• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Palveluseteli erikoissairaanhoidon avohoitopalveluissa, Palveluseteli terveydenhuoltopåalveluissa-seminaari, 27.1.2011 Kuntatalo
 

Palveluseteli erikoissairaanhoidon avohoitopalveluissa, Palveluseteli terveydenhuoltopåalveluissa-seminaari, 27.1.2011 Kuntatalo

on

  • 1,232 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,232
Views on SlideShare
1,231
Embed Views
1

Actions

Likes
0
Downloads
5
Comments
0

1 Embed 1

http://www.survette.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Palveluseteli erikoissairaanhoidon avohoitopalveluissa, Palveluseteli terveydenhuoltopåalveluissa-seminaari, 27.1.2011 Kuntatalo Palveluseteli erikoissairaanhoidon avohoitopalveluissa, Palveluseteli terveydenhuoltopåalveluissa-seminaari, 27.1.2011 Kuntatalo Presentation Transcript

    • Palveluseteli erikoissairaanhoidon avohoitopalveluissa Kari Virta Perusturvajohtaja, LL Ylöjärvi
    • Taustaa
      • Tampereen kehyskunnat ovat hankkineet ESH:n palveluja yhteisesti kilpailuttamalla vuodesta 2003 alkaen.
      • Kunnat: Nokia (32.000 as.), Ylöjärvi (31.000), Kangasala (30.000), Lempäälä (20.000), Pirkkala (18.000), Orivesi (9.000), Vesilahti (5.000), YHT:150.000 as
      • Tampereella 4 isoa monipuolista tarjoajaa
    • Tarjouspyyntö
      • Tarjouspyynnössä oli maininta, että kunnat voivat erikoisalakohtaisesti joko hankkia palvelut tai samoilla perusteilla hyväksyä rajatun määrän palvelusetelituottajia.
      • Ylöjärvi, Pirkkala ja Nokia hankkivat osan erikoisaloista palvelusetelillä, muut kunnat tekivät perinteisen hankinnan.
    • Lautakunnan valinta
      • Palvelusetelillä
        • Sisätaudit
          • Kardiologia
          • Reumatologia
          • Endokrinologia
          • Diabetologia
          • Gastroenterologia
        • Kirurgia
          • Plastiikkakirurgia
          • Neurokirurgia
          • Gastrokirurgia
          • Ortopedia
          • Käsikirurgia
          • Urologia
        • Naistentaudit
        • Lastentaudit
          • Lastenkirurgia
          • Lasten allergologia
          • Lasten kardiologia
          • Lastenneurologia
      • Hankinnalla
        • Korva-nenä-kurkkutaudit
        • Fysiatria
        • Ihotaudit
        • Neurologia
        • Keuhkosairaudet
        • Psykiatria
          • Lastenpsykiatria
          • Nuorisopsykiatria
        • Tähystystutkimukset
          • Gastroskopia
          • Kolonoskopia
          • Sigmoideoskopia
        • Erilliset diagnostiset tutkimukset ja hoidot
          • Prick (suppea, laaja ja vaativa)
          • Siedätyshoito
          • ENMG
          • EEG
    • Tuottajiksi hyväksyntä
      • Tuottajat hyväksyttiin kokonaistaloudelli-sessa edullisuusjärjestyksessä:
        • Pihlajalinna
        • Koskiklinikka
        • Terveystalo.
      • Ei hyväksytty kokonaistaloudellisesti selvästi muita heikompaa (=kalliimpaa):
        • Mehiläinen.
    • Palvelusetelin arvo
      • Palvelusetelin arvo määrättiin yksinomaan hankittavan tuotteen hinnan perusteella.
      • Palvelusetelin arvo määriteltiin tuotekohtaisesti siten, että edullisimman tuotteen omavastuuosuudeksi asiakkaalle jää 27,40 euroa (= sama kuin SHP:ssä, asetuksen mukainen maksu).
    • Palveluseteli ja potilas
      • Terveyskeskuksen omalääkäri ratkaisee erikoislääkärin konsultaation tai tutkimuksen tarpeen ja valituissa n. 50 tuotteessa päättää palvelusetelistä.
      • Tuotekohtainen palveluseteli tulostetaan valikosta, toimintaohjeet ja lähete nidotaan siihen ja annetaan/ lähetetään potilaalle.
      • Potilas varaa ajan haluamastaan paikasta.
    • Palveluseteli ja tuottaja
      • Sopimuksia tuotannosta ei tehdä. Asiakirjahallinnosta tehdään sopimus (juridisista syistä vielä kesken).
      • Palveluntuottaja toteuttaa setelissä tilatun palvelun ja lähettää laskun + setelin kunnalle.
      • Jos tuottaja sopii asiakkaan kanssa kalliimmasta tuotteesta, asiakas maksaa lisähinnan kokonaan.
    • Palvelusetelin vaikutukset Valinnan mahdollisuus/ omavastuuosuus TUOTE Koskiklinikka Pihlajalinna Terveystalo Valinnan hinta väh. Sisätautilääkärin vo 27,40 € 27,40 € 38,50 € 0 € Kardiologin vo 42,40 € 27,40 € 67,40 € 15 € Gastrokirurgin vo 37,40 € 31,40 € 27,40 € 4 € Ortopedin vo 60,40 € 27,40 € 34,90 € 7,50 € Käsikirurgin vo 27,40 € 31,40 € 32,90 € 4 € Urologin vo 53,40 € 27,40 € 40,65 € 13,25 € Gynekologin vo 38,40 € 27,40 € 32,40 € 5 € Lastenallergologin 37,40 € 61,40 € 27,40 € 10 €
    • Palvelusetelin vaikutukset Palvelunopeus TUOTE Koskiklinikka Jono, viikkoa Pihlajalinna Jono,viikkoa Terveystalo Jono,viikkoa Kardiologin vastaanottokäynti 2 1 3 Sydämen UÄ-tutkimus 2 1 2 Reumatologin vo + injektiohoit 1 1 3 Urologin vastaanottokäynti 1 1 1 Prostatabiopsia 1 1 1 Gynekologin vo + gyn UÄ 1 1 0 Kystoskopia 1 1 1 Lastenkirurgin vastaanottok 1 1 1
    • Palvelusetelin vaikutukset Tasa-arvo
      • Miksi maksetaan siitä, että mennään yksityislääkärin ?:
          • Lääkärin valinta
          • Vastaanotolle pääsyn nopeus.
      • Palveluseteli mahdollistaa näiden perusteiden käytön nyt niillekin kuntalaisille, joilla ei siihen yksityisesti olisi varaa.
    • Palvelusetelin edut kunnalle
      • Rahansäästö vielä hankintamenettelyynkin verrattuna
      • Ei hankintamenettelyn kankeutta ja juridisten ongelmien riskiä
      • Ei kiinteitä sopimuskausia
      • Palvelun hinnat voivat laskea myös toiminnan kuluessa
      • Laskutuksen yksinkertaisuus ja selkeys
    • Palvelusetelin riskit kunnalle
      • Useita palvelun tuottajia kumppaneina
      • Tuottajat voivat irtautua halutessaan, kun ei ole hankintasopimusta
      • Kustannustasolla ei niin määräävää merkitystä kuin hankinnassa, voi johtaa pitkällä tähtäimellä hintatason nousuun
      • Kunta ei voi suojella potilasta, jolle tarjotaan ”mersua” vaikka ”volkkari” riittäisi
    • Lisätietoja
      • www.ylojarvi.fi
        • Palvelut
        • Sosiaali- ja terveyspalvelut
        • Terveyspalvelut
        • Palveluseteli
          • Ohjeita palvelusetelin käytöstä
          • Omavastuuosuudet
      • * kari.virta @ylojarvi.fi