El alcohol: Un producto de consumo NO ordinario

El alcohol: Un producto de consumo NO ordinario María Edith BacaOrganización OPS /OMSPanamericanade la Salud 2004

El consumo nocivo de alcohol es un problema de salud pública, de orden pandémicooUso nocivo de alcohol es 1 de losprincipales factores de riesgo paracarga de enfermedad en la RegiónoAl localizar la política sobre alcoholdentro del área de la salud pública ypolítica social, en vez de laeconomía, justicia o bienestar,seguridad vial; la tendencia de losgobiernos han expresado suvoluntad de enfocarse en el alcoholcomo un determinante principal dela mala salud. Organización Panamericana de la Salud 2004

Las políticas públicas no son siempre políticas de salud públicao El alcohol puede ser al Hitos del proceso mismo tiempo un mundial: alimento, una droga y o Políticas de control de un mecanismo alcohol en la perspectiva cultural elaborados de la salud pública con significados Brunn, 1975. Patrocinado simbólicos gravitantes por OMS Heath, 1984 o Política sobre alcohol y Organización bien pública. Panamericana de la Salud OMS, 1994 2004

Patrones de consumo de alcohol 2005Patrones de consumo en el2005 Bajo riesgo Alto riesgo Organización Panamericana de la Salud 2004

LOS AVAD´s EN LAS AMERICAS EN EL 20059.2% DE TODOS LOS AVADS EN LA REGION FUERON ATRIBUIDOS AL ALCOHOL: 14.2% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERESAMERICAS: 16.7% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERES347,138 MUERTES POR ALCOHOL, 5.6% DEL TOTAL Organización Panamericana de la Salud 2004

Homicidios en Diadema, Brazil, antes y después de la ley (1995-2005) Organización Panamericana de la Salud 2004

Crecimiento de las Organizaciones patrocinadaspor la industria con funciones educacionales y/ relaciones públicas Organización Panamericana de la Salud Fuentes: Witheridge (2003), Anderson (2005), ICAP (2006) 2004

ESTUDIO FLACSO Cerveceros Latinoamericanoso Hecho en 9 países, incluso PERÚo Patrocinado por la industriao Sin evidencia de aprobación ética en cada paíso Sin descripción detallada de quien lideró cada encuestao Mal uso del cuestionario AUDIT y su interpretacióno Resultados coinciden con la idea de que el problema del consumo es limitado o un pequeño número de bebedores y de que no hay relación entre el consumo poblacional y los bebedores excesivoso Contradice toda evidencia mundial y recomendaciones de OMS Organización Panamericana de la Salud 2004

Matemática simplificada: Pueblo de mil adultoso 300 personas no beben (0 cervezas) 0o 400 personas beben “moderadamente” (2 cervezas) 800o 250 personas beben excesivamente (5 cervezas) 1250o 50 personas son “alcohólicos” (10 cervezas) 500 TOTAL: 2550 cervezas díao Si todos los bebedores consumirán 2 cervezas al día TOTAL: 1400 cervezas día…o Si solamente los alcohólicos son tratados: 2050o Si solamente los consumidores nocivos consumirán moderadamente: 1800 Organización Panamericana de la Salud 2004

¿Cómo si distribuye la población según el nivel de riesgo por el consumo de alcohol? Población total No beben / usan o limitan el consumo Usuarios con alto riesgo sin problemas actuales Usuarios con Usuarios con problemas Dependencia sin diagnóstico de dependencia Organización Panamericana de la Salud 2004

Ideas dominantes en ALo Alcohol ilícito o no regulado es el gran problemao Consumo responsable es la SOLUCIÓN a través de educacióno No vender a los menores de edad Son un grupo irrelevante para las ventas Son un grupo que mas preocupa a los padres Evita la discusión sobre el consumo adultoo No beber y manejar Problema relevante al público y gobiernos Acciones dependen de la policía, que esta poco capacitada para responder Programas no afectan el consumo total Los programas de trasporte alternativo no son efectivos Organización Panamericana de la Salud 2004

La industria de alcohol y sus estrategias de mercadeoEl aumento de la industrializaciónprovocada por la industria dealcohol en sociedades endesarrollo NO conlleva a unaumento claro de empleos ni a unaexpansión de la base fiscal Organización Panamericana de la Salud 2004

Exposición a la publicidad y consumo recién de cerveza en escolares de Brasilo Estudio en 1115 estudiantes de Brasil 11-16 años de edad (Faria et al, 2011) FACTORES PREDICTIVOS DEL CONSUMO DE CERVEZA EN LOS ULTIMOS 30 DIAS Tener una marca preferida de cerveza Fumar cigarrillos No tener supervisión de los padres Creer que sus fiestas son tal como las propagandas de cerveza Poner atención a los comerciales Creer que los comerciales dicen la verdad Organización Panamericana de la Salud 2004

Bebidas alcohólicas energéticaso Bebidas alcohólicas cafeinadas declaradas como “adulteración del producto original” por el FDA en Noviembre 2010 prohibidos en diciembreo Disponibles en Canadá y otros países Organización Panamericana de la Salud 2004

Nuevos productos: crema alcohólicao “Whipahol”, “Whipped Lightning”, “Get Whipped”o Una lata tiene el contenido de 3 cervezas (18.5% alcohol)o Sabores: chocolate, freza, piña, etc Organización Panamericana de la Salud 2004

Nuevos productos: Nova ScotiaLecheachocolatadacon alcohol….OrganizaciónPanamericanade la Salud 2004

Nuevas bebidas alcohólicas con alto contenido alcohólicoo “En una lata” El empaquetado es el mismo que las bebidas energéticas Super tamaño :23.5 onzas de 12% alcohol Peligro semejante para los jóveneso Equivalente a 5 latas, vendidas como 1 unidado Lucros de $959 millones en 2010 Organización Panamericana de la Salud 2004

o Los grupos involucrados en la producción y venta del alcohol comercial se están volviendo actores clave en los debates de política pública.o Los medios de comunicación son un aliado para diseminar ideas y estudios de los actores de la producción. Organización Panamericana de la Salud Perú 2004

o La globalización de la industria delBrasil alcohol en la última década ha cambiado no solo la estructura de la producción y distribución, sino también la naturaleza del mercadeo del alcohol. o Las compañías globales ahora buscan su crecimiento y rentabilidad en mercados emergentes del alcohol en las economías en desarrollo, donde el consumo de alcohol tiene pocas Organización políticas preventivas o de Panamericana de la Salud reducción de daños eficaces 2004

Código DISCUSLa propaganday el mercadeono debe resaltaractividad sexualexcesiva oimágenes olenguajeindecente o conconnotación sexual Organización Panamericana de la Salud 2004

Código DISCUSLa propaganda ymercadeo nodeben degradar elimagen, forma ostatus de la mujero hombre, ocualquier grupoétnico, minoría,con algunaorientaciónsexual, religión ootro grupo Organización Panamericana de la Salud 2004

El caminomarcado por lasevidencias y losconsensos Organización Panamericana de la Salud 2004

La experiencia y evidencia señala que trabajar en colaboración con la industria de alcohol lleva a políticas ineficaces y compromete a nivel ético Organización Panamericana de la Salud 2004

El enfoque de acción comunitaria en los ambientes de altoriesgo como establecimientos comerciales de consumo tienenvarias ventajas: Puede tener un impacto más amplio, especialmente enjóvenes y subculturas con prácticas riesgosas de consumo. Pueden aplicar una variedad de enfoque e intervenciones almismo tiempo Organización Panamericana de la Salud 2004

La 4 “P” Necesariaso Productoo Precioo Posición: locales de ventao Promoción Política (voluntad)Pero no suficientes… Persuasión Persistencia Pasión Organización Panamericana de la Salud 2004

Prácticas poco efectivaso Código voluntario para prácticas en los bares o Mensajes de servicioo Promover actividades público sin alcohol o Etiquetas de advertenciao Educación sobre en las botellas alcohol en los colegioso Educación de los o Conductores designados estudiantes universitarios Organización Panamericana de la Salud 2004

La educación por sí misma es una estrategia demasiadodébil para contrarrestar otras fuerzas que permean el ambiente Organización Panamericana de la Salud 2004

Políticas más eficaces Organización PanamericanaFuente: de la Salud Mundial de la Salud, 2007 1 Organización 2004 2 Organización Panamericana de la Salud 2007

1. Medidas para reducir la disponibilidad de alcohol 1. Reglamentación de intereses privados en el mercado, a través de un sistema de concesión de licencias, las que pueden ser suspendidas o retiradas. Estos controles se ejercen por medio de medidas administrativas con respaldo en el derecho penal. Esto es mas eficaz y económico que la aplicación de medidas a los consumidores. 2. El numero de puntos de venta de alcohol guarda relación con el nivel de consumo de alcohol. Existen una relación particular entre la densidad de los puntos de venta y el grado de consumo de alcohol entre menores. 3. Reducir las horas y los días de venta de bebidas alcohólicas da a lugar a una disminución de los problemas relacionados con el alcohol, incluidos los homicidios y las agresiones. Organización Panamericana de la Salud 2004FUENTE: COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PROBLEMAS RELACINADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Elaborado por OMS 2007

2. Precio del Alcohol e Impuestos sobre el alcohol1. El aumentos de los precios de las bebidas alcohólicas llevan a una caída del consumo y a una disminución de los daños relacionados con el alcohol, en la practica, la mayoría de los países aumentaran los ingresos del gobierno por estos impuestos.2. La existencia del mercado negro para el alcohol complica las consideraciones políticas de impuestos al alcohol; es aconsejable acompañar a los cambios fiscales con esfuerzos gubernamentales por controlar de modo efectivo los mercados paralelos.3. El aumento de los precios reducen el consumo entre jóvenes que beben en exceso, reducen el consumo de alcohol entre menores y reducen el consumo episódico. Asimismo, retrasa el tiempo de intención de empezar a beber entre adolescentes y jóvenes y frenan la progresión del consumo.4. Se considera que los impuestos sobre las bebidas alcohólicas son una estrategia sumamente costo-efectivas para reducir las tasas de problemas relacionados con el alcohol, por reducir los costos asociados a los daños relacionados con el alcohol. Organización Panamericana de la Salud 2004FUENTE: COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PROBLEMAS RELACINADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Elaborado por OMS 2007

3. Restricción de la venta de alcohol 1. El establecimiento de la edad mínima para la adquisición de bebidas alcohólicas es una de las medidas de control mas extendidas, que influye en la frecuencia como en las circunstancias del consumo. 2. La medida de prohibiciones de la venta a menores depende de la firmeza con que se apliquen las restricciones, el medio de aplicación mas costo-efectiva es el que afecta a los vendedores que tienen interés en mantener limpio su historial comercial y conservar el derecho a Organización vender alcohol. Panamericana de la Salud 2004FUENTE: COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PROBLEMAS RELACINADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Elaborado por OMS 2007

4. Regulación del contexto en el que se bebe alcohol 1. El vínculo entre el consumo de alcohol y la salud o el daño social se ve influido por el contexto físico o social en el que tiene lugar el consumo del alcohol. 2. Los programas de «camareros responsables», en los que se adiestra a los camareros a denegar el servicio a las personas ya ebrias o las que no alcanzan la edad legal mínima, son eficaces para reducir el alcohol al volante o los episodios de violencia. 3. No tiene sentido aplicarlos si no están respaldados por una aplicación firme y creíble de la ley, lo que requiere invertir recursos suficientes. Organización Panamericana de la Salud 2004FUENTE: COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PROBLEMAS RELACINADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Elaborado por OMS 2007

5. Restricciones a la mercadotecnia o marketing del alcohol1. El Comité subrayó la importancia del marketing del alcohol como cuestión de salud pública, y en particular la exposición de niños y jóvenes a mensajes comerciales de bebidas alcohólicas y marcas como esfera de creciente importancia para la política.2. El alcohol no sólo se promociona mediante técnicas publicitarias cada vez más sofisticadas en los grandes medios de información, sino que también es promovido vinculando las marcas de alcohol a actividades deportivas y culturales mediante patrocinios, colocación de productos y mercadotecnia directa que recurre a nuevas tecnologías: Internet, teléfonos móviles.3. A menos que las normas de publicidad del alcohol se encuentren bajo un marco legal y sean supervisados y examinados por un organismo gubernamental, los gobiernos que permiten que la industria se regule por sí misma trae consigo la pérdida del control de la mercadotecnia de un Organización Panamericana de la Salud producto que tienen graves efectos en la salud pública. 2004

6. Medidas contra el alcohol al volante1. Las medidas que tienen como propósito reducir el número de víctimas del alcohol al volante figuran entre las estrategias más estudiadas para reducir los problemas relacionados con el alcohol.2. El establecimiento de una concentración máxima de alcohol en la sangre para los conductores de vehículos es una medida arraigada y difundida para combatir el alcohol al volante3. Hay pruebas concluyentes de que las campañas de realización de pruebas de alcoholemia aleatorias, en las que la policía detiene a los conductores regularmente al azar para comprobar su concentración de alcohol en la sangre reducen los traumatismos y las muertes relacionadas con el alcohol. Organización Panamericana de la Salud 2004FUENTE: COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PROBLEMAS RELACINADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Elaborado por OMS 2007

Avances globales para reducción del consumo de alcoholOrganizaciónPanamericanade la Salud 2004

A NIVEL MUNDIAL 2011-2012o Reunión Mundial de contrapartes nacionaleso Conferencia Mundial sobre Políticas de Alcoholo Encuesta Mundial sobre Alcohol y Salud (2012)o Guías técnicas sobre: legislación para regular disponibilidad, precio y publicidado Nuevos estudios : Daños del alcohol a otras personas y la sociedad Uso del alcohol en el embarazo Alcohol y VIH Organización Panamericana de la Salud 2004

Nivel regional 2011-2012o Plan regional adoptado en 2011o Red Regional de Contrapartes Nacionales formadao Curso virtual sobre políticas de alcohol y salud publicao Curso virtual sobre el AUDIT e intervenciones breveso Seminario sobre alcohol y diabetes en Jamaica (2011)o Seminario para jornaleros sobre alcohol y salud publica (2011)o Libro sobre alcohol y violencia (datos de 10 países) Organización Panamericana de la Salud 2004

Estrategia mundial 2010o Desarrollada con intensa colaboración entre el Secretariado y los Estados Miembroso Consultas con todos las partes.o Consenso de 193 países para reducir el consumo nocivo de alcoholo Relación con la industria debe llevar en cuenta los CONFLICTOS DE INTERES CON LA SALUD PÚBLICA Organización Panamericana de la Salud 2004

Hoja de ruta inequívocao Para la población: BEBA MENOS…o Para la salud pública: VENDA MENOS… PROMUEVA MENOS …o Para la economía: VENDA MENOS PERO CON PRECIO MÁS ALTOS… Organización Panamericana de la Salud 2004

Desafío nacional: una política de salud pública con enfoque de determinantes parareducir el consumo nocivo de alcohol Organización Panamericana de la Salud 2004

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El alcohol: Un producto de consumo NO ordinario

by pahoper on Jul 26, 2012

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