Your SlideShare is downloading. ×
Palveluseteli ortopediassa ja käsikirurgiassa
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Palveluseteli ortopediassa ja käsikirurgiassa

769
views

Published on

Projektin tavoite ja mitä on saatu aikaan. …

Projektin tavoite ja mitä on saatu aikaan.
Vastaava ylilääkäri Eero Hirvensalo
13.5.2011

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
769
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Palveluseteli Ortopediassa ja Käsikirurgiassa
    • Eero Hirvensalo, HYKS, vastaava ylilääkäri,
    • Tukielinkirurgian klinikkaryhmän johtaja
    • Kuntatalo 13.5.2011
  • 2. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä Käsikirurgiassa
    • Laki hoitoon pääsystä
      • tutkimuksiin ja hoidon tarpeen arviointiin pääsy 3 kk:ssa (= päätös hoidosta, jonka jälkeen )
      • hoito aloitettava 6kk:ssa (leikkaushoitoon pääsy 6 kk:ssa)
      • sairaanhoitopiireillä erilaisia ratkaisumalleja
      • HYKS:n silmätaudeissa kaihikirurgiaan palveluseteli 2010
      • tarve muilla aloilla voi kasvaa (kiristynyt aikataulu)
      • palvelusetelilaki 569/2009:
      • kunta ja kunnan (sairaanhoitopiirin) hyväksymän
      • yksityisen palvelutuottajan välinen palvelusopimus
  • 3. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • HUS: piirin tilanne 2011
      • leikkaushoito saavutetaan 6 kk:ssa
      • jonot polikliinisiin jonoihin +- 3 kk
      • (kesäkausi Suomessa 15.6.-15.8.)
      • lisätyömalli ja hajautettu toiminta HUS-alueella
      • HYKS:ssä keskitetty lähetekäytäntö ortopediassa ja käsikirurgiassa 1.4.2011 alkaen
      • paine lähetteiden vaatimustason tarkistamiseen kasvaa
  • 4. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Mahdollisia sovelluksia:
      • erikoissairaanhoidon arvioima tarpeellinen leikkaushoito
  • 5. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Ortopedia suurin operatiivinen erikoisala
      • yleiset ei-kiireelliset toimenpiteet
      • -tekonivelkirurgia
      • - polven tähystykset
      • -olkanivelen tähystykset
      • - vaivaisenluu – vasaravarvas -kirurgia
      • -selkäkirurgia
      • -vammojen jälkitilojen korjaukset
  • 6. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Käsikirurgia kasvava operatiivinen erikoisala
      • yleiset ei-kiireelliset toimenpiteet
      • - rannekanavaoireyhtymän leikkaus
      • -napsusormi
      • -ranteen hyytelörakkulat
      • -nivelrikkokirurgia
      • -tähystyskirurgia
      • -vammojen jälkitilojen korjaukset
  • 7. Sääntökirjamalli
      • kunta asettaa lain mukaan hyväksymiskriteerit palvelun tuottajalle
      • tarvitaan hyväksytty tuottaja
      • sääntökirja määrittelee vaatimukset ja ohjaa toimijaa
      • osapuolina ovat tämän jälkeen potilas ja palvelun tuottaja (vastuu tuottajalla)
      • asiakas voi kieltäytyä käyttämästä seteliä
      • setelin arvo tulee määrittää niin, että asiakkaalle ei jää maksettavaksi omavastuuosuuden ylittävää maksua (enempää kuin julkisella puolella)
      • seteli on voimassa määräajan
  • 8. Huomioitavia asioita
      • toimenpiteen aiheellisuus ja kuuluminen oikeaan ryhmään
      • potilaan leikkauskelpoisuus
      • yleinen soveltuvuus päiväkirurgiseen toimenpiteeseen, joka on hinnoiteltu vakioidusti
  • 9. Hintakatto, tasasuuruinen seteli 1800 euroa max. 90 euroa 1710euroa Setelin arvo Potilaan omavastuu Hintakatto
  • 10. Sääntökirja
      • sääntökirja laadittu yleisten, standardoitujen toimenpiteiden osalta:
      • (polven tähystykset, vaivaisenluut rannekanavan avaus, napsusormi ja hyytelörakkula)
  • 11. ” Hoidon tarve määritettävä kolmessa kuukaudessa”
      • =lähetteen käsittely – tarvittavien tutkimusten määrittely ja toteutus ja hoidosta sopiminen potilaan kanssa kolmessa kuukaudessa
      • merkittävä haaste ja prosessin nopeutus
      • paine erikoissairaanhoidon polikliiniseen selvittelyyn kasvanut
  • 12. Aikaisempi käytäntö
    • Lähete erikoissairaanhoitoon :
      • polikliininen käynti (<6kk)
      • tarvittavat erikoissairaanhoidon diagnostiset tutkimukset (+x kk)
      • toinen polikliininen käynti (+y kk) erikoissairaanhoidon arvioima leikkaushoidon tarve (leikkaukset)
  • 13. Palvelusetelin käyttö ortopedisen potilaan diagnostiikassa
    • Diagnostiset pullonkaulat ortopediassa
    • ja käsikirurgiassa
      • ENMG -tutkimukset
      • Magneettikuvaukset
      • (Tietokonekerroskuvaus)
      • Erikoislääkärin poliklinikkakäynnit
  • 14. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Mahdollisia sovelluksia:
      • erikoislääkärin konsultaatiot
      • diagnostiset tutkimukset
  • 15. Palvelusetelin käyttö
    • Ortopediset konsultaatiot
    • Ratkaistava:
      • leikkaushoidon määrittelyvastuu
      • varsinaisen hoidon toteutusvastuu
  • 16. Palvelusetelin käyttö
    • Diagnostisissa tutkimuksissa
    • Ratkaistava:
      • edeltävä erikoislääkärin arvio vai ei
      • yleislääkärin arvio riittävä ?
      • tutkimuksen omistajuus
      • hoitopäätöksen teko
      • hoitovastuu tutkimuksen jälkeen
  • 17. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Mahdollinen skenaario
      • erikoissairaanhoito ei selviydy 3 kk:n hoitoarvion aikavelvoitteestaan
      • diagnostisten tutkimusten teettäminen katsotaan edellytykseksi päästä hoitoarvioon (lähetteen hyväksyminen)
      • resurssiongelma siirtyy perusterveydenhuoltoon
  • 18. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa
    • Pikaisesti ratkaistava:
      • perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon vastuiden määrittely (tutkimusten aihe)
      • perusterveydenhuollon kustannusvastuu (tutkimuskulut)
      • erikoissairaanhoidon konsultointitoiminnan taso perusterveydenhuollossa

×