Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol

Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol Maristela G. Monteiro, M.D., Ph.D. Asesora Principal para Alcohol yOrganizaciónPanamericana Otras Sustanciasde la Salud 20 OPS 04

Consumo promedio per cápita - adultos (litros de alcohol puro, 2005)OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04

Patrones de consumo de alcohol (2005) Bajo riesgoPatrones de consumo enel 2005 Alto riesgo Organización Panamericana de la Salud 20 04

GBD 2005 EN LAS AMERICAS9.2% OF TODOS LOS AVADS EN LA REGION FUERON ATRIBUIDOS AL ALCOHOL: 14.2% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERESAMERICAS B Y D TIENEN EL MAYOR IMPACTO 16.7% DE TODOS AVAD ENTRE LOS HOMBRES 3.4% DE TODOS AVAD ENTRE LAS MUJERES347,138 MUERTES POR ALCOHOL, 5.6% DEL TOTAL Organización Panamericana de la Salud 20 04

Estrategia mundial (2010)• Desarrollada con intensa colaboración entre el Secretariado y los Estados Miembros• Consultas con todos las partes.• Consenso de 193 paises para reducir el consumo nocivo de alcohol• Relación con la industria debe llevar en cuenta los CONFLICTOS DE INTERES CON LA SALUD PUBLICA Organización Panamericana de la Salud 20 04

A NIVEL MUNDIAL 2011-2012• Reunión Mundial de contrapartes nacionales• Conferencia Mundial sobre Politicas de Alcohol• Encuesta Mundial sobre Alcohol y Salud (2012)• Guías técnicas sobre: legislación para regular disponibildad, precio y publicidad• Nuevos estudios : – Daños del alcohol a otras personas y la sociedad – Uso del alcohol en el embarazo – Alcohol y VIH Organización Panamericana de la Salud 20 04

A NIVEL REGIONAL 2011-2012• Plan regional adoptado en 2011• Red Regional de Contrapartes Nacionales formada• Curso virtual sobre politicas de alcohol y salud publica• Curso virtual sobre el AUDIT e intervenciones breves• Seminario sobre alcohol y diabetes en Jamaica (2011)• Seminario para jornalistas sobre alcohol y salud publica (2011)• Libro sobre alcohol y violencia (datos de 10 países)• Nuevos estudios propuestos: – Uso no registrado de alcohol – Impacto de la publicidad en jóvenes – Efectividad de los códigos de auto-regulación – Programas de responsabilidad social – Evaluación de politicas publicas – Mejoría de servicios y mobilización comunitaria (Belize y Guyana) Organización Panamericana de la Salud 20 04

EVIDENCIA CIENTIFICAOrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04

Políticas Más Eficaces• Edad mínima de • Limites de compra/consumo alcoholemia más• Monopolio del bajos para conducir Gobierno por las • Suspensión ventas administrativa de la• Restricción en horas o licencia días de venta• Restricciones en los • Concesión de puntos de venta licencias graduadas• Control del mercadeo para los conductores nuevos• Incremento de precios/impuestos • Intervenciones breves• Aplicación efectiva de para los bebedores de las leyes Organización Panamericana riesgo de la Salud 20 04

Homicidios en Diadema, Brazil, antes y despues de la ley (1995-2005) Organización Panamericana de la Salud 20 04

Politicas de control y homicidios, Cali 2004-2008OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 Fuente: Sanchez et al, 2011 04

4 Ps Necesarios• Producto• Precio• Posición (locales de venta)• Promoción Pero no suficientes… • Politica (voluntad) • Persuasión Organización • Persistencia • Pasión Panamericana de la Salud 20 04

Practicas Menos Efectivas• Código voluntario • Mensajes de servicio para prácticas en los público bares • Etiquetas de• Promover actividades sin alcohol advertencia en las• Educación sobre botellas alcohol en los • Conductores colegios designados• Educación de los estudiantes universitarios Organización Panamericana de la Salud 20 04

Cómo si distribuye la población según el nivel de riesgo por el consumo de alcohol? Población total No beben / usan o limitan el consumo Usuarios con alto riesgo sin problemas actuales Usuarios con problemas Usuarios con sin diagnóstico de Dependencia dependencia Organización Panamericana de la Salud 20 04

Matematica Simplificada Pueblo de 1,000 adultos300 personas no beben (0 cervezas) 0400 personas beben “moderadamente” (2 cervezas) 800250 personas beben excesivamente (5 cervezas) 125050 personas son “alcohólicos” (10 cervezas) 500TOTAL: 2550 cervezas díaSi todos los bebedores consumiran 2 cervezas al diaTOTAL: 1400 cervezas día…Si solamente los alcohólicos son tratados: 2050Si solamente los consumidores nocivos consumiran moderadamente: 1800 Organización Panamericana de la Salud 20 04

OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04

Crescimiento de las Organizaciones patrocinadas por laindústria con funciones educacionales y/ relaciones publicas Organización Panamericana de la Salud Fuentes: Witheridge (2003), Anderson (2005), ICAP (2006) 20 04

ESTUDIO FLACSO- Cerveceros Latinoamericanos • Hecho en 9 paises, incluso PERU • Patrocinado por la industria • Sin evidencia de aprobación etica en cada país • Sin descripción detallada de quien lideró cada encuesta • Mal uso del cuestionario AUDIT y su interpretación • Resultados coinciden con la idea de que el problema del consumo es limitado o un pequeño numero de bebedores y de que no hay relación entre el consumo poblacional y losOrganizaciónPanamericanade la Salud bebedores excesivos 20 04 • Contradice toda la evidencia mundial y

Temas dominantes en AL• Alcohol ilícito o no regulado es EL gran problema• Consumo responsable es la SOLUCION a través de la EDUCACION• No vender a los menores de edad – Son un grupo irrelevante para las ventas – Son un grupo que mas preocupa a los padres – Evita la discusión sobre el consumo adulto• No beber y manejar – Problema relevante al publico y gobiernos – Acciones dependen de la policia, que esta poco capacitada para responder – Programas no afectan el consumo total – Los programas de trasporte alternativo no son efectivos Organización Panamericana de la Salud 20 04

BrazilOrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04

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Codigo DISCUSLa propaganday el mercadeono debe contero resaltar …actividad sexualexcesiva… oimágenes olenguajeindecente o conapelo sexual… Organización Panamericana de la Salud 20 04

Codigo DISCUSLa propaganda ymercadeo nodeben degradar elimagén, forma ostatus de la mujero hombre, ocualquier grupoetnico, minoría,con algunaorientación sexual,religión o otrogrupo Organización Panamericana de la Salud 20 04

Bebidas alcohólicas energéticas• Bebidas alcohólicas cafeinadas declaradas como “adulteración del producto original”por el FDA en Noviembre 2010 – prohibidos en Deciembre• Disponibles en Canada y otros países Organización Panamericana de la Salud 20 04

Nuevos productos: crema alcohólica• “Whipahol”, “Whipped Lightning”, “Get Whipped”• Una lata tiene el contenido de 3 cervezas (18.5% alcohol)• Sabores: chocolate, freza, piña, etc Organización Panamericana de la Salud 20 04

Nuevos productos: Nova Scotia• Leche chocolatado con alcohol…OrganizaciónPanamericanade la Salud 20 04

Nuevas bebidas alcohólicas con alto teor alcohólico• “Binge en una lata” – El empaquetado es el mismo que las bebidas energeticas – Super size – 23.5 ounces of 12% alcohol – Peligro semejante para los jóvenes• Equivalente a 5 latas, vendidas como 1 unidad• Organización de $959 milliones en Lucros Panamericana de 2010 la Salud 20 04

Exposición a la publicidad y consumo recién de cerveza en escolares de Brasil • Estudio en 1115 estudiantes de Brasil 11-16 año de edad (Faria et al, 2011) FACTORES PREDICTIVOS DEL CONSUMO DE CERVEZA EN LOS ULTIMOS 30 DIAS • Tener una marca preferida de cerveza • Fumar cigarrillos • No tener supervisión de los padres • Creer que sus fiestas son tal como las propagandas de cerveza • Poner atención a los comerciales Organización Panamericana • Creer que los comerciales dicen la verdad de la Salud 20 04

PODEMOS SIMPLIFICAR?• Para la población• BEBA MENOS …• Para la salud publica• V ENDA MENOS …• PROMUEV A MENOS …• Para la economía• V ENDA MENOS PERO CON PRECIO MAS ALTO… Organización Panamericana de la Salud 20 04

Avances y barreras para la implementación de la estrategia mundial de alcohol

by pahoper on Jun 08, 2012

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