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Sildenafil Congreso

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  • 1. Título: “EFICACIA, SEGURIDAD Y SATISFACCION DEL SILDENAFIL EN PACIENTES CON DISFUNCION ERÉCTIL. VILLA CLARA
    • Hospital Universitario Gineco-obstétrico
    • “ Mariana Grajales”. Santa Clara.
    • Autores: MsC. Lic. Juana Estrella Rodríguez Luna
    • Dr. Félix Carlos López Fundora
    • MsC. Dr. Manuel A. Arce González
    • MsC. Dr. Juan Miguel Velásquez García
    • Lic. Yamiley Romero Martínez
    • MsC. Lic. Lisett Moreira García
  • 2. INTRODUCCIÓN
    • A lo largo de la historia de la humanidad los problemas relacionados con la sexualidad han constituido un interés para todos los profesionales relacionados con la salud del hombre, entre ellos las disfunciones sexuales que tanto preocupan a los mismos.
    • Múltiples han sido los intentos por encaminarse hacia una solución que gratifique y humanice a quienes sufren cualquier desorden en esta área.
  • 3. INTRODUCCIÓN
    • Tratamientos psicoterapéuticos de las más diversas escuelas, conductistas psicoanalistas, humanistas, tratamientos quirúrgicos, farmacológicos y variados intentos de la medicina integrativa han pretendido contribuir con sus técnicas a una mejor salud sexual y emocional de hombres y mujeres aquejados de una disfunción sexual.
    • En la actualidad ninguno de estos tratamientos pierde su valor, destacándose la industria farmacológica a nivel mundial con importantes resultados.
  • 4. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
    • ¿EL Citrato de Sildenafil es un medicamento que parece tener una alta demanda en el país, su introducción en el mercado debería ser considerada como un fármaco eficaz y seguro para los hombres con disfunción eréctil?
  • 5. OBJETIVO GENERAL
    • Determinar la eficacia y seguridad del Sildenafil en la disfunción eréctil de cualquier etiología, en la Consulta de Sexología de referencia provincial en Villa Clara.
  • 6. MATERIAL Y METODO:
    • Se realiza un estudio prospectivo con 148 pacientes que acuden a la consulta de referencia Provincial de Orientación y Terapia Sexual del Municipio de Santa Clara por disfunción sexual eréctil, de cualquier etiología y severidad en el período comprendido de julio 2008 a abril 2009.
  • 7. Técnicas para la recogida de información.
    • Entrevista Anamnesis.
    • Historia Clínica Psicosexual.
    • Entrevista Sexológica.
    • Exploración física, clínica, urológica, vascular, endocrinológica y psicológica.
    • Cuestionario de Eficacia.
    • Cuestionarios Abreviado del Índice Internacional de Función Eréctil.
  • 8. UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO.
    • Los pacientes incluidos en el estudio, serán tratados con 50 mg 2 veces semanales de Citrato de Sildenafil (cuatro dosis), si responde seguir con esta dosis, si no responde pasar a 100 mg 2 veces por semana por 4 semanas, si responde seguir con esta dosis y si no lo hacen, salen del estudio y se considerará como no respondedores o como mala respuesta.
  • 9. Presentación y Análisis de los Resultados. Tabla No.1. Grupos etarios de pacientes con disfunción sexual eréctil que usan Sildenafilo en Consulta de Orientación y Terapia Sexual. Fuente: Historias Clínicas Psicosexual. 0.6 1 Más de 81 8 12 71-80 30.4 45 61-70 22.9 34 51-60 19.5 29 41-50 8 12 31-40 3 5 20-30 % Total de Pacientes Edad
  • 10. Presentación y Análisis de los Resultados. Al valorar el nivel de escolaridad de los pacientes debemos destacar que el mayor numero se agrupan en los niveles preuniversitarios y universitarios, encontrándose en este último nivel 35 pacientes para un 23.6% y la enseñanza preuniversitaria 78 pacientes que representan un 52.7%, se identificaron dos pacientes iletrados
  • 11. Presentación y Análisis de los Resultados.
    • Cuando evaluamos la presencia de hábitos tóxicos en el grupo estudiado observamos que 37 pacientes para un 25% son fumadores activos, e igual numero practicó este hábito en otros momentos. Se encontraron 17 pacientes que beben con una frecuencia semanal sin que sean catalogados por su pareja ni por ellos como alcohólicos
  • 12. Presentación y Análisis de los Resultados.
    • Resulta de interés destacar las enfermedades más frecuentes que se asocian en estos pacientes, entre ellas la hipertensión con un 35.1%, la diabetes con 53 pacientes que representa un 35.8%, aparecen otras pero con menores frecuencias que resultan de interés destacar por los resultados obtenidos con el uso del Sildenafilo, entre ellas 2 pacientes esquizofrénicos, 2 oncópatas, 1 AVE, 8 cardiópatas. La presencia de enfermedades en este grupo se justifica al valorar que un grupo importante de ellos se encuentran en la adultez mayor.
  • 13. Presentación y Análisis de los Resultados.
    • En relación a la respuesta al Sildenafil encontramos que 3 pacientes para un 2% no fueron respondedores al medicamento usado ellos se corresponden con un paciente diabético y los dos restantes con pacientes que impresionan con un coeficiente intelectual muy bajo, en tanto el resto (145) se consideran con una buena respuesta al lograr penetrar y mantener la erección, 110 pacientes para un 74% se mantienen con dosis de 50 mlg y 35 están con dosis de 100mlg.
  • 14. Presentación y Análisis de los Resultados.
    • Al evaluar la seguridad del citrato del Sildenafilo podemos asegurar que el mismo resulta seguro ya que solo en 5 pacientes se refieren ligeras cefaleas en la primera ingestión del medicamento desapareciendo rápidamente y no apareciendo en las dosis sucesivas, en 3 pacientes se describe ligero rubor en el rostro que también desaparece, sin que genere preocupaciones ni motivos de consultas en ellos, siendo referidas al ser interrogados por el especialista.
  • 15. Presentación y Análisis de los Resultados.
    • Cuando evaluamos el nivel de satisfacción de los pacientes encontramos que 145 o sea el 93.9% se encuentran altamente satisfechos.
    • En el caso de los 3 pacientes que tienen una baja satisfacción se correspondieron con aquellos no respondedores. No existen diferencias en el nivel de satisfacción con el uso del Sildenafil de producción cubana y el importado .
  • 16. Conclusiones.
    • La presente investigación nos permite plantear que el Sildenafil es un medicamento que en la población masculina con disfunción sexual eréctil resulta muy eficaz mejorando notablemente la función sexual de los pacientes así como su estado emocional, lográndose altos niveles de satisfacción en la población en estudio y en su pareja.
    • Los efectos adversos son mínimos, destacándose el rubor como síntoma. No se pone en peligro la vida de los pacientes que lo consumen previo estudio por el equipo multidisciplinario y consentimiento informado del paciente.
    • El medicamento utilizado, Sildenafil es eficaz en la disfunción sexual eréctil de cualquier etiología y en las diferentes etapas de la vida; destacándose su eficacia en pacientes adultos mayores y pacientes diabéticos.
    • No se describen diferencias significativas en la eficacia del Sildenafil de elaboración cubana y el Sildenafil importado.
  • 17. Recomendaciones.
    • Exponer los resultados de la presente investigación a los decisores de salud que tienen que ver con el funcionamiento de las consultas de orientación y terapia sexual en los diferentes niveles de atención de salud así como al CECMED con el objetivo de continuar el uso del Sildenafil bajo las consideraciones éticas que norman las consultas de terapia sexual en nuestro país, respetando la interdisciplinariedad, multicausalidad de la disfunción sexual eréctil, así como la visión holística de la sexualidad humana.