• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Terveyspalvelusetelin mahdollisuudet ja haasteet, Lääkäripalveluyritykset ry., FCG-seminaari 19.1.2011
 

Terveyspalvelusetelin mahdollisuudet ja haasteet, Lääkäripalveluyritykset ry., FCG-seminaari 19.1.2011

on

  • 625 views

 

Statistics

Views

Total Views
625
Views on SlideShare
625
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
5
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Terveyspalvelusetelin mahdollisuudet ja haasteet, Lääkäripalveluyritykset ry., FCG-seminaari 19.1.2011 Terveyspalvelusetelin mahdollisuudet ja haasteet, Lääkäripalveluyritykset ry., FCG-seminaari 19.1.2011 Document Transcript

    • Palveluseteli ja sähköiset ratkaisut 20.1.2011 Terveyspalvelusetelin mahdollisuudet ja haasteetLääkäripalveluyritykset ry | Ismo Partanen | 040 518 5799 | ismo.partanen@lpy.fi | www.lpy.fiPalvelusetelilain tavoitteet• Tavoitteena oli lisätä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia sekä saada aikaan nykyistä monipuolisempi, tarkoituksenmukaisempi ja tehokkaampi palvelujen kokonaisuus, jossa yksityinen sektori täydentää kunnallista palvelutuotantoa 1
    • Palvelusetelilain peruslähtökohdat• Palvelujen järjestämisvastuu säilyy kunnilla! Ei uusi palvelu – vaan uusi tapa organisoida!• Asiakkaiden mahdollisuudet saada palvelut kohtuullisin kustannuksin turvataan• Palvelujen rahoitus perustuu pääosin valtionosuuksiin ja kuntien verotuloihin• Palvelujen tulee perustua yhtenäisiin kiireettömän hoidon perusteisiinLain keskeinen sisältöSosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelit keskitetään yhteen kokoavaan lakiin laki mahdollistaa kunnille palvelusetelien joustavan käytön sote-palveluissa paikallisten tarpeiden ja olosuhteiden mukaan 2
    • Lain keskeinen sisältö…• Kunta päättää, missä palveluissa ja missä laajuudessa seteli otetaan käyttöön• Kunta hyväksyy palvelujen tuottajat, joko ottamalla listalle kaikki ilmoittautuneet ja kriteerit täyttävät tuottajat tai kilpailuttamalla• Järjestelmän on oltava avoin – kunta pitää luetteloa palveluiden tuottajista ja hintatasosta• Tietojen tulee olla julkisesti saatavillaLain keskeinen sisältö…• Asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta seteliin, mutta hänen mielipidettään tulee kuulla• Riittävän tiedon antaminen asiakkaalle on tärkeää, jotta hän voi tehdä omalta kannaltaan parhaan mahdollisen valinnan• Asiakas voi kieltäytyä setelistä, jolloin hänet on ohjattava muuten järjestettyjen palvelujen piiriin 3
    • Lain keskeinen sisältö…• Palvelusetelin arvon tulee olla asiakkaan kannalta kohtuullinen• Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset sekä asiakkaan arvioitu omavastuuosuus• Asiakkaalle maksuttomissa palveluissa ei omavastuuta, esim. eräät vammaispalvelutLain keskeinen sisältö…• Palveluseteli voi olla tasasuuri tai tulosidonnainen• Tulosidonnaisesta setelistä on annettava asiakkaalle päätös – valituskelpoinen• Palvelusetelillä hankittuun palveluun ei voi saada sava-korvausta• Matkakustannusten korvaamisesta säädetään sairausvakuutuslaissa 4
    • Yhteenveto ns. palvelusetelilaista• Kokoava laki on mahdollistava (ja kannustava?)• Päätökset palvelusetelien käyttöönotosta ja sen laajuudesta tehdään kunnissa ja kuntayhtymissä• Asiakasmaksulakiyhteyden katkaiseminen on keskeinen uudistus – ja myös todennäköisesti eniten arvokeskustelua aiheuttava? Lisää vaihtoehtoja palvelujen järjestämiseen ja tuo valinnanvapautta kansalaisille Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset • ”Palveluseteli lisää kunnan kustannuksia” LPY: Ei pidä paikkaansa! Palveluseteli ei tuo uusia asiakkuuksia. Se on yksi tapa organisoida julkisen sektorin vastuulla olevaa palvelutuotantoa. Korkeintaan kustannukset ovat samat kuin omassa tuotannossa – todennäköisesti palvelusetelin arvo asetetaan alle oman tuotantokustannushinnan, silloin asiakkaan omavastuuosuus kasvaa. Asiakas maksaa valinnanvapaudesta! 5
    • Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset• ”Palveluseteli eriarvoistaa kansalaisia” LPY: Maku kysymys! Paljon riippuu siitä, mille tasolle kunta ko. palvelussa palvelusetelin arvon asettaa. Jos omavastuu osuus jää kovin suureksi, todellinen valinnan mahdollisuus kaventuu. Joka tapauksessa palvelusetelin valinneet ovat pois kunnan hoitojonosta – ja tekevät siten tilaa niille, jotka eivät mahdollisuutta hyödynnä.Esimerkki palvelusetelin hyödyntämisestä• Kunta ottaa käyttöön palvelusetelin silmäleikkauksissa (harmaakaihi)• Leikkauksen tuotantokustannus: esim. 1200e• Kunta tarjoaa vaihtoehtoisesti 900 euron palveluseteliä, jonka asiakas valitsee.• Asiakkaan omavastuu osuus on 300e Kunta säästää 300 euroa eli 25 % Asiakas maksaa 300 euroa valinnanvapaudesta – hoitoajankohta, lääkäri 6
    • Käytännön haasteita…• Palvelusetelin laskutus Tavoitteena selkeä, tehokas sähköinen ratkaisu – kaikkien etu!• Potilastietojen kirjaaminen, siirtäminen ja omistusoikeus Kunta on rekisterin pitäjä ja siten omistaa potilastiedon palvelusetelipalvelujen osalta – miten mahdolliset lisäpalvelut käsitellään? Ratkaisut on löydettävissä yhteistyölläJohtopäätöksiä…• Kuntien kannattaa hyödyntää palvelusetelijärjestelmiä myös terveyspalveluissa• Eniten hyötyä on saavutettavissa ns. suurvolyymituotteissa esim. kaihileikkaukset, ortopedia, päiväkirurgia yleensä ja fysikaalinen kuntoutus sekä hammaslääkäripalvelut• Palvelusetelijärjestelmistä tulee kehittää joustavia sekä hyödyntää jo saatuja hyviä kokemuksia 7
    • Palvelusetelit ovat mahdollisuus,joka kannattaa hyödyntää!Antoisaa seminaaria jamenestyksekästä vuotta 2011toivottaen, Ismo Partanen 8