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Dengue en el Lima (Perú) y la perspectiva de control Dengue en el Lima (Perú) y la perspectiva de control Presentation Transcript

  • ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTVs DENGUE EN EL PERU Y LA PERSPECTIVA DE CONTROL
  • Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Principios:  3.5 La Equidad es un principio de justicia social  3.6 La Eficiencia y la Eficacia son exigencias irrenunciables  3.7 La Calidad de la atención es un derecho ciudadano.Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de lasalud y promover la participación comunitaria conducentes al ejerciciode la ciudadanía
  • DengueEnfermedad infecciosa producida por el virus dengue(04 serotipos), transmitida por un zancudo llamadoAedes aegypti, que se reproduce en los depósitosdonde almacenamos agua en nuestras viviendas .• Dengue un solo evento, que puede evolucionara formas graves de dengue y ocasionar la muerte•No existe un tratamiento específico•No existen vacunas•Es prevenible por acciones de Salud Publica y•Participación comunitaria.
  • DENGUE El dengue problema que afecta a la salud publica del país, transmitido por un zancudo, pica preferentemente durante el día, vive en nuestras viviendas, los criaderos principales son tanques, cilindros y recipientes en los que se acumula agua. Es una de las graves amenazas que han reemergido a nivel mundial. En las Américas ocurren mas de un millón de casos por año, y en los últimos años han aparecido epidemias en países donde no había dengue. Muestro país ha sido intensamente afectado, por brotes epidémicos que han cobrado vidas humanas, persiste el riego y la gran Lima continuamente en riesgo .
  • DENGUE EN EL PERU AL 2012* Población en riesgo: 12,934,826 (46.5%) Área infestada:358,1 . 46 km2 (27.8%) Distritos infestados: 254 (13.8%) Distritos en * S E Nº 37 vigilancia: 1187 PROVINCIAS: 62 (64.8%) DISTRITOS: 276 LOCALIDADES: 715 POBLACION:13,762,545.
  • Casos de dengue por departamentos y semanas epidemiológicas, Perú 2012 (SE 21)Departamento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Total TendenciaUcayali 535 650 617 488 454 228 118 96 56 37 28 25 27 8 13 6 2 2 1 2 1 3394 En HuelgaCajamarca 24 16 28 54 74 118 130 241 284 333 365 352 247 200 150 133 104 140 188 208 132 3521 IrregularLoreto 93 111 114 113 149 175 161 126 88 105 111 158 169 189 187 168 175 147 127 153 55 2874 DescendenteMadre de Dios 15 16 23 25 20 26 25 18 26 20 29 27 33 42 68 64 84 66 75 63 25 790 DescendenteJunín 7 9 14 25 14 20 25 22 30 42 45 32 36 29 30 25 19 12 10 7 3 456 DescendenteSan Martín 20 21 19 19 33 27 25 19 20 25 33 37 12 4 10 7 2 4 9 6 1 353 HuelgaLambayeque 2 1 1 3 1 5 15 33 4 5 7 3 5 12 24 11 15 37 82 72 4 342 DescendenteLima 0 0 0 0 1 5 12 14 4 6 3 23 15 9 8 24 20 50 75 50 27 346 DescendenteAmazonas 9 8 20 14 22 15 17 31 12 17 20 16 7 12 12 11 12 15 19 36 25 350 IrregularPìura 1 4 0 1 3 3 2 6 14 6 9 3 12 7 19 28 18 32 69 62 46 345 DescendenteAncash 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 13 20 49 66 22 10 23 24 20 8 258 DescendenteTumbes 3 4 5 5 4 1 3 5 1 9 2 6 11 4 6 10 4 6 11 14 13 127 AscendenteHuánuco 1 4 7 4 6 2 3 5 4 5 3 7 4 1 5 4 4 6 11 11 1 98 DescendentePasco 2 1 0 3 4 7 3 2 2 2 2 6 10 8 4 1 1 3 3 6 0 70 DescendenteLa Libertad 0 0 1 1 0 0 1 1 2 0 7 4 3 0 3 1 4 5 5 3 2 43 DescendenteCusco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 3 Sin TransmisiónIca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Sin TransmisiónTotal 712 845 849 755 785 632 541 620 547 612 665 712 611 574 605 515 475 549 710 714 343 13371Actualmente la tendencia se muestra descendente en 08 de los 15departamentos con transmisión.
  • Dengue en el distrito de Comas - Lima Casos probables y confirmados de dengue en El Carmen, distrito de Comas, Lima 2012 (SE 21) 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Confirmados Probables Inicio : 16/03/12 (SE 08). Casos: 191 (105 confirmados) Serotipo: DENV-1 Localización: Carmen Medio, Carmen Alto, La Pascana, Carlos Protzel. Actividades : Se realizó el control y actualmente se mantiene la vigilancia.
  • Dengue en el distrito de Puente Piedra - Lima Casos probables y confirmados de dengue en El Carmen, distrito Puente de Piedra, Lima 2012 (SE 21) 25 20 15 10 5 LasEsmeraldas 0 del Norte 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Confirmados Probables Inicio : 06/02/12 (SE 06) Casos: 131 (109 confirmados) 04 hospitalizados. 78% casos sin señales de alarma. Localización: Sector I y IV, Las Esmeraldas del Norte, Cruz de Motupe, jurisdicción del C.S. Los Sureños. Serotipos: DENV-1 y DENV-3. Intervención: realizada en 6741 viviendas (tratamiento focal y 03 vueltas de nebulización). Brote activo, se mantiene la vigilancia epidemiológica Se está realizando reintervención en 2500 viviendas
  • FACTORES CONDICIONANTES
  • Determinantes: Dengue Crecimiento Urbano Desordenado con carencia de servicios básicos y alta densidad poblacional. Déficit de suministro de agua potable y/o almacenamiento inadecuado . Persistencia de actividad epidémica en el interior del país y otros de la región de las Américas – fronteras. Incremento de la migración interna y externa. Población informada pero que aun no hay cambio en la practica.
  • Factores Socioeconómicos Falta e insuficiente dotación de agua y disposición final de residuos sólidos
  • EL ORIGEN DEL PROBLEMA:
  • AGUA Y SANEAMIENTO
  • AGUA Y ORDENAMIENTO DEL MEDIO
  • RECOJO DE RESIDUOS Y DISPOSICION FINAL
  • HABITOS Y COSTUMBRES - TRADICIONES
  • RIESGO EN LIMA AL 2012* Distrito ESTABLECIMIENTOS DE SALUD IA CIUDAD Y CAMPO 3.13 LEONCIO PRADO 0.00 RIMAC 0.00 SAN JUAN DE AMANCAES 0.93 RIMAC FLOR DE AMANCAES 2.48 CAQUETA 0.00 VILLA LOS ANGELES 1.54 MARISCAL CASTILLA 0.00 EX FUNDO NARANJAL 1.14 CERRO CANDELASAN MARTIN DE LIBERTADORES 0.00 0.00 PORRES INFANTAS 4.00 BASE SAN MARTIN 1.64 RIO SANTA 0.00 PRIMAVERA 0.00 LOS OLIVOS VILLA DEL NORTE 1.00 JUAN PABLO II 0.00 LOS OLIVOS 1.00
  • IMPACTO NEGATIVO AUSENTISMO ESCOLAR Y LABORAL DISMINUCION DE LA MANO DE OBRA/ FUERZA DE TRABAJO POR LA AFECTACION DE POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA BAJA EN EL TURISMO MAYOR GASTO DEL ESTADO PARA ATENDER LOS CASOS/ SATURACION DE LOS ESTABECIMEINTOS ALTA CARGA DE MORBILIDAD ALTO COSTO SOCIAL POR FALLECIMIENTOS POR ESTA CAUSA
  • PARADIGMA Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre el problema de dengue. Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD. No es SALUD el único Actor en la prevención y control de dengue. Para limitar los daños de la enfermedad, son necesarios los esfuerzos integrados de todos los sectores: público, privado y comunitario.
  • COMO PARTICIPAN LOS GOBIERNOS LOCALES Liderando la LUCHA contra el Dengue Gestionar la dotación y aseguramiento del Agua en las comunidades Convocar la participación de las Escuelas, Iglesias, Comités de Vaso de Leche, Club de Madres, Líderes de la Comunidad y otros. Desarrollar acciones preventivas: vigilancia de los cementerios, control de tanques cisternas Mejorar las condiciones de almacenamiento de agua.
  • Ley Orgánica de MunicipalidadesFUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS LOCALES SANEAMIENTO, SALUBRIDAD y SALUD 1.Administrar la concesión servicios de agua, limpieza y tratamiento de residuos 2. Difundir programas 3. Proveer los servicios de saneamiento de saneamiento ambiental Rural/control de epidemias 4. Gestionar la atención 5. Realizar campañas de medicina preventiva primaria de la salud Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80
  • … LIDER: ALCALDE NIVELES DE INTERVENCIÓN Municipios,Entidad MINSA,Educacion,Gubernamental Vivienda, Transportes, otrosEntidades no Sector privado /PrensaGubernamental SEDAPAL; otros Escuelas / OrganizacionesComunidad de base / otrosFamiliar/individuo Niño, Padres, ciudadano
  • S RE C TO FA ROM AC Vigilancia epidemiológica ManejoComunicación Integrado de social Vectores MedioLaboratorio Ambiente Atención al paciente POLITICO
  • DONDE?? ACTORES y SECTORES CLAVES INVOLUCRADOS DRET Gobiernos Locales: COMUNIDAD ACTORES SOCIALES 1 UGEL EDUCACION G.R Y G.L 1 Micro Red y 11 Establecimientos FAMILIA de Salud I.E (Madres) PRIMARI A Vivienda SALUD I.E. SECUNDARI A Actores MARCO Sociales TERRITORIAL
  • HABITOS SALUDABLES Depósitos para almacenamiento deagua correctamente lavados y tapados.Recambio diario del agua de los florerosy otros . Disposición adecuado de botellas,llantas, latas y otros.•Mejoramiento del suministro de Agua•Control de los cementerios…
  • GESTION TERRITORIAL PARA EL ABORDAJE TRANSECTORIAL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICASEN EL MARCO DE LA POLITICA REGIONAL DE SALUD
  • IMPACTO LA REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDADCAUSADA POR LOS BROTES Y EPIDEMIAS DE DENGUE
  • QUE ESPERAMOS CON EL COMPROMISO DE TODOS Dengue en el Perú al 2017…. •Disminución de casos de manera sostenida en el país • CERO muertes por Dengue • Contribuir a mejorar las Mejores condiciones de vida de nuestra población
  • Escenarios posibles del Dengue en Lima (Junio - Octubre)Escenario 1: Evolución de Clima Normal:Cese de la cadena de transmisión al bajar la Temperaturadurante el invierno, Lima en Escenario Epidemiológico II … Plan de intervención  Reducción de criaderos  Disminución de la temperatura, efecto en el – Jornadas de limpieza de ciclo del vector: depósitos para agua. – Huevos no eclosionan – Aplicación de larvicidas y vigilancia entomológica – Larvas permanecen mas  Fortalecer vigilancia Epidemiológica tiempo en estadio larvario antes de pasar a estadio – Vigilancia basada en pupa. Notificación de casos (definición de casos),  Mosquito adulto no vive más de 45 días. – Vigilancia de febriles.  Continuar fortaleciendo la  Viremia no más de 15 días organización y capacitación en los Servicios de Salud.  Mejorar la dotación/suministro de Agua  Educación
  • Definición de escenarios posibles (Junio – Diciembre)Escenario 2: Clima presenta anomalías transitoriasSe mantiene la transmisión, presencia de brotes Escenario III enLima. Factores determinantes  Plan de intervención – Control vectorial no logra – Vigilancia entomológica resultados esperados según escenario La temperatura no baje mucho epidemiológico y o se eleve: descentralizado en niveles – Ciclo de transmisión del mas locales. mosquito se mantiene. – Control vectorial alrededor – Persistente circulación del virus del foco de transmisión (casos importados). – Fortalecer vigilancia basada – Aparición de nuevos focos en en definición de casos, Lima. ampliar vigilancia de febriles. – Se instala epidemia de evolución moderada. – Educación a la Población – Preparar los SS.
  • Definición de escenarios futuros (Junio – Diciembre)Escenario 3: Presencia de Fenómeno El Niño o transmisióncontinua, extensión del brote e incremento de la magnitud de laepidemia. Riesgo de Dengue Grave Factores determinantes  Plan de intervención La temperatura se mantenga o – Intenso trabajo Multisectorial aumente: (Agua, Educación, Vivienda Salud) – Ciclo de transmisión del – Vigilancia entomológica según escenario epidemiológico mosquito acelerado. sectorizado y descentralizado en Presencia de gran cantidad de niveles mas locales. susceptibles – Control vectorial en ámbito de Incremento de casos, persistencia zona de brote, dirigido a control de reservorios con viremia de vectores adultos. expuestos a las picaduras de aedes. – Vigilancia y detección de casos, signos de Alarma. Aumentan o persisten criaderos de mosquitos. – Vigilancia centinela en hospitales. – Organización de los servicios para Continua inadecuado la atención de casos de Dengue. almacenamiento de agua por – Garantizar Atencion en los ausencia o limitado abastecimiento servicios de salud. de agua.
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DEL RIMAC
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATE - VITARTE
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ANITA
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA MOLINA
  • MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL AGUSTINO
  • JUNTOS VENCEREMOS EL DENGUE MUCHAS GRACIAS