Sesion 4. adolescencia

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  • 1. Salud Sexual y Reproductiva
    Mg.Obst. Nelly Moreno Gutiérrez
  • 2. Sesión 4
    La salud sexual y reproductiva en la adolescencia.
    La salud sexual y reproductiva en la adolescencia.
    El embarazo en la Adolescencia.
    Derechos sexuales y derechos reproductivos de los y las adolescentes.
    Consejería. Rol de Obstetriz/Obstetra
  • 3. El y la adolescente: sexualidad y reproduccion
    La mayor generación de adolescentes registrada en la historia—más de 1.200 millones de personas—se está preparando a ingresar a la adultez en un mundo en rápido cambio.
    Su nivel educacional, su estado de salud, su disposición a asumir papeles y responsabilidades de adultos y el apoyo que reciben de sus familias, sus comunidades y sus gobiernos, determinarán su propio futuro y el futuro de sus países.
  • 4. Introducción….
    Un historiador del siglo VIII antes de Cristo decía que “la juventud es frívola, no como antes, en que se enseñaba a ser discreto y respetuoso de los mayores; en cambio, ahora es impaciente e intolerante de los límites y restricciones”.
    Siglos más tarde, Aristóteles afirma dice que cuando aparecen los cambios puberales en el individuo aparecen tendencias ardientes, irritables, apasionadas e impetuosas, y en relación al deseo sexual, los jóvenes practican la no restricción.
    La adolescencia como etapa vital con características propias, surge como concepto (y como término) con el advenimiento de la modernidad.
  • 5. Introducción…
    La particularización de la adolescencia, estaría relacionada, según varios autores, a la necesidad de instituirse un momento vital de pasaje entre la infancia y la adultez, que favoreciera el retraso de la reproducción biológica en las mujeres (confinándola al matrimonio) y que posibilitara la capacitación de los varones para el trabajo.
    Mientras para las primeras, implicaba una preparación para el matrimonio y el rol de madre-esposa; para los segundos, implicaba la preparación para el mundo de lo público social.
    El proceso de la adolescencia supone el pasaje de mayores grados de dependencia a crecientes grados de autonomía.
  • 6. Dependencia y Autonomía
    Que son del orden afectivo sexual, social y económica.
    El concepto de autonomía en el campo de la sexualidad está referido a la idea de que la persona desarrolle la capacidad de negociar sexualmente con el otro, desde un lugar de equidad, y no desde posiciones supraordinadas o subordinadas.
    Implica:
    poder identificar, conocer y dar sentido a las propias necesidades sexuales y buscar formas de satisfacción en el marco del respeto por las propias decisiones.
    el relacionamiento con el propio cuerpo, su conocimiento, respeto y cuidado.
    saberse sujeto de derechos también en el campo de la sexualidad y las decisiones reproductivas.
  • 7. Autonomía
    Están en la base del desarrollo integral de las y los adolescentes para considerarse personas con capacidad y poder para tomar decisiones.
    La toma de decisiones en la vida sexual favorece el desarrollo de sujetos autónomos e integrales en otras áreas de la existencia y contribuye a la construcción de ciudadanías.
    Por ello, el concepto de autonomía se articula con el empoderamiento, ya que el fortalecimiento del sujeto favorece un mayor dominio sobre sí mismo y sobre el entorno.
  • 8. Empoderamiento
    Se entiende como el continuo fortalecimiento de las personas, para ejercer y defender sus derechos, incluido el poder de decisión sobre los recursos materiales y el ejercicio de la participación social y política, sin exclusiones.
     El cambio en las relaciones de poder implica lucha, conflicto, confrontación y transformación de todos los actores. De lo contrario, el asistencialismo se disfraza de empoderamiento: el cómo sí del cambio.
  • 9. Autonomía, Identidad y Sexualidad
    Identidad
    Autonomía
    Sexualidad
     Los ejes principales por los que gira este movimiento se podrían sintetizar en: autonomía, identidad y sexualidad y deberán ser tenidos en cuenta en el abordaje de la salud mental.
    Se refiere al poder que el/la adolescente adquiere paulatinamente de desprenderse de los padres, en principio como decisores de lo que está bien o lo que está mal.
    Tiene que ver con la adquisición casi de una nueva piel: pautas de vestir, hablar, relacionarse, elección de ídolos y liderazgos.
    Hace referencia a los procesos afectivos, intra psíquicos y conductuales que llevan a los y las adolescentes a la construcción de una sexualidad propia diferente a la infantil.
    Es una búsqueda en la que interviene en gran medida el grupo de pares. La integración a un grupo en el que él o la adolescente se sienta querido/a o aceptado es casi un indicador de salud.
    Capaz de concretarse en una experiencia nueva que puede incluso implicar la procreación.
    El control pasa a estar en sus propias manos.
    Se procesan cambios fundamentales que implican los vínculos y las representaciones de sí mismo y de los padres.
    El problema se plantea cuando el grupo de pares en lugar de desplegar vínculos saludables está expuesto o involucrado en actividades de alto riesgo.
  • 10. Quéesadolescencia
    Es un periodotransicionalseparando la infancia de la vidaadulta.
    Es la fase de la vidacuandociertoscambiosespecíficos, anatómicos, fisiológicos y psicológicosocurren en el cuerpo.
  • 11. Definiendo la juventud
    Adolescentes 10-19 años
    Tempranaadolescencia 10-14 años
    Tardíaadolescencia 15-19 años
    Joven 15-24 años
    Gentejoven 10-24 años
    Política de la juventud de la India incluye a personas hasta los 35 años.
  • 12. ADOLESCENCIA TARDIA:
    • Mayor tranquilidad con respecto a su cuerpo
    • Integración coherente
    EVOLUCIÓN DEL PROCESO DE INTEGRACIÓN DEL NUEVO ESQUEMA CORPORAL
    ADOLESCENCIA MEDIA:
    • Preocupación por la normalidad
    física cede lugar a una mayor comodidad y aceptación física de su cuerpo
    • Piensan que todos le observan y están pendientes de ellas y ellos por lo que le dedican cuerpo para hacerlo
    más atractivo
    ADOLESCENCIA TEMPRANA:
    • Rápidos cambios físicos provocan preocupación excesiva en el adolescente por su cuerpo y su apariencia
    • Percepción de que todo el mundo
    los observa
  • 13. Adolescencia…
    Falta de espontaneidad.
    Exagerada conciencia de sí mismo.
    Inseguridad y torpeza de sus movimientos.
    El desequilibrio resulta de que la madurez biológica se completa antes que la psicológica.
    Lo que caracteriza al adolescentes es el cambio, la transformación de la personalidad.
  • 14. Adolescencia…
    La adolescencia es un proceso de búsqueda de una nueva identidad, que haga posible liberarse del pasado infantil.
    Su mayor predicamento es confrontar su futuro incierto; encontrar un camino y aprender a vivir en un mundo que ya no lo acepta como niño y aún no lo acepta como adulto.
  • 15. Etapas
    Dependencia de los padres.
    Pensamiento concreto.
    Interés dirigido hacia el mundo exterior.
    Etapa Prepúber
    Etapa de la Pubertad
    Emergencia de nuevos impulsos, capacidades e intereses: el erotismo, el anhelo de poder, la necesidad de autoafirmación, enriquecimiento del pensamiento abstracto, incremento de la capacidad crítica, la imaginación y la fantasía, las tendencias introspectivas , preocupación por el futuro.
  • 16. Sexualidad en la adolescencia
    La pubertad se caracteriza por la erotización de la vida
    La masturbación cumple funciones fisiológicas y psicológicas.
    En nuestra cultura la emergencia de la sexualidad a veces se acompaña de miedo y culpabilidad.
    El temor en el varón es la impotencia y
    en la mujer el no ser atractiva ni deseada.
  • 17. Fantasías sexuales:
    • Son sueños y fantasías más frecuentes y explícitos en la adolescencia.
    • 18. Realza por lo general el placer de la actividad sexual
    Otros aspectos psicosexuales de la adolescencia
    Independencia:
    • Adquieren gran importancia las relaciones recíprocas con los compañeros y compañeras de la misma o parecida edad.
    • 19. Pugna por consolidar un sentido de identidad e independencia personal con respecto a sus padres y a otras figuras autoritarias.
  • Factores que determinan el inicio de la actividad sexual
    Falta de control de la situación
    Sentirse mayor, con mayor independencia y autonomía
    Percepción de los adolescentes.
    Presión de pares
    Curiosidad
    Sentirse bien
    Sentirse atractiva
    Sentirse querida, tener una
    relación cercana
    Estar enamorada de su pareja
    Querer tener un hijo
  • 20. Sexualidad en adolescentes
    • Carece de modelo de comportamiento
    • Relaciones inestables, emociones conflictivas, secretos, actitudes rebeldes
    • Relaciones sexuales no protegidas
    • Ni la familia, ni la escuela ni la sociedad la aceptan fácilmente, por eso no se les educa ni acceden a los servicios
  • 21. Embarazo no deseado en adolescentes
    • Muchos embarazos no deseados se producen en la adolescencia, cuando los jóvenes inician sus RS sin considerar AC y sin haber tenido acceso a servicios
    • Las consecuencias sociales pueden ser dramáticas
    • Forma parte de las principales razones de aborto inducido complicaciones y MM
  • 22. Relación del grupo 10-19 respecto de población total,
    1950 - 2050
  • 23. Población 10-19 años, 1950 – 2050
    Fuentes: INEI, UNFPA. Estado de la población peruana, 2002
    INEI: Proyecciones de población
    CELADE: Tablas de vida para países de América Latina y del Caribe
  • 24. Población de 10-19 años, 1950 – 2050
    %
    Fuentes: INEI, UNFPA. Estado de la población peruana, 2002
    INEI: Proyecciones de población
    CELADE: Tablas de vida para países de América Latina y del Caribe
  • 25. Dependencia juvenil, tercera edad y total (1950 - 2050).
    FUENTE: INEI. UNFPA. Estado de la Población Peruana,   2002. Elaboración: HRS. UNFPA, 2004.
  • 26. Dependencia juvenil, tercera edad y total (1950 - 2050).
    Fuente: INEI, Estado de la población Peruana, 2002.
  • 27. Datos Adolescentes en Perú
  • 28. Reducir la vulnerabilidad y la desigualdad
    En el Perú, 28% de los jóvenes viven en hogares unipersonales. En las ciudades, son el 32%.
    La mayoría son mujeres solas con hijos.
    84% de las jóvenes en pobreza extrema inician actividad sexual antes de los 19 años.
    El embarazo adolescente afecta al 13% de las menores de 20 años.
  • 29. Reducir la vulnerabilidad y la desigualdad …
    Este problema es mucho mayor entre las adolescentes analfabetas; 37% son madres o están embarazadas.
    Cerca del 69% de las jóvenes rurales no contaron con asistencia profesional durante el parto.
    Inestabilidad en la unión; la mayoría de jóvenes en unión son convivientes (61%).
    La separación o divorcio afecta a una de cada
    diez jóvenes en el medio urbano.
  • 30. Reducir la vulnerabilidad y la desigualdad …
    Más de la mitad (51%) de las jóvenes rurales tienen sólo primaria o son analfabetas.
    Las principales barreras para continuar estudiando son las económicas (H y M) y, en el caso de las mujeres, barreras culturales y carga doméstica.
    La tasa de desempleo juvenil (12%) es casi el doble del desempleo entre adultos.
    Más de la mitad en el sector informal.
  • 31. Las oportunidades
    20% de los jóvenes tiene algún grado de educación superior.
    Esta cifra es ligeramente mayor entre las jóvenes (22%) que entre los jóvenes (18.6%).
    La mayoría de los jóvenes estudia y trabaja (59% varones y 41% mujeres).
    Perú tiene uno de los niveles más
    altos de uso de cabinas públicas de
    Internet en América Latina.
    El 35% de los votantes en las próximas
    elecciones tendrá entre 18 y 29 años.
  • 32. Las oportunidades
    El ingreso mensual promedio de los jóvenes que trabajan es de US$ 427 mensuales (2002). Este monto se incrementa a US$ 558 entre los jóvenes de 25 a 29 años que trabajan.
    Más de la mitad de los jóvenes participa en un programa social. La mayoría como miembros activos.
    Sin embargo, la mayoría tiene poca o ninguna confianza en partidos políticos (80%), el Congreso (71%), la Justicia (63%) y la policía (60%).
  • 33. Características de programas efectivos para los jóvenes
    Serviciosamigables
    Enfocado a sus
    necesidades
    Incluir a la comunidad
    Evaluaciones
    Accesible
    Integración de PF y VIH/SIDA
    Involucrar a los jóvenes
    ¡Sin perderninguna oportunidad!
  • 34. Embarazo adolescente: ¿ cumplimientode intenciones reproductivas o violación de los derechos humanos?
    Si embarazo o maternidad no son deseados, indica que derechos sexuales y derechos reproductivos de las adolescentes no son respetados, protegidos y promovidos por el Estado
    64% de las adolescentes embarazadas en el Perú no desea el embarazo que gesta
    En sociedades en desarrollo menor protección de los derechos humanos; patriarcalismo que “protege” a la mujer pero la desempodera; machismo y mayor violencia contra la mujer, joven, adolescente y niña
  • 35. Embarazo adolescente
    Refleja inequidades y desigualdades en Perú
    Es un problema de salud pública, pero también es un problema de desarrollo y un problema de derechos humanos.
    Más embarazo adolescente no deseado en adolescentes en exclusión y pobreza, con menor acceso a: educación, información, formación, capacitación para la vida servicios de salud, consejería, anticonceptivos.
    Muchos embarazos antes de los 15 años son producto
    violación, mayormente por un familiar o conocido.
  • 36. Pruebas diagnósticas
    y exámenesparaclínicos
    Promoción de
    derechos
    y protagonismo
    de Adolescentes
    Información
    Educación y
    Comunicación
    SSR EN LA
    ADOLESCENCIA
    Anticoncepción
    Orientación
    Psicosociall
    Consejería
    O. Legal
    Prevención, Atención y tratamiento de las
    ITS Y VIH/SIDA
    Educación Sexual
    Formal y No formal
    Prevención y atención de la Violencia Intrafamiliar y Sexual
  • 37. Problemas de saludreproductiva de los adolescentes
    Embrazomuytemprano*
    Embarazo no deseado
    ETS/IRA/VIH/SIDA
    Fracasoparanegociar el uso de
    anticonceptivos
    *En el mundo en desarrollo, el embarazotempranoes un problema en la mujercasada, peroestáincrementándose en la mujer no casada,
  • 38. Derechos (CRC) rechazadospormatrimoniotemprano
    El derecho a la educación (Article 28)
    El derecho a ser protegida de la violenciafísica/mental(Article 19)
    El derecho de todaslasformas de protección sexual (Article 34)
    El derecho a los más altos estándares de salud (Article24)
    El derecho a la orientaciónvocacional/ educacional (Article 28)
    El derecho al descanso/participaciónlibremente en la vida cultural (Article31)
  • 39. DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE
    Individuales
    Nivel educativo, PF; Participación laboral;
    Exposición a medios;
    Religión;
    Expectativa de número de hijos;
    Cantidad de parejas;
    Socio culturales y ambiental
    Lugar de residencia;
    Disponibilidad de medios;
    Legislación;
    Patrones culturales;
    Etnicidad
    Familiares
    Características del jefe de familia (edad, sexo, educación, empleo…);
    ¿Madre tuvo hijos durante adolescencia?
    DETERMINANTES PRÓXIMOS
    Uso de anticonceptivos
    Estado conyugal
    Edad de primera RS
    Fecundidad adolescente
  • 40. Consecuencias de inversión limitada en salud reproductiva del adolescenteEmbarazo temprano
    Consecuenciassociales
    Elevación de tasas de mortalidadinfantil/mortalidadmaterna
    Altos costos de salud
    Altos costos de bienestar social
    Reducción de lasexpectativasparareducir la pobreza
    Reducción de los beneficiosdemográficos
    Factorescontribuyentes
    Matrimoniotemprano
    Pobreza
    Discriminaciónporgénero
    Ausencia de IEC
    Inhabilidadparanegociar el uso de anticonceptivos
  • 41. Embarazo y maternidad en adolescentes. Perú 2009
  • 42. Consecuencias de inversiónlimitada en saludreproductivaadolescenteEmbarazo no deseado
    Factores contribuyentes
    Ausencia de derechos reproductivo
    Bajo acceso a anticonceptivos/IEC
    Sesgo de género
    Violencia sexual
    Pobreza
    Consecuencias sociales
    Reducción en la inversión de las necesidades y desarrollo del niño
    Reforzamiento de la desigualdad de géneros
    Aumento del impulso poblacional
  • 43. Una sexualidad desprotegidatambién por:
    Uso de métodos inadecuados
    Uso inadecuado de métodos efectivos:
    Sin constancia y consistencia
    Uso discontinuo
    Mal uso
  • 44. Exposición al embarazo en adolescentesPerú 1991/2 –2008
    Fuente: INEI. ENDES 1986, 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, 2007/8, elaboración propia.
    * Las entrevistadas tenían de 15 –19 al momento de la entrevista.
    ** Mujeres en edad fértil, 15 a 49 años.
    *** Mujeres en edad fértil, 25 a 49 años
  • 45. Uso anticonceptivo en adolescentessolteras sexualmente iniciadas
    Sólo 43% usa métodos
    Grandes brechas:
    •23% en Amazonas
    •25% en Puno
    •29% en Ancash
    •35% en Lima
    •76% en Lambayeque
  • 46. Razones de no uso de MACs:
    NO ESTAR CASADA
    Sexo infrecuente
    No saber qué método escoger 87% tienen intención de uso algún día, principalmente de píldora o inyectable.
    Alta discontinuación de métodos: 23% deja por embarazo no deseado, especialmente el ritmo y condón (En Amazonas dejan un 50% y en Puno, llega a 54%).
    18% deja por efectos colaterales, especialmente,
    píldora o inyectable
  • 47. Más adolescentes que jóvenes mueren por embarazo, parto y postparto:
    Cuerpo menos preparado
    Menos controles prenatales (85%)
    Menos partos institucionales (52%) o con personal capacitado
    Menos acceso a servicios
    Mayor brecha que en otros países, salvo bolivia donde mueren muchas mujeres en todos los grupos de edad
  • 48. Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes
  • 49. Mortalidad Materna Adolescente
    1 x10 muertes maternas en adolescentes es por hemorragia, hipertensión, aborto o infección.
    Más muertes en adolescentes en pobreza y exclusión. 25% de las mujeres hospitalizadas por aborto incompleto son adolescentes
    Si hay 300 mil abortos al año en el Perú, cerca de 100 mil serían en adolescentes
  • 50. Referencias para la acción
    La promoción de vidas sexuales saludables en la adolescencia supone políticas públicas que se concretizan en programas y acciones en cinco niveles
    Empoderamiento y ciudadanía en salud
    Educación
    en sexualidad
    Entornos saludables
    Servicios
    de salud
    amigables
    Recreación y cultura
    DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
    EQUIDAD DE GÉNERO
    DIVERSIDAD CULTURAL Y SEXUAL
  • 51. Empoderamiento
    y Ciudadanía
    en Salud
    Lo entendemos como el proceso de construcción de capacidades individuales y colectivas para que los y las adolescentes se asuman como personas con derechos, con habilidades para negociar, influir y tomar decisiones sobre las circunstancias y situaciones deseadas y no deseadas vinculadas al ejercicio de su sexualidad. Significa expandir su libertad de escoger y de actuar en el marco del respeto de sus derechos y del reconocimiento de las responsabilidades que acompañan éstos.
    Personas
    Comunidad
    . Educación entre Pares
    . Desarrollo de capacidades colectivas
    . Sensibilización Pública
    . Abogacía y vigilancia social
    Implica:
    • Participación comunitaria
    • 52. Participación juvenil
    • 53. Involucramiento de los medios de comunicación
    • 54. Cambios en normas sociales y jurídicas
    Medios de comunicación
  • 55. Educación
    en sexualidad
    Entendemos la educación en sexualidad como parte de la formación integral con el fin de formar personas competentes, autónomas y solidarias en capacidad de ejercer su derecho a una vida sexual saludable y placentera en el contexto de relaciones interpersonales democráticas y equitativas para hombres y mujeres dentro de su cultura y sociedad.
    Adolescentes
    La educación en sexualidad contempla:
    Maestros
    Actitudes y prácticas saludables
    -Formación en valores
    -Relaciones equitativas y democráticas entre hombres y mujeres
    -Autocuidado de la salud
    -Adopción de comportamien-tos sexuales de protección
    Conocimientos
    -Comprensión de la sexualidad en sus dimensiones erótica, reproductiva, psicológica, cultural y social
    -Conocimientos biológicos, psicológicos, sociales y éticos de la sexualidad
    -Derechos sexuales y reproductivos -Diversidad sexual
    -Prevención de embarazos, ITS/VIH-sida
    Habilidades sociales
    - Diálogo y comunicación en la pareja
    -Autonomía y capacidad para tomar decisiones
    - Autoestima
    - Reflexión y cuestionamiento de roles tradicionales de género
    - Control sobre situaciones deseadas y no deseadas
    Padres de familia
    ..
    Cambios en la curricula del magisterio
    Programas de educación sexual
    Escuela para padres Educación de pares
  • 56. Entornos saludables
    Definimos los entornos saludables como espacios y organizaciones sociales cambiantes en las cuales se produce salud y calidad de vida. Involucra tanto el contexto social y físico, las estructuras, las personas como los patrones sociales.
    Los estilos de vida, actitudes y comportamientos son producto del entorno donde las personas estudian, viven, trabaja y se desarrollan.
    Autoridades
    Escuelas saludables
    Una comunidad inicia el proceso de ser saludable cuando:
    • Sus lideres y autoridades se comprometen y desarrollan un plan de acción.
    • 57. Las organizaciones locales y los ciudadanos unen esfuerzos para hacer realidad el plan de acción.
    • 58. Mejora la salud y calidad de vida de toda la población.
    Ciudadanos
    Municipios
    .- Sensibilización pública
    - Desarrollo de capacidades organizacionales
    -Concertación y coordinación local
  • 59. Consideramos que el papel de los servicios de salud adquiere una importancia primordial en la orientación y asistencia de los y las adolescentes para acompañar sus múltiples y diversas vivencias sexuales y para promover la salud sexual.
    Par ello no sólo deben estar disponibles sino que deben ser seguros, amigables y confiables y deben ofrecer la calidad de atención y las posibilidades de elección que los y las adolescentes necesitan.
    Servicios de salud amigables
    Los servicios deben incluir:
    -Consultorios u horarios diferenciados para los adolescentes adecuadamente equipados y con los insumos necesarios.
    - Información completa, precisa y oportuna sobre:
    los diversos métodos, incluidos riesgos y beneficios, efectos secundarios, y eficacia apara prevenir una ITS y el VIH-sida.
    - Materiales informativos que sintonicen con las preferencias y las culturas adolescentes.
    - Campañas de promoción de vidas sexuales saludables con participación de los adolescentes y la comunidad.
    - Información sobre servicios conexos de salud sexual y procedimientos de referencia y contrarreferencia adecuados.
    - Sistemas eficaces de información y seguimiento de los y las/los usuarios
    • Proveedores de salud competentes y respetuosos de los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes.
    • 60. Proveedores que muestran actitudes no discriminatorias basadas en sexo , edad, raza , estado civil
    Proveedores de salud
    Insumos
    Servicios
    Materiales educativos
    .
    Fortalecimiento de capacidades personal de salud
    -Servicios diferenciados, amigables y completos
    - Campañas de promoción de la salud sexual en la comunidad
  • 61. Recreación y cultura
    Entendemos la recreación y la cultura como medio de aprendizaje para la construcción de nuevos significados y sentidos en torno a actitudes y valores hacia la convivencia y la participación. Mediante las actividades recreativas y culturales se busca promover en los y las adolescentes la comunicación, el desarrollo de la cooperación y la participación, la autoestima y la ocupación productiva del tiempo libre.
    Implica:
    - Poner a disposición de los adolescentes espacios para realizar deportes.
    - Espacios de formación y participación en teatro, expresión corporal, danzas, música y otras propuestas creativas que provengan de los mismos jóvenes.
    - Lugares de encuentro para conversar, escuchar música o realizar actividades colectivas.
    - Acceso gratuito a Internet en determinados horarios para informarse y educarse.
    - Promoción del buen uso del tiempo libre
    - Promoción de la participación juvenil
  • 62. Rol del@Obstetra
    Saber comprender cuándo un problema de conducta es una crisis transitoria y cuándo se trata de algo que persistirá o que provocará trastornos posteriores.
    Erroresbásicos en Educación Sexual
    Situarlascosasmuyligeras
    Hablar a un nivelinadecuado
    Estarmuyorientado a problemas
    Ser demasiadoabstracto
  • 63. Conocimiento del VIH/SIDA y formas de evitarlo
    Fuente: INEI. ENDES 2004, 2009
  • 64. Estrategias de Protección Doble
    PROTECCIÓN CONTRA ITS/VIH
    ESTRATEGIAS DE PROTECCIÓN
    DOBLE
    Buena
    Condón
    masculino
    Condón femenino
    Diafragma/Capuchón cervical
    Moderada
    DIU
    Inyectables
    Esterilización
    Espermicidas
    Abstinencia
    periódica
    AO
    Ninguna
    Moderada
    Buena
    PROTECCIÓN CONTRA EL EMBARAZO
  • 65. Conocimiento del VIH/SIDA y formas de evitarlo
    Fuente: INEI. ENDES 2009
  • 66. ABC forma de acercamiento
    Abstenerse de lasrelacionessexuales (Retardarlas!)
    Sea fiel a unapareja no infectada
    Condón - usocorrecto y consistente
    Drogas y alcohol - evitarlos
  • 67. Mejorando la Consejeríaparaadolescentes y jóvenes
    Entrenamiento de provedores de serviciossobreasesoría
    Disponibilidad de privacidad
    Costoreducido o gratis laspruebasparajóvenes
    Llegar a gruposescolares/jóvenes
    Campañas en mediosparainformar a los jóvenes
    Sistema de referenciaparajóvenes
  • 68. Quéhace a los servicios de Salud Sexual y Reproductivamásaccesiblespara los jóvenes
    Provedores de servicio
    Personal especialmenteentrenado
    Respetopara los jóvenes
    Privilegiarprivacía/confidencialidad
    Adecuadotiempopara la interacciónprovedor-asistente
    Disponibilidad de consejeros
    Sitios de atención
    Convenientehoras/localización
    Espacioadecuado y privacíasuficiente
    Ambienteconfortable
  • 69. Quéhace a los servicios de Salud Sexual y Reproductivamásaccesiblespara los jóvenes
    Planeación del programa
    Involucramiento de los jóvenes
    No hacinamiento
    Ampliorango de servicios
    Referenciasnecesarias
    Costoaccesible
    Otrasmedidas
    Material IEC
    Disponibilidad de discusiones de grupo
  • 70. 63
    Beneficios no médicos de Servicios SSyR
    Singh S. et al. Adding it up. The Benefits of Investing in Sexual and Reproductive Health Care.
    The Alan Guttmacher Institute, UNFPA 2005.
  • 71. Beneficios No Médicos de servicios de Salud Materna
    Singh S. et al. Adding it up. The Benefits of Investing in Sexual and Reproductive Health. Care. The Alan Guttmacher Institute, UNFPA 2005.
  • 72. Programa de Acción del CairoLos adolescentes 7.44
    Los objetivos son:
    (a) Abordar las cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva en la adolescencia, en particular los embarazos no deseados, el aborto en malas condiciones y las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA, mediante el fomento de una conducta reproductiva y sexual responsable y sana, inclusive la abstinencia voluntaria y la prestación de servicios apropiados, orientación y asesoramiento claramente apropiados para ese grupo de edad;
    (b) Reducir sustancialmente todos los embarazos de adolescentes
  • 73. Elementos básicos a considerar en laconsejería
    En el contexto de la salud sexual y reproductiva en adolescentes, la consejería se conceptualiza como un encuentro en donde la o el Consejero actúa como facilitador de cambios de comportamiento, ayudando a resolver un problema en una atmósfera comprensiva,
    o simplemente brindando información científica y profesional sobre el tema consultado.
  • 74. Elementos básicos a considerar en laconsejería
    Las y los Consejeros deben saber que las niñas, niños, adolescentes y jóvenes en algún momento de su desarrollo van a tener experiencias sexuales; por esa razón se les debe entregar conocimiento actualizado, valores, actitudes saludables y herramientas para saber de sexualidad, tomando en cuenta su edad cronológica y su nivel de desarrollo.
  • 75. Elementos básicos a considerar en la Consejería
    En general la Consejería trata con problemas que emergen en la vida cotidiana de los niños, adolescentes y jóvenes, quienes frente a ellos necesitan a alguien que los escuche con empatía, que tenga información precisa sobre temas específicos -como salud sexual y reproductiva, incluyendo las ITS y el VIH y Sida, Maternidad no deseada, relaciones interpersonales, etc.- y que pueda tener una actitud respetuosa sin juzgar sus preocupaciones.
  • 76.
  • 77. Salud Sexual y Reproductiva
    Escuela Profesional de Obstetricia
    USMP
    La salud sexual y la salud reproductiva adolescente no sólo es un derecho humano es una responsabilidad para con el país y sus posibilidades reales de desarrollo.