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ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 

ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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Tema expuesto y presentado por Alumno de 401 Terapia fisica UFD Julio Cesar Rodriguez

Tema expuesto y presentado por Alumno de 401 Terapia fisica UFD Julio Cesar Rodriguez

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    ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Presentation Transcript

    • Acción de los fármacos en el SNC LTF. Julio César López Rodríguez
    • Uso Tratar enfermedades psiquiátricas Epilepsia Enfermedades neurodegenerativas (Parkinson & Alzheimer) Supresión del dolor Anestesia
    • Neurotransmisores Dopamina Serotonina Adrenalina Noradrenalina GABA Endorfinas Encefalinas Acetilcolina Histamina
    • Hipnóticos & Ansiolíticos Ansiolíticos Ansiedad Angustia (sudoración, temblor y taquicardia) Ataques de pánico (ataques repentinos) Hipnóticos Inducen el sueño
    • Tipos: Barbitúricos Benzodiacepinas Buspirona
    • 1. Barbitúricos: Depresores del SNC Actúan sobre el receptor del neurotransmisor GABA Sedantes e hipnóticos (70´s) Anestesia y epilepsia (actualidad)
    • Clasificación: Acción larga o prolongada: días (fenobarbital) Acción rápida o corta: horas (pentobarbital) Acción muy rápida o ultracorta: minutos (tiobarbital)
    • Dosis: Sedación Hipnosis Coma Muerte (parálisis cardiorrespiratoria)
    •  Crean dependencia física y psíquica Si se retiran bruscamente pueden producir: Ansiedad Náuseas Vómito Convulsiones Hipotensión Psicosis Muerte (colapso cardiovascular)
    • Benzodiacepinas Actúan sobre la transmisión GABAérgica uniéndose al receptor GABAA Afinidad por neurotransmisor GABA
    • Efectos: Ansiolítico Anticonvulsivante (epilepsia) Miorrelajante Hipnótico (inductores del sueño) Sedante
    •  Reducen ansiedad (Alprazolam) Producen sedación Epilepsia (Diacepam, Lorazepam) Inducción de la anestesia Alcoholismo (Clordiazepóxido)
    • Buspirona Ansiedad No induce sedación No produce dependencia No actúa inmediatamente Administración durante varias semanas para que produzca efecto
    • 2. Opiáceos Disminuyen la percepción del dolor Se unen a receptores (Mu, Kappa, Delta)
    • Clasificación: Agonistas Antagonistas Agonistas-antagonistas mixtos
    • Agonistas Morfina Sedación Euforia Sensación de bienestar Depresor del SNC (dosis altas) (sueño profundo y coma) Antitusígena Inhibición del dolor muy potente Suprime el dolor viceral
    •  Codeína (antitusígeno, dolor) Heroína (morfina) Meperidina (obstetricia) Fentanilo (anestesia) (+ potente morfina, duración + corta) Metadona (pacientes adictos a narcóticos)
    • Antagonistas Revierten efectos de un agonista No se emplean por si solos Naloxona (antagonista del receptor opiáceo)
    • Agonistas-antagonistas mixtos Actúan como uno u otro según las circunstancias Agonista (solos) Antagonista (después de administrar agonista) Pentazocina
    • 3. Antiparkinsonianos Restablecen el equilibrio dopamina-acetilcolina Utilizan agonistas de la dopamina Administran la propia dopamina Utilizando inhibidores del receptor colinérgico de la acetilcolina
    • 4. Neurolépticos Antipsicóticos, antiesquizofrénicos o tranquilizantes mayores No curan al paciente Reducen la gravedad de los síntomas Mejoran la calidad de vida
    • Tipos Típicos (bloqueantes de receptores de dopamina del SNC) Atípicos (bloqueo más moderado del receptor dopaminérgico)
    • 5. Antiepilépticos Epilepsia (Fenitoína, Carbamazepina, Etoxusimida y el Valproato) Nuevo (Fenobarbital, la Primidona y el Clonazepam)
    • 6. Antidepresivos Aumentan los niveles de serotonina o noradrenalina en la sinapsis Inhibición de la recaptación del neurotransmisor Inhibición de la degradación enzimática del neurotransmisor o el aumento de su liberación
    • Clasificación Heterocíclicos (desipramina, imipramina, doxepina) IMAOs (fenelzina, tranilcipromina) IRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina) Otros (trazodona, venlafaxina, bupropion)
    • 7. Anestésicos locales Impiden la sensación de dolor Bloquea la conducción nerviosa El nervio recupera su plena funcionalidad sin sufrir daño o alteración
    •  Bupivacaína (postoperatorio, traumatología y odontología) potente y de larga duración Lidocaína (vía IV) se usa también como antiarrítmico)
    •  Cocaína (droga de abuso) Procaína (infiltración por dolor asociado a heridas, cirugías menores y/o quemaduras, y anestesia espinal)
    • Aplicación Directamente sobre la piel Inyectándolos en un tejido superficial (infiltración local) Inyectándolos en las proximidades de un nervio (bloqueo nervioso) En la médula espinal (anestesia espinal)
    • 8. Anestésicos generales Insensibilidad al dolor Pérdida de reflejos Relajación de la musculatura esquelética Pérdida de conciencia y amnesia de lo sucedido durante el acto quirúrgico
    • Tipos Aplicación por vía IV Propofol, Tiopental, Etomidato Gases Inhalados (gases o bien líquidos volátiles, éter) Óxido Nitroso y el Isoflurano Se utilizan en la inducción y mantenimiento de la anestesia general