Ojo rojo
La información que hemos de recopilar es: <ul><ul><li>Antecedentes personales (si los atendemos en el centro, siempre cont...
La información que hemos de recopilar es: <ul><ul><li>- ¿Cuánto tiempo lleva con el ojo así? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ...
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Signos de alarma <ul><ul><li>La presencia de alteración del reflejo pupilar, de dolor a la impactación de los globos contr...
Signos de alarma <ul><li>Alteración del reflejo pupilar: Que no se produzca una miosis reactiva a la exposición directa a ...
Signos de alarma <ul><li>Presencia de dolor a la impactación de los globos contra las órbitas: hacemos al paciente cerrar ...
Signos de alarma <ul><li>La presencia de una alteración brusca de la agudeza visual sería el tercer signo de alarma a tene...
Motivos que requieran valoración por parte de medicina <ul><li>Otros motivos de necesidad de valoración por parte médica s...
Cuadros que, a priori, puede valorar enfermería
La hemorragia conjuntival (hiposfagma) <ul><li>Si hay presencia de una hemorragia clara (no hiperemia, sino hiposfagma): M...
La hiperemia conjuntival <ul><li>A diferencia de la anterior, no es una hemorragia, sino la dilatación de los vasos de la ...
La hiperemia conjuntival <ul><li>Si el paciente acude con hiperemia conjuntival, y una vez descartada la disminución de la...
La hiperemia conjuntival <ul><ul><li>Si es bilateral, predomina el picor, la secreción, de aparecer, es clara o incolora, ...
La hiperemia conjuntival <ul><li>Si es unilateral, puede ser adecuada la realización de un test de fluoresceína. Si es pos...
La hiperemia conjuntival <ul><li>Si el test de fluoresceína es negativo: </li></ul><ul><li>Según el protocolo, la patologí...
La hiperemia conjuntival <ul><li>Si se acompaña de sensación de cuerpo extraño y picor, pero además la secreción es más o ...
La hiperemia conjuntival <ul><li>Explicar, en caso de conjuntivitis, que si no hay mejoría en 72 horas, o aparecen los sig...
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Ojo Rojo (Enfermería)

  1. 1. Ojo rojo
  2. 2. La información que hemos de recopilar es: <ul><ul><li>Antecedentes personales (si los atendemos en el centro, siempre contaremos con los AP que tengamos registrados en el eCAP). </li></ul></ul><ul><ul><li>Saber si toma alguna medicación, y si es alérgico/a a algo. </li></ul></ul>
  3. 3. La información que hemos de recopilar es: <ul><ul><li>- ¿Cuánto tiempo lleva con el ojo así? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ¿Comenzó bruscamente? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ¿Duele o pica? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ¿Tiene alteración de la agudeza visual? - ¿Es uni o bilateral? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ¿Lagrimeo? </li></ul></ul><ul><ul><li>- ¿Secreciones en los párpados? </li></ul></ul>
  4. 4. A la EF hemos de mirar: <ul><ul><ul><li>Valorar pupilas mediante reflejo pupilar. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Valorar si presenta dolor: Le haremos cerrar los párpados, y presionaremos los globos contra las órbitas levemente. Si se trata de un glaucoma, sobre todo si es agudo, encontraremos los ojos duros y muy dolorosos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alteración brusca de la Agudeza Visual. Si la refiere, hemos de constatarla. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Valorar presencia de hematoma o hemorragia. Si la hemorragia es conjuntival, miraremos la TA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de lagrimeo y/o secreciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de edema palpebral. </li></ul></ul></ul>
  5. 5. Signos de alarma <ul><ul><li>La presencia de alteración del reflejo pupilar, de dolor a la impactación de los globos contra las órbitas, o de alteración brusca de la agudeza visual, o de hiperemia ciliar únicamente (alrededor de la córnea exclusivamente) son signos de alarma, como veremos posteriormente, que requerirán valoración médica y, probablemente, oftalmológica. </li></ul></ul>
  6. 6. Signos de alarma <ul><li>Alteración del reflejo pupilar: Que no se produzca una miosis reactiva a la exposición directa a la luz. </li></ul>
  7. 7. Signos de alarma <ul><li>Presencia de dolor a la impactación de los globos contra las órbitas: hacemos al paciente cerrar los párpados, y presionamos sobre los globos. Es un signo de alarma la presencia de dolor. </li></ul><ul><li>Esta maniobra también permite constatar si los globos están duros: Sugeriría la presencia de glaucoma. </li></ul>
  8. 8. Signos de alarma <ul><li>La presencia de una alteración brusca de la agudeza visual sería el tercer signo de alarma a tener en cuenta. </li></ul><ul><li>Recordad: La alteración de la agudeza visual ha de haber aparecido de manera brusca. No se considera signo de alarma la presencia de una alteración de la AV de aparición subaguda o crónica. </li></ul>
  9. 9. Motivos que requieran valoración por parte de medicina <ul><li>Otros motivos de necesidad de valoración por parte médica son: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>El antecedente traumático </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Que el paciente sea portador de lentes de contacto </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Embarazo o lactancia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Anticoagulantes orales </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Glaucoma crónico </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Afectación del estado general </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Que haya sido tratado previa y recientemente con algún colirio, por el mismo cuadro. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Que sea alérgico a las tetraciclinas, pues el colirio que daremos si es infeccioso es de esta familia. </li></ul></ul></ul></ul>
  10. 10. Cuadros que, a priori, puede valorar enfermería
  11. 11. La hemorragia conjuntival (hiposfagma) <ul><li>Si hay presencia de una hemorragia clara (no hiperemia, sino hiposfagma): Miraremos la TA. Si está elevada, tratar el caso como una crisis hipertensiva. Si no está elevada (hiposfagma): Tranquilizar al paciente y explicar que puede tardar 2 semanas en desaparecer. </li></ul>
  12. 12. La hiperemia conjuntival <ul><li>A diferencia de la anterior, no es una hemorragia, sino la dilatación de los vasos de la conjuntiva. </li></ul>
  13. 13. La hiperemia conjuntival <ul><li>Si el paciente acude con hiperemia conjuntival, y una vez descartada la disminución de la AV de forma brusca, valorada la reactividad pupilar, descartado el dolor claro (es normal cierta molestia) y los demás criterios de exclusión, pensaremos en: </li></ul>
  14. 14. La hiperemia conjuntival <ul><ul><li>Si es bilateral, predomina el picor, la secreción, de aparecer, es clara o incolora, lagrimeo, tiene antecedentes de alergia/atopia, o el cuadro se acompaña de congestión nasal, pensaremos en Conjuntivitis alérgica. El tratamiento puede ser Levocabastina (Bilina o Livocab como marcas comerciales) en colirio: 1 gota/12 horas. </li></ul></ul>
  15. 15. La hiperemia conjuntival <ul><li>Si es unilateral, puede ser adecuada la realización de un test de fluoresceína. Si es positivo, ha de ser valorado por medicina. </li></ul>
  16. 16. La hiperemia conjuntival <ul><li>Si el test de fluoresceína es negativo: </li></ul><ul><li>Según el protocolo, la patología puede ser asumida por enfermería. </li></ul><ul><li>En ese caso, nos encontramos ante una conjuntivitis infecciosa. Será la evolución posterior la que nos diga si es probablemente vírica (con una duración de 2-4 semanas) o bacteriana (más aguda, y evolución más autolimitada con la ayuda del antibiótico). </li></ul>
  17. 17. La hiperemia conjuntival <ul><li>Si se acompaña de sensación de cuerpo extraño y picor, pero además la secreción es más o menos espesa y blanquinosa, o se levanta con el “ojo pegado”: Pautar Clortetraciclina colirio (Colircusi aureomicina como marca comercial) 1-2 gotas cada 8 horas durante 7 días (por la noche, en pomada (Oftalmolosa cusi aureomicina como </li></ul><ul><li>marca comercial)). </li></ul>
  18. 18. La hiperemia conjuntival <ul><li>Explicar, en caso de conjuntivitis, que si no hay mejoría en 72 horas, o aparecen los signos de alarma antes indicados (dolor, alteración de la AV), han de consultar con medicina. </li></ul>

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