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  • 1. DESCRIPCIONES Y MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGÍA
    INT. ANGÉLICA ZHANG XU
  • 2. ¿QUÉ ES EPIDEMIOLOGÍA?
    Estudio de las enfermedades o brotes en una población, en un lugar determinado.
    Causa efecto entre exposición y aparición de enfermedad.
    Estudia la distribución y determinantes de los eventos relacionados con el estado de salud de poblaciones específicas y la aplicación de este conocimiento a la prevención y control de los problemas de salud.
  • 3. RAMAS
    DESCRIPTIVA
    Describe el fenómeno en tiempo lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno (incidencia, prevalencia e hipótesis).
    ANALÍTICA
    Causa – efecto entre exposición al factor y producción de enfermedad en una población.
  • 4. RAMAS
    EXPERIMENTAL
    Mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, busca sacar conclusiones más complejas. Se basa en la agrupación de los individuos, en forma aleatoria, en dos grupos: uno experimental y otro de control.
    ECOEPIDEMIOLOGÍA
    Interacción entre factores ambientales y la población, influencia de esta interacción en la evolución de las enfermedades.
  • 5. ESTRATEGIAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
    Descripción de los fenómenos
    Frecuencia del fenómeno en diversos sitios, comparación de los hallazgos.
    Intervención sobre problemas priorizados mediante vigilancia epidemiológica.
  • 6. CLÍNICA VS EPIDEMIOLOGÍA
    MEDICINA CLINICA
    Se enfoca en el paciente individual
    Su objeto es la enfermedad de una persona y los factores o circunstancias relacionados con ese estado.
    Se orienta a las peculiaridades de la enfermedad y su curso en el individuo.
    Trata de identificar las posibles causas, determinar el tratamiento.
    Evalúa los efectos del tratamiento así como su adecuación a las necesidades del paciente
    EPIDEMIOLOGÍA
    • Tiene por objeto el trabajo con grupos humanos.
    • 7. Usa el método científico de descripción y análisis epidemiológico en el diagnóstico de salud.
    • 8. Utiliza los resultados para planear como llevar a cabo el control y la prevención de la enfermedad en una comunidad.
  • METODOLOGÍA
    MÉTODO CIENTÍFICO EN EPIDEMIOLOGÍA
  • 9. DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN
    Los determinantes de la salud de la población responden cuatro
    factores:
    Factores biogenéticos
    Factores ambientales
    Servicios de salud
    Estilos, condiciones y modo de vida de las personas, los grupos y la sociedad
  • 10. MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA
  • 11. Escalas de Medición
    • Nominal (categorías no ordenadas)
    • 12. Dicotómico (“casos”, “sanos”; “expuestos”, “no expuestos”, etc.)
    • 13. Politómico (“grupo sanguíneo”, “preferencia religiosa”, ”raza” etc.)
    • 14. Ordinal (categorías ordenadas)
    • 15. Ejemplo: “casos”, “casos posibles”, “casos seguros”; “leve”, “moderado”, “severo”.
    • 16. Intervalo (los valores intermedios entregan información)
    • 17. Temperatura
    • 18. Razón (proporción).
    • 19. Ejemplo: edad, estatura
    CUALITATIVAS
    CUANTITATIVAS
  • 20. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
    Medidas de frecuencia o distribuciónresponden a:
    • ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?
    Medidas de asociaciónresponden a:
    • ¿Cuál es la fuerza de la asociación?
    Medidas de impactoresponden a:
    • ¿Qué tan importante?
  • MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
    De recuentos o frecuencia absoluta
    Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos en un tiempo y lugar específico.
    Ejemplos:
    Número de personas expuestos a plomo
    Número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas
    Número total de viviendas comprometidas.
  • 21. De frecuencia relativa
    Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición.
    Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador).
    Las más usadas son: RAZONES, INDICES, PROPORCIONES Y TASAS
  • 22. MEDIDAS DE FRECUENCIA MAS USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA
    Mortalidad:La mortalidad es útil para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante.
    Morbilidad: Cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de mayor importancia.
  • 23. Mortalidad General y Letalidad
    Mortalidad general
    La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el total de la población, sin distinciones de sexo o edad.
    Letalidad
    Esuna medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, es la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales respecto al total de casos de esa enfermedad en un período específico.
  • 24. MORBILIDAD
    Incidencia: número de casos nuevos de enfermedad que se presentan en un período determinado.
    IncidenciaAcumulada
    Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )
    Prevalencia:número de casos existentes (antiguos y nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo determinado.
    Puntual
    Periodo
  • 25. MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE ENFERMEDAD USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA
    Permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor (o causa).
    BÚSQUEDA DE FACTORES ETIOLÓGICOS DE UN EVENTO (ENFERMEDAD)
    Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Se puedencomparar de dos maneras:
    Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos (Rexp – Rnoexp)
    Medidas de efectorelativo:
    Riesgo Relativo (RR)
    Odds Ratio (OR)  relación entre evento y FR. (caso y control)
  • 26. RIESGO ATRIBUIBLE O DIFERENCIA DE RIESGOS
    (Rexp – Rnoexp)
    MEDIDAS DE DIFERENCIA
  • 27. Odds ratio
    • Es el cociente entre la probabilidad de que un evento suceda y la probabilidad de que no suceda.
    • 28. Se utiliza en casos y controles y metaanálisis.
    OR=1 si no hay asociación entre la presencia del factor y el evento.
    OR>1 si la asociación es positiva, es decir si la presencia del factor se asocia a mayor ocurrencia del evento.
    OR<1 si la asociación es negativa.
  • 29. Odds ratio
    La asociación se clasifica en:
    < 1.2 = nulo
    1.2 – 1.5 = débil
    1.5 – 3 = moderado
    3 – 10 = fuerte
    > 10 = tendencia al infinito
  • 30. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
    Comparación entre grupo de personas con Ca y grupo control, en relación a si estuvieron o no expuestos a FR.
  • 31. ESTUDIO DE COHORTES
  • 32. MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL
    Para poderestimar la importancia de unaexposición en unapoblación y quésucedería en términos de eliminarestaexposición en los individuosexpuestos o en la población.
    Riesgo atribuible absoluto
    Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
    Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp)
    El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población (RAPP)
    Medidas de Intervención: preventivas (si se conoce la etiología) o terapéuticas (si ya hay enfermedad)
  • 33. Fuentes de información de usohabitualen Epidemiología
    Datos secundarios: registro o información ya existente.
    Censo poblacional
    Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención de salud
    Sociodemográficas
    Registros laborales
    De vigilancia epidemiológica y ambiental
    Datos primarios: son aquellos generados directamente en procesos de investigación.
  • 34. Riesgo
    • El riesgo constituye una medida de la probabilidad estadística de que en un futuro se produzca una acontecimiento por lo general no deseado.
    • 35. En epidemiología se denomina riesgo a la probabilidad de que un individuo, libre de enfermedad pero susceptible de adquirirla, la desarrolle en un período determinado.
  • Factores de Riesgo
    • Característica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas…
    • 36. Asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesta a un proceso mórbido.
  • Cálculo del Riesgo
    Para calcular el riesgo de que una exposición dé lugar a un efecto sobre la salud se realiza un proceso de comparación de la frecuencia con la que la enfermedad se presenta en las personas.
    Existen dos tipos de comparaciones:
  • Comparación de Frecuencias Absolutas
    • Riesgo Absoluto: Es una medida de la magnitud de un problema de salud pública causado por la exposición. Mide la incidencia del daño en la población total.
    • 38. Fracción Atribuible o Fracción Etiológica: Cuando una exposición es la causa de una enfermedad, la fracción atribuible es la proporción de la enfermedad en la población específica que se eliminaría si no existiera exposición
    • 39. Riesgo Atribuible Poblacional: Es la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de la enfermedad en el conjunto de la población si se eliminara la exposición
  • GRACIAS