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Leticia Artiles Visbal

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Transcript

  • 1. C. Dr. Leticia Artiles-Visbal ALAMES
  • 2.
    • La vida de las mujeres red de alta complejidad
      • Asignaciones culturales desde el nacimiento como expresión de conocimientos, creencias, actitudes significantes del “ser mujer”
      • El color rosa: suavidad, dulzura tolerancia, bondad
      • Lo lúdico vinculado a roles reproductivos
        • Muñecas: significación de lo maternal
        • La casita: cocinita, lavadora, plancha (roles reproductivos)
        • La ronda: la señorita entrando en el baile esperando que la saquen
        • El príncipe azul que despierta a la pasiva princesa esperando por el
      • Las mujeres de más de 50: vejestorios, vejanconas, brujas, arpías, suegras, mujeres castradoras
  • 3.
    • Esperanza de vida > 70 años en países de IDH > posición 115
    • Edad promedio de menopausia 50 años
    • Más de la tercera parte de la viven después de la menopausia
    • Epicentro de la dinámica familiar: madres, esposas, suegras, abuelas, nueras
    • No pocas vinculadas como técnicas, profesionales obreras
    • Generación sandwich
  • 4.
    • La complejidad se traduce en Nudos Críticos constituido por diferentes engarces constituidos por:
    • Lo biológico: ajuste hormonal
    • Conocimientos, creencias, actitudes, prácticas, símbolos respecto a la menopausia
    • Capitales individuales reserva o potenciación de vivir esta etapa de la vida
  • 5.
    • El modelo médico hegemónico: la medicalización de procesos fisiológicos
    • El incremento de promoción de medicamentos milagrosos: THR, prozac, sertralina. El incremento del consumo de fármacos. (El espaldarazo de las transnacionales)
    • La responsabilidad de lo biológico y la invisibilidad de la contribución de los factores sociales, en particular las sobrecargas de género
  • 6.
    • El terreno biológico como sustento del climaterio, lo dota de bases estables y reversibles,
      • asumiendo que no pueden ser cambiados ,
      • Una medicación milagrosa lo puede resolver, lo que no exige el cambio del entorno social, relacionado con la dominación patriarcal prevalente en la cultura contemporánea
      • ¿EL CLIMATERIO PADECER O ENFERMEDAD?
  • 7.
    • PADECER: manera individual en la que cada persona vive su problema de salud
    • ENFERMEDAD: desviación concreta, subjetiva, y casi siempre objetiva de la normalidad identificable por la clínica de los sistemas de salud, expresado en la desviación de los estándares de los exámenes clínicos
  • 8.
    • 30% de mujeres que acuden a los servicios refieren síntomas que asocian al climaterio/menopausia: depresión, ansiedad, irritabilidad, disminución del deseo sexual por los estándares clínicos no evidencias desviación de sus niveles hormonales: USTED NO TIENE NADA
    • Las condiciones del entorno de la mujer de edad mediana eleva en más de 1,5 veces la frecuencia de percepción del' "síndrome climatérico”
    • NECESIDAD DEL DIAGNOSTICO MÉDICO SOCIAL
  • 9.
    • Características personales: genética, morfotipo, personalidad
    • Cambios biológicos por reajuste hormonal: mayor labilidad ante el entorno
    • Satisfacción personal, autoestima, proyecto de vida (percepción y actitud más positiva del climaterio vs padecer)
    • Enfoque médico-céntrico “psiquiatrización del climaterio”
    • No evidencia de los determinantes sociales como contribución a a la criticidad del climaterio
  • 10.
    • Biografía: influencias recibida a lo largo de la vida: estructura de vivencias, experiencias, afectos, temores, incertidumbres, logrados por el solo hecho de vivir=imaginario, representación del climaterio
    • Interacción cuerpo-entorno construcción del padecer-enfermar
  • 11.
    • MACROENTORNO: cultura, ideología, sistema de derechos – modelo médico prevalente
      • Estereotipos de belleza: cuerpo joven, delgado, elástico
      • El mercado de las transnacionales: psicofármacos, productos de belleza, THR
        • Generalizados no individualizados
        • De lo fisiológico a lo patológico
      • Trastornos alimentarios: anorexias, bulimia
      • La no aceptación del cuerpo: cirugías estéticas
  • 12.
    • MESOENTORNO: ESPACIO GEOGRÁFICO/TERRITORIO
    • ESPACIO GEOGRÁFICO:
      • Altura snm: > altura - > edad de ocurrencia de la menopausia
      • Países desarrollados > edad menopausia que países subdesarrollados
      • Síntomas: zona urbana> zona rural
  • 13.
    • MESOENTORNO: TERRITORIO – Poder político, administrativo, institucional que se expresa en normativas, protocolos y modelos de atención
      • Artículo 78 Plan de Seguimiento a Beijing República de Cuba
      • Modelo de Atención a la Mujer Climatérica (MACLI)
        • Diagnóstico Médico Social con perspectiva de género
          • Identificación de la predominancia de los factores sociales o biológicos
          • Determinante para la orientación y decisiones terapéuticas
  • 14.
    • MICROENTORNO: conjunto de las relaciones inmediatas del sur humano y redes que construye en la vida cotidiana (OR 95%)
      • Disfunción dinámica familiar 2,65*
      • Disfunción dinámica pareja 2,50*
      • Sobrecarga trabajo doméstico 2,3
      • Insatisfacción laboral 2,48
      • Insatisfacción personal 2,24
    • Invisibilidad, falta de tiempo para autocuidado, incremento de la frecuencia de percibir los síntomas climatéricos
  • 15.
    • CAPITAL ECONÓMICO: todo lo que la persona puede transformar en dinero o su equivalente e invertir en la obtención de salud (transacción económica directa o indirecta): limitante del acceso y control a los servicios de salud (seguros, prepagos, acceso a tecnologías de punta, medicamentos, etc)
    • Atención al climaterio (requerimientos económicos) estratifica el acceso a las mujeres y limita o excluye a grupos vulnerables
  • 16.
    • CAPITAL CULTURAL:
      • Conocimientos, valores, actitudes, creencias respecto a la menopausia: influye en la forma de enfrentamiento. NECESIDAD DE ORIENTACIÓN POR LOS PROVEEDORES DE SALUD
    • CAPITAL SOCIAL: redes familiares y sociales capaces de apoyar en forma material y emocional a quien padece en esta etapa de la vida
  • 17.
    • CAPITAL SIMBÓLICO
      • Forma en que se asumen los demás capitales cuando la sociedad los percibe y reconoce en su legitimidad. Lo simbólico en la menopausia se traduce en diversos mitos
      • El mito de la disminución del deseo sexual (realidad biológica o condicionamiento cultural)
        • Pérdida de la capacidad reproductiva (no mujer). Influencia política acceso al poder
        • Resultados más relacionados con la historia, comunicación de la pareja que con alteraciones biológicas de los cambios hormonales
        • Relaciones de subordinación de género (multiplicidad de roles, invisibilidad familiar y social, imaginario propio de estructura de comportamiento)
        • Percepción simbólica de la estructuración de la familia
  • 18. 07/02/10 Dra. Leticia Artiles Visbal /22 Persona SEXO Cuerpo, biografía, genética, edad, capitales: económico, cultural, social, simbólico, Mesoentorno Espacio altura, clima, flora, fauna, Territorio Procesos: producción-distribución-consumo, acceso y control recursos naturales Organización Social: Instituciones, Normativas, Políticas Macro entorno Base Económica Cultura, Ideología, Sistema de Derechos, Micro entorno Condiciones de Trabajo, relaciones familiares, de pareja, trabajo, vivienda, condiciones higiénico-sanitarias, disponibilidad alimentaria, vida cotidiana. ASIGNACIONES SOCIALES Sistema de acciones, formas, funciones de la naturaleza modificada por el ser humano: construcción social Delimitación espacial de poder político y administrativo de instituciones formales y no formales de la sociedad
  • 19.
    • Prevalencia de un modelo médico céntrico, tecnocrático, jerarquizado
    • Falta de un entendimiento del padecer con un enfoque social
    • Invisibilización del contexto en la determinación de la percepción y Significación del climaterio por la persona que provee y la que lo vive
    • Insuficiencia en la comunicación interpersonal
    • Verticalidad en la atención
    • Desconocimiento de la “otredad”
  • 20.
    • Fortalecimiento de la integralidad en los modelos de atención al climaterio y la menopausia en los servicios de salud
    • Mejora continua de los Sistemas de Salud
      • En sus procesos básicos: prevención, promoción, atención, rehabilitación sobre un enfoque médico social
      • En la formación de recursos humanos en salud
      • En la promoción del autocuidado de la salud de la mujer de edad mediana
    • Direccionar las relaciones de género hacia la disminución o eliminación progresiva de inequidades
  • 21.  

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