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Endodoncia Presentation Transcript

  • 1. ENDODONCIADefinición - Importancia DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 2. DefiniciónEndodoncia es ciencia y es arte,comprende la etiología, diagnóstico ytratamiento de las alteracionespatológicas de la pulpa dentaria y desus repercusiones en la regiónperiapical y por consiguiente en elorganismo. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 3. El endodonto comprende la dentina, la cavidad pulpar y la pulpa, mientras que la región apical y periapical comprende los tejidos de sustentación del diente, que incluyen y rodean el ápice radicular y que son: Límite CDC Conducto cementario Muñón pulpar Cemento Foramen Membrana periodontal Paredes y hueso alveolar. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 4. La CAVIDAD PULPAR es el espacio interno del diente,limitado por dentina en toda su extensión, excepto a la altura del foramen o de los forámenes apicales. Tiene la forma aproximada del exterior del diente, sin presentar la misma regularidad, porque tiene escalones, concavidades y surcos, resultantes de la aposición de dentina reaccional o secundaria. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 5. Topográficamente esa cavidad se divide en dos porciones.PORCIÓN CORONAL O CÁMARA PULPARPORCIÓN RADICULAR O CONDUCTO RADICULAR DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 6. PORCIÓN CORONAL O CÁMARA PULPARAlberga la pulpa coronal y presenta las siguientes partes:• Pared oclusal, incisal o techo.- es la porción de dentina que limita la cámara pulpar en dirección oclusal o incisal. Esa pared presenta escalones y concavidades que corresponden a los surcos y a los lóbulos de desarrollo (dientes anteriores) y a las cúspides (premolares y molares). DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 7. • Pared cervical o piso.- es la pared dentaria opuesta y más o menos paralela a la pared oclusal, presenta una superficie convexa, lisa y pulida en la parte media, con concavidades en los puntos que corresponden a las entradas de los conductos radiculares. • Paredes mesial, distal, vestibular y lingual.- son las porciones de dentina de la cámara pulpar que corresponden a las caras de la corona dentaria.DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 8. PORCIÓN RADICULAR O CONDUCTO RADICULARAlberga la pulpa radicular. Didácticamente el conducto radicular se presenta dividido en tres tercios: apical, medio y cervical, mientras que biológicamente se distinguen dos conformaciones:b. Conducto dentario;c. Conducto cementario. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 9. Al observar macroscópicamente la raíz de un diente, podemos ver que en realidad tiene dos conformaciones cónicas.• Una bastante amplia y larga, con el diámetro mayor en dirección a la cámara pulpar y el menor hacia apical, en la unión cemento-dentina conducto (CDC), constituyendo el conducto dentinario.• La otra conformación, generalmente presenta el diámetro menor también en dirección a la unión CDC y el mayor hacia la región periapical, constituyendo el conducto cementario.El conducto dentinario, donde se encuentra la pulpa dental, se considera el “campo de acción del endodoncista” y tiene por límite apical la unión CDC. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 10. LIMITE CEMENTO-DENTINA- CONDUCTO (CDC) Esta estructura anatómica, adquiere interés especial por ser considerada como el punto crítico y como el límite de seguridad, para obtener éxito clínico, radiográfico, histológico y jurídico después del tratamiento. En casos de biopulpectomías cuando la instrumentación y la obturación no sobrepasa este límite , hay más posibilidades de que ocurra la mineralización a la altura del foramen, objetivo ideal de un tratamiento endodóntico. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 11. CDC DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 12. CONDUCTO CEMENTARIO Revestido por cemento en toda su extensión, corresponde aproximadamente, a 0,5 a 3 mm de la extremidad final del conducto radicular, encontrándose completamente formado, entre tres y cinco años después de la erupción del diente. Generalmente tiene la forma de embudo, con el diámetro mayor hacia el foramen apical y el menor junto al límite CDC. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 13. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 14. MUÑON PULPAR El conducto cementario tiene dentro un tejido conjuntivo maduro, comúnmente y erróneamente llamado muñón pulpar, pertenece al ligamento periodontal, está exento de dentinoblastos, aunque es rico en fibras y células, la preservación de su vitalidad durante el tratamiento endodóntico es degran importancia para la reparación apical y periapical. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 15. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 16. CEMENTO El cemento, tejido conjuntivo mineralizado , se diferencia de la capa interna del saco dental, y es por lo tanto deorigen mesodérmico. Su función principal es proteger la dentina y mantener el diente implantado en el alveolo. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 17. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 18. FORAMEN APICALEl foramen es el orificio final del conducto radicular en el tercio apical de la raíz dental. Ese orificio no siempre coincide con el vértice apical de la raíz. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 19. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 20. Membrana (espacio) Periodontal Mecánicamente, la membrana periodontal, por estar constituida por tejidos blandos, principalmente fibras colágenas y estructuras vasculares, distribuidas en una sustancia intercelular gelatinosa, constituye un verdadero amortiguador hidrostático, cuyo sistema fluido actúa enla transmisión y neutralización de fuerzas que actúan sobre los dientes. Al estar situada entre la pared alveolar y el cemento, la membrana periodontal se manifiesta radiográficamente, como una línea radiolúcida más pronunciada en los jóvenes. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 21. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 22. PARED Y HUESO ALVEOLAR La pared alveolar consiste en una fina capa de hueso que limita externamente la membrana periodontal. El hueso alveolar se compone de dos partes. Una parte, representada por el hueso compacto que limita la parte esponjosa y la otra, el esponjoso propiamente dicho, constituyendo los componentes de sustentación alveolar de los dientes. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 23. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA
  • 24. Importancia La ENDODONCIA constituye actualmente, una de las ramas más importantes de la Odontología, siendo considerada como el fundamento sobre el cual se afirma el edificio odontológico;si no está bien orientado y conducido, ese edificio puede desmoronarse. DR. RAÚL ESPINEL VERDUGA