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Salud materna: avances y retos
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Salud materna: avances y retos

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  • La tasa de mortalidad materna ha permanecido elevada por demasiado tiempo. Es hora de tomar iniciativas que demuestren ser eficaces.
  • Por cada mujer que muere durante el embarazo, 30 mujeres sufren complicaciones. Las iniciativas deberían incluir: Planificación familiar Manejo de las complicaciones del aborto Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto
  • La mortalidad materna es una tragedia mundial, pero afecta más a los países en desarrollo. La mayor parte de las muertes por complicaciones relacionadas con el embarazo ocurren en el mundo en desarrollo.
  • La hemorragia (24,8%) es la causa más común de mortalidad materna, seguida de la infección (14,9%), el parto obstruido (6,9%) y el aborto realizado en condiciones de riesgo (12, 9%). Las causas indirectas llegan al 19,8%.
  • Hay múltiples factores que inciden sobre POR QUÉ muere una mujer durante el embarazo. Modelo de los “tres retrasos”: Retraso en la decisión de buscar atención: falta de información sobre los problemas/señales de advertencia, factores sociales. Retraso en llegar a un centro de salud: tener un medio de transporte, las condiciones de los caminos. Retraso en recibir atención: falta de equipo o personal en las instalaciones, falta de financiamiento, actitud negativa del personal.
  • Se han implementado muchas intervenciones para tratar de reducir la mortalidad materna. Revisaremos las que se han utilizado hasta la fecha. Las parteras tradicionales y el atención prenatal todavía desempeñan un papel, pero es necesario aclarar este papel.
  • Se han implementado muchas intervenciones para tratar de reducir la mortalidad materna. Revisaremos las que se han utilizado hasta la fecha. Las parteras tradicionales y el atención prenatal todavía desempeñan un papel, pero es necesario aclarar este papel.
  • Si bien otras intervenciones pueden marcar la diferencia, no lo hacen en forma tan substancial como la presencia de asistentes calificados en los partos. Por ejemplo, esta gráfica muestra que la implementación de la atención prenatal no redujo la mortalidad materna en el Reino Unido. Las mejoras se hicieron evidentes sólo con la presencia de asistentes calificados que podían realizar intervenciones quirúrgicas en caso necesario, además de tener acceso y conocer el uso de los antibióticos y productos sanguíneos apropiados. No obstante, la atención prenatal sigue siendo una intervención importante en la salud materna porque proporciona la oportunidad de detectar los problemas y estar preparado para manejarlos.
  • Como lo muestra esta gráfica, parece haber una relación entre la presencia de asistentes calificados durante el parto y la reducción de la mortalidad materna. En nuestra opinión, esta relación es real. Hasta la fecha, ésta parece ser la intervención más eficaz.
  • Transcript

    1. Salud materna: avances y retos
    2. ¿Qué es la maternidad saludable? “La oportunidad de una mujer de tener un embarazo y un parto SALUDABLES”
    3. Magnitud del problema• 200 millones de embarazos por año• 75 millones de embarazos no deseados1• 50 millones de abortos inducidos2• 600.000 muertes maternas (1 por minuto) 1 Sadik 1997. 2 WHO 1998.
    4. ¿Dónde mueren las mujeres? 99% en países en desarrollo 499% de recién nacidos mueren en países en desarrollo
    5. Monitoreo de la mortalidad maternaCada Minuto... • 380 mujeres quedan embarazadas • 190 mujeres se enfrentan a un embarazo no planificado o no deseado • 110 mujeres experimentan una complicación relacionada con el embarazo • 40 mujeres tienen un aborto realizado en condiciones de riesgo • 1 mujer muere por complicaciones relacionadas con el embarazo
    6. Mortalidad Materna en el Perú 450 400 400 390 350 350 303Tasa x 100,000 N.V. 300 261 265 250 200 Estamos avanzando…. 185 150 100 50 Al 2011 estamos en 0 93 55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-2000 Años
    7. Causas de muerte materna Hemorragia 24,8% Infección 14,9% Eclampsia 12,9% Parto obstruido 6,9% Aborto realizado en condiciones de riesgo 12,9% Otras causas directas 7,9% Causas indirectas 19,8%
    8. ¿Pero POR QUÉ mueren estas mujeres? Modelo de tres retrasos • Retraso en la decisión de buscar atención o Falta de comprensión acerca de las complicaciones o Aceptación de la mortalidad materna o Baja categoría otorgada a las mujeres o Barreras socioculturales a la búsqueda de atención • Retraso en llegar a un centro de salud o Montañas, islas, ríos – deficiencias organizativas • Retraso en recibir atención o Suministros, personal o Personal mal capacitado y con actitud punitiva o Finanzas
    9. Intervenciones para reducir la mortalidad maternaRevisión históricaParteras tradicionales Atención prenatal Despistaje para detectar mujeres en riesgo
    10. Intervenciones para reducir la mortalidad maternaEnfoque actualAsistente calificado presente durante el parto 10
    11. Adaptación cultural del parto
    12. Adaptación cultural del parto
    13. Mortalidad materna: RU 1840 – 1960 500 450 400 350 300 Muertes 250 maternas 200 150 100 50 0 40 50 70 80 90 00 20 30 40 50 60 60 10 18 18 18 19 19 19 19 18 18 18 19 19 19 Mejoras en Atención Antibióticos, bancos de nutrición, prenatal sangre, mejoras saneamiento quirúrgicas
    14. Atención calificada del parto 2000Muertes maternas por 1.000.000 nacidos vivos 1800 2 R = 0.74 1600 Y Log. (Y) 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % con asistente calificado presente durante el parto
    15. Como estamos acercando a las gestantes a un EESS calificado para su atención?
    16. Como estamos acercando a las gestantes a un EESS calificado para su atención?
    17. Rol de la madre en la promoción de la salud
    18. Rol de la madre en la promoción de la salud
    19. Rol de la madre en la promoción de la salud
    20. Reto: Embarazo adolescente
    21. Feliz Día Mamá

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