More Related Content Similar to Pneumopathies Interstitielles Diffuses - Pierre-Antoine Pioche Similar to Pneumopathies Interstitielles Diffuses - Pierre-Antoine Pioche (16) More from Pierre-Antoine PIOCHE More from Pierre-Antoine PIOCHE (8) Pneumopathies Interstitielles Diffuses - Pierre-Antoine Pioche8. Etiologies
Les causes connues : CAMPINGS
Cardiaque (insuffisance cardiaque gauche)
Allergiques (alvolite allergique extrinsèque : poumon de
fermier, maladie des éleveurs d'oiseaux ...)
Médicamenteuses (Cordarone, ...)
Pneumoconioses (silicose, asbestose, bérylliose)
Infectieuses
Néoplasiques (lymphangite carcinomateuse, cancer
bronchiolo-alvéolaire, lymphomes)
Granulomatoses (sarcoïdose, histiocytose X)
maladies de Système (connectivites et vascularites)
9. Etiologies
Causes inconnues ou idiopathiques : FONDELLA
Fibrose
pulmonaire idiopathique +++
pneumopathie Organisée cryptogénique
pneumopathie interstitielle Non spécifique (PINS) +
++
pneumopathie Desquamative
pneumopathie idiopathique à Eosinophiles
pneumopathie intestitielle Lymphocytaire
Lymphangioléiomyomatose
Amylose
10. Quel Bilan ?
1- TDM
2- Bilan Biologique minimal
3- Fibroscopie avec LBA et
biopsies +/- adénopathies
4- EFR
5- Biopsie parenchymateuse
chirurgicale
11. Bilan minimal PID :
Inflammatoire : Numération CRP
Hémato : Formule : Eosinophiles/Lymphopénie
Cardiaque : BNP
PHS (Allergiques) : Précipitines sériques
Sarcoïdose : ECA Calcémie Calciurie
Auto-immun : AAN, Anti-ENA, Anti-Synthétases
Sd Pneumo-rénal : Créatininémie, ANCA, anti-MBG
Immunodépression : VIH
12. Liquide Bronchio-Alvéolaire
LBA normal
80% MacroP 15% Lympho 5%
PNN 2% PNE
Hystiocytose X
Alvéolite (Cellules > 150 G/L)
MacroP
Sarcoïdose, PHS, Silicose
Lymphocytaire (CD4/CD8)
FPI, Asbestose, Connectivites,
Infections
PNN (Altérés : Infection vs FPI
Connectivites)
Poumon éosinophile
PNE
Tuberculose, PINS, POC
Panachée
Hémorragie
Rosé, sidérophages
13. Les EFR des syndromes
interstitiels
Trouble ventilatoire restrictif
(TVR) :
CPT < 80%
VEMS/CVF > 70%
DLCO : trouble de la diffusion
alvéolo-capillaire
Désaturation au test de marche
de 6 minutes (TM6)
Hypoxémie