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Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol
 

Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol

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  • Gracias por compartir la presentación.
    Vivo en España y he visto con preocupación un premio de la estrategia NAOS (Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) dependiente del Ministerio de Sanidad del gobierno español a una empresa cervecera por promover actividad física entre sus trabajadorse. Entiendo que se incurre en 'conflictos de intereses de la salud pública' entre esta estrategia y la empresa cervecera tal como nos ha mostrado la Dra. Monteiro.
    El ítem es el siguiente:
    Premio Estrategia NAOS en el ámbito laboral al “PROGRAMA PARA PROMOVER LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE ENTRE LOS TRABAJADORES DEL GRUPO MAHOU - SAN MIGUEL: A TU SALUD” , del Grupo Mahou - San Miguel.(http://www.naos.aesan.mspsi.gob.es/naos/estrategia/premios/ganadores/ganadores00104.html)
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  • Dos aspectos del consumo de alcohol revisten particular importancia al hacer comparaciones entre las poblaciones y a lo largo del tiempo. Primero, el consumo total de alcohol de una población es un indicador importante del número de individuos que están expuestos a altas cantidades de alcohol. El consumo per cápita de alcohol entre los adultos está, hasta cierto punto, relacionado con la prevalencia de un consumo excesivo, la cual a su vez está asociada a la aparición de efectos negativos. El consumo registrado de alcohol es más alto en las regiones de mayor desarrollo económico en el mundo, tales como América del Norte, Australia y Europa; pero los niveles latinoamericanos no están muy atrás y son más altos que el promedio mundial. Por el contrario, el consumo es menor en África y en partes de Asia, y particularmente bajo en los estados históricamente musulmanes y en el subcontinente indio. En muchas partes del mundo un porcentaje significativo o la mayoría de la población no consume bebidas alcohólicas. En la mayoría de las sociedades, es mucho más probable que quienes consuman alcohol sean hombres. Analizando las tendencias en el consumo mundial per cápita de alcohol, pareciera haber habido un descenso en el consumo de bebidas alcohólicas en muchos de los países de alto consumo de alcohol desde principios de los años setenta hasta comienzos de la primera década de este siglo. Este es el caso en particular de los países europeos productores tradicionales de vino, tales como Francia, Italia y Portugal, donde el descenso se debe principalmente a las reducciones en el consumo de vino. Se han observado tendencias similares en los países productores de vino de América del Sur, como Argentina y Chile. En otros países desarrollados con un consumo per cápita de alcohol relativamente alto, por ejemplo Canadá y Estados Unidos, se ha observado una disminución pequeña pero significativa durante el mismo lapso.
  • En este mapa se muestra la distribución de los patrones de consumo de alcohol alrededor del mundo. Los patrones van de 1 a 4 puntos, según los niveles de daños que causan a nivel de la población. Como puede observarse, el consumo de alcohol en muchos países de la Región de las Américas contiene patrones de riesgo relativamente alto; el promedio se ubica en 3,1 puntos.
  • Estudios epidemiológicos sobre el consumo de alcohol a nivel internacional indican que la mayor parte de una población no presenta problemas considerables debidos al consumo de alcohol, mientras que una pequeña proporción manifiesta síntomas de dependencia y una proporción significativa tiene serios problemas asociados a su forma de beber a pesar de no ser dependientes. Para el tabaco, la gran mayoría de los consumidores son dependientes del tabaco, el uso regular o eventual sin problemas no es considerado como relevante. Para las otras drogas, la proporción de la población que no consume o tiene un consumo experimental u ocasional es mayor que para el alcohol u otras drogas, la proporción que tiene un consumo dependiente es semejante al alcohol o aún más bajo, y una proporción significativa de la población tiene un consumo de alto riesgo, con o sin problemas. La proporción relativa de esta categoría de usuarios (representados en amarillo y naranja en la diapositiva) varia de país a país considerablemente. 08/06/12
  • Consolidacion del mercadeo cervecero mundial, creando casi monopolios de produccion, distribucion y venta. Todavia, las estrategias de mercadeo son mucho mas agresivas en los paises en que ellos buscan la expansion del mercado, comparadas con los paises desarrollos y ya saturados.

Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol Presentation Transcript

  • Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol Maristela G. Monteiro, M.D., Ph.D. Asesora Principal para Alcohol yOrganizaciónPanamericana Otras Sustanciasde la Salud 20 OPS 04
  • Consumo promedio per cápita - adultos (litros de alcohol puro, 2005)OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • Patrones de consumo de alcohol (2005) Bajo riesgoPatrones de consumo enel 2005 Alto riesgo Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • GBD 2005 EN LAS AMERICAS9.2% OF TODOS LOS AVADS EN LA REGION FUERON ATRIBUIDOS AL ALCOHOL: 14.2% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERESAMERICAS B Y D TIENEN EL MAYOR IMPACTO 16.7% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERES347,138 MUERTES POR ALCOHOL, 5.6% DEL TOTAL Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Estrategia mundial (2010)• Desarrollada con intensa colaboración entre el Secretariado y los Estados Miembros• Consultas con todos las partes.• Consenso de 193 paises para reducir el consumo nocivo de alcohol• Relación con la industria debe llevar en cuenta los CONFLICTOS DE INTERES CON LA SALUD PUBLICA Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • A NIVEL MUNDIAL 2011-2012• Reunión Mundial de contrapartes nacionales• Conferencia Mundial sobre Politicas de Alcohol• Encuesta Mundial sobre Alcohol y Salud (2012)• Guías técnicas sobre: legislación para regular disponibildad, precio y publicidad• Nuevos estudios : – Daños del alcohol a otras personas y la sociedad – Uso del alcohol en el embarazo – Alcohol y VIH Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • A NIVEL REGIONAL 2011-2012• Plan regional adoptado en 2011• Red Regional de Contrapartes Nacionales formada• Curso virtual sobre politicas de alcohol y salud publica• Curso virtual sobre el AUDIT e intervenciones breves• Seminario sobre alcohol y diabetes en Jamaica (2011)• Seminario para jornalistas sobre alcohol y salud publica (2011)• Libro sobre alcohol y violencia (datos de 10 países)• Nuevos estudios propuestos: – Uso no registrado de alcohol – Impacto de la publicidad en jóvenes – Efectividad de los códigos de auto-regulación – Programas de responsabilidad social – Evaluación de politicas publicas – Mejoría de servicios y mobilización comunitaria (Belize y Guyana) Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • EVIDENCIA CIENTIFICAOrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • Políticas Más Eficaces• Edad mínima de • Limites de compra/consumo alcoholemia más• Monopolio del bajos para conducir Gobierno por las • Suspensión ventas administrativa de la• Restricción en horas o licencia días de venta• Restricciones en los • Concesión de puntos de venta licencias graduadas• Control del mercadeo para los conductores nuevos• Incremento de precios/impuestos • Intervenciones breves• Aplicación efectiva de para los bebedores de las leyes Organización Panamericana riesgo de la Salud 20 04
  • Homicidios en Diadema, Brazil, antes y despues de la ley (1995-2005) Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Politicas de control y homicidios, Cali 2004-2008OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 Fuente: Sanchez et al, 2011 04
  • 4 Ps Necesarios• Producto• Precio• Posición (locales de venta)• Promoción Pero no suficientes… • Politica (voluntad) • Persuasión Organización • Persistencia • Pasión Panamericana de la Salud 20 04
  • Practicas Menos Efectivas• Código voluntario • Mensajes de servicio para prácticas en los público bares • Etiquetas de• Promover actividades sin alcohol advertencia en las• Educación sobre botellas alcohol en los • Conductores colegios designados• Educación de los estudiantes universitarios Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Cómo si distribuye la población según el nivel de riesgo por el consumo de alcohol? Población total No beben / usan o limitan el consumo Usuarios con alto riesgo sin problemas actuales Usuarios con problemas Usuarios con sin diagnóstico de Dependencia dependencia Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Matematica Simplificada Pueblo de 1,000 adultos300 personas no beben (0 cervezas) 0400 personas beben “moderadamente” (2 cervezas) 800250 personas beben excesivamente (5 cervezas) 125050 personas son “alcohólicos” (10 cervezas) 500TOTAL: 2550 cervezas díaSi todos los bebedores consumiran 2 cervezas al diaTOTAL: 1400 cervezas día…Si solamente los alcohólicos son tratados: 2050Si solamente los consumidores nocivos consumiran moderadamente: 1800 Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • Crescimiento de las Organizaciones patrocinadas por laindústria con funciones educacionales y/ relaciones publicas Organización Panamericana de la Salud Fuentes: Witheridge (2003), Anderson (2005), ICAP (2006) 20 04
  • ESTUDIO FLACSO- Cerveceros Latinoamericanos • Hecho en 9 paises, incluso PERU • Patrocinado por la industria • Sin evidencia de aprobación etica en cada país • Sin descripción detallada de quien lideró cada encuesta • Mal uso del cuestionario AUDIT y su interpretación • Resultados coinciden con la idea de que el problema del consumo es limitado o un pequeño numero de bebedores y de que no hay relación entre el consumo poblacional y losOrganizaciónPanamericanade la Salud bebedores excesivos 20 04 • Contradice toda la evidencia mundial y
  • Temas dominantes en AL• Alcohol ilícito o no regulado es EL gran problema• Consumo responsable es la SOLUCION a través de la EDUCACION• No vender a los menores de edad – Son un grupo irrelevante para las ventas – Son un grupo que mas preocupa a los padres – Evita la discusión sobre el consumo adulto• No beber y manejar – Problema relevante al publico y gobiernos – Acciones dependen de la policia, que esta poco capacitada para responder – Programas no afectan el consumo total – Los programas de trasporte alternativo no son efectivos Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • BrazilOrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • BrazilOrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • Codigo DISCUSLa propaganday el mercadeono debe contero resaltar …actividad sexualexcesiva… oimágenes olenguajeindecente o conapelo sexual… Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Codigo DISCUSLa propaganda ymercadeo nodeben degradar elimagén, forma ostatus de la mujero hombre, ocualquier grupoetnico, minoría,con algunaorientación sexual,religión o otrogrupo Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Bebidas alcohólicas energéticas• Bebidas alcohólicas cafeinadas declaradas como “adulteración del producto original”por el FDA en Noviembre 2010 – prohibidos en Deciembre• Disponibles en Canada y otros países Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Nuevos productos: crema alcohólica• “Whipahol”, “Whipped Lightning”, “Get Whipped”• Una lata tiene el contenido de 3 cervezas (18.5% alcohol)• Sabores: chocolate, freza, piña, etc Organización Panamericana de la Salud 20 04
  • Nuevos productos: Nova Scotia• Leche chocolatado con alcohol…OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04
  • Nuevas bebidas alcohólicas con alto teor alcohólico• “Binge en una lata” – El empaquetado es el mismo que las bebidas energeticas – Super size – 23.5 ounces of 12% alcohol – Peligro semejante para los jóvenes• Equivalente a 5 latas, vendidas como 1 unidad• Organización de $959 milliones en Lucros Panamericana de 2010 la Salud 20 04
  • Exposición a la publicidad y consumo recién de cerveza en escolares de Brasil • Estudio en 1115 estudiantes de Brasil 11-16 año de edad (Faria et al, 2011) FACTORES PREDICTIVOS DEL CONSUMO DE CERVEZA EN LOS ULTIMOS 30 DIAS • Tener una marca preferida de cerveza • Fumar cigarrillos • No tener supervisión de los padres • Creer que sus fiestas son tal como las propagandas de cerveza • Poner atención a los comerciales Organización Panamericana • Creer que los comerciales dicen la verdad de la Salud 20 04
  • PODEMOS SIMPLIFICAR?• Para la población• BEBA MENOS …• Para la salud publica• V ENDA MENOS …• PROMUEV A MENOS …• Para la economía• V ENDA MENOS PERO CON PRECIO MAS ALTO… Organización Panamericana de la Salud 20 04