Vaginosis bacteriana
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    Vaginosis bacteriana Vaginosis bacteriana Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA INTRODUCCION A LA MEDICINA DR. JULIO CESAR ZURITA VILLAMARIN PAMELA SALAZAR INTEGRANTES:
    • VAGINOSISBACTERIANA
    • CONCEPTO•La vaginitis bacteriana es una infeccióncervicovaginal muy común.
    • ETIOLOGIA
    • Crecimiento excesivo ydescontroladode la bacteria gardenella vaginales
    • La Se sirve de gardenella otros crece de patógenos maneraDesestabilización para descontrola del pH propaarse da su y extender naturaleza la se vuelve infección. invasiva
    • Eldesequilibrio Usar del pH La alimentacion geles o lociones en la vagina Práctica de sexo anal
    • •La prevalencia de la VAGINOSIS BACTERIANA es más alta que la de otrasenfermedades infecciosas durante el embarazo y se cuenta con evidencia de unaumento en el riesgo de parto prematuro y rotura prematura .•La prevalencia informada en embarazadas oscila entre el 14% y el 21% en paísesoccidentales.•Vaginosis bacteriana (VB) 19,7 %fue diagnosticada con mayor frecuencia en elgrupo de 20 a 35 años de edad.En un estudio realizado en el Centro de Salud Comunitario en atención primaria a laSalud (MDF) en el 2008, con un total de 968 pacientes se diagnostico que 859 teníancervicovaginitis y 109 estaban asintomáticas, La prevalencia de vaginosis bacterianafue del 32,9%.
    • • Causada por los lavados vaginales, el uso de ciertos productos de higiene femenina (como rocíos y toallitas) y los baños espumantes. Aunque no es una ETS, el sexo sin usar un condón puede causar VB o empeorarla, a causa del efecto que tiene el semen en la bacteria de la vagina. Parece que la presencia de una ETS aumenta el riesgo de VB. Hasta un 64% de las mujeres con una ETS también tendrán vaginosis bacteriana, comparado a 10-20% de todas las mujeres.
    • FISIOPATOLOGÍA Son producidas por un desequilibrio enLa flora vaginal normal es la flora endógena,una de las barreras jugando el estadofisiológicas más importantes hormonal un papelpara impedir la colonización determinante enpor flora patógena. este proceso. Es un síndrome clínico polimicrobiano que se caracteriza por presentar una secreción vaginal anormal y disturbios en el ecosistema vaginal con desplazamiento del lactobacilo por microorganismos anaerobios.
    • FISIOPATOLOGÍA La flora vaginal normal es Esto permite que haya un una de las barreras balance adecuado de la flora existente, pues se inhibe el fisiológicas más desarrollo de bacterias catalasa importantes para impedir negativas Gardnerella la colonización por flora vaginalis, Mobiluncus y otros anaerobios como Bacteroides patógena. bivius, B. intermedius, Peptostreptococcus.Cuando se altera la ecología Los lactobacilos sonde este microambiente, a microorganismos protectorestravés de la disminución o en el microambiente vaginal;desaparición de la flora se han designado como baciloslactobacilar se facilita el de Doderlein; sin embargo,crecimiento de bacterias hay más de 136 cepas deaerobias y anaerobias, lactobacilos; algunas de éstasespecialmente esta últimas son productoras de peróxido de hidrógeno (H2O2),
    • epidemiologia La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de aumento del FACTORES flujo genital (leucorrea) en las mujeres en edad reproductiva. GLOBALES
    • EN EL ECUADOR MUJERES 100% MENORES DE 20 90% AÑOS 31,5% 80% MUJERES ENTRE 70% 20 Y 30 84,2% 60% MUJERES ENTRE 50% 31 Y 50 75.6% 40% 30% MUJERES MAYORES DE 50 20% 32,8 % 10%MUJER MEN 20 MAY DE VALORES ES 20 A 30 31 A 50 AÑOS 50 ANUALESEDAD
    • SEGÚN EL ESTADO CIVIL DE LAS MUJERES ECUATORIANAS CASADAS UN TOTAL DE 230 MUJERES SOLTERAS UN TOTAL DE 40 MUJERES CASADAS SOLTERAS 250 Número de pacientes 200 150 100 50 0
    • EN TUNGURAHUA-AMBATO HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO AREA GINECO- OBSTETRICO AÑO 2011 TOTAL AÑO 2011INFECCIONES GENITALES(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y + 4 105 330 30 3
    • HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO AREA GINECO- OBSTETRICO AÑO 2012 PRIMER SEMESTRE AÑO 2012INFECCIONES GENITALES(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y + 3 142 227 25 0
    • MUJERES EMBARAZADAS HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO AREA GINECO- OBSTETRICO AÑO 2012 PRIMER SEMESTRE AÑO 2012INFECCIONES GENITALES(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y + MUJERES EMBARAZADAS 2 48 221 42 0
    • SintomatologíaLa mayoría de las Las mujeres con VBmujeres indican no pueden tener un flujotener ni signos ni vaginal anormal consíntomas un olor desagradable.Algunas mujeresmanifiestan sentir un De estar presente, elfuerte olor a pescado, flujo vaginal suele serespecialmente después de color blanco o gris yde haber tenido puede ser poco espeso.relaciones sexuales.
    • EXAMENES COMPLEMENTARIOSEs posible que el médico sólo le realice una prueba devaginosis bacteriana si usted: Tiene síntomas. Está por realizarse una histerectomía o un aborto quirúrgico (la vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de infecciones después de esos procedimientos). Está embarazada y ha tenido un parto prematuro en el pasado (un parto prematuro anterior podría haber sido causado por una infección).
    • EXAMENES DE RUTINA SANGRE EL MEDICO PODRA DETECTAR (VB) MEDIANTE: • PRUEBAS FISICAS • PRUEBAS DE LABORATORIO ORINA ECES ECES
    • PRUEBAS DE LABORATORIOLas pruebas de laboratorio para detectar señales de vaginosis bacterianapodrían incluir: PREPARACIÓN EN FRESCO.Se mezcla una muestra del flujo vaginal con una solución salada. Se examinapara identificar las bacterias presentes, a fin de detectar glóbulos blancos queindiquen una infección, y de detectar células inusuales llamadas células clave.La presencia de células clave es la señal más confiable de vaginosisbacteriana. PRUEBA DE WHIFF.Se agregan varias gotas de una solución de hidróxido de potasio (KOH) a unamuestra de flujo vaginal para determinar si se produce un olor fuerte apescado. PH VAGINAL.El pH vaginal normal es de 3.8 a 4.5. La vaginosis bacteriana generalmentehace que el pH vaginal aumente por encima de 4.5.
    •  TINCIÓN DE GRAM.Se coloca una muestra de flujo vaginal sobre el portaobjetos de unmicroscopio. Se aplica un tinte especial, lo que hace que ciertos tipos debacterias (bacterias Gram positivas) se vuelvan de un tono púrpura,mientras que otras adquieren un color rosado (bacterias Gramnegativas). En la vaginosis bacteriana, las bacterias Gram negativas,especialmente las Gardnerella vaginalis, son las más comunes. SONDAS OLIGONUCLEOTÍDICAS.Esta prueba detecta el material genético (ADN) de las bacterias de lavaginosis bacteriana. La prueba de sonda oligonucleotídica es muyprecisa, pero en la mayoría de los laboratorios no está disponible derutina.
    • HISTOPATOLOGIA •Infección de tejidos vaginales presencia de flujo anormal e irritación de las paredes vaginales,•Disminución del volumen celular en el tejido que cubre la vagina o alteración de la flora normal vaginal
    • •La fecha de su •Describa la •Si ha tenidoúltimo periodo secreción y olor infecciones urinarias o menstrual vaginal vaginales •El número de anteriormente •Si usa parejas sexuales tampones que tiene •El método•Sus hábitos de higiene personal, anticonceptivo quetales como duchas vaginales y el utiliza uso de desodorantes femeninos •Si usa ropa interior ajustada
    •  Un recubrimiento blanco y delgado en las paredes de la vagina en un examen pélvico  Olor a pescado cuando se toma una muestra de la secreción vaginalUn análisis de pH de flujo vaginal que muestra bajaacidez (pH más alto que 4.5) Células clave (células vaginales que están cubiertas con bacterias) visibles en examenmicroscópico de la secreción vaginal
    • TRATAMIENTO1. Hay un número muy elevado de mujeres quevuelven a infectarse después de que la infección“desaparezca” con los antibióticos.2. Los antibióticos pueden tener efectossecundarios o provocar alergias.3. Los antibióticos, al eliminar también las“bacterias buenas” pueden causar otros tipos deinfecciones al matar estas bacterias que protegennuestro cuerpo. Es decir, que le pueden causas unnuevo desequilibrio bacteriano en la vagina.Por lo tanto, el tratamiento con antibióticos es unasolución temporal y no siempre es la mejorsolución.
    • •Los antibióticos comúnmente causan malestar estomacal, náuseas, y mareos.•Los antibióticos como el metronidazol (utilizado para el tratamiento deVB) nunca se debe combinar con alcohol porque puede causar efectossecundarios graves.•En el corto plazo, los antibióticos estimulan su sistema inmunológico. Actúancomo un sustituto de lo que su sistema inmunológico supuestamente debehacer por sí mismo. Pero en el largo plazo, la investigación hademostrado que el uso repetido de antibióticos reducirá drásticamente lacapacidad del cuerpo para defenderse, causando repetidas reinfecciones•Vaginosis bacteriana puede tratarse y curarse fácilmente con antibióticos,(metronidazol) No obstante, para que sirva el tratamiento, es importantetomar la medicina como se indica. También puede producir una reacciónnegativa si se combina con el alcohol.
    • PRONOSTICO
    • COMPLICACIONESDaño en losórganos Infecciones eninternos Infertilidad el feto de la mujer
    • URETRITISCERVICITIS hombremujer
    • Muchasgracias