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Leticia Artiles Visbal
 

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    Leticia Artiles Visbal Leticia Artiles Visbal Presentation Transcript

    • C. Dr. Leticia Artiles-Visbal ALAMES
      • La vida de las mujeres red de alta complejidad
        • Asignaciones culturales desde el nacimiento como expresión de conocimientos, creencias, actitudes significantes del “ser mujer”
        • El color rosa: suavidad, dulzura tolerancia, bondad
        • Lo lúdico vinculado a roles reproductivos
          • Muñecas: significación de lo maternal
          • La casita: cocinita, lavadora, plancha (roles reproductivos)
          • La ronda: la señorita entrando en el baile esperando que la saquen
          • El príncipe azul que despierta a la pasiva princesa esperando por el
        • Las mujeres de más de 50: vejestorios, vejanconas, brujas, arpías, suegras, mujeres castradoras
      • Esperanza de vida > 70 años en países de IDH > posición 115
      • Edad promedio de menopausia 50 años
      • Más de la tercera parte de la viven después de la menopausia
      • Epicentro de la dinámica familiar: madres, esposas, suegras, abuelas, nueras
      • No pocas vinculadas como técnicas, profesionales obreras
      • Generación sandwich
      • La complejidad se traduce en Nudos Críticos constituido por diferentes engarces constituidos por:
      • Lo biológico: ajuste hormonal
      • Conocimientos, creencias, actitudes, prácticas, símbolos respecto a la menopausia
      • Capitales individuales reserva o potenciación de vivir esta etapa de la vida
      • El modelo médico hegemónico: la medicalización de procesos fisiológicos
      • El incremento de promoción de medicamentos milagrosos: THR, prozac, sertralina. El incremento del consumo de fármacos. (El espaldarazo de las transnacionales)
      • La responsabilidad de lo biológico y la invisibilidad de la contribución de los factores sociales, en particular las sobrecargas de género
      • El terreno biológico como sustento del climaterio, lo dota de bases estables y reversibles,
        • asumiendo que no pueden ser cambiados ,
        • Una medicación milagrosa lo puede resolver, lo que no exige el cambio del entorno social, relacionado con la dominación patriarcal prevalente en la cultura contemporánea
        • ¿EL CLIMATERIO PADECER O ENFERMEDAD?
      • PADECER: manera individual en la que cada persona vive su problema de salud
      • ENFERMEDAD: desviación concreta, subjetiva, y casi siempre objetiva de la normalidad identificable por la clínica de los sistemas de salud, expresado en la desviación de los estándares de los exámenes clínicos
      • 30% de mujeres que acuden a los servicios refieren síntomas que asocian al climaterio/menopausia: depresión, ansiedad, irritabilidad, disminución del deseo sexual por los estándares clínicos no evidencias desviación de sus niveles hormonales: USTED NO TIENE NADA
      • Las condiciones del entorno de la mujer de edad mediana eleva en más de 1,5 veces la frecuencia de percepción del' "síndrome climatérico”
      • NECESIDAD DEL DIAGNOSTICO MÉDICO SOCIAL
      • Características personales: genética, morfotipo, personalidad
      • Cambios biológicos por reajuste hormonal: mayor labilidad ante el entorno
      • Satisfacción personal, autoestima, proyecto de vida (percepción y actitud más positiva del climaterio vs padecer)
      • Enfoque médico-céntrico “psiquiatrización del climaterio”
      • No evidencia de los determinantes sociales como contribución a a la criticidad del climaterio
      • Biografía: influencias recibida a lo largo de la vida: estructura de vivencias, experiencias, afectos, temores, incertidumbres, logrados por el solo hecho de vivir=imaginario, representación del climaterio
      • Interacción cuerpo-entorno construcción del padecer-enfermar
      • MACROENTORNO: cultura, ideología, sistema de derechos – modelo médico prevalente
        • Estereotipos de belleza: cuerpo joven, delgado, elástico
        • El mercado de las transnacionales: psicofármacos, productos de belleza, THR
          • Generalizados no individualizados
          • De lo fisiológico a lo patológico
        • Trastornos alimentarios: anorexias, bulimia
        • La no aceptación del cuerpo: cirugías estéticas
      • MESOENTORNO: ESPACIO GEOGRÁFICO/TERRITORIO
      • ESPACIO GEOGRÁFICO:
        • Altura snm: > altura - > edad de ocurrencia de la menopausia
        • Países desarrollados > edad menopausia que países subdesarrollados
        • Síntomas: zona urbana> zona rural
      • MESOENTORNO: TERRITORIO – Poder político, administrativo, institucional que se expresa en normativas, protocolos y modelos de atención
        • Artículo 78 Plan de Seguimiento a Beijing República de Cuba
        • Modelo de Atención a la Mujer Climatérica (MACLI)
          • Diagnóstico Médico Social con perspectiva de género
            • Identificación de la predominancia de los factores sociales o biológicos
            • Determinante para la orientación y decisiones terapéuticas
      • MICROENTORNO: conjunto de las relaciones inmediatas del sur humano y redes que construye en la vida cotidiana (OR 95%)
        • Disfunción dinámica familiar 2,65*
        • Disfunción dinámica pareja 2,50*
        • Sobrecarga trabajo doméstico 2,3
        • Insatisfacción laboral 2,48
        • Insatisfacción personal 2,24
      • Invisibilidad, falta de tiempo para autocuidado, incremento de la frecuencia de percibir los síntomas climatéricos
      • CAPITAL ECONÓMICO: todo lo que la persona puede transformar en dinero o su equivalente e invertir en la obtención de salud (transacción económica directa o indirecta): limitante del acceso y control a los servicios de salud (seguros, prepagos, acceso a tecnologías de punta, medicamentos, etc)
      • Atención al climaterio (requerimientos económicos) estratifica el acceso a las mujeres y limita o excluye a grupos vulnerables
      • CAPITAL CULTURAL:
        • Conocimientos, valores, actitudes, creencias respecto a la menopausia: influye en la forma de enfrentamiento. NECESIDAD DE ORIENTACIÓN POR LOS PROVEEDORES DE SALUD
      • CAPITAL SOCIAL: redes familiares y sociales capaces de apoyar en forma material y emocional a quien padece en esta etapa de la vida
      • CAPITAL SIMBÓLICO
        • Forma en que se asumen los demás capitales cuando la sociedad los percibe y reconoce en su legitimidad. Lo simbólico en la menopausia se traduce en diversos mitos
        • El mito de la disminución del deseo sexual (realidad biológica o condicionamiento cultural)
          • Pérdida de la capacidad reproductiva (no mujer). Influencia política acceso al poder
          • Resultados más relacionados con la historia, comunicación de la pareja que con alteraciones biológicas de los cambios hormonales
          • Relaciones de subordinación de género (multiplicidad de roles, invisibilidad familiar y social, imaginario propio de estructura de comportamiento)
          • Percepción simbólica de la estructuración de la familia
    • 07/02/10 Dra. Leticia Artiles Visbal /22 Persona SEXO Cuerpo, biografía, genética, edad, capitales: económico, cultural, social, simbólico, Mesoentorno Espacio altura, clima, flora, fauna, Territorio Procesos: producción-distribución-consumo, acceso y control recursos naturales Organización Social: Instituciones, Normativas, Políticas Macro entorno Base Económica Cultura, Ideología, Sistema de Derechos, Micro entorno Condiciones de Trabajo, relaciones familiares, de pareja, trabajo, vivienda, condiciones higiénico-sanitarias, disponibilidad alimentaria, vida cotidiana. ASIGNACIONES SOCIALES Sistema de acciones, formas, funciones de la naturaleza modificada por el ser humano: construcción social Delimitación espacial de poder político y administrativo de instituciones formales y no formales de la sociedad
      • Prevalencia de un modelo médico céntrico, tecnocrático, jerarquizado
      • Falta de un entendimiento del padecer con un enfoque social
      • Invisibilización del contexto en la determinación de la percepción y Significación del climaterio por la persona que provee y la que lo vive
      • Insuficiencia en la comunicación interpersonal
      • Verticalidad en la atención
      • Desconocimiento de la “otredad”
      • Fortalecimiento de la integralidad en los modelos de atención al climaterio y la menopausia en los servicios de salud
      • Mejora continua de los Sistemas de Salud
        • En sus procesos básicos: prevención, promoción, atención, rehabilitación sobre un enfoque médico social
        • En la formación de recursos humanos en salud
        • En la promoción del autocuidado de la salud de la mujer de edad mediana
      • Direccionar las relaciones de género hacia la disminución o eliminación progresiva de inequidades
    •