Este documento proporciona definiciones, síntomas y tratamientos para varias emergencias y urgencias en otorrinolaringología. Incluye condiciones como epistaxis, fracturas nasales, sinusitis aguda, cuerpos extraños en la nariz u oído, otitis, parálisis facial, abscesos de cuello y boca, croup, vértigo y sordera súbita. Explica los exámenes físicos requeridos y los enfoques de manejo médico y quirúrgico para estas afecciones
2. DDEEFFIINNIICCIIOONN EEMMEERRGGEENNCCIIAASS
La emergencias en otorrinolaringología son y por suerte
no son tan frecuentes, requieren solución inmediata
Las urgencias en
otorrinolaringología son
muchas y muy variadas.
Aunque requieren de su
solución lo antes posible, el
paciente en general suele
contar con un tiempo
prudencial de algunas horas
para resolverlo
4. Historia de Trauma Reciente
Rinobstrucción?
Rinorrea?
Rinorraquia?
No dar alta antes de buscar
si hay HEMATOMA SEPTAL
5. Deformidad
verdadera
Examen físico
palpación descubre desviación o depresión del dorso nasal. Movimiento,
edema, equimosis, crepitación y enfisema subcutáneo pueden encontrarse.
Rinoscopia anterior previa aplicación de Adrenalina tópica en algodón,
puede revelar epistaxis, luxación y/o fractura del septum nasal.
8. Pediátrico:
Sangrado anterior,
debido a fragilidad
de plexo de
Kiesselbach.
Adultos
Sangrado, generalmente de
origen posterior.
9. Pediátrico:
Etiología Alérgica o por trauma
Descartar: Tumoración
Adultos
Etiología Hipertensiva
Descartar: Tumoración, otros
10. Proceso infeccioso que se presenta como
un a sinusitis común que rápidamente se
extiende a estructuras anatómicas vecinas
como: Orbita y Cerebro
Etiología: Bacteriana o Fúngica
11. Cuadro Clínico:
Rinorrea purulenta
Malestar General
Fiebre
Obstrucción Nasal
Cefalea
Edema Biparpebral
Alteración de
Conciencia
Proptosis
12. Tratamiento
Aguda: Antibiótico Oral ( Fundamental Completar Esquema)
Descongestionante
Antipirético
Medidas Locales
Complicada:
Drenaje Quirúrgico
Tratamiento I.V. de Antibiótico o antifúngico entre otros.
13. Oído y Nariz:
Población pediátrica o con
retardo mental
Tratamiento: Extracción
inmediata
Complicaciones: Sangrado,
infecciones locales, ruptura
timpánica.
14. Faringe y Laringe:
VIGILAR POR DISNEA
O ESTRIDOR!
Tratamiento:
Extracción
inmediata
Complicaciones:
Obstrucción de vía
aérea, trauma.
15.
16. Tratamiento de Otitis Bacterianas:
Antibiótico, Protección de Oído, analgesia,
descongestionante oral.
Tratamiento de Otomicosis
Antimicótico local, Protección de Oído,
analgesia
NOTA: SI NO SE VE ALTERACION, DESCARTAR
ALTERACION DE ATM
17. Otitis externa
Tratamiento de Otitis Externa:
Antibiótico, Protección de Oído, analgesia.
Se debe de tener cuidado con las que están obliteradas
18. Trauma oído externo
CAE: Cuido de oído, analgésico, conducta
expectante.
Pabellón Auricular: Sutura y drenaje de hematoma
para evitar oreja en coliflor.
19. Asimetría facial
Caída de un lado de la cara
Inicio Súbito
Hiperacusia
Dolor mastoideo
Imposibilidad de cerrar el ojo.
Etilogía idiopática.
20. Pronostico es mejor si:
Es joven
Mejoría pronta
Parálisis incompleta
Sano
Sentido del gusto y salivación
normales
22. Procesos infecciosos que
inician como una
faringoamigdalitis o
periodontitis comunes
pero se extienden a tejidos
profundos del cuello
atacando el estado
general y poniendo en
riesgo la vía respiratoria
23. Clínicamente:
Inicio súbito
Evolución en horas
Rápidamente puede haber
compromiso de vía aérea
Tratamiento: Médico y Quirúrgico
inmediato
24. Conocida como epiglotitis, donde se da una
infección de la zona supraglótica donde como
resultado dificultad respiratoria severa
Etiología: Haemophilus influenza
Diagnóstico:
Fiebre
Sialorrea
ESTRIDOR
No toleran el decúbito dorsal
Disfagia
25. El paciente NO se debe examinar la laringe sin tener vía
aérea segura.
Se debe de trasladar pronto y acompañado de médico y
oxígeno.
Tratamiento: Ceftriaxona, Cefuroxime, Clindamicna,
Sulbactam y Ampicilina.
26. Sensación de falta de
estabilidad o de no poder
conocer la ubicación en el
espacio, es rotatoria y suele
estar acompañada de
nauseas, vómitos e
inestabilidad para la marcha.
Causas: a) Centrales
b) Periféricos
27. Infecciones de oído medio e interno
Traumas de cabeza
Virosis
Medicamentos
Falta de Riego sanguíneo
Tumores
Idiopáticas
31. Pérdida de la audición que se
instaura en minutos u horas
Etiología idiopática( Vascular,
Viral, Autoinmune)
Tratamiento: Se debe de iniciar
de inmediato esteroides 60 a
70 mg. diarios x tres semanas y
referir a ORL para internar para
tratamiento IV (antiviral
IV, Nimodipino) audiograma
diario.
32. Disfonía de paciente fumador de
larga data.
Tumoraciones de inicio reciente
(meses).
Cerumen