Electrocardiograma
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Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.

Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.

Introducción para comprender fácilmente electrocardiograma.

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Electrocardiograma Electrocardiograma Presentation Transcript

  • ELECTROCARDIOGRAMA DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUÍN
  •  ELECTRO CARDIO GRAMA REGISTRO GRAFICO DE LOS POTENCIALES ELECTRICOS QUE PRODUCE EL CORAZON.
  •  Examen que mide:  La actividad eléctrica del corazón (el ritmo y regularidad de los latidos).  Tamaño y posición de las cámaras.  Daños al corazón.  Efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de la actividad cardíaca.
  • Derivaciones electrocardiográficas Concepto Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón. Tipos • De extremidades • Precordiales
  • aVR aVLDerivaciones de C D1 +extremidades D3 D2 + aVF + • Son derivaciones localizadas en el plano frontal • Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq. • Monopolares: aVR: brazo derecho aVL: brazo izquierdo aVF: pierna izquierda
  • Derivaciones bipolares y monoplares D1 D2 Einthoven D3Central terminal de Wilson: Central terminal de Golberger (aVR,VR, VL, VF aVL, aVF)
  • Línea medioclavicular Línea axilar anterior Línea axilar media Ley de Einthoven: D2 = D1 + D3La amplitud de una determinada onda en la derivación D2, es igual a la suma de lasamplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma onda
  • Ángulo de LouisDerivacionesprecordialesSon derivaciones • situadas en el plano horizontal • monopolaresV1: 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternónV2: 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternónV3: Entre V2 y V4V4: 5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio ClavicularV5: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq.V6: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.
  •  Esta compuesto de trazos: La onda P En complejo QRS La onda T Y posiblemente una onda U SEGMENTOS E INTERVALOS: Intervalo PR Segmento ST Intervalo QT.
  • Denominación de las ondas del ECG1. De la aurícula: • P : la normal • F : Flutter auricular • f : fibrilación auricular2. Del ventrículo (QRS): • Q : Onda (-) no precedida por otra onda en el QRS • R : Cualquier onda (+) del QRS • S : Onda (-) precedida por otra onda en el QRS
  • DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG
  •  COMPLEJO QRS: Mide normalmente de 0,06 s a 0,08s Por debajo de esos valores no se describen perturbaciones. de 0,08 s a 0,10 s: hipertrofias ventriculares de 0,10 s a 0,12 s: bloqueos incompletos de rama de 0,12 s en adelante: bloqueo completo de rama
  •  Segmento S-T: Este segmento se mide desde el punto J (que es la unión de la parte final de S) hasta el comienzo de la onda T. Tiene una longitud hasta de 0,15 s
  •  VA EN Relación CON LA ONDA T EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SUBENDOCARDICA SUBEPICARDICA
  •  VA EN RELACION CON EL SEGMENTO ST SEGMENTO ST (+) SUBEPICARDICO SEGMENTO ST (-) SUBENDOCARDICO
  • ONDA Q PROFUNDA Y TAMBIEN LLAMADO SEGMENTO QS.
  • RITMOFRECUENCIAEJE ELECTRICO
  • ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIARitmoNos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. Elritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando comomarcapaso. Las características del ritmo sinusal son:•Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.•La onda P debe ser positiva en D I, DII, aVF y negativa en aVR.•La Frecuencia Cardíaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min.•Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variación menor del 15%).
  • Valores del ECG del ritmo sinusal normalI.- Frecuencia de los complejos PQRSTa) Normal en el adulto: 60-100 l.p.m. • Menos de 60: Bradicardia, mas de 100: Taquicardiab) Como se calcula la frecuencia cardiaca: 300 100 150 60 l.p.m. 75 50 30 43 37 33
  • Valores del ECG del ritmo sinusal normal2.- Mediante una regla de tres 0`88 s ----- 1 latido 60 x 122 mm x 0´04 s = 0`88 s 60 s ----- x latidos 0´88 = 68 l.p.m.
  • DETERMINACIÓN DE LA FC VENTRICULAR EN EL ECGFrecuencia CardíacaTambién existen varios métodos para obtener la frecuenciacardíaca en un ECG.Si el paciente tiene un ritmo cardíaco regular se pueden utilizardos métodos muy sencillos.1. Localice un QRS que se encuentra sobre una línea de divisiónmayor del papel, localice ahora el siguiente QRS y cuentecuantos cuadros de .2 seg los separa.2. Ahora divida 300 por el número de cuadros, obteniendo asílos latidos por minuto. Aproxime el número de cuadros si no esexacto.
  •  NO SON SINUSALES POR LO QUE LOS METODOS ANTERIORES NO PUEDEN SER UTILIZADOS. SE CUENTAN 30 CUADROS DE .2 s SE CUENTAN EL NUMERO DE COMPLEJOS QRS SE MULTIPLICA POR 10
  •  SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE DI SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE AVF SE EXPRESAN EN LA TABLE DE VECTORES (+), (-) Y SE DA EL EJE AL QUE SE ENCUENTRA.
  •  EL OBJETIVO EN MENTE ES COMO EL OXIGENO EN EL AIRE.