Este documento describe los mecanismos de la enfermedad coronaria no obstructiva, incluyendo la disfunción endotelial y los mecanismos independientes del endotelio. Explica cómo evaluar la reserva de flujo coronario mediante pruebas invasivas como la coronariografía y no invasivas como la gammagrafía con talio, la PET y el ecocardiograma de dobutamina. Finalmente, ofrece pautas para seleccionar pacientes para revascularización según los resultados de las pruebas de viabilidad miocárdica.