Your SlideShare is downloading. ×

VIH y SIDA e inmigración

366

Published on

Descripción de las relaciones entre el VIH/SIDA y la inmigración es España

Descripción de las relaciones entre el VIH/SIDA y la inmigración es España

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
366
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. VIH y SIDA e inmigración Dr. Pablo Rivas Especialista en Medicina Interna Madrid, España 1 de diciembre de 2011 Coordinador de MEDICAL WRITERS 5.0 (escritores médicos accesibles y profesionales) http://www.medicalwriter5-0.com
  • 2. VIH y SIDA e inmigración VIH en Inmigración España en España
  • 3. MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIÓN
  • 4. FUENTE: Comisión Europea, Los países estudiados son doce Estadosmiembros de la UE.
  • 5. Encuesta Nacional de Inmigrantes. INE 2007
  • 6. Encuesta Nacional de Inmigrantes. INE 2007
  • 7. Mayor vulnerabilidad a enfermedades infecciosas • Malas condiciones higiénico-sanitarias • Malas condiciones laborales • Acceso al sistema sanitario • Barreras lingüísticas • En algunos casos: prostitución, ingreso en centros penitenciarios • Enfermedades prevalentes en sus países de origen • …
  • 8. XVI Congreso de WONCA Europa, 2010.
  • 9. Prevalencia de inmigrantes entre la población con infección por VIH
  • 10. Fuentes de informaciónn  Sistemas de vigilancia de base poblacional q  Registro nacional de casos de SIDA q  Registros autonómicos de infección por VIHn  Estudios multicéntricos de cohortes: Ej CoRIS (pacientes >13 años al inicio del seguimiento en 19 hospitales en 9 CCAA)n  Encuesta nacional hospitalaria (encuesta transversal periódica un día del año en hospitales)n  Estudio EpiVIH: personas que se hacen el test de VIH en centros de ETSn  Estudios en un único Hospital
  • 11. Prevalencia de inmigrantes entre la población con infección por VIH
  • 12. Prevalencia de inmigrantes entre la población con infección por VIH
  • 13. Infección por VIH en inmigrantes en España: características epidemiológicas y presentación clínica en la cohorteCoRIS,2004–2006. Enferm Infecc Microbiol Clin.2009;27(7):380–388.
  • 14. Nuevos diagnósticos
  • 15. 70 50 60 40 Nº de casos nº de casos 50 30 GRUPO 40 20 Origen África Europa América 30 África+América 10 Europa 2005 2006 2007 2005 2006 2007 Año de diagnóstico Año de diagnósticoClinical Differences and Viral Diversity between Newly HIV Type 1-Diagnosed African and Non-African Patients in Spain (2005–2007). AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 Jan;25(1):37-44.
  • 16. n  Prevalencia creciente de inmigrantes en la población VIH+ q  Estabilización o aumento del número de nuevos diagnóstico en inmigrantes q  Descenso en el número de nuevos diagnósticos en españolesn  El número de sujetos provenientes del África subsahariana es proporcionalmente mucho mayor de lo que correspondería a su presencia en la población general
  • 17. Características sociodemográficas de la epidemia en inmigrantes
  • 18. Características sociodemográficas de la epidemia en inmigrantesn  Origen: q  1º Latinoamérica q  2º África sub-sahariana y países de Europa occidentaln  Mayor proporción de mujeres que en pacientes con VIH españolesn  Edad algo más jovenn  Mayor frecuencia de vía de transmisión heterosexual (especialmente en personas de origen en africano y Europa del este)
  • 19. Origen; sexo EdadInfección por VIH en inmigrantes en España: características epidemiológicas y presentación clínica en la cohorte CoRIS,2004–2006. Enferm Infecc Microbiol Clin.2009;27(7):380–388.
  • 20. n  Mayor frecuencia de vía de transmisión heterosexual en personas de origen en africano y Europa del esteInfección por VIH en inmigrantes en España: características epidemiológicas y presentación clínica en la cohorte CoRIS,2004–2006. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(7):380–388.
  • 21. Características clínicas de la epidemia en inmigrantes
  • 22. Características clínicas de la epidemia en inmigrantes (1)n  ¿Diagnóstico más tardío?n  La mayoría de los estudios muestran que la situación inmunitaria en el momento del diagnóstico o del acceso al hospital es similar entre inmigrantes y españoles (basado en CD4, CV y diagnóstico de SIDA)n  ¿¿Más avanzado en africanos??
  • 23. Infección por VIH en inmigrantes en España: características epidemiológicas y presentación clínicaen la cohorte CoRIS,2004–2006. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(7):380–388.
  • 24. Clinical Differences and Viral Diversity between Newly HIV Type 1-Diagnosed African and Non-AfricanPatients in Spain (2005–2007). AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 Jan;25(1):37-44.
  • 25. Infectious Diseases Society of America (IDSA) 48th AnnualMeeting: Abstract 1127. Presented October 23, 2010.
  • 26. Características clínicas de la epidemia en inmigrantes (2)n  Diferencias en enfermedades oportunistas: q  Mayor frecuencia de TBC q  Menor frecuencia de VHCn  Mayor frecuencia de subtipos “no-B” del VIH (africanos)n  Enfermedades “tropicales”
  • 27. Do HIV-Infected Immigrants Initiating HAART have Poorer Treatment-Related Outcomes than Autochthonous Patientsin Spain? Results of the GESIDA 5808 Study. Curr HIV Res. 2010 Oct 1;8(7):521-30.
  • 28. Hepatitis CFuente: Unidad de medicina Tropical, Hospital Carlos III
  • 29. Subtipos “no-B” del VIHAM Geretti et al. Clinical Infectious Diseases 48(9): 1296-1305. May 1, 2009.
  • 30. n  Presencia de enfermedades “tropicales” de las que estamos poco familiarizados: q  Parasitosis intestinales q  Malaria q  Chagas q  Esquistosomiasis q  Filariasis q  …
  • 31. Clinical Differences and Viral Diversity between Newly HIV Type 1-Diagnosed African and Non-AfricanPatients in Spain (2005–2007). AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 Jan;25(1):37-44.
  • 32. 500 500 400 400 p=0,028 CD4 basales CD4 basales 300 300 200 200 100 100 0 no si 0 1 2 ó más Parasitosis Nº de parasitosClinical Differences and Viral Diversity between Newly HIV Type 1-Diagnosed African and Non-AfricanPatients in Spain (2005–2007). AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 Jan;25(1):37-44.
  • 33. Características clínicas de la epidemia en inmigrantes (3)n  Similar respuesta al tratamiento... posiblemente mayor número de pérdidas de seguimiento (especialmente en africanos)
  • 34. Do HIV-Infected Immigrants Initiating HAART have Poorer Treatment-Related Outcomes than Autochthonous Patientsin Spain? Results of the GESIDA 5808 Study. Curr HIV Res. 2010 Oct 1;8(7):521-30.
  • 35. Descripción de la respuesta al TARGA en función del sexo y el origen (inmigrante vs. autóctono) en unacohorte de pacientes naive infectados por el VIH-1 que inician tratamiento antirretroviral (EstudioGES-5808). II CONGRESO NACIONAL GESIDA. 2010.
  • 36. Descripción de la respuesta al TARGA en función del sexo y el origen (inmigrante vs. autóctono) en unacohorte de pacientes naive infectados por el VIH-1 que inician tratamiento antirretroviral (EstudioGES-5808). II CONGRESO NACIONAL GESIDA. 2010.
  • 37. Conclusionesn  Los inmigrantes representan un porcentaje cada vez mayor entre las personas con VIH.n  Más frecuencia de transmisión heterosexual, mayor número de mujeres y población más joven.n  Atención al retraso en el diagnóstico y pérdidas en el seguimiento.n  Presencia de patologías “tropicales” con las que debemos familiarizarnos.
  • 38. "Toda persona tiene derecho a circular libremente ya elegir su residencia en el territorio de un Estado". (art. 13.1 Declaración Universal de Derechos Humanos)

×