Necesidad de oxigenacion

NECESIDAD DE OXIGENACION Lic. Obst. Enf. Patricia Piscoya Angeles

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA OXIGENACIÓN?
La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a la muerte. En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular.

El oxígeno es un gas esencial para el ser humano. El oxigeno es soporte del proceso de “combustión vital” que mantiene la vida humana.
El cuerpo humano necesita tener oxígeno para transformar los carbohidratos, grasas y proteínas de nuestra dieta en calor, energía, y vida. Este proceso es conocido como “metabolismo”. El oxígeno es el elemento esencial en los procesos respiratorios de la mayor parte de las células vivas.

Según Virginia Henderson :
“ No hay mayor amenaza para la vida que un bloqueo respiratorio”
Nuestro organismo para
mantenerse con vida necesita
un aporte constante de oxigeno.
Inspiramos : Oxigeno : O2
Expiramos : Dióxido de carbono: CO2

SISTEMA RESPIRATORIO

MUSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA RESPIRACION Rectos abdominales Intercostales internos. Retroceso elástico de la pared del tórax. ESPIRACIÓN Diafragma Intercostales externos Esternocleidomastoideo Serratos anteriores Escalenos Diafragma INSPIRACIÓN FORZADA REPOSO

PROCESO DE RESPIRACION
Intercambio gaseoso entre el individuo y el medio ambiente al aportar oxigeno y eliminar dióxido de carbono.
Es un proceso automático e involuntario.
El objeto de la función respiratoria es hacer posible el intercambio gaseoso para el desarrollo de las necesidades metabólicas del organismo.

FASES DE LA RESPIRACION
Intercambio en los pulmones.
Inspiración el aire penetra en los pulmones, porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torácica.
En la Espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño la caja torácica , pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal.

Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire. Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxigeno
que lleva, atraviesa las finísimas
paredes y pasa a los
glóbulos rojos de la sangre.
El dióxido de carbono que traía
la sangre pasa al aire para
ser expulsado en la espiración,
así la sangre venenosa se
convierte en sangre arterial, esta operación
se denomina hematosis.

2. El transporte de gases.
El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo. El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
3. La respiración en las células y tejidos.
Toman el oxígeno que les lleva la sangre y lo utilizan para producir la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.

FACTORES QUE AFECTAN LA NECESIDAD DE RESPIRACION
Biofisiológicos:
Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos, los lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta.
Nutrición: Cuando hay una obesidad ,los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de oxígeno está aumentada. El cliente mal nutrido puede perder masa de los músculos respiratorios

Ejercicio: el trabajo muscular exige mayor demanda de oxígenos, aumento de la frecuencia respiratoria y amplitud y expansión pulmonar.
Alineación corporal : afecta la ventilación pulmonar (expansión del tórax)

Alimentación: alimentos que producen gases y causan distención abdominal; alimentos ricos en grasa por la ateroesclerosis y aparición e patologías cardiacas.
El alcohol en ingesta excesiva degenera el tejido adiposo del músculo cardiaco

Obesidad: debido a la modificación del centro de gravedad lleva a una cifosis torácica y el aumento de la masa abdominal comprime la caja torácica impidiendo la expansión pulmonar adecuada.
Tabaquismo: inflamación y aumento del grosor de la mucosa traqueobronquial.
Aumento considerable de las células secretoras de moco.
Disminución de la actividad ciliar.

FACTORES EMOCIONALES
Ansiedad
Ira
Cólera
Sueño
Apatía
Estados de depresión

FACTORES SOCIOCULTURALES
Contaminación atmosférica
Clima
Ocupación
Altitud

FATORES PATOLÓGICOS
- Alteración del sistema cardiorespiratorio.
- Obstrucción de la vías aéreas.
- Imposibilidad de realizar adecuadamente los movimientos respiratorios
- Traumatismo torácico, enfermedades musculo esqueléticos, anomalías anatómicas, intervenciones quirúrgicas a nivel torácico y abdominal
- Trastornos pulmonares
- Patologías nerviosas
- Fiebre, hipertiroidismo, anemia, quemaduras graves, infecciones sistemáticas y neoplasias

ALTERACIONES DE LA FUNCION RESPIRATORIA
Hiperpnea o hiperventilación. Se caracteriza porque la amplitud y la frecuencia están aumentadas.
Respiración de Kussmaul. Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica descompensada).
Respiración de Cheyne-Stokes. Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.
Respiración de Biot. Respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central.

ALTERACIONES DE LA OXIGENACIÓN
HIPERVENTILACIÓN: aumento excesivo del número de las respiraciones.
Causas: ansiedad, acidosis, infecciones, algunos fármacos.
Signos y síntomas: mareos, parestesias, acufenos, embotamientos, visión borrosa y tetania muscular

HIPOVENTILACIÓN: aparece hipoxemia y acumulo de dióxido de carbono
Causas: enfermedad pulmonar obstructiva , trastornos neurológicos, trastornos músculo esqueléticos respiratorios, síndrome del apnea obstructiva del sueño.
signos y síntomas: disnea, mareos, vómitos, desorientación, convulsiones, arritmias cardiacas.

HIPOXIA: es la consecuencia de un aporte insuficiente de oxigeno a las células.
causas: alteraciones en los hematíes y en la hemoglobina, trastornos que impiden que llegue el oxigeno a la sangre, enfermedades originan una incapacidad en los tejidos para extraer el oxigeno de la sangre.
signos y síntomas: disnea, ansiedad, mareos, debilidad, alteración de la conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, cianosis, utilización de la musculatura accesoria de la respiración.

ALTERACIONES DEL PATRON RESPIRATORIO
APNEA
BRADIPNEA
TAQUIPNEA

. RESPIRACION DE KUSSMAUL : Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica descompensada).
RESPIRACION DE CHEYNE – STOKES: Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

RESPIRACION DE BIOT: Respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central.

Pruebas diagnósticas
Gases arteriales es la medición de la cantidad de oxígeno y anhídrido carbónico en la sangre.
Nos permite una información directa sobre la oxigenación arterial el recambio gaseoso a nivel pulmonar ,la ventilación alveolar y el estado acido –base.
Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia

Valores de gases arteriales en el adulto
Pa O2 Sat O2
NORMAL 80-100 97 ( 95 -100)
HIPOXEMIA < 80 <95
LEVE 60 -79 90-94
MODERADA 40-59 75-89
SEVERA <40 <75

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by Patricia Piscoya

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