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  • Es una Predisposicion biologica innata a eyacular rapidamente. a)Bajo umbral eyaculatorio b)Reflejo excesivamente rapido c)Aumento de la excitabilidad del centro medular simpatico o una suceptibilidad mayor de este centro a los estimulo corticales La ansiedad aumenta el tono simpatico cortical que manda una excesiva cantidad de impulso al centro medular y provoca una eyaculacion mas rapida.Existe varios examenes neurologico que pueden ayudar al dignostico,aunque los resultados no han sido homologado.Estos son RBC, Potencial evocados somatosensorial y la biodensiometria.La ep CN es primaria(toda la vida) generalizada y frecuente el resto es secundario(adquirida) generalizado y poco frecuente
  • Por constitucion psicologica:Son trastorno psicologico individual cronico o constante que pueden presentar una caracteristica de la personalidad que acelera la eyaculacion,se incluyen la depresion distimica,el trastorno bipolar,trastorno de ansiedad generalizado,trastorno obsesivo compulsivo.En este apartado incluyo los trastorno por ansiedad en nino y adolecente(TANA) que son trastorno psicolgico cronico permanete que por lo general acompanan a estos nino y adolecente hasta la adultes.Recordar de como sea su nines a si sera su adultes.Estos paciente tienen algo en comun una ansiedad como manifestacion central la cual es primaria, innata o sea cronica,la cual es debido generalmente a conflicto (tensiones)no resuelta y a patrones de personalidad que determinan una ansiedad persistente.Estos son:ansiedad de separacion ansiedad generalizada trastorno de panico trastorno obsesivo compulsivo,fobia sociales ,tratorno de evitacion(timides),trastorno por stres agudo o postraumatico.estos trastorno por constitucion psicologica son primario ,generalizado y poco frecuente en esta clasificacion,no en mi trabajo,el resto de los trastorno son secundario(adquirido) generalizado o situacional y bastante comunes.

Transcript

  • 1.   Autores: Dr. Carlos Alfonso Bécquer Especialista de Primer Grado en Psiquiatría. Especialista de Primer Grado en Administración Pública. Máster en Sexología. Colaborador del CENESEX .Profesor Asistente Dra. Yanela Herrero Lugones. Especialista de Primer Grado en Psiquiatría. Especialista de Primer Grado en MGI . Profesora Asistente Lic. Kenia Montelier Larrinaga. Licenciada en Psicología.   Título : Eyaculación Precoz Primaria. Estudio de un grupo de pacientes.
  • 2. El desempeño sexual del hombre requiere de la erección, el orgasmo y la eyaculación, estos eventos están interrelacionados entre sí; pero pueden ocurrir de forma independiente. Esto acontecimiento pueden ser bloqueado ,inhibido ,acelerado o desorganizado cuando se hace presente la ANSIEDAD
  • 3. La ansiedad es una de las emociones básica y suelen manifestarse cuando la integridad espiritual, mental o fisica se ve amenazada. Es una suerte de DOLOR EMOCIONAL
  • 4. La eyaculación es una actividad de los centros corticales superiores, pero también es un acto reflejo
  • 5. En épocas Victorianas era normal que las personas eyacularan rápido. En 1887 Gross describe el primer caso de EP y en 1901 Kooft usó el nombre de: EYACULACIÓN PRECOZ
  • 6. Tres elementos básicos a la hora de definir la EP (AUA): - Ausencia de control voluntario. - Disminución del tiempo de latencia eyacultoria - Angustia e insatisfacción por el sujeto, por la pareja o por ambos.
  • 7. Definición DSM- IV: La EP es la eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración, y antes de que la persona lo desee
  • 8. La CIE-10 establece una duración mínima de los síntomas de por lo menos seis meses para poder realizar el diagnóstico
  • 9. Prevalencia: - 29% Lauman, Paik, & Rosen (1999) - 1-75% Metz y Pryor, Abuzzahab, Nesvacil, & Koznar, 1997. - 68% Aschka et al. (2001) de pacientes en atención primaria
  • 10. Clasificación Según Metz & Pryor (2000) . Biogénica: - Por constitución neurológica. - Por enfermedad física. - Por lesión física. - Por efecto secundario farmacológico.
  • 11. . Psicogénica - Por constitución psicológica. - Por angustia psicológica - Por trastorno de la relación. - Por déficit de habilidades psicosexuales.
  • 12. Según inicio: -Primaria. - Secundaria(Adquirida) Según contexto: - General. - Situacional.
  • 13. Según intensidad: - Ligera. - Moderada. - Severa. Asociada a otras disfunciones: - Disfunción eréctil. - Deseo sexual hipoactivo.
  • 14. Objetivos:
    • Determinar el grupo etario generalmente más afectado.
    • Conocer la etiología del trastorno
    • Identificar el nivel de intensidad de la afección.
    • Determinar las disfunciones sexuales asociadas
    • Conocer la evolución de los casos tratados.
    • - Determinar si hubo recaídas al finalizar el tratamiento.
  • 15. Tipo de trastorno No. de casos % EP primaria 87 68.50 EP secundaria 28 22.04 Eyaculación retardada 11 8.67 Otras 1 0.79 Total 127 100
  • 16. Distribución por edad. Grupo de edades Número % 15-25 36 41.37 26-35 29 33.33 36-45 16 18.39 46-55 6 6.89 56-65 - - Más de 65 - - Total 87 100
  • 17. Distribución por escolaridad Escolaridad Número % Primaria - - Secundaria Básica 6 6.89 Pre-Universitario 49 56.32 Universitario 32 36.78 Total 87 100
  • 18. Nivel de intensidad de la afección Nivel de intensidad Número % Ligero 68 78.16 Moderado 18 20.68 Severo 1 1.14 Total 87 100
  • 19. Disfunciones sexuales asociadas a la EP Disfunción asociada Número % Disfunción eréctil 12 13.79 Deseo sexual hipoactivo 3 3.44 Total 15 17.24
  • 20. Evolución de los casos Evolución Número % Mejoraron 81 93.10 Abandono del tratamiento 6 6.89 Total 87 100
  • 21. Recaídas entre los casos que finalizaron el tratamiento Número % Sin recaídas 76 93.82 Con recaídas 5 6.17 Total 81 100
  • 22. Etiologia del trastorno
    • Psicogénica 58 66.7%
    • Biogénica 29 33.3%
    • Total 87 100%
  • 23. Trastorno de ansiedad
    • T.P.obsesivo -compulsivo 22 37.93%
    • Fobia sociales 16 27.58%
    • Ansiedad generalizada 9 15.51%
    • T.de evitación(timidez) 8 13.80%
    • T.de pánico 3 5.17%
    • Total 58 100%
  • 24. Conclusiones: - El grupo más afectado fue de 15-25 años - Predominó el nivel de intensidad ligero para un 78.16%. - La disfunción sexual asociada más frecuente fue la eréctil con 12 pacientes para un 13.79% - De los casos estudiados 81 evolucionaron satisfactoriamente y 6 abandonaron el tratamiento. - Sólo 5 pacientes tuvieron recaídas
  • 25. Conclusiones
    • Predomino la etiología psicogénica con 58 paciente para un 66.7%
    • Dentro de las afecciones psicológica las mas frecuente fueron:
    • T.P. obsesivo-compulsivo 22 37.93%
    • Fobia sociales 16 27.58%
    • Ansiedad generalizada 9 15.51%
  • 26. Una de nuestra grande poetisas Dulce María Loinas, en unos de sus poemas nos expresa: De todo lo que han hecho los hombres nada amo mas que los caminos.
  • 27. FIN