Introducción a openEHR en español

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Breve introducción a openEHR en español: el estándar abierto para historias clínicas electrónicas a prueba de futuro.

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  • En el curso de openEHR y que participado y aprobado Pablo, ha estado a la altura de la integración interdisciplinaria y mas allá de las TIC y de la Salud, nacional e internacionalmente, haciendo énfasis a la relación interpersonal de los grupos de trabajo en los desarrollos y uso de cualquier herramienta tecnológica , dándole una marco multifocal y holístico a lo técnico puro y a lo humano , siendo un referente en la actividades de la Interopeatibilidad de Sistemas de Salud.

    La versatilidad en el uso del mensaje en grupos heterogéneos , donde tenemos profesionales en salud , con mediado o alto conocimiento en tic ,hace posible que el mensaje se tome fácilmente y se procese por igual, como también sucede con los tecnológos con respecto al campo de la salud .

    Te felicitamos y constancia ,lo queda camino por recorrer, adelante.....
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  • Factores desde el punto de vista del informático y de la gestión de proyectos. La única constante en el software es que cambia. Conceptos clínicos: - presión arterial - frecuencia cardíaca - diagnóstico - evaluación de vía aérea Costos de mantenimiento: sabemos cuanto cuesta crear el software, pero no cuanto cuesta mantenerlo.
  • openEHR es un estándar, no un software. Consiste en un conjunto de especificaciones y la comunidad desarrolla herramientas que implementan las especifics.
  • openEHR es un estándar, no un software. Consiste en un conjunto de especificaciones y la comunidad desarrolla herramientas que implementan las especifics.
  • OPT: operational template - es una plantilla gigante con muchos arquetipos, usada un contexto determinado.
  • Modelo de contenido: arquetipos y plantillas
  • - El proceso de atención comienza con la observación o medición de hechos. - Etapa de evaluación, donde se interpretan las observaciones (valoración, objetivos, planes). - Etapa de instrucciones (indicaciones u órdenes, terapéuticas o de estudios). - Incluyen etapas administrativas necesarias. - Que se transforman en acciones, que tienen un efecto. - Se vuelve a la observación para comenzar el proceso de nuevo, partiendo de los efectos de las acciones. El modelo de entradas es el punto central del modelo de información de openEHR. Una entrada se corresponde con una declaración clínica. Entradas genéricas, deben arquetiparse para modelar conceptos concretos.
  • Introducción a openEHR en español

    1. 1. El estándar abierto para historiasclínicas electrónicas a prueba de futuro.Ing. Pablo Pazos <pablo@openehr.org.es> http://informatica-medica.blogspot.com
    2. 2. Sistemas de información en salud hoy Factor Problemas • Resistencia al cambioInicio del desarrollo o compra de un producto • Falta de apoyo y compromisoProblemas en el análisis de requerimientos: • Tiempos y costos • Comunicación • Expectativas desmedidas sin el alcance definido • Difícil establecer un alcance • Informáticos gestionan conocimiento clínico • No somos expertos en el dominio clínico • Requerimientos incompletos o incorrectos • terminología, procesos, conceptos clínicosProblemas en la arquitectura y diseño: • Calidad limitada • No aplicación de estándares ni buenas • Costos ocultos de mantenimiento prácticas • Conocimiento clínico "duro" en el software • Software no diseñado para cambiar • Cambios pequeños impactan en múltiples capas • Poca flexibilidad, extensibilidad, modificabilidadProblemas en la ejecución del proyecto: • Comunicación • Decepción sobre expectativas • objetivos, roles, responsabilidades, ganancias • Pérdida de interés, compromiso, apoyo • Visibilidad del proyecto • Gestión de expectativas "Estos problemas son causa de deterioro en las relaciones y fracaso de los proyectos. Alargan los tiempos y costos, y afectan negativamente a la calidad del producto final"
    3. 3. Sistemas de información en salud hoyCaso real: fracaso de informatización en NHS:"It was meant to be a very helpful thing for NHS staff and patients butinstead has become this amazingly top-heavy, hideously expensiveprogramme ...""It was too ambitious, the technology kept changing, and loads andloads of money has been put into it ..." http://www.guardian.co.uk/society/2011/sep/22/nhs-it-project-abandoned
    4. 4. openEHR: introducciónEstándar: especificaciones (información, contenido, servicios)• http://www.openehr.org/svn/specification/TRUNK/publishing/roadmap.htmlComunidad:• implementaciones de referencia (Java, Python, .Net, Ruby)• desarrollo herramientas libres y comercialesArquitectura semántica "inmune al cambio“:• Conceptos clínicos: o definición del significado: o propósito, estructura, restricciones, relaciones entre conceptos o definición del contenido clínico ~ estructuras de datos + restricciones o uso de terminologías o soporte de guías y protocolos clínicos• Convertibilidad de la información: o desde sistemas legados/propietarios a formatos estándar• Computabilidad de la información: o capacidad de (re)utilizar la información con distintos propósitos
    5. 5. openEHR: introducciónComunidad en español: • Portal y foro: • http://openehr.org.es• Facebook: • http://www.facebook.com/openEHR• LikedIn: • http://www.linkedin.com/groups/openEHR-espa%C3%B1ol-4347256• Twitter: • http://twitter.com/#!/openehr_org_es Trabajando juntos por una mejor salud para todos http://openehr.org.es
    6. 6. openEHR: el modelo dualNiveles de la "arquitectura semántica“• Modelo de información: o genérico, estable, “pequeño” o implementado en software (nivel 1)• Modelo de arquetipos: o restricciones sobre cualquier modelo de información genérico o modelo formal de UN concepto clínico de forma amplia o auto-contenidos, computables, compartibles, traducibles o gestionados fuera del software (nivel 2)• Modelo de plantillas: o restricción y agregación de arquetipos o uso particular para un contexto determinado• Interfaz de usuario, mensajes, reportes, etc.: o usos particulares de las plantillas o generados automáticamente o programados o en base a OPT (operational templates ~ big archetypes)
    7. 7. openEHR: el modelo dual 1. 2. 3.1. Modelo de Información: genérico, pequeño, estable (software)2. Modelo de Contenido: modela conceptos usando el MI (fuera del sw)3. Concepto: presión arterial, eval. vía aérea, diagnósticos, orden demedicamentos
    8. 8. openEHR: modelo de informaciónProceso de resolución de problemas clínicos: http://www.openehr.org/publications/health_ict/MedInfo2007-BealeHeard.pdfModelo de entradas: deben arquetiparse
    9. 9. openEHR: arquetipo de presión arterialDefine: propósito, estructura, restricciones, traducciones yvínculos con terminologías (SNOMED CT)• Arquetipado de una entrada de tipo OBSERVATION• http://www.openehr.org/knowledge
    10. 10. openEHR: arquetipo de presión arterialOBSERVATION[at0000] matches { -- Blood Pressure data matches { HISTORY[at0001] matches { -- history events cardinality matches {1..*; unordered} matches { EVENT[at0006] occurrences matches {0..*} matches { -- any event data matches { ITEM_LIST[at0003] matches { -- blood pressure items cardinality matches {0..*; unordered} matches { ELEMENT[at0004] occurrences matches {0..1} matches { -- Systolic value matches { C_DV_QUANTITY < property = <[openehr::125]> list = < ["1"] = < units = <"mm[Hg]"> magnitude = <|0.0..<1000.0|> precision = <|0|> ... ELEMENT[at0005] occurrences matches {0..1} matches { -- Diastolic value matches { ...term_bindings = < ["SNOMED-CT"] = < items = < ["at0000"] = <[SNOMED-CT(2003)::163020007]> -- Blood pressure reading ["at0004"] = <[SNOMED-CT(2003)::163030003]> -- Systolic BP reading ["at0005"] = <[SNOMED-CT(2003)::163031004]> -- Diastolic BP reading
    11. 11. openEHR: instancia de presión arterialUsamos el modelo de información genérico y un arquetipo pararepresentar la estructura de un concepto clínico específico:• definimos una vez, (re)utilizamos muchas!• podemos traducir y compartir la estructura y restricciones• logramos coherencia semántica y consistencia estructural
    12. 12. openEHR: consecuencias su aplicación Factor Consecuencia • Independiente del software • Delegada a expertos en el dominio • Producto de calidad Gestión del conocimiento • Exactamente lo que el médico necesita • Informáticos se concentran en el software • Tiempos y costos • Lo mínimo necesario Comunicación • Resolución de problemas de más alto nivel • Expectativas acotadas a lo que el médico defina • Médicos son parte del proceso • Visibilidad constante Participación y motivación • Motivados e involucrados • Contagian a otros • Software genérico y reutilizable • No tiene conocimiento "duro" Calidad • Hecho para evolucionar y adaptarse • Estándares integrados desde el diseño "Es un cambio de paradigma de cómo hacemos SIS. No es mágico hay que trabajar mucho para llegar a aplicarlo"
    13. 13. openEHR: implementaciónEnfoques para crear sistemas basados en openEHR: • Post-coordinación o generar arquetipos o crear el sistema de forma tradicional  pantallas, procesamiento y persistencia de datos o incluir correspondencias  entre los datos del sistema y nodos de los arquetipos• Generación automática o generar arquetipos o crear un sistema genérico para procesamiento de arquetipos o generar el sistema a partir de arquetipos  pantallas, procesamiento, persistencia o http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework• Mixto o partes autogeneradas y otras con correspondencia post-coordinada
    14. 14. openEHR: implementaciónDemo EHRGen: • Descarga: o http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework/downloads/list• Instalación: o http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework/wiki/Instalacion• Más info: o http://informatica-medica.blogspot.com/2012/01/nuevo-open-ehrgen-v07.html
    15. 15. Invitación a cursos• openEHR en español – openehr.org.es/curso• Interoerabilidad en SIS – openehr.org.es/cursoisisConclusiones de la primer edición:http://informatica-medica.blogspot.com/2012/01/conclusiones-del-curso-de-openehr-en.html
    16. 16. Links• EHRGen – http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework• hQuery – http://projecthquery.org• CKM – http://www.openehr.org/knowledge• Informática Médica y Estándares – http://informatica-medica.blogspot.com
    17. 17. Gracias por su amable atención Los invitamos a la comunidad de openEHR en español http://openehr.org.es Ing. Pablo Pazos <pablo@openehr.org.es> http://informatica-medica.blogspot.com

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