Valvanne 18.1.2012
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Valvanne 18.1.2012

on

  • 2,112 views

Jaakko Valvanteen esitys

Jaakko Valvanteen esitys
Julkiset ja yksityiset palveluntuottajat asiakasarvoa rakentamassa -seminaarissa 18.1.2012

Statistics

Views

Total Views
2,112
Views on SlideShare
1,135
Embed Views
977

Actions

Likes
0
Downloads
6
Comments
0

3 Embeds 977

http://www.uta.fi 961
http://uta.fi 15
http://translate.googleusercontent.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Valvanne 18.1.2012 Valvanne 18.1.2012 Presentation Transcript

    • YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALAMiten kehitämme johtamis- ja toimintakulttuuria asiakaslähtöisemmäksi? Jaakko Valvanne Geriatrian professori 18.1.2012
    • Tarvitaanko johtamis- jatoimintakulttuurin muutosta?
    • Palvelujärjestelmän monimutkaisuus – tulkkia tarvitaan! VETERAANI- KUNTOUTUS RAVINTO- avo/laitos NEUVONTA HAMMASHOITO ravitsemusterapeutti FYSIOTERAPIA VETERAANI- TOIMISTO APUVÄLINEET JALKAHOITO asunnon muutostyöt OMAHOITO- L apuvälineyksikkö/ L L VÄLINEJAKELU L toimintaterapeutti TERVEYDEN- L L KOTIHOITO/-KSH HOITAJA L L ATERIA - -siivous,pyykki L Terveyskeskuslääkäri INVAPARKKIOIKEUS PALVELU - kauppa-asiat L L Poliisi - hälytyspalvelut - lääkityksen seuranta L L L LL L L DEMENTIANEUVOJA Perhe L ERIKOISLÄÄKÄRI KULJETUS- APTEEKKI PALVELUT farmaseutti KELA: JÄRJESTÖJEN JA -lääkekorvaukset YKSITYISET PALVELUT: L Pkl:n - hoitotuki - kotipalvelu VANHUSPALVELUJEN MUISTIHOITAJA - asumistuki - Senioripysäkki SOSIAALITYONTEKIJÄ - sopeutumisvalmennus -omaishoitoyhdistykset - kuntoutus -fysioterapia OMAISHOIDON -lääkärit TUESTA LAH-hoitojaksot VASTAAVA MAISTRAATTI edunvalvonta PÄIVÄ- TOIMINTA VEROTTAJA: -kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn PANKKI vähennys - valtuutusLähde: Eloniemi-Sulkava ym. - juristitOmaishoito yhteistyönä, Vanhustyön keskusliitto, 2006.
    • Neljä vuotta kuntouttavaa hoitoa?Vauramo 2009
    • Lehti:Vanhuksia saatetaan sitoapäivällä tuoliinMaanantai 24.5.2010 klo 09.37Hyväksytkö, ettävanhukset sidotaansänkyyn? 26% 74% 26% 74% Ääniä 3262 Ääniä 3262Milloin vanhuksen saa sitoa?
    • "En tiedä mitä ne ajattelee munkohtalokseni:etnografinen tutkimus asiakkuudestaja asiakaslähtöisyydestä geriatrisessasairaalassa" Sanna Järnströmin sosiaalityön alaan kuuluva väitöskirja (28.8.2011)
    • Asiakaslähtöisyys jää ideaaliseksi ilmiöksi• Vanhuksen itsemääräämisoikeus ei toteudu – vanhuksen ajatuksia tai toiveita ei kysytä – avuntarpeeseen ei vastata tai avun saaminen kestää pitkään – jatkohoitosuunnitelmat tulevat muiden päättämänä – vanhus ei ole osallisena asioissaan – hän ei pääse määrittelemään tarpeitaan tai tavoitteitaan – liikkumisen vapautta rajoitetaan• Vanhuksen osallistumisessa ja tasavertaisessa vuorovaikutuksessa parannettavaa – toiminnan tavoitteista ei kysytä vanhukselta – osallistumiseen ei ole mahdollisuuksia – asioita tehdään puolesta• Tiedonsaanti ei toimi – tietoa ei saa automaattisesti – osa ei tiennyt jatkohoitosuunnitelmastaan, lääkkeistään tai sairauksistaan
    • ”Meiltä puuttuu kyky kohdata vanhus”
    • Uudenlaista johtamis- jatoimintakulttuuria tarvitaan -miten saat ne muuttumaan?
    • Jönköpingin tulokset• Yksi harvoista paikoista maailmassa, missä on onnistuttu koko systeemin muuttamisessa• Ruotsin halvimmat kustannukset• Ruotsin parhaat tulokset Göran Henriks• Vähän sairaspoissaoloja, vähäinen henkilökunnan vaihtuvuus
    • Who are we here for? Keitä varten olemme työssä?We are here to increase value for our inhabitants… Olemme töissä tuottaaksemme arvoa kuntalaisillemme
    • Kuinka voimme tehdä mahdolliseksi jokaisen vaikuttaa palvelujärjestelmään?
    • Ottamalla kaikki mukaan! Parempi Parempi Ammatillinenasiakaslaatu laatu Jokainen Parempi Johtamisen laatu Batalden et al.
    • Jokainen järjestelmä on täydellisesti suunniteltutuottamaan niitä tuloksia, joita se tuottaa
    • Koko järjestelmän muutos- järjestelmän muutokseen tarvitset järjestelmän
    • Koko skaalaLaatustrategian kehittyminen LiikeJönköpingissä Uudistaminen Prosessi- ajattelu KoulutusTietoisuus The development of Quality as Business Strategy in Jönköping
    • LAATU LIIKESTRATEGIANA
    • Systeemimittarit
    • Järjestelmätason seurantamittareiden kuukausiraportointi
    • (Toimintaperiaatteet) (standardoitu tapa työskennellä)(kerralla oikein) (tuota vain sitä mitä tarvitaan) (jatkuvat parannukset)
    • LAADUN JAKAUTUMISEN TAVALLINEN TILANNE Tee joka kerta parasta! Ennen JälkeenMITÄ PITÄISI TAVOITELLA?
    • Tee joka kerta parasta! Ennen Jälkeen
    • Tavoitteena paras mahdollinen! Best possible!100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Jönköping Sweden World What is possible
    • JÄRJESTELMÄMME EI OLE MEIDÄN JÄRJESTELMÄ,VAAN ASIKKAITTEMME JÄRJESTELMÄ!
    • Tiimi potilaan näkökulmasta:
    • Olemme osaasiakkaan tiimiä
    • En haluasaada makuuhaavoja,en halua alla aliravittu enkähalua kaatua
    • Preventioprojektin visio Yksikään potilas ei kaadu Yksikään potilas ei saa makuuhaavaa Yksikään potilas ei ole aliravittuTavoitteena on löytää JOKAINEN yli 70-vuotias riskipotilas!Kliininen preventiorekisteri toimii yhteisenä oppimisalustana.
    • Preventioprosessi
    • Riskialttiiden potilaiden määrä on vähenemässä
    • Koen oloniturvalliseksi.En saa tarpeettomiakomplikaatioita.
    • Oppia JönköpingistäEspoon vanhustenpalveluissa
    • Tämän päivän työelämässä tarvittavaosaaminen Kehittämisosaaminen •systeemin ymmärtäminenAmmatillinen osaaminen •mittaustulosten ja variaation•ammatilliset tiedot ymmärtäminen•henkilökohtaiset valmiudet •psykologia, inhimillisen käyttäytymisen•arvostukset, ammattietiikka ymmärtäminen.•jne. •uudet oppimiskäsitykset •jne. kohtelun, tilannearvioinnin, työtapojen, prosessien ja hoivan, palvelun sisällön systeemin parantaminen parantaminen Lisäarvo asiakkaalle
    • JATKUVAN PARANTAMISEN MALLI Mitä haluamme aikaansaada? Mistä tiedämme / miten varmistamme, että muutos on parannus? Mitä sellaista muutosta voimme aikaansaada, että lopputuloksena on toiminnan parantuminen? Toiminnan parantaminen vaatii aina muutosta, mutta kaikki muutos ei ole aina parantamista! A P C D
    • OSAKE – osallistava asiakastyön/arjen kehittäminen Kaikilla on kaksi tehtävää Jokaista tarvitaan Pienin askelinStart where you aredo what you can Hyvät käytännöt leviämäänHyvä paikka asua, elää, tehdä työtä ja yrittää. 26.9.2009 36
    • • Analysoi • Kerro tähän mennessä •Levittäminen kartoitustulokset tehdystä työstä • Miten tästä• tavoitteet • Tee • Opi toisilta eteenpäin?•parannuskohteet • Valmiatutuminen toimintasuunnitelma - • Suunnittele uusia• suunnittele PDSA:n mukaisesti muutoksia festareihin,nykytilan kartoitus posteri Työpaja 1 Työpaja 2 Työpaja 3 Työpaja 4 Aktiivinen jakso I Aktiivinen jakso II Aktiivinen jakso III • Ankkuroi tavoitteet • Aloita muutosten testaus • Vie testattuja muutoksia • Informoi ja sitouta • Analysoi pitkin matkaa käytäntöön • Aloita kartoitus ja • Ankkuroi muutos- • Jatka toisten testaamista mittaukset ehdotukset • Ankkuroi ja levitä, jatka mittaamista ja seurantaa
    • OSAKE TYÖPAJAT
    • Osake-työpajoissa ratkaistaan • Tavoite • Mitä tekemällä • Miten mitataan • Mitä tulokset kertovat tavoitteiden saavuttamisesta • Miten vakiinnutetaan • Miten laajennetaan 39
    • Tiimien kehittämisaiheita 2009• kotikuntoutuksen lisääminen• kivunhoito• toimiva suoli – hyvä mieli• potilaan kuntoutuminen alkaa välittömästi hänen saavuttuaan osasto 3 E:lle• osallistava arjen kehittäminen• päiväraporttia kehittämällä enemmän aikaa asiakkaalle• vapaaehtoistoiminnan kehittäminen• pysy pystyssä – asiakkaan arki turvallisesti kotona• yhteisöllistä toimintaa asiakkaille vapaaehtoisten kanssa• potilas asettaa tavoitteet kuntoutumiseensa yhdessä moniammatillisen tiimin kanssa• jokainen asukas osallistuu valitsemaansa virkistyshetkeen vähintään kerran viikossa 40
    • OSAKE-hanke ”Asukas syö itse/avustettuna arkiympäristössä” Ruokailijioden ka-lkm päivittäin40353025 Tavoitteen20 mukaisia15 ruokailijoita päivittäin10 ka/vko50Vkot
    • Mittaaminen kertoo muutoksesta Tulokset kaikkien nähtäville Toistuvat mittaukset Yksinkertainen mittari 42
    • Tavoite: arvoa asiakkaalle ja pääsemme asiakkaan tiimiinNothing about Client’s needs me come first without me Every client is the only client 43
    • Toimintakulttuurin muutos• Jos haluamme, että potilaan kokemus muuttuu – tekemisen pitää muuttua• Jotta tekeminen muuttuu – ajattelutavan pitää muuttua• Jos haluamme että työntekijät toimivat ja ajattelevat toisin – johtamisen pitää muuttua• Jotta johtaminen muuttuu – johtajan pitää muuttua Tuula Heinänen
    • IÄKKÄIDENASAKKAIDENTARPEETNÄYTTÄVÄT TIEN!