Your SlideShare is downloading. ×
0
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Palvelusetelihanke - kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista

690

Published on

Kansainväliset opit opintomatkoilta 2009, Minna Tuominen-Thuesen, KPMG

Kansainväliset opit opintomatkoilta 2009, Minna Tuominen-Thuesen, KPMG

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
690
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
15
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Copyright näkyy pääasiassa kaikilla sisäsivuilla (ei kuitenkaan Topic / Section Header / Driver sivulla).
  • Copyright ei tarpeellinen Topic / Section Header / Driver sivulla.
  • Transcript

    • 1. Palvelusetelihanke Kokemuksia Ruotsista, Tanskasta ja Hollannista 04.01.10 Tampere SITRA, KPMG
    • 2. Palvelusetelihankkeen oppeja <ul><li>Opintomatkat 2009 </li></ul><ul><ul><li>Ruotsi 6/2009 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tukholma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vanhus- ja terveyspalvelut </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tanska ja Ruotsi 10/2009 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Kööpenhamina: vanhuspalvelut </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hallandin maakäräjät Ruotsissa: vårdval Halland </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Hollanti 11/2009 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amsterdam, Rotterdam, Utrecht, Diemen </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Henkilökohtainen budjetti </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vammaispalvelut </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vakuutusyhtiön rooli </li></ul></ul></ul>Freedom of choice
    • 3. <ul><li>Voit valita palveluntuottajan, </li></ul><ul><li>joka on: </li></ul><ul><ul><li>auktorisoitu (Tukholman läänin maakäräjien hyväksymä) </li></ul></ul><ul><ul><li>julkinen tai yksityinen </li></ul></ul>Ruotsi - Vårdval Stockholm <ul><li>joka on lähellä kotia </li></ul><ul><li>joka voi ottaa sinut vastaan nopeasti </li></ul><ul><li>jonka aukioloajat sopivat Sinulle </li></ul><ul><li>jolta voit varata ajan netistä </li></ul><ul><li>joka puhuu kieltäsi </li></ul><ul><li>joka ymmärtää Sinua </li></ul><ul><li>jonka tunnet </li></ul><ul><li>jota Sinulle on suositeltu </li></ul>
    • 4. Ruotsi - Vårdval Stockholm <ul><li>Mitä palveluita voit valita </li></ul><ul><li>omalääkäri/terveyskeskus </li></ul><ul><li>äitiysneuvola </li></ul><ul><li>synnytys </li></ul><ul><li>lastenneuvola </li></ul><ul><li>jalkahoito </li></ul><ul><li>harmaakaihileikkaus </li></ul><ul><li>lonkka- ja polvinivelleikkaus </li></ul><ul><li>logopedi </li></ul><ul><li>silmänpohjakuvaukset diabeetikoille </li></ul><ul><li>Miten valitset palveluntuottajan </li></ul><ul><li>Sähköiset palvelut </li></ul><ul><ul><li>” Mina vårdkontakter” (myös lomakeversio olemassa) </li></ul></ul><ul><ul><li>” Jämför vård”: puhelimeen vastausajat, miten asiakkaat ovat kokeneet tulleensa vastaanotetuiksi, odotusajat leikkauksiin  Laadun korostaminen </li></ul></ul><ul><li>Kielikysymykset otettu huomioon (vrt. Suomi) </li></ul>
    • 5. Ruotsi – Vårdval Halland <ul><li>1. Asiakas valitsee terveydenhuoltoyksikön, jossa haluaa tulla palvelluksi. </li></ul><ul><ul><li>Asiakas kääntyy aina ensin oman yksikkönsä puoleen </li></ul></ul><ul><li>2. Terveydenhuoltoyksikkö saa maksun valinnan mukaan (hälso- och sjukvårdspeng) </li></ul><ul><ul><li>Raha seuraa asiakasta </li></ul></ul><ul><ul><li>Maksun suuruus vaihtelee asiakkaan iän mukaan </li></ul></ul><ul><li>3. Jos asiakas on tyytymätön valintaansa, voi hän vaihtaa terveydenhuoltoyksikköä </li></ul><ul><ul><li>Vaihto-oikeus 4 krt / vuosi </li></ul></ul><ul><ul><li>Terveydenhuoltoyksikkö ei voi kieltäytyä valinnasta </li></ul></ul>ESH yksikkö maa- käräjät
    • 6. Ruotsi – Vårdval Halland <ul><li>Terveydenhuoltoyksikkö </li></ul><ul><li>Kaikilla terveydenhuoltoyksiköillä on samat toimintaehdot: yksityiset ja julkiset palveluntuottajat </li></ul><ul><li>Yksiköillä on huomattava vapaus valita, mitä palveluja tuottavat itse ja mitä hankkivat ulkopuolisilta </li></ul><ul><li>Maakäräjien poliittiset elimet ovat asettaneet terveydenhuoltoyksiköille paljon toiminnallisia ja laadullisia tavoitteita: palvelujen saatavuus, lääketieteelliset tulokset ja laatu. </li></ul><ul><ul><li> jos tavoitteita ei saavuteta, maksut pienenevät vastaavasti </li></ul></ul><ul><ul><li> rahoituksen avulla voidaan ohjata palveluntuotantoa: panostus perusterveydenhuoltoon ja erikoissairaanhoidon vähentäminen </li></ul></ul>
    • 7. <ul><li>Kokemuksia </li></ul><ul><li>Palvelujen saatavuus hyvä: </li></ul><ul><ul><li>97 % saa ajan terveydenhuoltoyksiköstä seitsemän päivän sisällä. </li></ul></ul><ul><li>Uusia terveydenhuoltoyksiköitä on perustettu </li></ul><ul><li>Vähemmän valituksia asiakkailta </li></ul><ul><li>Joustavammat aukioloajat: illat ja viikonloput </li></ul><ul><li>Lääkäreiden määrä on lisääntynyt </li></ul><ul><li>Alussa kilpailua, nyt yhteistoimintaa palveluntuottajien kesken </li></ul><ul><li>Yksityisten palveluntuottajien määrä lisääntynyt </li></ul><ul><li>Kustannukset kontrollissa, markkinat toimivat </li></ul>Ruotsi – Vårdval Halland
    • 8. Tanska <ul><li>Omalääkärijärjestelmä </li></ul><ul><li>Yksilön kohtaaminen: Betania-hjemmet </li></ul><ul><li>Vanhustenhuollossa tutut tavoitteet </li></ul><ul><li>Kotona asuminen niin pitkään kuin mahdollista ja terveyden ylläpito </li></ul><ul><ul><li>Vanhuksen auttaminen omassa kodissa esim. siivousapu ja pukeutuminen </li></ul></ul><ul><li>Help to self-help </li></ul><ul><li>Case managerit (viranomaisrooli) </li></ul><ul><ul><li>Palvelutarpeen arviointi </li></ul></ul><ul><ul><li>Tuotettavan palvelun valvonta </li></ul></ul><ul><ul><li>Merkittävä taho asiakkaalle ” Case managers were “married” to the municipal supplier organization – old colleagues”  koulutus, uudet rekrytoinnit </li></ul></ul>
    • 9. Tanska <ul><li>1 Hyväksymismalli (approval model) </li></ul><ul><li>paikalliset viranomaiset hyväksyvät palveluntuottajat </li></ul><ul><li>jos palveluntuottaja tuottaa palveluja, jotka vastaavat paikallisesti asetettuja laatukriteerejä, on palveluntuottaja hyväksytty. </li></ul><ul><ul><li>Yhdenvertaisuuden periaate palveluntuottajien kohtelussa </li></ul></ul><ul><ul><li>Myös pienille mahdollisuus </li></ul></ul><ul><ul><li>Luottamuksen rakentaminen </li></ul></ul><ul><ul><li>Käytännön apua, henkilökohtaista apua ja ateriapalvelua </li></ul></ul><ul><li>kunta voidaan jakaa pienempiin alueisiin </li></ul><ul><li>yksityiselle maksettava palkkio on sama kuin julkisen palveluntuotannon hinta: </li></ul><ul><ul><li>“ Annual calculation of the municipals expenses pr. hour = the price to the private companies” </li></ul></ul><ul><ul><li>Alussa hinnat väärin  malleja ja kokemuksia </li></ul></ul><ul><li>kaikki paitsi yksi kunta soveltavat tätä mallia päätehtäviinsä </li></ul>
    • 10. Tanska <ul><li>2 Tarjouspyyntömalli </li></ul><ul><li>Paikalliset viranomaiset pyytävät tarjouksia ja saavat siten aikaan kilpailua. </li></ul><ul><li>Vähimmillään palveluntuottajia pitää olla 2. </li></ul><ul><li>3 Sekamalli </li></ul><ul><li>Tarjouspyynnöillä löytyy pääasiallinen palveluntuottaja. Kaikki, jotka tuottavat palvelua samaan hintaan ja samaa laatua kuin pääpalveluntuottaja voivat tulla markkinoille. </li></ul>
    • 11. Tanska <ul><li>Kuinka moni? </li></ul><ul><li>28 % valitsevat yksityisen käytännön avussa </li></ul><ul><li>2 % valitsevat yksityisen henkilökohtaisessa avussa </li></ul><ul><li>100 % valitsevat yksityisen ruoka ja siivouspalveluissa (Kööpenhamina) </li></ul><ul><ul><li> 6 % ajasta yksityisille </li></ul></ul><ul><ul><li> 5 % rahasta yksityisille </li></ul></ul><ul><li>Noin joka neljäs käyttää oikeuttaan valita palveluntuottajan </li></ul><ul><li>Noin 5 % haluaa vaihtaa palveluntuottajaa </li></ul><ul><li>Kehitettävää </li></ul><ul><li>- Yksityisille palveluntuottajille asetettavat kriteerit ja palvelutuotannon valvonta </li></ul><ul><li>- Kustannuslaskenta </li></ul><ul><li>- Laadun mittaaminen </li></ul>
    • 12. Hollanti <ul><li>Vakuutusyhtiöiden rooli </li></ul><ul><li>Kaikilla oltava pakollinen vakuutus </li></ul><ul><li>Vakuutusyhtiön otettava kaikki asiakkaat vastaan </li></ul><ul><li>Basic package: sisältö määritelty ministeriössä </li></ul><ul><li>Ylimääräinen ja täydentävä vakuutus </li></ul><ul><li>Yksityisiä voittoa tavoittelemattomia organisaatioita </li></ul><ul><li>Viranomaisvalvonta </li></ul><ul><li>Kehitettävää: </li></ul><ul><ul><li> kustannusten läpinäkyvyys </li></ul></ul><ul><ul><li> vertailu </li></ul></ul><ul><ul><li> laatukriteerien läpinäkyvyys / quality framework </li></ul></ul>Laatua valvova viranomainen Taloutta valvova viranomainen Palveluntuottaja Palvelu- tarpeen arviointi Ministeriö
    • 13. Hollanti <ul><li>Henkilökohtainen budjetti </li></ul><ul><li>Mitä: Rahaa </li></ul><ul><li>Kenelle: fyysiset ongelmat (50 %), vammaiset (20 %), mielenterveysongelmat (30 %) </li></ul><ul><li>Miksi: Oman elämän kontrolli ja vapaus valita </li></ul><ul><li>Miten: 8 askelta palvelutarpeen arvioinnista budjetin käytön tilitykseen </li></ul><ul><li>Tulokset: asiakastyytyväisyys erittäin hyvä, kustannustehokkuus lisääntynyt (75 %*x), turvallinen vaihtoehto </li></ul><ul><li>Muuta: ei rajoitettu yrityksiin/organisaatioihin (informal care) </li></ul>customer assessment office Insurance company/ Health care office care provider
    • 14. Hollanti <ul><li>Humanitas organisaation toiminta Dr. Hans Beckerin tapaan </li></ul><ul><li>Onnellisuus : oman elämän kontrolli ja yhteisöllisyys - hoito ja hoiva eivät ole fokuksessa </li></ul><ul><ul><li>Oman elämän kontrolli </li></ul></ul><ul><ul><li>Aktiivinen osallistuminen </li></ul></ul><ul><ul><li>Perheenomaisuus ja perhe mukaan </li></ul></ul><ul><ul><li>YES-kulttuuri </li></ul></ul><ul><ul><li>Toimintakyvyn korostaminen </li></ul></ul><ul><ul><li>Puheenaiheet </li></ul></ul><ul><ul><li>Sekoitus eri ikäisiä, eri vähemmistöryhmien edustajia, kunnoltaan erilaisia </li></ul></ul><ul><ul><li>Museo, eläintarha, kampaamo, kauppa, ravintola, kotieläimiä jne. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>3 000 asiakasta jonossa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>paljon vapaaehtoistyöntekijöitä tulossa mukaan lisää </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>positiivinen taloudellinen tulos </li></ul></ul></ul>
    • 15. Minna Tuominen-Thuesen KPMG [email_address] 020 760 3000 / 040 739 1017

    ×