Mecanismo De Trabajo De Parto Pablo

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Mecanismo De Trabajo De Parto Pablo

  1. 1. MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia Materia Obstetricia 1 Profesora Lic. Laura Alfonso Gutiérrez Alumno Juan Pablo Magdaleno Medina Grupo 1709 México DF
  2. 2. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO <ul><li>Conjuntos de movimientos o desplazamientos que realiza la presentación durantes su transito por el canal del parto. </li></ul><ul><li>Etapas de la que consta este mecanismo en una presentación cefálica de vértice son las sig: </li></ul><ul><li>ENCAJAMIENTO en el cual tiene que ejecutar 3 movimientos </li></ul><ul><li>Flexión (cabeza flexionada o pegada el tórax o mentón con tórax) </li></ul><ul><li>Orientación (la cabeza se moviliza para hacer coincidir su diámetro mayor occipito-frontal con uno de los diámetros mayores de la pelvis oblicuos. </li></ul><ul><li>Asinclitismo : movimientos de un lado al otro de la cabeza </li></ul>
  3. 3. ENCAJAMIENTO
  4. 4. FLEXION
  5. 5. ORIENTACION
  6. 6. ASINCLITISMO
  7. 7. 2DA ETAPA DESCENSO <ul><li>2 . - DESCENSO : </li></ul><ul><li>Se produce en todos los pasos del mecanismo de parto y es la condición indispensable para que suceda. </li></ul><ul><li>Se inicia en la ultima etapa de dilatación activa, a partir de 7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida después de 8 cm. </li></ul><ul><li>En las nulípara sucede primero el encajamiento y luego el descenso, en las multíparas ambas sucesos son conjuntos.En esta etapa sucede la rotacion interna. </li></ul>
  8. 8. ROTACION INTERNA <ul><li>El feto al llegar al estrecho medio de la pelvis realiza una rotación </li></ul><ul><li>En esta rotación el occipital se mueve gradualmente hacia la sínfisis del pubis y de su posición original, pasa a una posición occipitopubica, la mas frecuente en la expulsión </li></ul><ul><li>Con menos frecuencia la rotación es hacia el promontorio sacro, llamada occipito-sacra, que suele ocasionar una expulsión prolongada </li></ul><ul><li>El proceso de rotación es progresivo a medida que la cabeza desciende y no esta completo hasta que alcanza el 4to plano de Hodge </li></ul><ul><li>Esta rotación es indispensable para completar el parto normal. Este giro es de 45 º en las variedades anteriores, 90º en las transversas y 135º en las posteriores .el giro es en sentido antihorario en las variedades izquierdas, y en sentido horario en las variaciones derechas. </li></ul>
  9. 9. ROTACION INTERNA
  10. 10. ROTACION INTERNA
  11. 11. 3RA ETAPA EXPULSION O DESPRENDIMIENTO <ul><li>Extensión : </li></ul><ul><li>Cuando la cabeza fetal alcanza el 4to plano de Hodge , el occipucio se ha enganchado en el arco subpubico de la pelvis y la cabeza se extiende siguiendo la curva del sacro (primero nace el occipucio, luego la sutura sagital ,después la frente la nariz y el mentón) ya esta lista para su desprendimiento la cual se conoce como extensión o deflexión. </li></ul><ul><li>La contracción uterina empuja hacia abajo y afuera </li></ul><ul><li>El suelo perineal empuja hacia arriba y afuera </li></ul><ul><li>Debido a la ubicación de la vulva hacia y adelante la extensión debe ocurrir antes de que la cabeza alcance el orificio vulvar. </li></ul>
  12. 12. EXTENCIÓN
  13. 13. EXTENCION
  14. 14. RESTITUCIÓN Y ROTACION EXTERNA <ul><li>Se da cuando la cabeza ya esta afuera o en el exterior, para mantener su posición anatómica en relación con los hombros , la cabeza fetal rota o gira a 45º en sentido inverso al que efectuó durante la rotación interna a esto se le llama restitución. </li></ul><ul><li>Inmediatamente a gira 45º en la misma dirección que la restitución en el momento que descienden los hombros en uno de los diámetros oblicuos de la pelvis y giran para acomodarse en el diámetro antero posterior de la parte baja de la pelvis a esto se le llama rotación externa. </li></ul>
  15. 15. RESTITUCION Y ROTACION EXTERNA
  16. 16. RESTITUCION Y ROTACION EXTERNA
  17. 17. ROTACION EXTERNA
  18. 18. EXPULSION DE LOS HOMBROS <ul><li>El hombro anterior desciende y se apoya en el arco subpubico de la pelvis, lo cual permite que el hombro posterior se deslice por la concavidad sacra y distiende el perineo ,al ser impulsado por las contracciones uterinas, esto se logra con el esfuerzo de los músculos abdominales y la tracción que ejerce el lic. En Enfermería y Obstetricia y el medico-obstetra (abajo- arriba) y seguido el hombro posterior. </li></ul><ul><li>Nota el autor mondragon dice que 1ro sale el hombro posterior (se dezliza por el sacro) y posteriormente el hombro anterior (sinfisis del pubis) </li></ul>
  19. 19. EXPULSION DE LOS HOMBROS
  20. 20. EXPULSION DE LOS HOMBROS
  21. 21. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Mondragón, Castro, Héctor. Obstetricia básica ilustrada. 5ta ed, trillas México 2006 822p. </li></ul><ul><li>Ramírez, Alonso, Félix. Obstetricia para la Enfermera Profesional 1ra ed, manual moderno, México 2002, 550p. </li></ul><ul><li>Ahued,Ahued, Roberto, Fernández del Castillo S. Carlos, Bailón Uriza Rene. Ginecología y obstetricia aplicadas, 2da ed,manual moderno, México, 2003, 1140p. </li></ul>
  22. 22. GRACIAS

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