d e b e o b e d e c e r a u n a e v a l u a c i ó n c r i t i c a d e s u s c a r a c t e r í s t i c a s y d e l p a c i e n t e .
  2. 2. Considerando que la Odontología es una ciencia, decisiones escoger los materiales y técnicas debe ser fundamentado en evidencia científica que pruebe su efectividad.
  3. 3. Bonocore, 1955 • Limpiar la superficie. • Crear microporosidades a través de la desmineralización. • Aumentar la energía libre de superficie.
  4. 4. Camada amorfa formada durante la instrumentación de las cavidades, constituida de restos de tejido dental, fragmentos metálicos e micro-organismos. Sampaio, 2003
  5. 5. Es la fuerza que hace que dos sustancias se unan cuando colocadas en contacto intimo.
  6. 6. Los materiales responsables por producir la unión entre EstructuraDental MaterialRestaurador
  7. 7. Combinación de monómeros resinosos diluidos en solventes orgánicos para conseguir fluidez.
  8. 8. Monómeros Resinosos HEMA TEDGMA Bis-GMA UDMA + Solventes Acetona Etanol *Agua
  9. 9. Son constituidos de monómeros HIDOFILICOS Y HIDROFOBICOS
  10. 10. HIDROFILICOS Compatible con la húmedad natural del sustrato dentinario*
  11. 11. HIDROFOBICOS Mayor peso molecular - más viscosos Mayor resistencia mecánica y estabilidad
  12. 12. Idealmente deberían ser formados por monómeros hidrofóbicos de alto peso molecular sin aditivos ni solventes.
  13. 13. Los solventes se difunden en la trama de colágeno cargando los monómeros resinosos y ayudan a la evaporación del agua
  14. 14. TÉCNICA HÚMEDA Consiste en la manutención de una pequeña cantidad de agua en la superficie de la dentina, antes de la colocación del adhesivo.
  15. 15. Húmedad 0 µl 1.5 µl 2.5 µl 3.5 µl 4.0 µl 4.5 µl Sistema Adhesivo Single Bond (Etanol y Água) Sistema Adhesivo One Step (Acetona) Sistema Adhesivo Syntac Single Component (Água) 26.1 42.8 32.6 19.8 21.3 10.6 18.0 33.2 32.2 40.1 31.4 4.0 24.0 27.7 26.0 21.2 12.5 10.4 Reis, 2003
  16. 16. TÉCNICA DE APLICACIÓN OVERWET ‘El exceso de agua impide la penetración del adhesivo, causando dilución de sus componentes’ Tay et al, 2 0 0 4
  17. 17. APLICACIÓN DEL ADHESIVO Eliminación de los residuos de agua y solvente ocurre por medio de la evaporación.
  18. 18. “ El uso de aire después de la aplicación del adhesivo disminuye la espesura de la capa del adhesivo, incorporando oxigeno que compromete la polimerización y la adhesión” Hilton, 1995
  19. 19. Para ayudar a la evaporación de los solventes podemos utilizar aire, a una distancia de 10 - 20 cm, para promover la circulación de aire en el área. Carvalho, 2004
  20. 20. DEPENDIENDO DEL CONDICIONAMIENTO
  21. 21. Remueven el Smear Layer Sistemas Adhesivos Convencionales Modifican el Smear Layer Sistemas Adhesivos Autocondicionantes Adhesivos
  22. 22. •Ocurre cuando la dentina desmineralizada no es totalmente infiltradas por el adhesivo y quedan desprotegidas. • áreas porosas y permeables a los fluidos del medio externo Sano, 1995
  23. 23. C O N VE N CI O N A LE S 3 etapas 2 etapas
  24. 24. Adhesivos 2 etapas 1 Etapa (mezclando componentes) A U T O C O N DI CI O N A N T ES 1 Etapa (todos los componentes juntos)
  25. 25. Penetración del adhesivo en las irregularidades microscópicas de la superficie del sustrato obtenidas por el condicionamiento ácido
  26. 26. Capa ácido resistente de dentina reforzada por resina formada a partir de la infiltración de los monómeros resinosos en los espacios entre las fibras colágenas, en la zona desmineralizada por el ácido Nakabayashi,1982
  27. 27. Adhesivos Adhesivo Resistencia Adhesiva Infiltración Marginal Desempeño Clínico Convencional de 3 pasos 1 1 1 Convencional de 2 pasos 2 3 3 Auto condiciónate de 2 pasos 3 2 2 Auto condiciónate de 1 paso 4 4 4 Carvalho, 2004
  28. 28. C O N VE N CI O N A LE S 3 etapas Función Hidrofilica Función Hidrofobica
  29. 29. Adhesivos 2 etapas A U T O C O N DI CI O N A N T ES Evitar discrepancia entre la zona desmineralizada y la zona inflitrada
  30. 30. C O N VE N CI O N A LE S 2 etapas Primer – adhesivo Hidrofilico – Hidrofóbico
  31. 31. Adhesivos 1 etapa A U T O C O N DI CI O N A N T ES 1 Etapa (todos los componentes juntos)
  32. 32. Cuidados Especiales •Se recomienda en cavidades profundas, muy profundas y exposiciones pulpares el uso de sistemas adhesivos solamente después de la aplicación de materiales de protección pulpar. Stanley & Pameijer, 1997
  33. 33. “ Es importante que el profesional comprenda que los sistemas adhesivos son materiales que presentan limitaciones inherentes de su naturaleza y forma de utilización, por tanto cuidados importantes deben ser tomados para garantizar su máximo desempeño” C a r v a l h o, 2 0 0 4

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