El ejercicio de la función de regulación de la autoridad de Salud, en el marco de la relación Estado – Mercado – Sociedad

  • 1,078 views
Uploaded on

Por Luis Robles y Julio Mendigure …

Por Luis Robles y Julio Mendigure

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,078
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3

Actions

Shares
Downloads
10
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DEREGULACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD, EN EL MARCO DE LA RELACIÓN ESTADO – MERCADO - SOCIEDAD Julio Mendigure Fernández / Luis Robles Guerrero Perú 2012 Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 2. BREVE MARCO LEGALDE LA RECTORÍA SECTORIAL Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 3. EL ESTADO Y LA SALUDCONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERU - 1993Artículo 2°.- Toda persona tiene derecho:A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física y a su libredesarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto lefavorece.Artículo 7°.- Todos tienen derecho a la protección de su salud,Artículo 9°.- El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivonorma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla enforma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a losservicios de salud.Artículo 11°.- El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud25% de la población enferma NO ACCEDE a los servicios de Salud Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 4. Ley N° 27657. LEY DEL MINISTERIO DE SALUDTÍTULO ICapítulo IDEL MINISTERIO DE SALUDArtículo 2º.- De la naturaleza del Ministerio de SaludEl Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el enterector del Sector Salud que conduce, regula y promueve laintervención del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad delograr el desarrollo de la persona humana, a través de lapromoción, protección, recuperación y rehabilitación de su saludy del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de losderechos fundamentales de la persona, desde su concepciónhasta su muerte natural.Capítulo IIDE LAS COMPETENCIAS DE RECTORÍA SECTORIAL DELMINISTERIO DE SALUD Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 5. LEY Nº 26842, LEY GENERAL DE SALUDTITULO QUINTODE LA AUTORIDAD DE SALUD(…)Artículo 123. Entiéndase que la Autoridad de Salud de nivel nacional es elórgano especializado del Poder Ejecutivo que tiene a su cargo la dirección ygestión de la política nacional de salud y actúa como la máxima autoridadnormativa en materia de salud.Artículo 124. En aplicación y cumplimiento de las normas de salud que dicta laAutoridad de Salud de nivel nacional, los órganos desconcentrados odescentralizadas quedan facultados para disponer, dentro de su ámbito, medidasde prevención y control de carácter general o particular en las materias de sucompetencia.Artículo 125. El ejercicio descentralizado de competencias de control en materiasde salud, no supone, en ningún caso, el ejercicio de competencia normativa, salvoestipulación en contrario de la propia ley.La delegación de competencias de control en materia de salud, no supone,en ningún caso, la delegación de facultades normativas.Artículo 126. No se podrá dictar normas que reglamentan leyes o que tenganjerarquía equivalente, que incidan en materia de salud, sin el refrendo de laAutoridad de Salud de nivel nacional. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 6. LEY N° 29158LEY ORGÁNICA DEL PODER EJECUTIVONinguna base legal (Ley o Decreto Supremo) relativa a la Descentralización, confiere la Rectoría Sectorial a los niveles subnacionales (Gobierno regional o local) Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 7. El Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud.El MINSA debe consolidar el ejercicio de la Rectoría Sectorial. En el proceso de Descentralización esindispensable desarrollar y fortalecer la Rectoría Sectorial. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 8. La Rectoría Sectorial en SaludTambién denominada Rectoría del Sector Salud, es lacapacidad del Estado para conducir el Sector Salud, ypara tomar responsabilidad por la salud y el bienestarde la población. La Rectoría Sectorial es una funciónindelegable e ineludible del Estado a través de laAutoridad Sanitaria Nacional.En el Perú, el Estado delega en el Ministerio de Salud ("elórgano especializado del Poder Ejecutivo", Art. 123° de la LeyGeneral de Salud) la rectoría sectorial, y es la AutoridadSanitaria Nacional. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 9. La Rectoría Sectorial en SaludEs una función de competencia característica delgobierno, ejercida mediante la Autoridad SanitariaNacional.En tanto el Ministerio de Salud, como AutoridadSanitaria Nacional, ejerce la Rectoría Sectorial, vela porel bien público en materia de salud, y en razón de ellaejerce dicha Rectoría en todo el Sector Salud, es deciren todos los que integran dicho Sector.Es conocida también como gobernancia del SectorSalud o stewardship en inglés. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 10. Las Funciones de la Rectoría del Sector Salud Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 11. Las Funciones de la Rectoría del Sector Salud La OMS ha identificado que las Dimensiones o Funciones de la Rectoría en el Sector Salud comprenden: 1. CONDUCCIÓN SECTORIAL 2. REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN 3. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD 4. GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTO 5. MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO 6. EJECUCIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESPs)FUNCIONES EXCLUSIVASFUNCIONES COMPARTIDAS Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 12. Conducción SectorialRegulación yFiscalización Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 13. FUNCIONES DE LA RECTORÍA SECTORIAL DE LA AUTORIDAD NACIONAL DE SALUD CONDUCCIÓN SECTORIAL REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE SERVICIOS MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD MEDICIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE FESP Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 14. CONDUCCIÓN SECTORIAL MEDICIÓN GARANTÍA DEL REGULACIÓN DEL CUMPLI- Y ASEGU- FISCALIZACIÓN MIENTO RAMIENTO DE FESP EN SALUDINTERRELACIÓN DELAS FUNCIONES DE LARECTORÍA SECTORIAL Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 15. SECTOR SALUD, RECTORÍA SECTORIALY AUTORIDAD NACIONAL DE SALUD Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 16. El concepto de Sector Salud seaplica a todo el territorionacional como una unidad.Sector Salud como un espaciosocial que es un todo, y por esopuede tener un Ente Rector,el Ministerio de Salud.No hay Sector Salud por Departamentos oProvincias o Distritos. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 17. Para laperspectiva territorialen el contexto de laDescentralización,aplica el concepto deAutoridad de Salud. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 18. El concepto deAutoridad de Salud,implica que hay unaAutoridad Nacional de Saludpara todo el territorio nacional,y corresponde alMinisterio de Salud,que es parte del GobiernoNacional . Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 19. A su vez, en cada ámbitoregional hay unaAutoridad Regionalde Salud, que es partedel Gobierno Regional.Es necesario fortalecer el rol de cadaAutoridad Regional de Salud Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 20. AUTORIDAD NACIONAL DE SALUD Y LA RECTORÍA SECTORIALAUTORIDAD NACIONAL AUTORIDAD REGIONAL DE SALUD DE SALUD ENTE RECTOR Compartidas con DEL SECTOR SALUD (pero no Abdicadas)Funciones Rectoras ExclusivasFunciones Rectoras Compartidas Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 21. RECTORIA DE LA AUTORIDADNACIONAL DE SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LA SALUD INTERNACIONAL Julio Mendigure Fernández / Luis Robles Guerrero Perú 2012 Mendigure/Luis Robles Guerrero Julio
  • 22. MODELO CONCEPTUAL Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 23. MODELO DE DESARROLLO• Refleja la relación del Estado – Mercado- Sociedad• Si el Estado define como modelo uno basado en el libre mercado, las reglas que imperen y el marco legal que se apruebe fomentan ese modelo.• Puede restringir sus propias capacidades y competencias para ejercer la defensa de la Salud como bien público.• Dentro de ello está el rol de la Autoridad Nacional de Salud que puede ejercerse con debilidad o con solidez, según lo que convenga al fortalecimiento del modelo de desarrollo.• Una ANS débil puede ser necesaria para consolidar un modelo de desarrollo basado en el libre mercado. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 24. EL COMERCIO • Se soporta en el Estado para establecer las reglas que más le conviene, por encima de su repercusión en la Salud de la población. • El poder del capital + la globalización + las empresas + los inversionistas no se limitan a las fronteras geográficas han logrado Estados amigables para generar rentabilidad y utilidades de laAuer, A. , Godue, C., Guerrero, E.(2010) Abordaje de temas de salud inversión privada.bajo la perspectiva de la salud internacional y la construcción de unmodelo conceptual para su comprensión. OPS. • En Alianza con otros actores han logrado transgredir la salud pública y los derechos de las poblaciones. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 25. LA DIPLOMACIA INTERNACIONAL• Establece marcos regulatorios multilaterales, incluidos los aspectos referidos al comercio.• La existencia de normas legales de nivel internacional que protegen el comercio entre los países, protegen los intereses de los inversionistas y empresarios involucrados, y no siempre esas reglas privilegian la salud y la defensa de los intereses de la población.• Los tratados internacionales comprometen y obligan a los países hacer evaluaciones previas y aprobaciones de instancias internacionales y de la industria, antes de que se pueda aprobar un dispositivo que busque proteger la salud pública. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 26. ACTORES INVOLUCRADOS, LITIGIOS, ESTRATEGIAS Y DINAMICA RAutoridad Nacional de Salud/ E Sector IndustrialMINSA G o Industria FarmacéuticaPoder Ejecutivo U o Industria Alimentaria o PCM L o Otros industriales A o Ministerio de Economía y Sector Comercio C Finanzas I o Importadores o Ministerio de Comercio Ó o Comercializadores Exterior y Turismo N Medios de Comunicación o Ministerio de la E Producción Cooperación Internacional NCongreso de la República S Sociedad CivilGobiernos Regionales A o Colegios profesionalesEsSalud L o Org. sindicales USanidades de las FF AA y PNP Población D Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 27. PROYECTO PAIS: EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DEREGULACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD, EN EL MARCO DE LA RELACIÓN ESTADO – MERCADO - SOCIEDAD Julio Mendigure Fernández / Luis Robles Guerrero Perú 2012 Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 28. EL PROBLEMALa rectoría de la ANS es parte del desarrollo del Estado y del rolque éste asume dentro de la sociedad a la que pertenece.Al Estado le corresponde construir una sociedad con Salud yEquidadEl rol de la Rectoría implica para la ANS, el ejercicio de la Funciónde Regulación y Fiscalización.Regulación y fiscalización son indesligables para alcanzar unadecuado desempeño como Autoridad Nacional de Salud.Mecanismos de supervisión y control, que aseguren laverificación positiva del cumplimiento de lo normado¿De qué manera ejerce la Autoridad Nacional de Salud lafunción de Regulación y Fiscalización en el marco de la relaciónEstado-Mercado-Sociedad? Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 29. OBJETIVO GENERAL Reconocer cómo ha desarrollado la Autoridad Sanitaria Nacional el ejercicio de la función de Regulación y Fiscalización en el marco de la relación Estado-Mercado-Sociedad en los últimos diez años. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 30. OBJETIVOS ESPECIFICOS1. Identificar los factores que han influido en el ejercicio de la Función de Regulación y Supervisión, en el marco de la relación Estado - Mercado – Sociedad en los últimos diez años.2. Analizar la influencia del marco normativo vinculante en el ejercicio de la Función de Regulación y Supervisión, en el marco de la relación Estado - Mercado – Sociedad en los últimos diez años.3. Sugerir algunas recomendaciones a partir de los hallazgos del ejercicio de la Función de Regulación y Supervisión, en el marco de la relación Estado - Mercado – Sociedad en los últimos diez años que permita fortalecer las capacidades nacionales para el desempeño de su rol de regulación. Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 31. ETAPAS DEL PROYECTO Primera etapa: Identificación de Normas y Actores Clave Segunda etapa: Descripción y análisis del ejercicio de la función de regulación de la ANS: Marco institucional y respaldo legal para el ejercicio de la función de regulación, fiscalización y control; La regulación y control de insumos médicos (medicamentos, equipos y dispositivos médicos) y tecnología sanitaria; La regulación y control sanitario de bienes y servicios Las normas para el control sanitario del medio ambiente; La regulación y certificación de recursos humanos en salud. Tercer etapa: Propuesta de fortalecimiento de la función de regulación de la ANS Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero
  • 32. EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DEREGULACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD, EN EL MARCO DE LA RELACIÓN ESTADO – MERCADO - SOCIEDAD Julio Mendigure Fernández / Luis Robles Guerrero Perú 2012 Julio Mendigure/Luis Robles Guerrero