Este documento describe varios signos y síntomas que pueden ocurrir durante el embarazo y que podrían indicar problemas. También discute los beneficios del parto profiláctico, el cual incluye ejercicios, respiración y relajación para preparar física y emocionalmente a la madre. Finalmente, recomienda ejercicios para la pelvis, abdominales y piernas para promover el bienestar de la madre y facilitar el parto.
1. P R I M O G Ó M E Z A N A A L E J A N D R A
V Á Z Q U E Z S Á N C H E Z B R Y A N
Signos y síntomas de alarma
durante el embarazo
2. Como evento natural, la maternidad debería estar
libre de complicaciones y, por tanto, de muerte.
Los fallecimientos derivados del embarazo, parto y
puerperio, y sus procesos de atención se
consideran en su mayoría, evitables con los
recursos de la medicina actual.
3. Cambios psicológicos: suelen
aparecer en tres periodos
1º trimestre
es una época de gran
inseguridad social y
estrés, aparecen dudas
sobre la realidad del
embarazo os sobre si
este llegara a termino o
no. se perciben deseos
de dormir mas de lo
habitual, puede haber
una disminución del
deseo sexual.
2º trimestre
es un periodo
caracterizado por la
estabilidad, adaptación
y seguridad. En este
periodo comienza la
comunicación entre
madre o hijo y
aparecen antojos
alimenticios.
3º trimestre
Este periodo se
caracteriza por la
sobrecarga de estrés
por intranquilidad que
desaparece hacia la
normalidad o no del
hijo. Es normal que la
mujer en este periodo
se sientan poco
atractivas y les
preocupa no gustar a su
pareja.
4. En México las principales causas de
muerte materna son:
Trastornos hipertensivos
Preeclampsia y eclampsia
Hemorragias
Embolia pulmonar obstétrica
Sepsis
5. Cefalea
Es mas frecuente en el primer trimestre, pero puede
aparecer en cualquier momento a lo largo del
embarazo. No es motivo de preocupación mientras
no sea muy intenso.
7. Salida de liquido transvaginal
Se puede observar mas flujo vaginal durante el
embarazo, sobre todo al final.
En general se caracteriza por ser blanquecino y
bastante líquido.
Si se acompaña de picor y de perdida de líquido claro.
No se debe confundir con leucorrea que tambien salida de liquido
transvaginal, literalmente significa secrecion blanca, su color puede
variar dependiendo de la causa, siendo la mas comun infeccion vaginal
9. Hipomotilidad fetal
No sentir movimientos del bebe después de 20-25.
Es importante que se detecten porque es un
indicador de bienestar fetal. Cabe destacar que hay
periodos en el que el bebe duerme.
10. Fiebre
En la mayoría de los casos tiene causas infecciosas
que se deben tratar con prontitud porque pueden
afectar al bebe.
11. Contracciones dolorosas
Si ocurren antes de las 37 semanas y hay
modificaciones en la estructura del cuello de la
matriz, se puede tratar de un posible nacimiento
antes de tiempo
13. Vomito en exceso
Durante el primer trimestre principalmente
Puede deberse a hormonas que influyen en el tracto
digestivo y provoca:
Perdida de peso
Deshidratación
18. Epigastralgia
Dolor en el epigastrio, inflamación de la capsula que
recubre los órganos de la zona
Se deben descartar patologías
19. Convulsiones, desmayos o desvanecimiento
Convulsiones
Tensión
arterial
elevada
Posible
diagnostico
de
eclampsia
20. P S I C O P R O F I L A X I S : C O N J U N T O D E M E D I D A S
Q U E S E T O M A N P A R A P R O T E G E R O
P R E S E R V A R D E L A S E N F E R M E D A D E S
Embarazo
psicoprofiláctico
21. Por sus beneficios probados científicamente, esta
atención integral reduce los factores de riesgo en la
gestación, parto y post parto, al punto que la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda la educación prenatal (PPO) por sus
efectos positivos y beneficiosos en la madre, bebé y
equipo de salud.
22. El campo toco-fisio-psicoterapéutico, incluye una
preparación integral complementada con ejercicios
gestacionales encaminados a mejorar el estado
corporal y mental, los que facilitarán a la madre los
esfuerzos durante todo el proceso (gestacional,
intranatal y postnatal), evitando o disminuyendo
así posibles dificultades y/o complicaciones.
23. Incluye asimismo técnicas de actividad respiratoria
que aportarán una buena oxigenación materno–
fetal; por consiguiente, una ventaja para su buen
estado en el nacimiento; y técnicas de relajación
neuromuscular, elementales para lograr en la
madre un buen estado emocional que favorezca su
comportamiento, actitud y disposición a colaborar
durante todo el proceso.
24. Ejercicios
respiratorios
Torácica
Se hace una respiración forzada y
se expande el pecho al inhalar,
luego se exhala con lentitud.
Bloqueada
Se inspira profundamente y
cuando la toma de aire llega al
máximo se retiene el aliento; se
cuenta mentalmente hasta cinco y
se expulsa el aire por la boca.
Pequeña
superficial
Se respira y luego se exhala
ligeramente con rapidez y sin
hacer ruido; sólo debe moverse la
parte superior del pecho, mientras
el vientre permanece casi inmóvil
Jadeante Con la boca entreabierta, se inhala
y exhala.
Completa
Se hace una respiración forzada,
luego se inspira lentamente
expandiendo el pecho y elevando
la pared abdominal, a
continuación, se expulsa el aire
contrayendo bien el vientre.
25. Ejercicios musculares
Flexibilidad
Póngase en cuclillas y
mantenga la posición
durante algunos
segundos; levántese
procurando tener las
rodillas separadas y
la espalda bien recta.
Elasticidad del perineo
Siéntese ligeramente
inclinada hacia
delante, con las
rodillas separadas,
coloque sus codos
sobre los muslos y
contraiga lentamente
el perineo, espere
algunos segundos,
luego relájese el
doble del tiempo.
Fortalecimiento del
vientre
Inhale
profundamente,
luego, mientras
exhala, contraiga el
abdomen durante 10
segundos, relájese y
vuelva a comenzar
26. Relajación
Al principio se deben cerrar puertas y ventanas de su
habitación a fin de amortiguar ruidos, luego es
recomendable cerrar las cortinas, pues la luz intensa
impide la relajación.
27. Se debe acomodar sobre una cama dura, procure
colocar tres cojines: uno debajo de la cabeza, otro
bajo las rodillas y el tercero apoyo en los pies.
Contraiga y distienda los diferentes músculos de su
cuerpo, comenzar por las extremidades superiores,
siga con las inferiores y posteriormente nalgas,
abdomen, torax, perineo, espalda y cara.
28. Beneficios del parto profiláctico
Alumbramiento es mas sencillo y rápido
La madre sabe qué hacer, cómo respirar y cómo
relajarse, lo que permite evitar los analgésicos.
La pareja se involucra en el embarazo y se refuerza la
unión que hay entre ellos.
29. Ventajas de la PPO en la madre:
1. Menor grado de ansiedad en la madre,
permitiéndole adquirir y manifestar una actitud
positiva y de tranquilidad.
2. Adecuada respuesta durante las contracciones
uterinas, utilizando apropiadamente las técnicas de
relajación, respiración, masajes y demás técnicas de
autoayuda.
3. Mayor posibilidad de ingresar al centro de atención,
en franco trabajo de parto, con una dilatación más
avanzada.
30. 4. Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones previas
al ingreso para la atención de su parto.
5. Menor duración de la fase de dilatación en relación
al promedio normal.
6. Menor duración de la fase expulsiva.
7. Menor duración del tiempo total del trabajo de
parto
31. 8. Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención
en el objetivo y significado de su labor.
9. Menor uso de fármacos en general.
10. Menor riesgo a presentar complicaciones
obstétricas.
11. Manifestará menor incomodidad y/o dolor durante
el trabajo de parto, bajo el fundamento de saber
aplicar toda su fuerza física, equilibrio mental y
capacidad de concentración, con miras a controlar
las molestias
32. 12. Tendrá amplias posibilidades de éxito en la
evaluación final del mismo.
13. Aprenderá a disfrutar mejor de su gestación y
parto, mejorando su calidad de vida y percepción
respecto a todo el proceso.
14. Ampliará las posibilidades de gozar de la jornada
con participación de su pareja incluso durante todo
el trabajo de parto.
33. 15. Mejor vínculo afectivo con el bebé, pudiéndolo
disfrutar de manera natural y positiva, con criterios
reales y positivos, sin perjuicio del bebé, ni
especulaciones ni uso de técnicas no probadas o no
convenientes.
16. Menor posibilidad de un parto por cesárea.
17. Menor riesgo de un parto instrumentado.
34. 18. Recuperación más rápida y cómoda.
19. Aptitud total para una lactancia natural.
20. Menor riesgo a tener depresión postparto.
35. Riesgos perinatales
que se pueden
evitar con la PPO
Prematurida
d.
Bajo peso
al nacer.
S.F.A.
(sufrimient
o fetal
agudo).
Apgar
bajo.
Complicacion
es neonatales
tempranas:
SDR
(Síndrome
de distrés
respiratorio
).Apnea.
Mayor uso
de
incubadora
.
Lactancia
materna
inadecuada.
Tendenci
a a los
cólicos.
Hiperactivida
d.
Trastornos
emocionales
.
36. VENTAJ
AS PARA
EL
EQUIPO
DE
SALUD
Ahorro de
tiempo
Disminució
n de riesgos
maternos y
perinatales.
Mejor
actitud y
aptitud de
todos
Trabajo en
un clima
con mayor
armonía
Ahorro de
presupuesto
.
Mayor
confianza,
comprensió
n y
colaboració
n de la
pareja
gestante
Mejor
distribución
del trabajo.
Ahorro de
recursos
materiales
37. Músico terapia
Gabriel Federico plantea que el bebe:
Siente
Aprende
Memoriza
Reconoce
Discrimina
Entre la semana 14 y 16 comienza a reconocer sonidos.
38. Relajación a través del movimiento
Se realiza aplicando la escucha consiente de piezas
musicales y creando movimientos con los brazos
como si se reflejara la melodía en el aire.
Esta técnica ayuda a disminuir tensión y miedos a la
perdida
39. La canción de bienvenida
Los padres escogen o crean canciones que les
transmitan ternura
40. Visualización creativa con musica
El musicoterapeuta crea una especie de guion que la
paciente va rellenando con sus personajes que
tendrán que ver con su historia y su estado
emocional. Así se logra hacer que las pacientes hagan
consientes sus necesidades o miedos.
41. Ejercicios de pelvis, abdominales y piernas
Evitan la aparición de molestias musculares y
articulares, favorecen el retorno sanguíneo y la
elasticidad muscular y contribuyen a facilitar el parto
y la adecuada recuperación puerperal.
42. Ejercicio 1
• Posición inicial: tumbada boca
arriba con una almohada bajo la
cabeza y los hombros, piernas fl
exionadas separadas en línea con las
caderas y pies apoyados en el suelo. -
Inspira. - Mientras espiras, coge la
rodilla derecha con la mano derecha
acercándola al pecho, gira hacia la
derecha y extiende la pierna,
estirando los dedos del pie. - Inspira.
- Mientras expulsas el aire, realiza el
ejercicio en sentido inverso,
volviendo a la posición inicial. •
Repite el ejercicio dos veces. • Repite
la serie con la pierna izquierda.
EJERCICIOS PARA LA PELVIS
43. Ejercicio 2
Posición inicial: tumbada boca arriba, con
una almohada bajo la cabeza y los
hombros. Piernas fl exionadas y
separadas, en línea con las caderas y pies
apoyados en el suelo. Brazos estirados a lo
largo del cuerpo con las palmas hacia
arriba, apoyando toda la espalda contra el
suelo. - Inspira. - Mientras expulsas el aire
contrae los glúteos, periné y abdominales,
elevando la columna hasta formar una
línea recta entre las rodillas y los
hombros. Mantén la tensión sin arquear la
espalda. - Inspira mientras desciendes,
relajando los músculos abdominales,
perineales y glúteos, hasta conseguir
apoyar toda la columna contra el suelo. •
Repite el ejercicio cuatro veces.
44. Ejercicio 3
Posición inicial: de rodillas con
las palmas de las manos
apoyadas en el suelo a la altura
de los hombros y las piernas
separadas en línea con las
caderas. Cabeza y cuello en línea
recta con la espalda. - Inspira. -
Mientras expulsas el aire, fl
exiona la cabeza acercando la
barbilla al pecho y arquea la
columna hacia arriba, tensando
los músculos abdominales,
perineales y glúteos. - Inspira
volviendo a la posición inicial. •
Repite el ejercicio cuatro veces.
45. Ejercicio 1
Posición inicial: tumbada boca arriba
con una almohada bajo la cabeza y
los hombros. Piernas fl exionadas y
separadas, en línea con la pelvis y
pies apoyados en el suelo. - Inspira
cruzando los brazos sobre el
abdomen, colocando la mano
derecha sobre el lado izquierdo y la
mano izquierda sobre el lado
derecho. - Mientras expulsas el aire,
alza la cabeza y los hombros a la vez
que intentas aproximar con las
manos ambos lados del abdomen. -
Inspira mientras bajas la cabeza y los
hombros. • Repite el ejercicio cuatro
veces.
EJERCICIOS PARA FORTALECER LOS
MÚSCULOS ABDOMINALES
46. Ejercicio 2
Posición inicial: tumbada boca
arriba con una almohada debajo
de la cabeza y los hombros.
Piernas flexionadas y separadas
en línea con las caderas y pies
apoyados en el suelo. - Inspira
mientras llevas el brazo derecho
hacia atrás, apoyando el codo en
el suelo. - A la vez que expulsas el
aire, dirige las rodillas hacia el
lado izquierdo, sin despegar la
espalda del suelo, contrayendo
los músculos abdominales y
perineales. - Inspira volviendo a
la posición inicial. • Repite el
ejercicio cuatro veces.
47. Posición inicial: de puntillas,
con los pies juntos, apoya las
puntas de los dedos de las
manos en una pared. -
Inspira. - Mientras expulsas el
aire, contrae los glúteos, lleva
la pelvis hacia delante y fl
exiona las rodillas
manteniéndolas separadas,
sin despegar los pies del
suelo. - Inspira volviendo a la
posición inicial. • Repite el
ejercicio cinco veces.
ENTRENAMIENTO DE CUÁDRICEPS
48. Posición inicial: de pie,
con los pies juntos y
erguida sobre los dedos,
apoya las puntas de los
dedos de las manos en
una pared. - Inspira. -
Mientras expulsas el aire,
desciende los talones,
pero sin llegar hasta el
suelo. • Repite el
ejercicio cinco veces.
Entrenamiento de los músculos gemelos
49. Ejercicio 1
Posición inicial: en cuclillas,
espalda recta apoyada contra la
pared, con los pies apoyados en
el suelo repartiendo el peso del
cuerpo entre los talones y los
dedos de los pies. Apoya los
codos en la cara interna de las
rodillas y mantén las manos
unidas. - Inspira. - Mientras
expulsas el aire, haz presión con
los codos hacia fuera, separando
los muslos. - Inspira
disminuyendo la tensión. •
Repite el ejercicio cinco veces.
EJERCICIOS DE ELASTICIDAD
50. POSTURAS DE RELAJACIÓN
Tumbada boca arriba, apoyando la cabeza y los
hombros sobre una almohada con las piernas
ligeramente flexionadas, apoyadas sobre un
almohadón a nivel de la flexión. De esta manera se
reduce la curvatura de la columna a nivel lumbar,
relajando la tensión de esa zona. • Tumbada sobre el
lado izquierdo, con la pierna izquierda flexionada y
la derecha estirada. La cabeza y los hombros
apoyados sobre un almohadón.
51. Técnicas de respiración
Ayudan a relajarse y aliviar el dolor de las
contracciones durante el trabajo de parto y respirar
correctamente también beneficia al bebe, puesto que
aumenta el aporte de oxigeno durante las
contracciones.
52. Respiración abdominal
Sirve para aliviar las contracciones mas intensas
durante la dilatación del cuello uterino.
Se respira por la nariz para que los pulmones se
llenen al tiempo que el abdomen se hincha poco a
poco. Se expulsa el aire por la boca mientras se
contraen lentamente los músculos del abdomen.
53. Jadeo
Sirve para controlar las ganas de pujar en las fases de
dilatación y en la de expulsión.
Se toma aire y se expulsa de forma sucesiva, en
forma de jadeo o soplo. Hay 3 tipos: nariz-boca,
nariz-nariz y boca-boca. Se recomienda hacerlo con
los ojos cerrados en una posición cómoda.
54. Pujo
Se realizan dos o tres inspiraciones profundas y
cortas. Se mantiene la respiración mientras se
contraen los músculos del abdomen (inflar bien la
panza como un globo). A continuación se relajan los
músculos del periné y se realiza el pujo.