Propuesta componente vih agosto

Propuesta componente VIH Propuesta del componente VIH a la 10ma ronda del Fondo Global 2010 RESERVA DE LA DÉCIMA CONVOCATORIA DESTINADA A LAS PROPUESTAS DE VIH/SIDA PARA LAS POBLACIONES EN MAYOR RIESGO DEL VIH (MARPs)

MARCO DE TRABAJO SEGÚN LAS DIRECTRICES DEL FONDO MUNDIAL PARA LA RONDA 10 PARA LA RESERVA MARPs

Reserva de la Décima Convocatoria para las poblaciones en mayor riesgo (MARPs)
La reserva de financiación se ha creado para apoyar o ampliar las oportunidades de financiación con relación al VIH/SIDA para las propuestas de la Décima Convocatoria entorno al VIH/SIDA que se centran en las poblaciones más expuestas
MARPs: Hombres que tengan relaciones sexuales con hombres, personas transgénero y sus parejas sexuales, Profesionales del sexo femeninos, masculinos y personas transgénero, y sus parejas sexuales, Personas que se inyecten drogas y sus parejas sexuales.

Esta reserva está destinada sólo para la Décima Convocatoria. Dicha reserva, que fue creada por decisión de la Junta Directiva (GF/B21/DP18), consiste en un fondo especial de un máximo de 75 millones de dólares estadounidenses en dos años (200 millones en cinco años), destinado a financiar propuestas de solicitantes que decidan centrarse únicamente en las poblaciones en mayor riesgo del VIH: Solo 15 propuestas serán aprobadas
La decisión de crear una reserva destinada a las poblaciones en mayor riesgo o MARPs (únicamente para la Décima Convocatoria) busca asegurar que el Fondo Mundial continúe brindando oportunidades para las MARPs de todas las regiones del mundo, particularmente en aquellos países de rentas “medio-altas” y “medio-bajas:
Mundo: 133 países con RMA y 119 con RMB
Latinoamérica y Caribe: 23 países con RMA y 11 países con RMB

Si el solicitante envía una propuesta en torno al VIH/SIDA que se deba financiar a través de la reserva de la Décima Convocatoria para las poblaciones más expuestas, se puede solicitar un máximo de 5 millones de dólares estadounidenses para el tope máximo inicial de dos años y un máximo de 12,5 millones de dólares estadounidenses para toda la duración de la propuesta
El flujo de financiamiento puede usarse para financiar todos los aspectos de una respuesta al VIH , incluyendo el tratamiento. Los programas y servicios deben centrarse clara y únicamente en las MARPs y la cantidad solicitada debe ser inferior a los límites máximos de presupuesto descritos

Los solicitantes no pueden enviar una parte separada transversal de fortalecimiento de los sistemas de salud (sección 4B/5B del formulario de propuesta); sin embargo , un solicitante puede incluir intervenciones de fortalecimiento de los sistemas de salud y de los sistemas comunitarios dentro de su propuesta del VIH/SIDA
Los solicitantes deben describir claramente en la sección 4.2 el perfil epidemiológico actual de las poblaciones en mayor riesgo a las que se destina la propuesta, y de qué manera va a cambiar este perfil

En el caso de que no hubiera suficientes fondos disponibles para pagar todas las propuestas MARP recomendadas se usará el criterio de priorización para calificar las propuestas. Este criterio es similar al usado para las propuestas regulares , excepto que el nivel de pobreza del país no se incluye en el índice compuesto
En el caso de que a una propuesta recomendada por el PRT no se le puedan dar fondos bajo la vía MARP debido a que la máxima cantidad de recursos asignadas a esta vía pueden agotarse, la propuesta se agrupará junto con las propuestas del vía regular de fondos, usando el criterio de priorización establecido para esa vía

Criterios de Priorización MARPs en 10ma ronda

ELABORACION DE LA PROPUESTA DE LA 10ma RONDA

Epidemiología Estudio Cobertura Prevalencia o incidencia de VIH Vigilancia centinela. UNGASS 2010 Nacional
10.13%
“ Situación de la epidemia en el Perú”. Informe Técnico de la Consulta Nacional “Trabajo Sexual y Derechos Humanos en el Perú”. 2008. Documento de trabajo no publicado. MINSA, Asociación Miluska Vida y Dignidad, Red Nacional por los Derechos de las personas Transgénero, Travesti y Transexuales del Perú Red Trans Nacional
Población General de 15-49 años, entre 0.1 y 0.6%;
Trabajadoras sexuales entre 0.7 y 3%;
Varones bisexuales entre 10 y 20%;
Varones homosexuales/gay entre 18 y 26%
Población trans Trabajadoras sexual entre 32 y 45%, afecta a poblaciones cada vez más jóvenes, más pobres de las Ciudades más densamente pobladas, principalmente de la costa y la selva
17.77% de los casos de VIH/sida están concentrados en Lima y Callao, donde vive un tercio de la población peruana
Vigilancia centinela 2008: Sentinel surveillance 2008 Protocol in MSM . A Third Generation Sentinel Surveillance Approach Among Men Who have sex with men at high risk for HIV in the Andean Region”, Ejecutado por INMENSA NAMRID Lima, Arequipa, Iquitos, Piura, Pucallpa 5.1 por 100 personas año [IC 95%=3.1 8.3], mayor en Lima (8.3 [4.5 14.7]) e Iquitos (6.8 [2.0 18.2] Silva Santisteban Alfonso et al. L a s i t u a c i ó n de l VIH/ sida y otras Infecciones de transmisión sexual en la Población Trans de lima, 2009 Lima 29.6%

Beneficiarios
189,734 HSH (3% de la población masculina entre 18 a 49 años. Dato de consenso nacional 2008)

Cobertura: Brechas Programáticas Indicador Valor Fuente % de poblaciones expuestas que se sometió a una prueba de VIH 20.6% Vigilancia centinela 2008. Incidencia VIH en HSH. Mencionado en UNGASS 2008 % de poblaciones más expuestas que llegan a programa VIH 44.5% Vigilancia centinela 2008. Incidencia VIH en HSH. Mencionado en UNGASS 2008 % de TS trans que acuden a servicios AMP cada 6 meses 33.1% Arequipa, Huancayo, Piura, Pucallpa Informe final de mapeo y encuesta sociodemográfica del trabajo sexual en cuatro ciudades del Perú. X. Salazar, A.Silva % de población más expuesta atendida en CERITS y UAMPs 17% HSH, 21% TS Estudio para la Identificación de necesidades de CERITS y UAMPS Referente al Sistema de Atención Médica Periódica para Poblaciones Vulnerables: Trans, Gays, Bisexuales y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (TGB/HSH) y Trabajadoras Sexuales (TS). Ronda 6 Macroregión Norte

Evaluación Multinacional Impacto en Salud del escalamiento en la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria; con referencia especial al Fondo Mundial. 2008

Brechas estructurales 1. Atención en servicios de salud con cobertura baja y solo enfocada al manejo de ITS y VIH Marco normativo abundante pero no especifico y adecuado
Marco normativo para la atención de población HSH y trans insuficiente y no diferenciado
Plan Nacional Concertado en Salud no incluye otros aspectos de la Salud integral de la población objetivo
Atención de salud no integral y de poca calidad
Falta de servicios para HSH y Trans en algunas regiones Insuficiente RRHH
capacitados por rotación frecuente y horarios inadecuados
Falta de continuidad en el abastecimiento de insumos (condones,
medicamentos)
Falta de servicios para la integralidad de atención y diferenciada a la población
HSH/Gay y Población Trans femenino: clínica de varones, salud mental,
endocrinología
Insuficiencia de profesionales capacitados para trabajar con la población Trans
Falta sistema de acompañamiento para HSH VIH +, para asegurar cumplimiento de
tratamiento y adherencia
Cobertura deficiente no se alcanza a los que realmente lo necesitan
Educadores de pares inadecuadamente seleccionados, no capacitados en
otros aspectos de la salud de la población
HSH/Gay y trans, con problemas de cumplimiento de cobertura
La estrategia de pares no ha logrado alcanzar a la población de difícil acceso
(Bisexuales, hombres que no se consideran gay, TS varones y jóvenes
No hay garantía de sostenibilidad de atención de salud de HSH y Trans
El sistema de AMP y CERITS no se encuentra en el organigrama de atención del MINSA.
Establecimientos del ESSALUD y Fuerzas policiales y armadas no se involucran en la
atención diferenciada de HSH y Trans
Falta de involucramiento de las comunidades (gobiernos locales o regionales)
para asegurar la sostenibilidad de los establecimientos de salud
SIS no incluye necesidades de atención de población HSH/Gay y Trans
(atenciones especializadas, medicamentos)
Debilidad en los sistemas de Información estratégica/
El sistema de registro de tratamientos y servicios no incorpora la categoría “identidad
de género” o “nivel de vulnerabilidad/Riesgo ”, para identificar HSH, trans, etc lo que constituye una debilidad para la obtención de data consistente
Falta sistema de acompañamiento para HSH VIH +, para asegurar cumplimiento de
tratamiento y adherencia
No se logra contar con la información de la población de difícil acceso

Brechas estructurales 2. Las Organizaciones HSH y Trans aun son débiles para dar una respuesta integral a la epidemia Organizaciones con debilidad constitucional, gestión programática y financiera Algunas organizaciones cuentan con RRHH poco capacitados en gestión programática y financiera Existen organizaciones que todavía no cuentan con constitución legal Las organizaciones no tienen una cultura de monitoreo y evaluación de sus programas Ausencia de recursos financieros e infraestructura en OBCs Falta de preparación de las organizaciones para brindar servicios a la comunidad (legales; psicológicos; de salud) La capacitación de los voluntarios o proveedores de servicios de OBCs no es continua ni basada en el desarrollo de competencias Las organizaciones no logran penetrar en lugares de socialización de HSH y Trans Falta de organización interna para ofrecer servicios atrayentes a la comunidad Las organizaciones no hacen uso de herramientas virtuales de difusión (internet) Las organizaciones que brindan servicios no cuentan con un sistema adecuado de referencia y contrarreferencia Débil participación en espacios de toma de decisión
Se necesitan mas Líderes capacitados en incidencia política sobretodo en población trans en regiones
Se necesitan espacios de incidencia con autoridades intersectoriales regionales
Los liderazgos son débiles por conflictos de intereses o inadecuada comprensión
de la representatividad
Débil articulación de redes comunitarias; falta de construcción de capital social al interior del movimiento
Falta de espacios para establecer agendas comunes para las organizaciones
Débil articulación de los movimientos HSH y Trans a nivel nacional y regional ;
inexistencia de canales de comunicación periódicos para discusión de puntos
Comunes. Mal diseño de las mesas de articulación , faltan espacios de concertación
Falta de espacios para discusión con otras redes comunitarias
Falta de acceso a las oportunidades educativas y laborales en las poblaciones trans
No existen programas de acceso al trabajo en igualdad de oportunidades
Falta de acceso a la educación básica o a la formación profesional o técnica para población trans
Capacidad para la Vigilancia social insuficientemente desarrollada
Redes de vigilancia social en algunas regiones no cumple función
Autoridades de algunas regiones no reconocen los sistemas de vigilancia
Población de HSH y Trans no conoce los sistemas de vigilancia
Falta de capacidad para documentar los casos de violación de derechos en las
OBCs

Brechas estructurales 3. Se mantiene alto los índices de estigma y discriminación contra HSH y Trans Falta de un Plan Nacional contra la Homofobia, transfobia, estigma y discriminación en todas sus formas No hay una estrategia nacional consensuada con la comunidad para enfrentar la homofobia, transfobia y todas las formas de E y D Falta de campañas comunicacionales a todo nivel sobretodo a sectores de Justicia, Interior, salud y educación Las leyes existen pero son insuficientes para la la protección de los DD.HH de población HSH/Gay/trans
Aunque existen variedad y cantidad de normas o leyes , hay un sistemático incumplimiento de las mismas ,
Faltan normas y leyes para el reconocimiento de La identidad de genero; generar jurisprudencia , judicializar casos
Promulgación de ley contra crímenes de odio
Información del tema insuficiente
Falta de evidencia sobre los índices de estigma y discriminación hacia la población HSH/Gay/trans en las áreas social, laboral etc.
Falta información sobre las violaciones sistemáticas de DD.HH de las personas gay y trans especialmente los adolescentes y jóvenes
Falta información de los factores que incrementan la vulnerabilidad al
VIH en especial de las consecuencias de la feminización en la población trans

Prevención Test VIH Servicios ITS Tratamiento, cuidados y soporte Conductas de alto riesgo Bajo tamizaje y alto desconocimiento de estado VIH Automedicación, alta carga de ITS Pobre adherencia, falta de soporte social Información estratégica (Ej, Datos epidemiologicos, socioculturales Apoyo Social y ambiente político (incluye sector salud, fuerte creencia cultural y de bajo estigma a la homosexualidad Recursos y capacidad (ej destreza y capacidades de trabajadores de salud, OBCs sostenibilidad Marco legal favorable (ej, no leyes restrictivas, leyes antidiscriminación HSH y TG Respuesta del sector salud al VIH/SIDA de HSH. Reporte de consulta. China 2009 ENFOQUE ESTRUCTURAL CONTRA EL VIH: enfoca hacia el cambio social, economico, politico y factores ambientales

Tomado de: Silva Santisteban Alfonso et al. La s i t u a c i ó n de l VIH/ sida y otras Infecciones de transmisión sexual en la Población Trans de l ima, 2009

Enfoque General de la propuesta

Problema Central Baja cobertura de las poblaciones HSH/TG a la salud integral con débil intervención en Poblaciones de difícil alcance y poca participación de sus OBCs Atención en servicios de salud para HSH y trans con cobertura baja y solo enfocada al manejo de ITS y VIH Desconocimiento de estado VIH Aumento de la vulnerabilidad social y económica Aumento de Incidencia de VIH En HSH y Trans Efecto final Efecto directo Causas directas Árbol de problemas y causas Disminución de cobertura de tamizaje VIH en población HSH y Trans Elevados niveles de morbilidad y desprotección social en población HSH y Trans Mayor debilitamiento de las organizaciones de estas poblaciones Efecto indirecto Organizaciones HSH y Trans con respuesta débil frente a l a epidemia Se mantiene alto los índices de estigma y discriminación contra HSH Trans afectados en lucha contra VIH por falta de identidad de genero y transfobia
Marco normativo insuficiente
Atención de salud insuficiente y no integral
Estrategias para ampliar cobertura insuficientes: poblaciones de difícil acceso
No hay garantía de sostenibilidad de atención de salud de HSH y Trans
Organizaciones con debilidad constitucional, gestión programática y financiera
Organizaciones requieren fortalecer sus estrategias de ampliar cobertura de servicios a la comunidad
Débil participación en espacios de toma de decisión
Débil articulación de redes comunitarias
Posibilidades de apoyo social a sus comunidades limitadas
Capacidad para la Vigilancia social insuficientemente desarrollada
- Falta de un Plan Nacional contra la Homofobia, transfobia, estigma y discriminación en todas sus formas
Existe estigma y discriminación dentro de la comunidad por falta tejido social al interior del movimiento
Marco legal débil en relación a la protección de los DD.HH de población HSH/Gay/
Información del tema insuficiente
Falta de ley de reconocimiento de identidad de genero los aleja de servicios de salud
Las transfobia obliga a ocultarse a la población infectada
No existen programas de reconversión laboral para TS trans
Falta de observatorio de vulneración de DDHH y crimenes de odio
Falta de evidencias para las intervenciones estratégicas
Información estratégica/programática insuficiente
Falta de estudios de medio termino que evalúen el progreso de las estrategias
Falta información de incidencia del VIH en las poblaciones diferenciada

Titulo Propuesto
“ Construyendo capital social para la prevención del VIH y el acceso a la salud integral de la población trans y HSH, sin transfobia ni homofobia en el Perú”

Finalidad
Contribuir a la disminución de la incidencia del VIH en las poblaciones Trans y HSH
INDICADORES DE IMPACTO % de incidencia de VIH en población Trans % de incidencia de VIH en población HSH

Objetivo general
Facilitar que las poblaciones Trans y HSH tengan acceso universal a la salud integral con calidad, intensificando y ampliando las acciones de prevención y fortaleciendo sus organizaciones de base en un entorno de respeto a sus derechos e igualdad de oportunidades
INDICADORES DE EFECTO
% de Trans que utilizó condón en su última relación sexual
% de HSH que utilizó condón en su última relación sexual anal con pareja masculina
% de Trans que reportan satisfacción de la atención recibida en los servicios de salud en el último año
% de HSH que reportan satisfacción de la atención recibida en los servicios de salud en el último año
% de Trans que han asistido a un servicio de salud comunitario ó público en los últimos 12 meses
% de HSH que han asistido a un servicio de salud comunitario ó público en los últimos 12 meses
% de población que reporta actitud de aceptación hacia la diversidad sexual en el último año

Objetivos propuestos

Resumen de objetivos Objetivos Resumen O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria Dirigida a fortalecer las capacidades de RRHH, en gestión programática, financiera, de capacitación de voluntarios para consejería y atención, vigilancia comunitaria de las OBCs O2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a Trans y HSHampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a otros HSH Dirigida a mejorar la cobertura de las acciones de prevención y salud para HSH y trans con énfasis en el acercamiento a las poblaciones de difícil alcance mediante estrategias de búsqueda activa y de uso de herramientas de comunicación O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral Dirigida a mejorar las introducir acciones específicas contra la hemofobia en el Plan Nacional de Derechos Humanos O4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia Dirigida a apoyar a la población trans para solucionar problemas que impiden su acceso a los servicios de salud y por lo tanto a una respuesta adecuada al VIH O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones Trans y HSH Dirigida a realizar los estudios de investigación epidemiológicas y operativas que son necesarios para mejorar y ajustar estrategias de intervención para el acceso a la salud integral a las poblaciones trans y HSH

Logica del Programa Prevención de nuevos casos

O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria R: % de organizaciones de base comunitaria que cuentan con implementación básica de entrega de servicio a la comunidad OBCs seleccionadas: Organización que garantice contar por lo menos con 50 miembros de su comunidad Definición de infraestructura mínima: alquiler de local, pago de servicios básicos, servicio de internet, computadora APS Actividad Indicador FSC: Monitoreo y evaluación, desarrollo de dato 1.1 Censo de OBCs y sus necesidades de fortalecimiento en materia de gestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo y evaluación , para poder generar servicios de prevención, tratamiento, atención, apoyo e incidencia; y estudio de medio término Informe de estudio de censo difundido en 4 macroregiones FSC: Recursos materiales - infraestructura y materiales esenciales 1.2 Apoyo para la mejora de infraestructura y equipos a las organizaciones según análisis de necesidades de fortalecimiento Nº de OBCs con infraestructura mínima de funcionamiento FSC: Administración, responsabilidad y liderazgo 1.3 Asistencia técnica para gestión programática, planificación, presupuestaria, monitoreo de servicios y reconocimiento jurídico de OBCs de Trans seleccionadas Nº de OBCs Trans que han recibido apoyo técnico para el fortalecimiento institucional en los últimos 12meses FSC: Administración, responsabilidad y liderazgo 1.4 Asistencia técnica para gestión programática, planificación, presupuestaria, monitoreo de servicios y reconocimiento jurídico de OBCs de HSH seleccionadas Nº de OBCs HSH que han recibido apoyo técnico para el fortalecimiento institucional en los últimos 12meses

O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria R: % de organizaciones de base comunitaria que cuentan con implementación básica de entrega de servicio a la comunidad APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 1.5 Fortalecer las capacidades mediante la interrelación de las OBCs HSH y Trans, el intercambio de experiencias y buenas prácticas Nº de representantes de OBCs que participan en foros macroregionales FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.6 Entrenamiento a agentes comunitarios de las OBCs sobre atención con calidad; nuevos enfoques de consejería y prevención, DDHH, técnicas educativas sobre el uso del condón, soporte social, nutrición, etc. incluyendo asistencia y mentoría Nº de OBCs que cuentan con agentes comunitarios capacitados FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.7 Capacitación de nuevos lideres Trans en DD.HH e incidencia política y Replica en cascada N° de organizaciones trans que cuentan con líderes capacitados en incidencia política FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.8 Capacitación de nuevos lideres HSH en DD.HH e incidencia política y Replica en cascada N° de organizaciones HSH que cuentan con líderes capacitados en incidencia política FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 1.9 Descentralización e implementación del sistema de vigilancia comunitaria de la atención en Salud/ DD.HH a regiones, en coordinación con la Defensoría del Pueblo Nº de denuncias presentadas ante la defensoría del pueblo

O2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a Trans y HSH ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a otros HSH R: % de OBCs que entregan servicio de prevención, cuidado, tratamiento o apoyo que tienen sistema de referencia y contrareferencia en funcionamiento Paquete básico de servicios: consejeria entre pares; talleres para el CC; oferta de pruebas rápidas; grupos de apoyo; consejeria psicológica enfocados en la prevención y el cambio de comportamiento dirigidos a la población HSH/Gay y Trans MAIC: modelo de atención integral que incluye e quipos Itinerantes y Servicios De salud dentro del continuo de prevención, atención y tratamiento APS Actividad Indicador FSC: Actividades y servicios basados en la comunidad - prestación, uso y calidad. 2.1 Acreditación por parte del MINSA de Centros Comunitarios con paquete básico de entrega de servicios a población HSH y Trans Nº de OBCs acreditados FSC: Actividades y servicios basados en la comunidad - prestación, uso y calidad. 2.2 Diseño, Validacion e institucionalización de un Modelo de Atencion Integral comunitaria (MAIC) para trans y HSH que incorpore los Centros Comunitarios % de trans y HSH que recibió consejería y tamizaje VIH en los centros MAIC CCC - Medios de comunicación 2.3 Campaña de información de asesoramiento y pruebas voluntarias para VIH en coordinación con los servicios especializados de salud sexual y reproductiva a través de redes sociales, paginas web (internet), línea telefónica confidencial gratuita Nº de HSH alcanzados por campaña de promoción

OE2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a HSH y trans ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a nuevas poblaciones R: % de OBCs que entregan servicio de prevención, cuidado o tratamiento que tienen sistema de referencia y contrareferencia en funcionamiento Sistema de referencia y contrareferencia: según las directivas del MINSA entre los servicios de salud del estado y de la comunidad, incluye suscripción de convenios bilaterales APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 2.4 Sistema de referencia y contrareferencia fortalecido con la constribución comunitaria Nº de HSH y Trans referidos y contrareferidos entre sistema comunitario, servicios de salud y otros servicios disponibles

Modelo de Atención Integral Comunitaria para intensificar acciones de prevención

O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral R: % de servicios del sector clave que cumple normativa de derechos humanos Caso emblemático: caso judicial que sirve para generar jurisprudencia en tema donde el marco legal no es suficiente en el tema de derechos de las poblaciones HSH APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 3.1 Fortalecimiento de los mecanismos de representación y participación en espacios de toma de decisiones N° de OBCs que han participado en evaluaciones regionales conjuntas acerca de la respuesta regional frente al VIH en los últimos 12 meses Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.2 Incorporación de acciones y presupuesto específicos contra la homofobia y toda forma de discriminación por orientación sexual en el Plan Nacional de Derechos Humanos Plan Nacional de Derechos Humanos con acciones y presupuesto contra la homofobia y toda forma de discriminación por orientación sexual Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.3 Judicialización de casos emblemáticos para generar jurisprudencia para la efectiva protección de los derechos humanos de las personas HSH N° de casos emblemáticos en proceso judicial

O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral R: % de servicios del sector clave que cumple normativa de derechos humanos APS Actividad Indicador FSC: Promoción, comunicación y movilización social 3.4 Programas de sensibilización dirigida a sectores clave contra la homofobia, E&D % de personas de sectores clave que refieren haber recibido información en contra de la homofobia y E&D Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.5 Implementación de un sistema de auditoría social orientado a verificar y dar recomendaciones sobre el cumplimiento de la normativa vigente sobre DDHH de la diversidad sexual en un sector clave de la respuesta al VIH Sistema de auditoría social implementado en un sector clave Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.6 Integración de los crímenes de Odio dentro del observatorio de criminalidad del Ministerio Público N° de crimenes de odio por homofobia o transfobia reportados por el Ministerio Público

O4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia R: % de trans encuestadas que reportan una mejora en sus condiciones educativas, laborales o de acceso derechos humanos APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 4.1 Fortalecimiento de los mecanismos de representación y participación en espacios de toma de decisiones N° de OBCs de trans que han participado en evaluaciones regionales conjuntas acerca de la respuesta regional frente al VIH en los últimos 12 meses Reducción del estigma en todas las circunstancias 4.2 Incorporación de acciones y presupuesto específicos contra la transfobia y toda forma de discriminación por orientación sexual en el Plan Nacional de Derechos Humanos Plan Nacional de Derechos Humanos con acciones y presupuesto contra la transfobia y toda forma de discriminación por orientación sexual FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.3 Mesas de concertación multisectorial en el tema identidad de genero, igualdad de oportunidades para la población trans y de prevención del VIH N° de edictos municipales u ordenanzas regionales con directivas específicas que introduzcan el tema de identidad de genero, igualdad de oportunidades a población trans y prevencióndel VIH FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.4 Programa de sensibilización contra la transfobia dirigido los sectores clave % de funcionarios de sectores clave que recuerdan mensajes clave de programa contra la transfobia

O4: Apoyar a las OCBs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia R: % de trans encuestadas que reportan una mejora en sus condiciones educativas, laborales o de acceso derechos humanos Caso emblemático: caso judicial que sirve para generar jurisprudencia en tema donde el marco legal no es suficiente en el tema de derechos de las poblaciones trans APS Actividad Indicador FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.5 Programa de sensibilización contra la transfobia dirigido a población general % de personas encuestadas que recuerdan mensajes clave de programa contra la transfobia FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 4.6 Programa de acceso laboral en igualdad de condiciones con apoyo del MINTRA dirigido a personas trans N° de Trans que acceden al programa de acceso laboral en igualdad de condiciones FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 4.7 Programa de acceso a la educación en igualdad de condiciones dirigido a personas trans N° de trans que accede al programa de acceso a la educación en igualdad de condiciones Reducción del estigma en todas las circunstancias 4.8 Judicialización de casos emblemáticos para generar jurisprudencia para la efectiva protección de los derechos humanos de las personas trans N° de casos emblemáticos en proceso judicial

O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones HSH y TG R: Sistema de vigilancia epidemiológica para la población HSH y trans fortalecido APS Actividad Indicador FSS: Sistema de información 5.1 Estudio de vigilancia epidemiológica sobre la incidencia, prevalencia, tamaño poblacional y comportamientos de riesgo en población HSH, trans Reporte del estudio de vigilancia publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.2 Investigación operativa sobre el modelo MAIC Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.3 Investigación operativa sobre la eficacia del sistema de referencia y contrarefencia Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.4 Investigación operativa sobre la eficacia del uso de dispensadores en el acceso al condón en trans y HSH Reporte del estudio publicado

O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones HSH y TG R: Sistema de vigilancia epidemiológica para la población HSH y trans fortalecido APS Actividad Indicador FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.5 Estudio sobre de los factores que incrementan la vulnerabilidad al VIH y riesgos de feminización e la población trans en las macroregiones del país Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.6 Difusión de evidencia sobre HSH y trans Foro nacional de presentación de estudios realizados con trans y HSH realizados

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Propuesta componente vih agosto

by Pablo Anamaria

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