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Clinica linfohematico
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Clinica linfohematico

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  • pequeñas hemorragias menores a 1 cm
  • Moreton, hematoma

Transcript

  • 1. CRESPO GARRIDO MAYRA VERONICA CRUZ JUÁREZ VICTOR DELFINO 6CM16 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA HOSPITAL JUÁREZ DEL CENTRO
  • 2. PALIDEZ
    • Pérdida de coloración normal impartida a la piel y membranas mucosas
    • Tono blanquesino de la piel = ↓ densidad de eritrocitos  ↓ Hb
  • 3.  
  • 4. PALIDEZ LOCALIZADA
    • Frio
    • Espasmo arterial (fenómeno de Raynaud)
    • Fenómeno de Raynaud es por la poca circulación que produce dolor y cambios de color, en especial en manos, pie. Se asocia con el frío (1º), y LES, poliomiositis (2º)
    • Obstrucción arterial
    • Edema
  • 5. PALIDEZ GENERALIZADA
    • Vasoconstricción periférica aguda
    • Anemia aguda
    • Choque
    • Síncope
    • Hipoglucemia
    • Vasoconstricción periférica crónica
    • Normal en algunas personas
    • Nefropatías crónicas
  • 6.
    • Infiltración perivascular
    • Edema
    • Asistolia
    • Cardiopatía
    • Estenosis
    • Mixedema
  • 7. ANAMNESIS
    • ¿ Se presentó la palidez súbitamente?
    • ¿Se presentó en respuesta a los recuerdos de un evento traumático?
    • ¿Afecta a todo el cuerpo o sólo una parte de éste? Si es así, ¿Cuál?
    • ¿Qué otros síntomas se presentan? Por ejemplo, ¿Siente dolor, presenta dificultad respiratoria?
    • ¿Tiene palidez en un brazo, una mano, una pierna o un pie y no puede sentir el pulso en el área?
  • 8. HEMORRAGIA
    • Salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.
  • 9.
    • Según su naturaleza se clasifican en internas, externas y proveniente de orificios naturales
    • Según su procedencia en arteriales, venosas y capilares
  • 10. HEMORRAGIA
    • ALTERACIONES PLAQUETARIAS
    • Trombocitopenias
    • Alteraciones de la función plaquetaria
    • TRASTORNOS HEREDITARIOS
    • Hemofilias
  • 11. HEMORRAGIAS
    • ADQUIRIDOS DE LA COAGULACIÓN
    • Deficiencia de la vitamina K
    • Coagulación intravascular diseminada
    • Fibrinólisis primaria
    • Hepatopatía grave
    • Anticoagulantes
  • 12. PÚRPURA > 0.3cm
    • No desaparecen con la presion
    • Depositos extravasculares
  • 13.
    • Extravasación de eritrocitos en piel o mucosas, que se manifiesta por petequias, equimosis, hematomas; el recuento plaquetario puede ser normal o estar disminuido, y la causa es muy variada.
  • 14.
    • Se caracteriza por lesiones hemorragicsa del revestimiento cutáneo-mucoso
  • 15. PETEQUIAS - 1mm
  • 16.
    • Lesiones pequeñas puntiformes de color rojo de aprox. 2mm de dm., formadas por extravasación de un número pequeño de eritrocitos cuando se daña un capilar
  • 17. CAUSAS
    • Causas externas
    • Parasitarias: como las picaduras de insectos, mordeduras de serpientes, arañas u otras lesiones causadas por animales.
    • Mecánicas: succiones, pinchazos de alfileres, pinzamiento de la piel, golpes
  • 18.
    • Causas Internas
    • Infecciones o enfermedades virales que afecten la coagulación sanguínea,
    • Enfermedades hepáticas
    • Afecciones nerviosas (neuritis).
    • Carencias vitamínicas escorbuto.
    • Intoxicación o alergia.
    • Tratamiento médico, radiación, quimioterapia u otros medicamentos anticoagulantes.
    • Por esfuerzo
    • Vejez: producidas por la degeneración del cutis en la vejez.
  • 19.
    • No desaparecen al estirar la piel circulante ni con presión.
    • Si se presentan en:
    • Tercio sup de torax  benigno
    • Tercio inf de tórax  ojo!!!, peligro!!!
    • Tercio sup de torax, cara  vómito, tos repetida
  • 20. EQUIMOSIS
  • 21.
    • Moretón
    • Coloración causada por sangrado superficial dentro de la piel o de las membranas mucosas, debido a la ruptura de vasos sanguíneos como consecuencia de haber sufrido algún traumatiso.
  • 22.
    • Dolorosas
    • Mayor a 3mm
    • Hb  hemosiderina = morado o marrón
    • Color violáceo 1-3 días
    • Color negro 3-6 dias
    • Color azul 6-9 días
    • Color verde 9-12 días
    • Color café 12-15 días
    • Color amarillo 15-18 días
  • 23.
    • ¿Ha sufrido algún traumatismo?
    • ¿Cuándo noto que apareció?
    • Dolor
    • Expansión
  • 24. ADENOPATIAS
    • Linfoadenopatia
      • Crecimiento anormal de uno o mas ganglios linfaticos
    • Generalizada
      • Afecta a multiuples regiones del cuerpo
    • Localizada
      • Limitada a una sola region del cuerpo
  • 25. Etiologia
  • 26.
    • C ongenitas
    • I nfecciosas
    • N eoplasicas
    • E ndocrinas
    • M etabolicas
    • A lergicas
  • 27.
    • D egenerativas
    • I nflamatorias
    • V asculares
    • I diopaticas
    • T raumaticas
    • T oxicas
  • 28.  
  • 29. Preguntas Abiertas
  • 30. ASTENIA O DEBILIDAD
    • Falta de energía
    • Malestar general
    • Cansancio, lasitud
  • 31.
    • Refieren que el sueño no ha sido reparador
    • Despiertan cansados
    • Se fatigan con el esfuerzo
    • Se sienten mejor al atardecer que durante el día
  • 32. ADINAMIA
  • 33. DISNEA
  • 34. DISNEA
    • Dificultad para respirar
    • Subjetiva
    • Objetiva
    • Hiperpnea o taquipnea
    • Bradipnea
    • Paroxistica
    • De esfuerzo
    • Ortopnea
    • Platipnea
    • Suspirosa
    Subitamente durante el día o la noche, se alivia sentado o parado Aparece con el ejercicio Acostado, se alivia al sentarse De pie o sentado, desaparece al acostarse En ansiosos, suspiros profundos y se interrumpe temporalmente
  • 35. PALPITACIONES
    • Sensación de latido fuerte percibida por el paciente
  • 36.
    • Sensación molesta y consciente del latido cardíaco.
    • Se presentan como golpes o sacudidas en el pecho.
    • Sensación de latidos en el cuello, a veces en forma irregular o regular.
  • 37. CAUSAS
  • 38. ANAMNESIS
    • ¿Cómo son las palpitaciones?
    • ¿Las percibe solo en el torax o también en el cuello?
    • ¿Cómo comenzaron?
    • ¿Cómo finalizaron?
  • 39. LIPOTIMIAS
    • Perdida súbita de conciencia.
    • Síncope
  • 40.
    • Disminución de la conciencia con adinamia
    • Palidez intensa
    • Sudación fría y profusa
    • Pulso lento y débil
  • 41. MAREO
  • 42.
    • Se caracteriza por sensación de inestabilidad
  • 43. CAUSAS
    • Problemas de oído
    • Hipertensión hipotensión
    • Hipoglucemia
    • Alcohol
    • Inhalación de productos tóxicos
  • 44. ICTERICIA
    • Coloración amarilla de las escleras y de la piel por acumulación de pigmento biliar.
  • 45.  
  • 46. ANAMNESIS
    • Investigar antecedentes de ingestión excesiva de alcohol, crónica y/o aguda
    • De medicamentos
    • Contacto con pacientes con hepatitis
    • Investigar cambios en la coloración de la orina
  • 47. FIEBRE
    • Elevación regulada de la T° corporal por encima de los valores normales
    • Tiende a ser más elevada en la tarde
  • 48.
    • La intensidad de la fiebre:
    • Leve: alrededor de 37.5°C (febrícula)
    • Cuando sobrepasa 41°C = Hiperirexia
    • 35°C = Hipotermia
  • 49.
    • Fiebre invertida cuando ocurre lo contrario
    • Fiebre continua: fiebre mantenida con variaciones de 1° ÷ mañana y tarde
    • Fiebre remitente: variaciones diarias superiores a 1°
    • Fiebre intermitente: variaciones diarias llegando por momentos a lo normal
  • 50.  
  • 51.  
  • 52.
    • ¿Cuándo inicio la fiebre?
    • ¿Por cuánto tiempo ha tenido fiebre?
    • ¿Cómo y en que sitio se mide la T°?
    • ¿Qué tal alta es la fiebre?
  • 53. PERDIDA DE PESO
  • 54.
    • Descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año,sin que medie la intervención del individuo con modificaciones en la ingesta y/o actividad física.
  • 55.
    • ¿Desde cuándo lo notó?
    • ¿Porqué dice que ha bajado de peso?
    • ¿Cuál es su peso habitual?
    • ¿Cuál ha sido su peso mínimo y máximo?
    • ¿Cuánto pesaba hace 1-3-6-12meses?
    • ¿Su alimentación y actividad física son las mismas?
    • ¿Cómo han estado el estado anímico?