Your SlideShare is downloading. ×
0
Palveluseteli Ortopediassa ja   Käsikirurgiassa   <ul><li>Eero Hirvensalo, HYKS, vastaava ylilääkäri,  </li></ul><ul><li>T...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä Käsikirurgiassa  <ul><li>Laki hoitoon pääsystä   </li></ul><ul...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>HUS: piirin tilanne 2011 </li></ul><u...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Mahdollisia sovelluksia: </li></ul><u...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Ortopedia suurin operatiivinen erikoi...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Käsikirurgia kasvava operatiivinen er...
Sääntökirjamalli <ul><ul><li>kunta asettaa lain mukaan hyväksymiskriteerit palvelun tuottajalle  </li></ul></ul><ul><ul><l...
Huomioitavia asioita   <ul><ul><li>toimenpiteen aiheellisuus ja kuuluminen oikeaan ryhmään </li></ul></ul><ul><ul><li>poti...
Hintakatto, tasasuuruinen seteli 1800 euroa max. 90 euroa 1710euroa Setelin arvo Potilaan omavastuu Hintakatto
  Sääntökirja   <ul><ul><li>sääntökirja laadittu yleisten, standardoitujen toimenpiteiden osalta: </li></ul></ul><ul><ul><...
” Hoidon tarve määritettävä    kolmessa kuukaudessa”  <ul><ul><li>=lähetteen käsittely – tarvittavien tutkimusten määritte...
Aikaisempi käytäntö   <ul><li>Lähete erikoissairaanhoitoon : </li></ul><ul><ul><li>polikliininen käynti  (<6kk) </li></ul>...
Palvelusetelin käyttö ortopedisen potilaan   diagnostiikassa  <ul><li>Diagnostiset pullonkaulat ortopediassa </li></ul><ul...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Mahdollisia sovelluksia: </li></ul><u...
Palvelusetelin käyttö   <ul><li>Ortopediset konsultaatiot </li></ul><ul><li>Ratkaistava: </li></ul><ul><ul><li>leikkaushoi...
Palvelusetelin käyttö   <ul><li>Diagnostisissa tutkimuksissa  </li></ul><ul><li>Ratkaistava: </li></ul><ul><ul><li>edeltäv...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Mahdollinen skenaario </li></ul><ul><...
Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa  <ul><li>Pikaisesti ratkaistava:  </li></ul><u...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Palveluseteli ortopediassa ja käsikirurgiassa

790

Published on

Projektin tavoite ja mitä on saatu aikaan.
Vastaava ylilääkäri Eero Hirvensalo
13.5.2011

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
790
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Palveluseteli ortopediassa ja käsikirurgiassa"

  1. 1. Palveluseteli Ortopediassa ja Käsikirurgiassa <ul><li>Eero Hirvensalo, HYKS, vastaava ylilääkäri, </li></ul><ul><li>Tukielinkirurgian klinikkaryhmän johtaja </li></ul><ul><li>Kuntatalo 13.5.2011 </li></ul>
  2. 2. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä Käsikirurgiassa <ul><li>Laki hoitoon pääsystä </li></ul><ul><ul><li>tutkimuksiin ja hoidon tarpeen arviointiin pääsy 3 kk:ssa (= päätös hoidosta, jonka jälkeen ) </li></ul></ul><ul><ul><li>hoito aloitettava 6kk:ssa (leikkaushoitoon pääsy 6 kk:ssa) </li></ul></ul><ul><ul><li>sairaanhoitopiireillä erilaisia ratkaisumalleja </li></ul></ul><ul><ul><li>HYKS:n silmätaudeissa kaihikirurgiaan palveluseteli 2010 </li></ul></ul><ul><ul><li>tarve muilla aloilla voi kasvaa (kiristynyt aikataulu) </li></ul></ul><ul><ul><li>palvelusetelilaki 569/2009: </li></ul></ul><ul><ul><li>kunta ja kunnan (sairaanhoitopiirin) hyväksymän </li></ul></ul><ul><ul><li>yksityisen palvelutuottajan välinen palvelusopimus </li></ul></ul>
  3. 3. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>HUS: piirin tilanne 2011 </li></ul><ul><ul><li>leikkaushoito saavutetaan 6 kk:ssa </li></ul></ul><ul><ul><li>jonot polikliinisiin jonoihin +- 3 kk </li></ul></ul><ul><ul><li>(kesäkausi Suomessa 15.6.-15.8.) </li></ul></ul><ul><ul><li>lisätyömalli ja hajautettu toiminta HUS-alueella </li></ul></ul><ul><ul><li>HYKS:ssä keskitetty lähetekäytäntö ortopediassa ja käsikirurgiassa 1.4.2011 alkaen </li></ul></ul><ul><ul><li>paine lähetteiden vaatimustason tarkistamiseen kasvaa </li></ul></ul>
  4. 4. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Mahdollisia sovelluksia: </li></ul><ul><ul><li>erikoissairaanhoidon arvioima tarpeellinen leikkaushoito </li></ul></ul>
  5. 5. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Ortopedia suurin operatiivinen erikoisala </li></ul><ul><ul><li>yleiset ei-kiireelliset toimenpiteet </li></ul></ul><ul><ul><li>-tekonivelkirurgia </li></ul></ul><ul><ul><li>- polven tähystykset </li></ul></ul><ul><ul><li>-olkanivelen tähystykset </li></ul></ul><ul><ul><li>- vaivaisenluu – vasaravarvas -kirurgia </li></ul></ul><ul><ul><li>-selkäkirurgia </li></ul></ul><ul><ul><li>-vammojen jälkitilojen korjaukset </li></ul></ul>
  6. 6. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Käsikirurgia kasvava operatiivinen erikoisala </li></ul><ul><ul><li>yleiset ei-kiireelliset toimenpiteet </li></ul></ul><ul><ul><li>- rannekanavaoireyhtymän leikkaus </li></ul></ul><ul><ul><li>-napsusormi </li></ul></ul><ul><ul><li>-ranteen hyytelörakkulat </li></ul></ul><ul><ul><li>-nivelrikkokirurgia </li></ul></ul><ul><ul><li>-tähystyskirurgia </li></ul></ul><ul><ul><li>-vammojen jälkitilojen korjaukset </li></ul></ul>
  7. 7. Sääntökirjamalli <ul><ul><li>kunta asettaa lain mukaan hyväksymiskriteerit palvelun tuottajalle </li></ul></ul><ul><ul><li>tarvitaan hyväksytty tuottaja </li></ul></ul><ul><ul><li>sääntökirja määrittelee vaatimukset ja ohjaa toimijaa </li></ul></ul><ul><ul><li>osapuolina ovat tämän jälkeen potilas ja palvelun tuottaja (vastuu tuottajalla) </li></ul></ul><ul><ul><li>asiakas voi kieltäytyä käyttämästä seteliä </li></ul></ul><ul><ul><li>setelin arvo tulee määrittää niin, että asiakkaalle ei jää maksettavaksi omavastuuosuuden ylittävää maksua (enempää kuin julkisella puolella) </li></ul></ul><ul><ul><li>seteli on voimassa määräajan </li></ul></ul>
  8. 8. Huomioitavia asioita <ul><ul><li>toimenpiteen aiheellisuus ja kuuluminen oikeaan ryhmään </li></ul></ul><ul><ul><li>potilaan leikkauskelpoisuus </li></ul></ul><ul><ul><li>yleinen soveltuvuus päiväkirurgiseen toimenpiteeseen, joka on hinnoiteltu vakioidusti </li></ul></ul>
  9. 9. Hintakatto, tasasuuruinen seteli 1800 euroa max. 90 euroa 1710euroa Setelin arvo Potilaan omavastuu Hintakatto
  10. 10. Sääntökirja <ul><ul><li>sääntökirja laadittu yleisten, standardoitujen toimenpiteiden osalta: </li></ul></ul><ul><ul><li>(polven tähystykset, vaivaisenluut rannekanavan avaus, napsusormi ja hyytelörakkula) </li></ul></ul>
  11. 11. ” Hoidon tarve määritettävä kolmessa kuukaudessa” <ul><ul><li>=lähetteen käsittely – tarvittavien tutkimusten määrittely ja toteutus ja hoidosta sopiminen potilaan kanssa kolmessa kuukaudessa </li></ul></ul><ul><ul><li>merkittävä haaste ja prosessin nopeutus </li></ul></ul><ul><ul><li>paine erikoissairaanhoidon polikliiniseen selvittelyyn kasvanut </li></ul></ul>
  12. 12. Aikaisempi käytäntö <ul><li>Lähete erikoissairaanhoitoon : </li></ul><ul><ul><li>polikliininen käynti (<6kk) </li></ul></ul><ul><ul><li>tarvittavat erikoissairaanhoidon diagnostiset tutkimukset (+x kk) </li></ul></ul><ul><ul><li>toinen polikliininen käynti (+y kk) erikoissairaanhoidon arvioima leikkaushoidon tarve (leikkaukset) </li></ul></ul>
  13. 13. Palvelusetelin käyttö ortopedisen potilaan diagnostiikassa <ul><li>Diagnostiset pullonkaulat ortopediassa </li></ul><ul><li>ja käsikirurgiassa </li></ul><ul><ul><li>ENMG -tutkimukset </li></ul></ul><ul><ul><li>Magneettikuvaukset </li></ul></ul><ul><ul><li>(Tietokonekerroskuvaus) </li></ul></ul><ul><ul><li>Erikoislääkärin poliklinikkakäynnit </li></ul></ul>
  14. 14. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Mahdollisia sovelluksia: </li></ul><ul><ul><li>erikoislääkärin konsultaatiot </li></ul></ul><ul><ul><li>diagnostiset tutkimukset </li></ul></ul>
  15. 15. Palvelusetelin käyttö <ul><li>Ortopediset konsultaatiot </li></ul><ul><li>Ratkaistava: </li></ul><ul><ul><li>leikkaushoidon määrittelyvastuu </li></ul></ul><ul><ul><li>varsinaisen hoidon toteutusvastuu </li></ul></ul>
  16. 16. Palvelusetelin käyttö <ul><li>Diagnostisissa tutkimuksissa </li></ul><ul><li>Ratkaistava: </li></ul><ul><ul><li>edeltävä erikoislääkärin arvio vai ei </li></ul></ul><ul><ul><li>yleislääkärin arvio riittävä ? </li></ul></ul><ul><ul><li>tutkimuksen omistajuus </li></ul></ul><ul><ul><li>hoitopäätöksen teko </li></ul></ul><ul><ul><li>hoitovastuu tutkimuksen jälkeen </li></ul></ul>
  17. 17. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Mahdollinen skenaario </li></ul><ul><ul><li>erikoissairaanhoito ei selviydy 3 kk:n hoitoarvion aikavelvoitteestaan </li></ul></ul><ul><ul><li>diagnostisten tutkimusten teettäminen katsotaan edellytykseksi päästä hoitoarvioon (lähetteen hyväksyminen) </li></ul></ul><ul><ul><li>resurssiongelma siirtyy perusterveydenhuoltoon </li></ul></ul>
  18. 18. Palvelusetelin käyttö Ortopediassa ja traumatologiassa sekä käsikirurgiassa <ul><li>Pikaisesti ratkaistava: </li></ul><ul><ul><li>perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon vastuiden määrittely (tutkimusten aihe) </li></ul></ul><ul><ul><li>perusterveydenhuollon kustannusvastuu (tutkimuskulut) </li></ul></ul><ul><ul><li>erikoissairaanhoidon konsultointitoiminnan taso perusterveydenhuollossa </li></ul></ul>
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×