CÁNCER DE CERVIX       JOSÉ IZA FRANCISCO IZQUIERDO        2012
DEFINICIÓNEs la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino(Exo y Endocervix ), llegando a comprometer órganospélvicos ...
CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA           EPIDERMOIDE.         ADENOCARCINOMA.         ADENOESCAMOSO.          INDIFEREN...
EPIDEMIOLOGÍA 450 Mil casos nuevos cada año 80% se detectan en países pobres 2/3 partes Dx en etapa avanzada mayor inc...
EPIDEMIOLOGÍA Es una E T S Elevada en trabajadoras sexuales Su factor iniciador es el HPV
FACTORES DE RIESGOInfección por HPV.Infección por VIH.Hábito de fumar.Nivel socioeconómico bajo.Inicio de relaciones sexua...
Factor causal mas importante:             Virus del papiloma humano (HPV).      Existen 70 y cerca de 20 infectan al cer...
Alto riesgo:        16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, y 58.Bajo riesgo:                     6, 11, 42, 43, 44.
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
DIAGNOSTICO ANAMNESIS Examen FÍSICOMinucioso examen tanto manualcomo instrumental.Se incluirá siempre el tacto rectal. Exá...
DIAGNOSTICOExámenes auxiliares. Estudio de la citología cervicovaginal: PAP Colposcopia. Prueba de Schiller. Biopsia.
PAP TEST Esta prueba consiste en extraer una muestra de células,              normalmente del cérvix uterino. examinarla...
COLPOSCOPIA Técnica para estudiar el cérvix o cuello del útero mediante la                             visión. Para exam...
 Indicada en pacientes:    Con un cervix macroscopicamente normal.        Y un estudio citológico anormal.       El pr...
 Posibles hallazgos:               Lesión focal visible por completo.     El extremo superior de la lesión no es del to...
 Este estudio va a evaluar:                  El color de la lesión.                 Patrón de los capilares.           ...
   La colposcopia hace posible:     La valoración histológica de las anormalidades      sospechosas a través de las biop...
 Hallazgos colposcopicos    GRADO 1: insignificante, no sospechoso.       Se observa epitelio blanco, delgado y    semit...
 GRADO 2: significativo, sospechoso.El epitelio acetoblanco es de mayor opacidad y   grosor, con o sin vasos dilatados, s...
 GRADO 3: altamente significativo, muy                          sospechoso.El epitelio acetoblanco es grueso, irregular y...
PRUEBA DE SCHILLER
BIOPSIA
DIAGNOSTICOPAP:• Método más efectivo en el cribado del cáncer cervical.• Consiste en la triple toma de células del tracto ...
CLASES DE PAP TEST Clase I:     negativo       repetir c/año Clase II:     inflamatorio        “ Clase III:    sospecho...
TRATAMIENTO ESTADIO IA. Histerectomía total simple o con doble  anexectomía según edad.  • Si desea descendencia, es posi...
CONIZACION   Procedimiento mediante le cual se corta una amplia biopsia en forma de cono que incluye el orificio exocervic...
 Indicaciones especificas: Cuando la colposcopia no es concluyente en cuanto la presencia                   de microinva...
 Cuando la lesión de alto grado que se extiendehacia el conducto cervical esta fuera de la visión del                    ...
 Hallazgos anormales o no concluyentes en            el legrado cervical. Estudios citológicos repetidos anormales.
TRATAMIENTO ESTADIO IB y IIA. Histerectomía radical con linfadenectomía  pélvica: Wertheim-Meigs. ESTADIO IIB. A partir ...
TRATAMIENTO ESTADIO III. Radioterapia externa y braquiterapia. ESTADIO IV. Radioterapia, pero si la enfermedad está  dis...
PRONOSTICO A 5 AÑOS
COMPLICACIONES DE LACIRUGIA Disfunción vesical por lesión de fibras nerviosas sensitivas y  motoras. Embolía pulmonar. ...
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Cáncer de cervix
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Cáncer de cervix

793
-1

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
793
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
27
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cáncer de cervix

  1. 1. CÁNCER DE CERVIX JOSÉ IZA FRANCISCO IZQUIERDO 2012
  2. 2. DEFINICIÓNEs la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino(Exo y Endocervix ), llegando a comprometer órganospélvicos y en algunos casos puede comprometerórganos distantes
  3. 3. CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA  EPIDERMOIDE.  ADENOCARCINOMA.  ADENOESCAMOSO.  INDIFERENCIADO.
  4. 4. EPIDEMIOLOGÍA 450 Mil casos nuevos cada año 80% se detectan en países pobres 2/3 partes Dx en etapa avanzada mayor incidencia en países latinoamericanos y el Caribe Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor.
  5. 5. EPIDEMIOLOGÍA Es una E T S Elevada en trabajadoras sexuales Su factor iniciador es el HPV
  6. 6. FACTORES DE RIESGOInfección por HPV.Infección por VIH.Hábito de fumar.Nivel socioeconómico bajo.Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.Promiscuidad sexual.Compañero sexual promiscuo.Multiparidad.
  7. 7. Factor causal mas importante:  Virus del papiloma humano (HPV).  Existen 70 y cerca de 20 infectan al cervix uterino.
  8. 8. Alto riesgo:  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, y 58.Bajo riesgo:  6, 11, 42, 43, 44.
  9. 9. CUADRO CLÍNICO
  10. 10. CUADRO CLÍNICO
  11. 11. CUADRO CLÍNICO
  12. 12. DIAGNOSTICO ANAMNESIS Examen FÍSICOMinucioso examen tanto manualcomo instrumental.Se incluirá siempre el tacto rectal. Exámenes auxiliares
  13. 13. DIAGNOSTICOExámenes auxiliares. Estudio de la citología cervicovaginal: PAP Colposcopia. Prueba de Schiller. Biopsia.
  14. 14. PAP TEST Esta prueba consiste en extraer una muestra de células, normalmente del cérvix uterino. examinarla en el laboratorio para determinar la presencia y extensión de células anormales.
  15. 15. COLPOSCOPIA Técnica para estudiar el cérvix o cuello del útero mediante la visión. Para examinar las células cervicales más detalladamente con aparatos de aumento especiales.
  16. 16.  Indicada en pacientes:  Con un cervix macroscopicamente normal.  Y un estudio citológico anormal.  El primer paso es localizar la lesión.
  17. 17.  Posibles hallazgos:  Lesión focal visible por completo.  El extremo superior de la lesión no es del todo visible.  La anormalidad no es visible.  La evaluación colposcopica es imposible por razones técnicas, por infecciones o inflamaciones graves
  18. 18.  Este estudio va a evaluar:  El color de la lesión.  Patrón de los capilares.  Contorno de la superficie.  Clasificar en grados: I, II y III
  19. 19.  La colposcopia hace posible:  La valoración histológica de las anormalidades sospechosas a través de las biopsias dirigidas.
  20. 20.  Hallazgos colposcopicos  GRADO 1: insignificante, no sospechoso. Se observa epitelio blanco, delgado y semitransparente, vasos de fino calibre no atípicos. Correlación: metaplasia escamosa y lesiones intraepiteliales de bajo grado.
  21. 21.  GRADO 2: significativo, sospechoso.El epitelio acetoblanco es de mayor opacidad y grosor, con o sin vasos dilatados, sin vasos atípicos y distancia intercapilar aumentada. Correlación: NIC I A III
  22. 22.  GRADO 3: altamente significativo, muy sospechoso.El epitelio acetoblanco es grueso, irregular y opaco, con vasosdilatados irregulares y atípicos, distancia intercapilar variable y contorno superficial irregular. Correlación: lesiones intraepiteliales de alto grado e invasión temprana
  23. 23. PRUEBA DE SCHILLER
  24. 24. BIOPSIA
  25. 25. DIAGNOSTICOPAP:• Método más efectivo en el cribado del cáncer cervical.• Consiste en la triple toma de células del tracto genital (vaginal, endocervical y ectocervical)• Finalidad de sospechar la existencia de displasias antes de la invasión del estroma por células neoplásicas.• Tiene una baja sensibilidad (50-60%).
  26. 26. CLASES DE PAP TEST Clase I: negativo repetir c/año Clase II: inflamatorio “ Clase III: sospechoso biopsia Clase IV: F. sospechoso “ Clase V: positivo “
  27. 27. TRATAMIENTO ESTADIO IA. Histerectomía total simple o con doble anexectomía según edad. • Si desea descendencia, es posible la conización, siempre que los márgenes de la pieza estén libres, y posteriormente reevaluar.
  28. 28. CONIZACION Procedimiento mediante le cual se corta una amplia biopsia en forma de cono que incluye el orificio exocervical y proporciones variables del conducto endocervical.  Tiene carácter diagnostico así como opción terapéutica.
  29. 29.  Indicaciones especificas: Cuando la colposcopia no es concluyente en cuanto la presencia de microinvasión o invasión. El objetivo es descartar mayor invasión
  30. 30.  Cuando la lesión de alto grado que se extiendehacia el conducto cervical esta fuera de la visión del colposcopio. Sospecha citologica de adenocarcinoma sin lesión visible.
  31. 31.  Hallazgos anormales o no concluyentes en el legrado cervical. Estudios citológicos repetidos anormales.
  32. 32. TRATAMIENTO ESTADIO IB y IIA. Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica: Wertheim-Meigs. ESTADIO IIB. A partir de este estadio, la cirugía no es curativa, y el tratamiento será la radioterapia.
  33. 33. TRATAMIENTO ESTADIO III. Radioterapia externa y braquiterapia. ESTADIO IV. Radioterapia, pero si la enfermedad está diseminada, está indicada la quimioterapia (cisplatino, 5-fluoracilo, bleomicina, e ifosfamida)
  34. 34. PRONOSTICO A 5 AÑOS
  35. 35. COMPLICACIONES DE LACIRUGIA Disfunción vesical por lesión de fibras nerviosas sensitivas y motoras. Embolía pulmonar. Infección pelviana. Hemorragia
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×