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Infecciones osteoarticulares
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Infecciones osteoarticulares

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bellos tiempos en la facultad....

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  • 1. Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasión ymultiplicación de microorganismos piógenos. •Estafilococo dorado 70 – 80 % •Streptococo y gonococo •Gram (-)
  • 2. •Desnutrición•Diabettes•Inmuno – depresión•Otros Frecuenci Edad Localización a ++++ Niños – adolescentes Rodilla +++ Lactantes – niños Cadera + Adultos Hombro ++ Adulto mayor Columna
  • 3. Síntomas Generales LocalesMalestar general Tétrada de Celsius:Fiebre CalorAstenia RuborAnorexia DolorAdinamia TumorCalofríos Impotencia funcional
  • 4. Radiología:Rx: desde el 5-6 día.•Aumento de volumen•Disminución del espacio articular•Desmineralización ósea subcondral y epifisaria•Borramiento e irregularidad del contorno articularCintigrafia esquelética: desde el 2 día
  • 5. Tinción, cultivo y antibiograma:•El antibiograma es determinante para eltratamiento farmacológicoExamen de liquido sinovial: Liquido sinovial Normal Artritis piógenaColor Incoloro Turbidez (cremoso o gris)Viscosidad Viscoso (+ de un centímetro) Viscosidad (-)Celuraridad Leucocitos 100 mm3 Aumentada (100000 mm3 pmn)Proteínas 30% menos que el plasma Hiperproteinémia
  • 6. Basado en tres pilares:1. Medidas generales.• Disminución del dolor• Hidratación• Nutrición, etc.2. Antibiótico terapia.• Penicilina• Amino glucósidos• Sulfas3. Drenaje quirúrgico.• Artroclisis (sistema de lavado continuo)
  • 7. Infección del hueso (considerado como unórgano), proceso que se extiende a la totalidadde los tejidos que lo componen •Estafilococo dorado 70 – 80 % •Streptococo •Relativamente frecuente •Gram (-) •Afecta principalmente a niños •H. influenzae •Hongos •Etc.
  • 8. •Osteomielitis aguda•Osteomielitis crónicaEs una infección crónica del hueso, generalmente secuelade una osteomielitis aguda y/o provocada por vía directa.
  • 9. •Antecedente OA•Deformidad y supuración crónica•Disminución del dolor (excepto en fractura oreactivación de infección)•Atrofias y retardos en el crecimiento por destrucción•Limitación de la movilidad•Fístulas, Ulceraciones, Fiebre•Malestar general, adinamia•Leucocitosis, Sedimentación elevada
  • 10. Radiología:•Deformación del contorno óseo•Esclerosis•Cavidades•Secuestros•Reacción periostica•Zonas necróticas densas•Zonas osteoliticas•Engrosamiento del hueso, y de la cortical.Biopsia y cultivo de muestras de hueso:
  • 11. 1. Medidas generales.• Disminución del dolor• Hidratación• Nutrición• Inmovilización, etc.2. Antibiótico terapia.• Penicilina• Cloxacilina3. Tx quirúrgico.• Operación radical del segmento óseo comprometido• Fistulectomias, cierre directo o injerto