Malnutricion en el adulto mayor
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Malnutricion en el adulto mayor Malnutricion en el adulto mayor Presentation Transcript

  • ALUMNA: HUAMÁN MASCCO CLEDY KARINAIX CICLO – 5to AÑO
  • Se define malnutrición como la alteración de la composición corporal por depravación absolutao relativa de nutrientes que produce la disminución de los parámetros nutricionales por debajodel percentil 75.DESNUTRICIÓNMALNUTRICIÓN Pérdida involuntaria de peso > 4% anual o > 5 kgsemestral, índice de masa corporal < 22,hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el casode ancianos en la comunidad). Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10% en 180días, ingesta < 75% en la mayoría de las comidas(en el caso de ancianos institucionalizados). Ingesta < 50% de la calculada como necesaria,hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el casode anciano hospitalizado).
  •  Disminución fisiológica de la ingestión de alimento yreducción de los mecanismos homeostásicos querestauran la ingestión de alimento en respuesta aestímulos anoréxicos.Estilo de vida nosaludablePobrezaFalta educación ennutrición En consecuencia los ancianos suelen tomar más tiempoque los adultos jóvenes para recuperar el peso perdido,permanecen más tiempo desnutridos y son mássusceptibles a las enfermedades subsecuentes. View slide
  • CAUSASCAMBIOS FISIOLOGICOSDEPENDENCIA DEACTIVIDADESINSTRUMENTALESENTORNO FÍSICOENFERMEDADESALTERACIONESBUCALESHOSPITALIZACIONES View slide
  • MECANISMOS INTESTINALESAL MOMENTO DEALIMENTARSEMENOR ACIDEZ GÁSTRICARetardo en elvaciamientointestinal.Movilidad intestinaldisminuida.ADENTADO O SEMIDENTADOPRÓTESIS DEFICIENTE DISFAGIAS.Estreñimiento.
  •  Deficiencia de beta endorfina, galanina y orexinas(hipocretinas). Aumento de la colecistocinina (relacionada con la saciedadtemprana), Resistencia a la leptina y a la grelina, Disminución de testosterona y otros andrógenos. Aumento de citocinas, secretadas en respuesta al estrés oenfermedades crónicasMECANISMOS NEUROENDOCRINOS
  • EVALUACIÓN ANTROPOMÈTRICAEXAMENES DELABORATORIOCRITERIOSDIAGNOSTICOSEVALUACIÓN DE LAINGESTADESPISTAJE
  • HISTORIA CLINICA Descartar cualquiertrastorno nutricional Extraer datos del pesoanterior y compararlo conel actual.PERDIDA > 5% (6 MESES)PERDIDA > 10% (3 AÑOS)PROBLEMA NUTRICIONALMINI NUTRICIONAL ASSESSMENT
  •  PRIMER NIVEL DE DETECCIÓN LIMITACIÓN: No detecta niveles específicos de malnutrición UTILIDAD: elaborar programas e intervenciones dirigidas a mejorar el estado nutricional
  •  Esta herramienta está diseñada con una población diana más específica y es de muchautilidad para pacientes que han perdido su autonomía
  • 1.- PLIEGUES Y CIRCUNFERENCIAS: Adultos mayores con cifras de plieguetricipital y circunferencia musculardel brazo por debajo del percentil 10aumenta el riesgo de mal nutrición.2.- PERDIDA DE PESO Pérdida de peso = (peso habitual-pesoactual)/peso habitual x 100. Pérdidasmayores de 2% semanal, 5%mensual, o > 10% semestral
  •  ALBÚMINA Se altera rápidamente ante cualquier situación de estrésagudo, inflamación crónica y otras patologías. Por su larga vidamedia (20 días) la albúmina sólo es útil en el seguimiento a largoplazo de la intervención nutricional. Se considera desnutriciónleve si 4,5-3,5 g/dl, moderada entre 3,5-2,5 g/dl, grave si <2,5 g/dl. PREALBÚMINA Tiene una mejor especificad para valorar elíndice nutricional. Se usa para valorar la respuesta al tratamiento,pudiendo obtenerse aumentos de 1 mg/ml/día duran te laintervención nutricional. COLESTEROL Refleja desnutrición: leve 180-140 g/dl, moderada140-100 g/dl, grave < 100 mg/dl. TRANSFERRINA.
  •  El registro de ingesta de 24 horas o de tres díasestima la ingesta de nutrientes y sirve para planificaruna modificación necesaria si el paciente y la familiason previamente entrenados en la forma de recolectarlos datos. Útiles en escenarios extrahospitalarios.
  • El criterio diagnóstico de desnutrición energético proteica es que eladulto mayor presente dos o más parámetros alterados, incluyendoal menos uno bioquímico y uno antropométrico.
  • CALORIASPROTEINASGRASA YCOLESTEROLCARBOHIDRATOSAGUALa mitad deben ser de origenanimal, por su mayor poderbiológico.