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Aparato genital femenino
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    Aparato genital femenino Aparato genital femenino Presentation Transcript

    • Anatomía de la Pelvis:Estructura Pelviana: Continente: Pelvis ósea. Piso de la pelvis (Diafragma pelviano). Contenido: Genitales Internos: Glándulas: Ovarios. Conducto: Trompa- Útero -Vagina. Genitales Externos: Vulva (labiosmayores, menores, clítoris, bulbos vestibulares). Glándulas anexas: Glándulas de Bartolini. Vejiga – Recto.
    • •Ovoides, aplanados y únicos intraperitoneales.•Tamaño 3x2x1 cm, varia con los ciclos, hipotróficos en elclimaterio.•Región postero lateral de los cuernos uterinos.•Blanco grisáceo, duro y renitente.Estructura:•Folículos: desde nacimiento albergan mas de 500.000folículos primordiales.•Cuerpo lúteo:•Hilio ovárico: células intersticiales o hiliares de Leydig.Hormonas: estrógenos, progesterona, andrógenos yhormonas proteicas.
    • Funciones: Generativa: reproducción. Vegetativa: desarrollo de órganos del aparatogenital para la procreación. Somática: desarrollo de caracteres sexualessecundarios.Medios de Fijación•Ligamento suspensorio o infundíbulo pélvico: replieguede la hoja posterior del ligamento ancho. Extremo fijo en lapared pelviana y móvil en mesoovario.•Mesoovario.•Ligamento uteroovarico: es transversal desde el ángulouterino hasta el polo ovárico.•Ligamento tubo ovárico: mantiene al pabellón de lastrompas cerca de las gónadas.
    • Trompas de Falopio• Son 2 conductos a ambos lados del útero a nivel cornual. Captan ovulo, fecundación y traslado.• Diámetro de 2 a 3 mm.• Constituyen parte de la aleta superior del ligamento ancho.• Longitud de 10 a 12 cm.Estructura: Órgano tubular con mucosa (endosalping) que forma pliegues o fimbrias, capa media formado por musculo liso (miosalping) y una cubierta externa serosa (revestimiento peritoneal).Endosalping: epitelio cilíndrico estratificado con 3 tipos celulares: cilíndricas ciliadas, células secretoras y células intercalares.Porciones:1.Intersticial: a nivel del ostium uterino o intraparietal.2.Istmo de Barkow: 3-4 cm de long. 3-4 mm de diámetro, cilíndrica, rectilínea y dura.3.Ampolla: + extensa, + amplia, paredes delgadas, menor consistencia, trayecto ondulado, long. 7-8 cm y 8 mm diámetro. Ectópicos.4.Pabellón: peq. Embudo, ostium abdominal que lo comunica con la cavidad de la ampolla tubaria.
    • Útero • Órgano impar, medio, hueco, gruesas paredes musculares, en el centro de la excavación. • Forma de pera aplanada de adelante hacia atrás. • Secreción moco cervical o tapón mucoso que fluye por el OCE. • Formado por:1. Cuerpo: Forma triangular, 2 caras (ant. y post.), 3 bordes (2 laterales y 1 transversal), long. 5- 6 cm. Ambas caras cubiertas por Peritoneo( Lig. Ancho). Junto al cuello forman un ángulo normal de 90 – 110 grados. Formado por Endometrio: glándulas tubulares simples (moco barrera o migración espermática), superficie revestida de epitelio cilíndrico ciliado. Existe 2 capas: Funcional (Hormono sensible) y Basal. Miometrio (capa plexiforme). Serosa Peritoneal.2. Istmo.3. Cuello: Forma cilíndrica, mide 3 cm. La inserción vaginal la divide en 3 porciones. Pueden estar en AVF (60 %) o RVF. Exocérvix: epit. Pavimentoso estratificado. Endocervix: epit. Cilíndrico simple muciparo con cel. Cilíndricas (principales, mucus) y basales (elementos pluripotenciales).
    • • Relaciones del Útero:1. Cara anterior: vejiga separada por el fondo del saco vesicouterino.2. Cara post.: recto y asas intestinales separado por saco vaginorectal o Douglas.3. Bordes Laterales: ligamentos anchos y por las arterias y venas uterinas.4. Fondo uterino: por debajo del estrecho superior de la pelvis, cubierto por asas intestinales y el colon íleo pélvico.• Ligamentos uterinos:1. Lig. redondos: parten de la cara anterior del útero, se dirige hacia adelante y afuera en busca de la pared abdominal ant., penetran al cond. Inguinal por el orificio profundo y terminan disociándose en fibras en el tej. Adiposo y dermis del monte de Venus y labios mayores. Long. 12 – 15 cm y grosor 2 – 5 cm.2. Retináculo Uterino: Parametrio Ant o Lig. Pubovesicouterino, Param. Lateral o Lig. Radiado y Param. Post. O Lig. Uterosacro. Contenido son la Arterias y Venas uterinas y sus ramas vesicales y vaginales, Nervios del px hipogástrico, uréteres y linfáticos del cuello, istmo, vagina y base de vejiga.3. Lig. Anchos: en la parte superior forma un tabique transversal, divide a la excavación pelviana en anterior (vejiga) y posterior (recto).
    • Vagina• Órgano hueco, impar, muy elástico, cavidad virtual con contenido acido.• Presenta 2 caras (Ant.: la columna vaginal + pliegue transversal forman el triangulo de Paulick que se corresp. Al Triang. Vesical de Lieutaud. Termina en el tubérculo vaginal y Post.: tiene 3 segm. Según el musc. Elevador del ano, Sup relación con saco de Douglas y el Inf se relaciona con el Núcleo central del perineo ) y 2 bordes laterales.• Superf. Interna presenta pliegues transversales y longitudinales.• Funciones de Reproducción (copula, parto) y Mecan. De Defensa (contenido grumoso y blanquecino con pH 3.8- 5).
    • • Formado por epit. Plano estratificado no queratinizado con continua descamación. Tipos celulares (Basal, Parabasal Intermedias y Superficiales.).• No tiene glándulas, solo trasudado.• Long. 7-8 cm aprox. y 2.5 – 3 cm de ancho. • Según su inserción al cuello: 3 porciones:1. Superior: por arriba del intermedio, relacionado con vejiga.2. Intermedio: inserción propiamente dicha.3. Inferior: se abre a la vulva por el introito, que el la virgen esta cerrado por el himen.
    • Vulva• Repliegues cutaneomucosos: Labios Mayores : Protección. 7 – 8 cm y 2 – 3 cm de ancho. Por su extremo anterior se unen para formar la Comisura anterior que se continua con el Monte de Venus y por las posterior la Comisura posterior u Horquilla. La cara ext. Pigmentada con folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. La cara int. Es lisa, húmeda y rosadita parte sup y negruzca parte inf. Labios Menores: por dentro del mayor, son lisos, rosados y húmedos, carente de folículos pilosos y glándulas sebáceas. El ext. Anterior se unen y forman el clítoris y el ext. Posterior se pierde en la cara interna del labio mayor.• Hendidura vulvar: Vestíbulo: Superf. Triangular formado en el vértice por el clítoris, base uretra y los bordes los labios menores. Meato urinario: línea media a 2 cm del clítoris. Himen: membrana transversal perforada, con las primeras relaciones sexuales se desgarra. Glándulas: cerca del meato hay 2 orificios de las glándulas de Skene., de Huguier (revestimiento), Bartholini en la zona posterolateral del introito, su conducto excretor de 2 cm de largo desemboca en el surco ninfohimeneal y las muciparas que lubrican en el acto sexual.
    • • Aparato eréctil: Clítoris: homologo al pene, en la parte anterosup. De la vulva, mide 6 – 7 cm. Formado por raíz, cuerpo y glande. Bulbos vestibulares: son 2 formaciones eréctiles a der e izq. de la uretra y vagina. 3 – 4 cm de long..• Monte de Venus: espeso panículo adiposo cubierto por piel que en la adolescencia se cubre de pelos gruesos y rizados.
    • Irrigación • Arteria Iliaca Interna o Hipogástrica y sus ramas:1. Uterina: 3 segmentos; Parietal donde el uréter pasa por dentro de la arteria, Transversal donde la arteria se cruza delante del uréter y la Ascendente donde el uréter queda por fuera de la arteria. Da colaterales ureterales, cervicovaginales, vesicales, uterinas y tubaricos. Se divide en 2 ramas terminales: la rama del fondo y la tubarica interna que se anastomosa con la ovárica del mismo lado.2. Vaginal larga: irriga los 2/3 inferiores de la vagina (pared post.).3. Pudenda interna: irriga periné y vulva, emite arterias cavernosas y termina con la dorsal del clítoris.4. Uteroovarico: rama de la aorta, se anastomosa con la uterina y da la tubaria externa.5. Pudenda externa: rama de la femoral, irriga labios vulvares.
    • Venosa• Ováricas.• Tubaricas.• Del Ligamento Redondo.• Uterinas.• El plexo intraligamentoso se anastomosa a la vejiga , vagina y recto. Irrigación Vaginal1. Art. Vaginal: rama Hipogástrica.2. Art. Cervicovaginales: rama uterina.3. Art. Vesical Anterior.4. Art. Hemorroidal media.5. Art. Pudenda Interna.Posee una rica vascularización por eso las heridas sangran abundantemente.
    • Plexo Hipogástrico • La mayoría de los órganos intrapelvianos son inervados por Ganglios Hipogástricos, también inervando al recto, vejiga, ureteres, útero y vagina.1. Uterinas: 2 grupos: Principales (istmo) y Secundarios (Lig. redondo).2. Vagina: del glio hipogástrico y en su parte inferior filetes del nervio pudendo interno.3. Vulva: rama perineal del pudendo interno y ramas genitales del plexo lumbar.4. Ovario: del glio mesentérico superior y pre aórticos.5. Trompas: ramas provenientes del ovario y del útero.
    • Anatomia de la Mama• Abarca 2da – 6ta costilla vertical.• Esternón – línea media axilar horizontal.• Su porción glandular se divide en 15 – 20 lóbulos que se ramifican en lobulillos para formar acinos.• Todos están conectados por conductos galactóforos.• El ligamento de Cooper que depende de la fascia del pectoral mayor da sostén a la mama.• Su irrigación esta dad principalmente por la arteria mamaria interna y torácicas laterales.• La mama drena a la cadena de ganglios linfáticos axilares y de la mamaria interna.