Glucocorticoides Dr Tapia

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Glucocorticoides Dr Tapia

  1. 1. Glucocorticoides
  2. 2. Corticosteroides Adrenales
  3. 3. Mineralocorticoides
  4. 4. Acciones Antiinflamatorias del Cortisol <ul><li>Funciones células fagocíticas </li></ul><ul><li>(pirógenos, elastasas, colagenasas) </li></ul><ul><li>Reduce el edema </li></ul><ul><ul><li>Permeabilidad capilar </li></ul></ul><ul><ul><li>vasoconstricción arteriolar </li></ul></ul><ul><li>Bloqueo de histamina </li></ul>
  5. 5. Membrana de Fosfolípidos Fosfolipasas Estímulo Glucocorticoides Acido Araquidónico PGG 2 5-HPETE Leucotrieno A 4 PGH 2 Tromboxanos Prostaciclina Leucotrienos Ciclooxigenasa 5-lipooxigenasa AINES
  6. 6. Usos Farmacológicos de los GC <ul><li>Insuficiencia Adrenocortical Primaria o Secundaria </li></ul><ul><li>Desordenes reumáticos </li></ul><ul><ul><li>Artritis Aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Artritis Reumatoidea </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteoartritis </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades Renales </li></ul><ul><ul><li>Glomerulonefritis </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome Nefrótico </li></ul></ul><ul><li>Desordenes Inmunológicos </li></ul><ul><ul><li>Lupus eritematoso sistémico </li></ul></ul><ul><li>Desordenes Alérgicos </li></ul><ul><ul><li>Angioedema </li></ul></ul><ul><ul><li>Urticaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Dermatitis atópica o de contacto </li></ul></ul><ul><ul><li>Eritema Multiforme ( Síndrome de Steven-Johonson) </li></ul></ul>
  7. 7. Usos Farmacológicos de los GC <ul><li>Enfermedades Respiratorias </li></ul><ul><ul><li>Asma Bronquial </li></ul></ul><ul><ul><li>Tuberculosis Fulminante o diseminada </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonitis por aspiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome de distress respiratorio neonatal </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades Dermatológicas </li></ul><ul><ul><li>Dematitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Psoriasis Severas </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades Gastrointestinales </li></ul><ul><ul><li>Colitis Ulcerativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad de Crohn </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades Malignas </li></ul><ul><ul><li>Cáncer mamario </li></ul></ul><ul><ul><li>Leucemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Linfomas </li></ul></ul><ul><ul><li>Emesis inducida por quimioterapia </li></ul></ul>
  8. 8. Usos Farmacológicos de los GC <ul><li>Enfermedades hepáticas </li></ul><ul><ul><li>Hepatitis Crónica activa </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrosis hepática Sub aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Hepatitis alcohólica </li></ul></ul><ul><li>Enfermedades Misceláneas </li></ul><ul><ul><li>Shock Séptico </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipercalcemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Transplante de órganos </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia Hemolítica </li></ul></ul><ul><ul><li>Sclerosis Múltiple </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema Cerebral </li></ul></ul>
  9. 9. Glucocorticoides Dosis fisiológicas (transporte plasmático transcortina carrier de alta afinidad y baja capacidad) a) Incremento almacenamiento de glicógeno hepático b) Incremento de la gluconeogénesis c) Incremento de la lipólisis d) efectos SNC, incluyendo euforia e) Mantenimiento de la función cardiovascular por potenciación de la adrenalina f) Incremento de la síntesis de hemoglobina, aumnetando los globulos rojos.
  10. 10. Glucocorticoides Dosis Farmacológicas (transporte plasmático albúmina carrier de baja afinidad y alta capacidad) a) Efectos Antiinflamatorios y antialérgicos i) Suprimen la migración de leucocitos. ii) Estabiliza las membranas de los lisosomas. iii) Reduce la actividad de los fibroblastos, lo que está involucrado en la reparación de las áreas inflamadas. iv) Revierte la permeabilidad de los capilares. v) Suprime la respuesta inmune por inhibición de la síntesis de anticuerpos. b) Inhiben el crecimiento y división celular.
  11. 11. GC : acción corta Acción intermedia Acción larga Mineralocorticoides
  12. 14. Características Farmacocinéticas de algunos GC
  13. 15. Complicaciones de las terapias con Glucocorticoides <ul><li>Sistema Nervioso Central </li></ul><ul><ul><li>Problemas Siquiátricos </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas Pseudo motores </li></ul></ul><ul><li>Oftalmológicos </li></ul><ul><ul><li>Glaucoma </li></ul></ul><ul><ul><li>Cataratas </li></ul></ul><ul><li>Cardiovascular/Renal </li></ul><ul><ul><li>Hipertensión </li></ul></ul><ul><ul><li>Retensión Na y Agua </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcalosis Hipocalémica </li></ul></ul><ul><li>Gastrointestinales </li></ul><ul><ul><li>Ulcera Péptica </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragias </li></ul></ul><ul><ul><li>Pancreatitis </li></ul></ul><ul><li>Músculo esqueléticos </li></ul><ul><ul><li>Necrosis aséptica del Hueso </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteoporosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Miopatías </li></ul></ul><ul><li>Inmunológicas </li></ul><ul><ul><li>Disminución respuesta inmune </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección </li></ul></ul><ul><li>Metabólicas </li></ul><ul><ul><li>Hiperglicemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperlipidemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad centrípeta </li></ul></ul><ul><li>Endocrinas </li></ul><ul><ul><li>Falla Crecimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Amnorrea Secundaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Supresión Eje Hipotálamo-Hipófisis -Adrenal </li></ul></ul>

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