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Manejo básico del RCCP en casos de paro cardio-respiratorio en alumnos de Educación física 801 UFD.

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  • MANEJO DEL PAROCARDIORRESPIRATORIO DEPORTIVODR. OSCAR DAVID MEZA OLGUÍN
  • DEFINICION: CESE DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA Y MECANICA DEL CORAZON CON AUSENCIA DEL PULSO ESTABLE.
  • CAUSAS:1.- Cardiopatia Isquemica. (infarto)2.- Oclusión (obstrucción)3.- Hipoxia (baja de oxigeno)4.- Modificaciones del pH (acido, base)5.- Reacciones anafilacticas (reaccion inmune)6.- Contusiones de torax (golpe en torax).
  •  La mayoría de las muertes son antes de la hospitalización, por lo que se debe conocer e instaurar un manejo en agudo por parte de la persona encargada o presente.
  • METODOLOGIA DIAGNÓSTICA Inminencia de paro cardíaco. Se ha señalado que en un porcentaje variable de personas existen signos premonitorios que presagian el paro cardíaco. Su detección permite la adopción de medidas terapéuticas que evitan llegar a tal situación.
  • DATOS PREMONITORIOS Comienza con disnea o falta de aire. Dolor en pecho tipo opresivo. Posición de fatiga. Desorientación Desmayo o perdida de la conciencia Posición rígida Movimientos tonico-clonicos (convulsivos) Cambios en pulso, ventilacion y pupila.
  •  Se debe realizar el diagnóstico de paro cardíaco cuando se reúnan las siguientes condiciones, cuyo reconocimiento no requiere ningún elemento auxiliar:1.- Ausencia de pulso palpable en las grandes arterias:carótidas y femorales.
  •  2.- Pérdida de la conciencia.
  • 3.- Apnea. En algunos casos el paro cardíaco precede al paro respiratorio y existen en estos casos movimientos respiratorios agónicos que duran algunos segundos o minutos.
  •  Tamaño de las pupilas en el diagnóstico del paro cardíaco. Las pupilas comienzan a dilatarse a los 20 segundos del cese de la circulación y llegan a la dilatación completa a los 45 segundos. La recuperación de su tamaño normal es un buen índice de retorno de la circulación cerebral, ya sea por las maniobras de asistencia médica o por recuperación espontánea del ritmo cardíaco.
  • FISIOPATOLOGÍA Durante el paro cardiorrespiratorio cesan tanto el flujo sanguíneo cerebral como el aporte de oxígeno al cerebro. Puesto que éste, a diferencia de otros tejidos, tiene una reserva metabólica limitada, los efectos combinados son devastadores. Dentro de los 10 segundos la persona pierde la conciencia, presenta movimientos mioclónicos generalizados, un espasmo tónico.
  •  Considerando que el valor normal de flujo sanguíneo cerebral es de 55 a 75 ml/100g/min de tejido cerebral, se admite que con valores de 15 a 18 ml/100g/min se llega a la situación precedente, denominada umbral de falla de función cerebral, variable para distintos grupos neuronales.
  • RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL RCCP Comprende un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de paro cardiorrespiratorio, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar después, la respiración y circulación espontáneas. Se divide en: RCCP Básica. RCCP Avanzada. Cuidados Intensivos Prolongados.
  • SECUENCIA DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Primero que nada, el auxiliador tiene que estar seguro en el área donde dará el soporte cardiorrespiratorio, de lo contrario no se expondrá al riesgo. A. Vía aérea (Airway). Es básico que esté despejada, para que entre aire a los pulmones. B. Respiración. (Breathing). Si no hay respiración, hacer respiración boca a boca, boca-nariz, boca-estoma. Actualmente hay dispositivos de barreras para evitar contaminación del rescatador.
  •  C. Circulación. (Circulation). Si no hay latido, hacer compresiones cardiacas externas. En condiciones especiales debe realizarse masaje cardiaco directo (ver indicaciones) D. Desfibrilación. (Defibrillation). Utilizar de inicio siempre que este disponible el equipo. MEDICO SOLAMENTE.
  • Vía aérea en RCCP: (A) Debe garantizar una adecuada oxigenación y ventilación por un tiempo indeterminado. Tener presente que toda persona en PCR potencialmente tiene “Estomago Lleno”. Dispositivos mas usados: a. Tubo endotraqueal (TET).
  • Respiracion en RCCP (B): Checar los movimientos respiratorios de la persona y ver que no se encuentre en caro respiratorio.
  • Circulación ( C ) Masaje cardiaco externo: En caso de que la víctima no presente pulso, se deberá comprimir su pecho con cienrtas especificaciones. El auxiliador se arrodillará al costado de la víctima, situando a esta última sobre una superficie rígida.
  •  Se recorrerá un reborde costal de la persona hasta llegar hasta el apéndice xifoides (punta del esternón), localizado en el punto donde se unen los 2 rebordes costales. Se pondrá el dedo mayor de una mano del auxiliador sobre el apéndice xifoides, el dedo índice a continuación y el talón de la otra mano del auxiliador al costado del dedo índice.
  •  Una vez apoyado el talón de la mano sobre el esternón se entrelazarán los dedos de las manos, levantando los dedos de la mano de abajo para no producir fracturas costales. El auxiliar se deberá encontrar en una posición totalmente perpendicular a la víctima y sin doblar los codos ejercerá presión sobre el pecho de la víctima usando el peso de todo su cuerpo, no deberá hacer fuerza con las manos.
  • PROFUNDIDAD DE LASCOMPRESIONES (1/3).
  • En adultos y niños, si son 2 reanimadores.
  • TECNICA ASISTENCIAL ACTUAL EN EL MANEJO DE RCCP.  1 reanimador en niños y adultos 30 compresiones por 2 insuflaciones  2 reanimadores en niños y adultos 15 compresiones por 2 insuflaciones
  •  ¿CUANDO DEJAR DE DAR RCCP?1.- El auxiliador se encuentre en peligro.2.- Haya llegado la ambulancia con personas calificadas3.- Fatiga extrema del auxiliador4.- Se haya recuperado la función cardioventilatoria5.- Se declare por electrocardiograma o encefalograma la muerte de la persona.
  • GRACIAS…  La vida es eso que te va sucediendo mientras te empeñas en hacer otros planes.