Curso de Cirugía Veterinaria

UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
SEDE REGIONAL CAMOAPA
Dr. Otoniel López López
CURSO DE CIRUGÍA VETERINARIA

Manual de Cirugía
Página 1
Objetivos
•Proporcionar al participante el grado de formación teórico-práctico, que
les faculte para realizar las técnicas quirúrgicas más comunes en los
animales domésticos.
•Conocer y estudiar los mecanismos por los que se desarrollan las
enfermedades de resolución quirúrgica y sus diagnósticos.
•Mostrar los procedimientos manuales e instrumentales de exploración,
análisis y diagnóstico de que se disponen para interpretar los síntomas
adecuadamente.
•Estudiar cómo realizar la preanestesia, la inducción, mantenimiento y
reanimación del paciente.

Manual de Cirugía
Página 2
INDICE
Contenidos N° de página
Generalidades e Historia 3
Examen Físico del paciente 5
Cuidados Pre - operatorios 11
Asepsia y antisepsia 12
Antibióticos y anti inflamatorios 13
Sedación y Anestesia 15
Fluidoterapia 26
Cuidados trans y post operatorios 33
Instrumental Quirúrgico 34
Tipos de Suturas 40
Descorne 52
Descorne estético 54
Hernia 63
Castración en Equinos 73
Desviación de pene 80
Castración en cerdos 101
Anexos 108
Bibliografía 115

Manual de Cirugía
Página 3
INTRODUCCIÓN:
CIRUGÍA
El origen de la palabra Cirugía viene de: Chirurgicus o de Cheirourgikos (cheir
y ergon), mano y obra (Gonzalo, J.M., 1994).
Según Celso la definición más aceptada del termino cirugía, está basada en la
etimología: Pars medicinae quoe manu curat, es decir, la parte de la medicina
que curaba con la mano (García, 1955).
La palabra patología quirúrgica proviene de: Pathos y Logos, enfermedad y
tratado.
El término “cirugía”, sinónimo de operación, comprende el estudio de las
diferentes intervenciones quirúrgicas u operaciones que reclaman las
enfermedades quirúrgicas, resultando el tratamiento de éstas (García,
1955).
Por lo expuesto anteriormente definimos “cirugía” como: la rama de la
terapéutica que estudia las maniobras quirúrgicas, manuales e
instrumentales que requieren las enfermedades externas o internas,
efectuándose para conseguir un fin económico y profiláctico (García,
1955).
Historia:
Según Dubois (1997) en la época de la prehistoria, el hombre de Neanderthal,
encontrado en Zargos, Irak, con una edad de 45 mil años, presenta una amputación
del brazo derecho, la cual se conoce como la primera operación de la historia.
En Grecia, Hipócrates plantea el carácter científico de la medicina al señalar:
“Ninguna enfermedad es mística, sino que todas tienen causas naturales”, con lo
cual refuta la idea que se tenía acerca de la epilepsia como enfermedad sagrada,

Manual de Cirugía
Página 4
demostrando que se trataba de una enfermedad basada en lesiones anatómicas al
disecar el cerebro de una cabra.
Con este planteamiento introduce el espíritu metodológico en la observación del
enfermo y establece el principio primum non nocere (“lo primero es no dañar”),
concepto vigente hasta nuestros días.
Es especialmente famoso su juramento, que plantea la actitud ética que debe
observar el médico.
En Alejandría Cornelio Celso describe la tétrada de la inflamación: rubor, dolor,
calor y tumor. La cirugía en la India fue de las más avanzadas en la antigüedad, los
escritos de Charaka (siglo I d.C.) y Susruta (siglo V d.C.) dejan constancia de ello,
pues diseñan 121 instrumentos quirúrgicos.

Manual de Cirugía
Página 5
Examen Físico del Paciente
La identificación y reseña de los enfermos es de suma importancia, para cada uno
deberá elaborarse:
1 Para cada paciente se elabora una hoja quirúrgica (Adjunta).
2. Descripción del paciente
3. Resultados de pruebas de laboratorio.
4. Conocer la edad es muy importante para el control de la anestesia, ya que
pacientes viejos son más susceptibles ya sean por inhalación o fijos con frecuencia
ocurre degeneración hepática que retrasa la recuperación.
5. Limpieza general es conveniente bañar el día anterior a los pacientes que van a
ser operados, es indispensable depilar en una superficie lo más amplia posible
alrededor de la zona donde se va a efectuar la intervención quirúrgica.
6. iniciar las maniobras. Ayuno se recomienda mantener pacientes sin alimento
durante las 24 horas anteriores, solo en pequeñas especies y equinos.
7. Constantes fisiológicas (Tríada): Temperatura corporal, frecuencia cardíaca,
frecuencia respiratoria.
Las constantes fisiológicas sufren variaciones acordes las diferentes etapas de la
vida y con las características externas con las que el hombre se encuentra en
contacto; el hombre no es un ser aislado, vive dentro de un universo donde se
establecen relaciones complejas entre ellos. Así el hombre puede modificar el medio
ambiente atendiendo sus necesidades, pero también el medio ambiente puede
influir en sus procesos biológicos.
Las constantes fisiológicas son parámetros sujetas a variaciones multifactoriales
que reflejan mecanismos homeostáticos.

Manual de Cirugía
Página 6
Algunas constantes fisiológicas vistas por órganos y sistemas son:
1.- Sistema Nervioso: Temperatura, sueño, vigilia, reflejos, peso.
2.- Aparato Respiratorio: Frecuencia Respiratoria
3.- Aparato Cardiovascular: Tensión Arterial, Frecuencia Cardiaca, pulso, gasto
Cardiaco.
4.- Aparto Digestivo: Excreción de heces, peristalsis.
5.- Aparato Urinario: Diuresis
6.- Sistema hematológico: Concentración de hemoglobina, hematocrito.
7.- Sistema musculo esquelético: tono muscular
Algunos factores ambientales asociados a cambios en las constantes
fisiológicas:
 Presión arterial: Estrés
 Frecuencia cardiaca: Temperatura, contaminación ambiental, altitud,
actividad física.
 Frecuencia respiratoria: el clima, actividad física.
 Diuresis: Temperatura del ambiente, disponibilidad de agua.
 Temperatura: hacinamiento, temperatura del medio ambiente.
 Sueño y vigilia: Vivienda, altitud.
 Hemoglobina: Alimentación, altitud.
Temperatura.
Se utilizan termómetros de humano para especies menores (perro, gato, cabra) y
termómetro veterinario para especies mayores (equino, bovinos) estos termómetros
son mas gruesos, resistentes y aplanados.
La toma de temperatura se utiliza depositando el termómetro en la mucosa del
intestino grueso y en las hembras en la vagina, el animal no debe tener excremento.
La hora ideal 8:00am y 17:00pm para evitar un aumento de temperatura por rayos
solares.
Fiebre.- elevación de temperatura (hipertermia) y a la disminución (hipotermia).

Manual de Cirugía
Página 7
Su presencia indica que el animal está enfermo se debe descartar el exceso de
trabajo, calor estado de gestación.
Tipos de fiebre
Contínua : cuando la temperatura varía 1ºC
Intermitente: aparición en un día de periodos febriles
Recurrente: existen periodos de fiebre espaciados por día.
Pulsación.- el pulso arterial nos permite deducir el estado del aparato circulatorio.
El lugar de la palpación se efectúa según la especie:
Es una onda que se origina en el corazón y se propaga a través de todas las arterias
en el cuerpo. Esto sucede cada vez que el corazón se contrae (o da un latido), y
hace circular la sangre por todo el organismo. La onda se percibe como un pulso y
se puede palpar.
El pulso es la frecuencia a la que late el corazón. El pulso, que generalmente se
conoce como frecuencia cardíaca, es el número de veces que late el corazón cada
minuto. el pulso se debe explorar junto con la frecuencia cardiaca y en condiciones
normales el pulso es igual ( = ó + /- 2 lpm de diferencia) a la frecuencia cardiaca;
es decir es un pulso simétrico y sincrónico ( con ritmo).

Manual de Cirugía
Página 8
Cuando existe una alteración y el número de pulsaciones radiales es inferior al
número de sístoles cardiacas auscultadas en un minuto recibe el nombre de "déficit
del pulso", y las pulsaciones generalmente son arrítmicas. esto se dan cuando
existen irregularidades de las diástoles cardiacas (Fibrilación auricular).
El pulso es una onda de expansión, elevación y descenso de las paredes arteriales
producido por el latido cardiaco, se examina por palpación aplicando la yema de los
dedos sobre las arterias, en los bovinos se toma el pulso en la arteria maxilar
externa, que se localiza en la cara interna del borde inferior de la mandíbula o en la
arteria coccígea media que se puede palpar por debajo de la región caudal,
introduciendo la yema de los dedos con moderada presión en el canal inferior de las
vértebras coccígeas por donde pasa la arteria.
Equinos.- vena maxilar externa (cara interna de la quijada)
Bovinos.- maxilar externo, arteria coccígea.media.
Ovicaprinos y perros.- vena femoral o radial.
Aumento de frecuencia cardiaca = taquicardia.
Disminución de la frecuencia cardíaca = Bradicardia

Manual de Cirugía
Página 9
Respiración.
La mecánica respiratoria comprende una serie de movimientos que se producen en
el tórax destinados a permitir la entrada y salida de aire de los pulmones.
Se pueden distinguir dos fases en la mecánica respiratoria:
1- INSPIRACIÓN: Consiste en la entrada de aire cargado de O2 desde el
exterior (atmósfera) hasta el interior de los pulmones.
2-ESPIRACIÓN: Consiste en la salida de aire cargado de CO2 desde los
pulmones hacia el exterior.
Disnea= respiración dificultosa por obstrucción
Polipnea= aceleración respiratoria
Bradipnea u oligopnea =disminución

Manual de Cirugía
Página 10

Manual de Cirugía
Página 11
CUIDADOS PREOPERATORIOS:
a) Ayuno: Aunque algunas de las técnicas quirúrgicas se practican con el paciente
de pie, es necesario realizar un ayuno de 12 horas para no encontrar durante el
período transoperatorio a los compartimentos gástricos repletos; cuando la cirugía
no es de urgencia. Esta medida es indispensable si la intervención ha de practicarse
en decúbito dorsal o lateral, para evitar que debido a la posición y el uso de sedantes
se produzca el vómito que puede dar lugar a la muerte por broncoaspiración.
b) Tricotomía y lavado de la piel: En caso necesario se bañarán los pacientes
unas horas antes de la cirugía. El rasurado del pelo tiene que abarcar una superficie
tres veces mayor al área de la incisión. La piel deberá lavarse con jabón quirúrgico.
Es necesario el lavado cuidadoso de las manos con agua y con jabón así como el
cepillado de las uñas del cirujano y sus ayudantes, además de la utilización de
guantes quirúrgicos.
c) Inmovilización del paciente: Si la intervención se va a realizar con el paciente
de pie deberá aplicarse un nariguero que será sostenido por un ayudante. Si el
animal es agresivo será necesario administrar un tranquilizante. Cuando este se
aplica en dosis hipnótica a los pocos minutos se echan; por lo que se debe esperar
evitando la maniobra de derribo. Los miembros torácicos y pélvicos se inmovilizan
con cuerdas independientes, las cuales deberán fijarse a una base sólida, hasta que
el paciente quede colocado en decúbito dorsal o lateral, según lo requiera la
intervención que va a efectuarse. Si se va a intervenir un pie, hay que dejarlo sin
amarrar, por lo que se recomienda entonces la aplicación de anestesia epidural alta
evitando así los forcejeos del animal durante la cirugía.
d) Esterilización del instrumental:
Es la eliminación o destrucción de los microorganismos por procesos físicos o
químicos. Un instrumento estéril es el que no posee ningún microorganismo vivo y
así debe mantenerse durante el acto quirúrgico.

Manual de Cirugía
Página 12
e) Antisepsia:
Los antisépticos impiden el desarrollo de los microorganismos o los exterminan y se
aplican a los tejidos vivos. La actividad de estos antisépticos locales se neutraliza
con jabones, componentes tisulares y pus. Para la desinfección preoperatoria de la
piel intacta se recomienda la tintura de yodo.
DIRECTRICES DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
ESTRADA (1991) dice.-La asepsia es un principio básico de la técnica quirúrgica
es el método que consiste en prevenir las complicaciones infecciosas impidiendo
por medios higiénicos, la introducción de microbios patógenos en el organismo. Por
lo tanto la asepsia comprende todo el conjunto de procedimientos que se emplean
para prevenir la contaminación de la herida operatoria.
El conjunto asepsia puede ser analizado en cinco elementos:
1. Higiene del medio ambiente.
2. Esterilidad del material operatorio
3. Preparación conveniente del operado
4. Preparación correcta del cirujano y sus ayudantes
5. Operado exento de contaminación de agentes patógenos.
Antisepsia.-El método de asepsia puede encontrar un auxiliar en el conjunto de
medidas que tiende a disminuir las poblaciones de gérmenes patógenos a nivel de
heridas aperadas o traumatizadas, tejidos vivos, tales como la piel y mucosas del
paciente y las manos del cirujano y los ayudantes. La antisepsia ha visto acrecentar
su campo de aplicación gracias a las posibilidades de la quimioterapia
antiinfecciosa.

Manual de Cirugía
Página 13
LEONAR (1972) dice. El empleo de antisépticos y sobre todo de antibióticos
encuentran su natural limitación en la aparición de resistencias adquiridas por las
poblaciones bacterianas o mícoticas patógenas, la acción de combatir los
microorganismos que han penetrado en los tejidos, produciendo en ellos por su
desarrollo la sepsis o infección se los combate con antisépticos o desinfectantes.
c) Alimentación
La dieta se recomienda de acuerdo con el carácter de la intervención quirúrgica y el
funcionamiento de tracto gastrointestinal; es necesario que el paciente reciba la
cantidad suficiente de alimentos energéticos y proteicos. El propietario debe
conocer bien con qué habrá de alimentar al paciente después de la operación y
como deben modificarse las raciones de acuerdo con la evolución postoperatoria.
d) Terapia con antimicrobianos y Anti inflamatorios no esteroidales.
La infección es una de las complicaciones más importantes en los pacientes
intervenidos. Los animales alojan normalmente microorganismos en las superficies
internas y externas del cuerpo. Los gérmenes se mantienen en equilibrio con el
huésped, tanto que muchas heridas quirúrgicas evolucionan normalmente y
cicatrizan de primera intención. En ocasiones un factor predisponerte (como la
lesión de la piel o mucosas contaminadas) trastorna los mecanismos que
normalmente inhiben el desarrollo de los gérmenes y entonces aparece la infección.
Las heridas con mucho tejido lacerado, sobre todo si se afecta el tejido muscular se
infectan con más frecuencia. La localización y el tamaño de la herida también
influyen en el crecimiento de los microorganismos. Cuando las heridas se realizan
en la región dorsal curan más rápido que las que se practican en la región ventral,
porque son zonas más limpias y existe una mejor irrigación.
Cuando las heridas se practican en zonas con dermatitis ocasionadas por agentes
químicos, como los antisépticos en elevadas concentraciones, es más frecuente
que aparezcan infecciones. Los cuerpos extraños también irritan los tejidos y
aportan gran cantidad de bacterias lo que aumenta la frecuencia de infecciones. Las

Manual de Cirugía
Página 14
suturas actúan como cuerpos extraños por lo cual deben emplearse en la menor
cantidad posible.
Los gérmenes que con mayor frecuencia contaminan las heridas son los
enterococos, los bacilos Gram (-), los clostridios, los estafilococos y los
estreptococos.
Los signos de infección más frecuentes son el aumento de la temperatura tanto local
como corporal y los cambios regionales de color, dolor, edema e inflamación.
El mecanismo de infección de la herida es el siguiente: primero aparece edema
motivado por el aumento de la circulación que lleva los leucocitos encargados de
fagocitar los gérmenes contaminantes. Si los leucocitos logran vencer regresa todo
a la normalidad, pero si los gérmenes infectantes no son vencidos producen
necrosis y se forma un absceso.
Cuando se forma un absceso en una herida quirúrgica es importante diagnosticarlo
y evacuarlo para eliminar los gérmenes y las toxinas con los productos de la
desintegración tisular. Después se procederá a realizar la limpieza de las zonas
lesionadas. La cicatrización de la herida será a partir del tejido de granulación que
rellena la zona afectada al crecer desde los bordes. La administración de
antimicrobianos que eliminen la infección favorece la curación local y evita o elimina
la aparición de infecciones en otras localizaciones.
Los antimicrobianos más empleados son:
• Penicilina G (11,000 – 22,000 UI/Kg, IM cada 24 horas)
• Enrofloxacina (2.5 mg/Kg, IV ó IM, cada 24 horas)
• Oxitetraciclina (11 mg/Kg, IV cada 24 horas)
• Trimetoprim/Sulfametoxasol (30mg/Kg, IM, cada 24 horas)
• Gentamicina (4 mg/Kg, IM, cada 24 horas)
• Ceftiofur (1-2 mg/Kg, IM, cada 24 horas)

Manual de Cirugía
Página 15
Los desinflamatorios no esteroidales tienen un efecto antipirético y analgésico por
lo que es recomendable aplicarlos inmediatamente después de la cirugía para inhibir
el dolor, con lo que se consigue una cicatrización más adecuada de las heridas y
promoviéndose así el bienestar general del animal que produce efectos positivos
sobre la velocidad y la calidad de recuperación postoperatoria (sin pérdida de peso,
consumo normal de alimentos y mejora en la producción de su función zootécnica).
Los fármacos más empleados en bovinos son:
• Fenilbutazona (5mg/kg)
• Acido Tolfenámico (0.2 mg/kg)
• Piroxicam (0.3 mg/kg)
• Flunixin(1.1 – 2.2 mg/kg)
• Ketoprofeno (2 mg/kg)
SEDACIÓN Y ANESTESIA
En los bovinos se pueden practicar diversas cirugías bajo el efecto de un sedante y
la aplicación de anestesia local, con un mínimo de accidentes que pongan en riesgo
la vida del paciente o la seguridad del cirujano.
El empleo de anestésicos generales se restringe debido al riesgo de regurgitación
y timpanismo ocasionados por el decúbito.
En condiciones de campo el cirujano veterinario tiene que anestesiar y operar en un
ambiente muy distinto a un quirófano, por lo que el procedimiento anestésico se ve
condicionado tanto por la falta de asistencia técnica de personal auxiliar calificado,
como por la imposibilidad para utilizar ciertos agentes y equipamientos anestésicos,
como los gases anestésicos, el oxígeno, monitores de control de las constantes
fisiológicas del paciente y equipos de respiración y animación cardiorrespiratoria.
a) Sedación.
Los sedantes disminuyen la excitabilidad y la motricidad, sin afectar demasiado la
conciencia o la sensibilidad dolorosa. El paciente se torna más tranquilo,
somnoliento y sin interés por lo que le rodea.

Manual de Cirugía
Página 16
Algunos sedantes utilizados pertenecen al grupo de los derivados de la fenotiazina,
cuyo efecto tranquilizante es consecuencia de su acción antagonista de la
dopamina, neurotransmisor de estructura catecolamínica con actividad inhibidora
en el cerebro.
En este grupo encontramos a la acepromazina (0.02 – 0.05 mg/Kg IV; 0.05 – 0.1
mg/Kg IM) y a la propiopromacina (0.2 – 0.4 mg/Kg IV; 0.2 – 1 mg/Kg IM).
Los derivados agonistas α2 adrenérgicos como la xilacina y la detomidina producen
cambios en el voltaje transmembrana y en la excitabilidad neuronal.
El sedante más utilizado es el clorhidrato de xilacina al 2% (0.05 – 0.15 mg/kg IV;
0.1 – 0.33 mg/kg IM), fármaco que brinda diversos efectos que van desde la
sedación ligera hasta la narcosis dependiendo de la dosis y la vía de administración.
Induce depresión progresiva del sistema nervioso central consiguiendo desde la
sedación hasta la hipnosis e incluso la inconsciencia a dosis elevadas.
Tiene propiedades analgésicas y de relajación muscular; deprime los mecanismos
de termorregulación y las funciones cardiovasculares causando bradicardia; es
capaz de estimular tanto el sistema nervioso simpático (Las funciones del sistema
nervioso simpático, en su conjunto, preparan al cuerpo para una respuesta ante una
situación de estrés) como el parasimpático del Sistema Nervioso Autónomo (El
sistema nervioso parasimpático es el responsable del control de funciones internas
en condiciones de reposo y normalidad). Pudiendo provocar contracciones uterinas,
por lo que no se recomienda en el último tercio de la gestación; también produce
diuresis y salivación.
La duración de su efecto en promedio es de 2 a 3 horas.

Manual de Cirugía
Página 17
Otros sedantes para Ganado Mayor
FENOTIAZINAS – ACEPROMAZINA.
La acepromazina produce una leve tranquilización cuando se emplea sola y el
incremento de la dosis no aumenta la profundidad de la sedación; un caballo sedado
es capaz de responder a estímulos. La acepromazina es eficaz para tranquilizar un
caballo nervioso sin provocar somnoliencia o ataxia. La acepromazina bloquea la
transmisión alfa-2 adrenérgica que es la responsable de mantener el tono muscular
y provoca reducción de la tensión arterial lo que puede ser grave en caballos
hipovolémicos. Esta droga provoca prolapso peneano durante algunas horas; en
algunas ocasiones las fenotiazinas provocan priapismo, en cualquiera de los dos
casos es importante proteger al pene de traumatismos para evitar parafimosis y
lesiones irreparables.
Agentes disociativos
Tras su administración permanecen presentes el reflejo oral y de deglución, se
mantienen los reflejos oculares (palpebral, corneal, lagrimeo).
No producen relajación muscular.
Poca depresión cardiovascular (se utilizan en animales muy enfermos)

Manual de Cirugía
Página 18
Habitualmente se utilizan en combinación con otras drogas como agonistas alfa-2
adrenérgicos, guaifenesina, diazepam.
.
Ketamina presentación 100 mg/ml
Anestésico general disociativo de acción rápida, su acción farmacológica en el
organismo se caracteriza por una analgesia profunda, presencia de reflejos
laríngeos y faríngeos, esto último brinda la seguridad de mantener al paciente con
sus vías respiratorias superiores permeables, estimulación cardiovascular
moderada y depresión respiratoria. El tono muscular esquelético es variable, desde
normal, aumentado o bien, disminuido. Esta condición depende del nivel de la dosis,
pudiendo observarse variaciones en la temperatura corporal del paciente asociadas
al tono muscular. A dosis bajas el tono muscular puede incrementarse coincidiendo
con un leve aumento de la temperatura corporal. A dosis altas se puede notar cierta
disminución en el tono muscular resultando en una disminución de la temperatura
corporal, hasta tal punto que, en ocasiones, se deberá contrarrestar la hipotermia
proporcionando al paciente una fuente de calor.
Los estados de anestesia producidos por la ketamina no encuadran con la
clasificación convencional de los planos anestésicos comunes, sino que produce un
estado de inconciencia conocido como anestesia disociativa debido a que su
presencia parece interrumpir selectivamente la conducción de los estímulos al
cerebro antes de producir el bloqueo somático sensitivo.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Una vez administrada la ketamina tiene una distribución rápida a los tejidos
altamente perfundidos, incluyendo el cerebro, logrando concentraciones altas en
hígado, pulmones y tejido adiposo. Los niveles más bajos se alcanzan en corazón
y músculo esquelético.

Manual de Cirugía
Página 19
Se metaboliza a nivel hepático mediante desalquilación, hidroxilación del anillo
ciclohexano, conjugación con ácido glucurónico y luego pasa a una deshidratación
de los metabolitos hidroxilados cuya vida media es de aproximadamente 2.5 horas.
La ketamina se elimina en un 90% por la orina y en mínima cantidad por las heces.
Actúa bloqueando los impulsos aferentes asociados con el componente afectivo
emocional de la percepción del dolor dentro de la formación reticular medular media,
para suprimir la actividad de la médula ósea e interactuar con varios transmisores
sistémicos del SNC.
INDICACIONES
Premedicación, inducción y mantenimiento de la anestesia en todas las especies
animales. Como agente anestésico único o combinado*.
Anestesias generales cortas. Para producir una inmovilización del paciente con la
finalidad de realizar maniobras quirúrgicas breves o procedimientos diagnósticos
menores que no requieran de relajación muscular. En anestesias de pacientes con
riesgo aumentado ya que no compromete el sistema cardiorrespiratorio del animal.
De elección en operación cesárea, debido a la ausencia de toxicidad fetal.
* Se puede usar combinado con otras drogas como pueden ser: acepromazina,
xilazina, diazepan, midazolam, tiopental sódico, éter-gliceril-guayacólico y
anestésicos inhalatorios, obteniendo de esta manera un mejor resultado anestésico
por bloqueo o disminución de efectos colaterales indeseables del uso de la
ketamina.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Vía inyectable intramuscular o intravenosa.

Manual de Cirugía
Página 20
DOSIFICACIÓN
La dosis recomendada para las diferentes especies es (en mg/kg):
Caninos:
- Intravenosa: 5 a 15 mg/kg
- Intramuscular: 15 a 25 mg/kg
Podrá combinarse con atropina, acepromacina y xilacina.
Felinos:
Podrá combinarse con distintas drogas como atropina, tiopental sódico,
acepromacina, nalbufina, midazolam, xilacina.
Equinos:
Una combinación de ketamina, xilacina y éter gliceril guayacólico podrá ser aplicada
para obtener una anestesia general óptima.
SEDACION.
La acepromazina en dosis de 0,01 a 0,1 mg/kg de peso mantiene su efecto por
varias horas. Es útil a caballos nerviosos pero de buen temperamento. Es preferible

Manual de Cirugía
Página 21
utilizarla en procedimientos no dolorosos (colocar herraduras) en equinos es muy
utilizada.
ANTAGONISTAS α-2 ADRENÉRGICOS
Uno de los avances más importantes de la última década en anestesia veterinaria,
ha sido la síntesis de antagonistas para la reversión de sedantes. Adquiere especial
relevancia, la aplicación clínica de antagonistas α-2 como la yohimbina, la tolazolina,
el idazoxan y sobre todo el atipamezol para revertir las acciones de los agonistas α-
2 adrenérgicos (Thurmon et al, 1996).
La yohimbina es un antagonista α-2 efectivo, aunque menos específico que el
atipamezol (Paddleford, 1999). Su rango de dosis oscila de 0,1 a 0,11 mg/Kg en
perros y el de 0,1 mg/Kg en gatos. Puede causar una hipertensión transitoria,
excitación del SNC, tremores musculares, salivación, incremento del ratio
respiratorio y mucosas hiperémicas.
b) Técnicas de anestesia local y regional
El cirujano debe seleccionar y aplicar el método anestésico que elimine el dolor
durante el período operatorio y postoperatorio inmediato.
La lidocaína (xilocaína) y la procaína al 2% con o sin epinefrina son las soluciones
anestésicas que permiten insensibilizar los tejidos que se manipularán durante la
cirugía y su efecto dura en promedio dos horas.
Son sustancias que actúan directamente sobre las terminaciones nerviosas,
produciendo pérdida localizada y transitoria de la sensibilidad y capacidad motriz
del área inervada por las estructuras nerviosas en cuya vecindad se aplica.
La anestesia local se obtiene de varias formas:
La anestesia por infiltración es el método más común y consiste en inyectar el
anestésico en el tejido subcutáneo y muscular. La infiltración puede hacerse en
forma lineal o en forma de abanico.
Las técnicas de anestesia local más empleadas son la infiltración en forma de “L”
invertida en la fosa paralumbar y la infiltración en la línea de incisión.

Manual de Cirugía
Página 22
Infiltración en forma de “L” invertida. Se utiliza para realizar laparotomías. La
técnica consiste en infiltrar el anestésico local de forma tal que forme una pared de
anestesia que limite el campo operatorio, quedando bloqueadas todas las ramas
nerviosas que entran en el área operatoria.
Bloqueo del nervio cornual.
Bloqueo del nervio. Se consigue aplicando de 5 a 10 ml de lidocaína al 2% en el
nervio cornual, que se localiza entre el vértice externo del ojo y el borde inferior del
cuerno, introduciendo la aguja a la mitad de esta distancia en el borde del hueso
frontal.
Se deposita el fármaco según se retire la aguja, para mayor difusión en la trayectoria
del plexo auricular anterior formado por ramas cornuales y lagrimales del quinto par
craneal, el procedimiento del bloqueo se debe de realizar también en el lado opuesto
previa amputación del otro cuerno.
Bloqueo del nervio Cornual
Anestesia epidural.
Consiste en depositar el anestésico local en el espacio epidural del canal vertebral.

Manual de Cirugía
Página 23
La punción puede realizarse entre la 1ª y 2ª vértebra coccígea o en el espacio que
se localiza entre el sacro y la primera vértebra caudal. Este bloqueo insensibiliza la
vulva, ano, cola y perineo. Brinda una gran seguridad siempre y cuando se realice
una antisepsia de la piel adecuada que impida la introducción de gérmenes.
Dependiendo del volumen del anestésico local inyectado en el espacio epidural la
anestesia epidural será alta o baja, encontrándose el límite entre ambas en el punto
de origen del nervio ciático (2ª vértebra sacra), cuando el anestésico sobrepasa este
punto se consigue la anestesia epidural alta, teniendo como consecuencia la
parálisis de las extremidades posteriores. Con la anestesia epidural baja no se
observa parálisis motora de los miembros pélvicos.
Anestesia Epidural Baja: 1 ml/100 kg PV
Anestesia Epidural Alta: 10 ml/ 100 Kg PV
Para aplicar la anestesia epidural el cirujano debe colocarse detrás del paciente y
localizar el punto de inyección, primero por observación (ligera depresión en la base
de la cola) y después, por palpación digital comprueba el punto realizando
movimientos de arriba a abajo en la cola. Previo rasurado y embrocación con
antiséptico se introduce una aguja en el punto mencionado, primero verticalmente
a través de la piel y luego dándole una inclinación aproximada de 45°, en dirección
cráneo – ventral hasta llegar al ligamento intervertebral, cuya perforación se percibe
por una sensación similar a la que produciría una hoja de papel al ser puncionada
por una aguja. La profundidad a la que es necesario introducir la aguja para llegar
al ligamento intervertebral es de 2 a 4 cm y puede variar según la condición corporal.

Manual de Cirugía
Página 24
En la anestesia epidural baja se aplica hasta un máximo de 10 ml de solución
anestésica y dura alrededor de 90 minutos.

Manual de Cirugía
Página 25
Vasoconstrictores
La duración del efecto de un anestésico local es proporcional al tiempo durante el
cual se encuentra en contacto con el nervio. Por lo tanto, los medicamentos que
conservan al fármaco a nivel del nervio prolongan el período de anestesia. Los
preparados de anestésicos locales suelen contener adrenalina o epinefrina como
vasoconstrictor.
Los vasoconstrictores asociados a los anestésicos, tales como la epinefrina
(1:50,000 a 1:200,000), al reducir el flujo sanguíneo de la zona en la cual se ha
aplicado incrementa el tiempo de duración del efecto local y retrasa la aparición del
efecto sistémico, disminuyendo el riesgo de alteraciones cardiovasculares y del
sistema nervioso central.
El fármaco vasoconstrictor más utilizado es la epinefrina en dosis de 5μg/mL.
También se han utilizado la fenilefrina y la noradrenalina.
El uso excesivo de vasoconstrictores puede retrasar la cicatrización y provocar
edema tisular o necrosis debido a la hipoxia de los tejidos, por lo que no se deben
administrar en zonas que poseen una irrigación terminal como los dedos, el pene,
el pabellón auricular, los pezones, etc.
Analépticos
Cuando se concluye una cirugía y el paciente aún se encuentra deprimido por efecto
de la xilacina, se puede utilizar una sustancia antagonista del sedante como el
clorhidrato de doxapram, analéptico respiratorio que estimula el centro respiratorio
y recupera el intercambio gaseoso. La dosis es de0.5-1.5 mg/kg por vía intravenosa.

Manual de Cirugía
Página 26
Terapia de Fluidos (Aplicación de sueros)
Agua Corporal:
Toda el agua contenida en un organismo se encuentra en dos compartimentos: el
espacio intracelular y el espacio extracelular. El agua extracelular está contenida en
los espacios intravascular e intersticial.
El fluido difunde libremente por los distintos compartimentos y su equilibrio está
regido por gradientes de presión. La presión sanguínea, las proteínas plasmáticas
(albúmina) y los electrolitos, regulan la presión hidrostática, la presión osmótica y la
presión oncótica (La presión oncótica o coloidosmótica es una forma de presión
osmótica debida a las proteínas plasmáticas que aparece entre el compartimento
vascular e intersticial, presión que suele tender a meter agua en el sistema
circulatorio. Es la fuerza contraria a la presión hidrostática.)
Los desequilibrios de estos factores llevan a una distribución inadecuada del agua
a través de las membranas. Una hipoalbuminemia por Ej. puede provocar edema
por traspaso del agua intravascular hacia los espacios intersticial e intravascular.
Acúmulos anormales: Tercer espacio.
Los acúmulos anormales de líquidos en espacios que contienen normalmente muy
pequeñas cantidades de fluido como los espacios pleural, peritoneal, sinovial,
cerebroespinal, etc. se denominan comúnmente "acúmulos del tercer espacio" y
pueden llegar a ser muy nocivos para el paciente. Como ejemplos frecuentes en la
práctica diaria podemos citar:
 Hidrotórax
 Ascitis
 Edemas por traumatismo
Esta anormal distribución de líquidos puede llevar a:
1) Provocar déficit de fluido en el compartimento primario: anemia, deshidratación.

Manual de Cirugía
Página 27
2) Comprometer el funcionamiento de los órganos contenidos en el compartimiento
afectado: hidrotórax, ascitis, hidrocefalia, etc.
Causas que alteran el balance hídrico:
 Deshidratación
 Vómitos
 Diarreas,
 Shock
 Anorexia
 Enfermedad Renal
 Peritonitis
 Restricción de líquidos
 Diabetes mellitus
 Golpe de Calor
 Shock Hipovolémico
La deshidratación es la consecuencia final de la mayoría de estas patologías.
La deshidratación se define como el déficit de agua corporal y a menudo se
acompaña con depleción electrolítica y modificación en el equilibrio ácido/ base.
Síntomas:
Los signos físicos incluyen pérdida de elasticidad cutánea, membranas mucosas
secas y prolongación del tiempo de llenado capilar.
La deshidratación pronunciada puede ocasionar debilidad, depresión y colapso
cardiovascular (shock).
Los hallazgos de laboratorio más comunes asociados con deshidratación incluyen,
proteinemia, aumento de la densidad urinaria (por encima de 1035) y aumento del
NUS (Nitrógeno urinario soluble).
A pesar de las complejas alteraciones bioquímicas que a menudo acompañan la
deshidratación es de vital importancia una correcta sustitución del volumen hídrico

Manual de Cirugía
Página 28
en primera instancia. Una vez que el paciente es rehidratado, las alteraciones
electrolíticas y ácido / base suelen corregirse mediante los mecanismos
compensatorios corporales.
Terapia convencional
Se deberá tomar el tiempo suficiente para planificar una terapia de reemplazo de
volumen adecuado más que conjeturar un tratamiento al azar, frente a un paciente
deshidratado.
Esta metodología evita errores frecuentes como sobrehidratar a pacientes
pequeños y suministrar dosis insuficientes a los animales de gran talla.
Dos factores deben tenerse en cuenta al iniciar una terapia hidroelectrolítica:
1) Requerimiento del volumen a reponer.
2) Elección de las soluciones para fluidoterapia adecuada.
Requerimiento del volumen a reponer
El plan para la terapia de reemplazo de volumen debe considerar:
 el déficit existente.
 las necesidades de mantenimiento.
 las futuras pérdidas anormales.
El déficit existente es la cantidad de agua perdida antes del examen.
Mediante el examen físico y pruebas de laboratorio se puede determinar con cierta
exactitud el porcentaje de deshidratación.
Clasificación de la deshidratación
A) LEVE < 5 %
� CAUSA: ANOREXIA VOMITOS RECIENTES
� SIGNOS: NORMALES
� LABORATORIO: AUMENTO LEVE DE VCA, PROTEINAS PLASMÁTICAS Y
DENSIDAD URINARIA
B) MODERADO 5 a 8%
CAUSA: ANOREXIA MÁS PROLONGADA CON DIARREA

Manual de Cirugía
Página 29
� SIGNOS: RETARDO EN LLENADO CAPILAR, PLIEGUE CUTANEO, MUCOSAS
SECAS
� LABORATORIO: INCREMENTO EN VALORES ANTERIORES
C) SIGNIFICATIVA 9 a 12%
� CAUSA: ANOREXIA PROLONGADA VOMITOS PROFUSOS F.R.C. POLIURICA
� SIGNOS: MÁS PRONUNCIADOS
� LABORATORIO: MAYOR INCREMENTO
D) SHOCK: 12 a 15%
� CAUSA: VOMITOS PROFUSOS DIARREAS INTENSAS GOLPE DE CALOR
� SIGNOS: OJOS HUNDIDOS DEPRESION, TAQUICARDIA, PULSO DEBIL,
MUERTE.
� LABORATORIO: MAYOR INCREMENTO
El volumen a reponer para corregir el déficit existente es igual a: peso del animal x
% de deshidratación x 1000.
Las necesidades de mantenimiento deben ser aportadas cuando el animal no puede
o no desea ingerir agua para reponer las pérdidas inaparentes normales de la orina,
heces, árbol respiratorio y piel. Se calcula entre 40 y 50 ml / kg. / Día. Las dosis
más altas por kilogramo de peso se deben aplicar a los animales.
Las futuras pérdidas anormales se deben tener en cuenta cuando persisten la
causas primarias de la deshidratación (vómitos, diarreas etc.) se calcula
aproximadamente ¼ del volumen de reposición.
Ejemplo: Volumen a reponer en un paciente de 20 Kg. que cursa con diarrea acuosa
y vómitos de tres días. Hay reducción de elasticidad cutánea, mucosas secas y
prolongación en el tiempo de llenado capilar.
La deshidratación se calcula en el 8%.
Pregunta: ¿Que volumen de líquido requiere el paciente?
Respuesta: Déficit existente (ml.) = 360 kg. X 0,08 (8%) x 1000 = 28800.
Requerimiento de mantenimiento. (ml) = 360 kg x 40 ml/kg./ dia. = 14400
.
_________

Manual de Cirugía
Página 30
Total (ml.) = 43200 ml /24
horas = 1800 ml a perfundir/hora

Manual de Cirugía
Página 31
Soluciones para fluidoterapia
Los líquidos usados para fluidoterapia, se clasifican de acuerdo a su composición
en soluciones coloidales y soluciones cristaloides.
Las soluciones coloidales son las que contienen proteínas o moléculas similares
a proteínas, capaces de ejercer presión oncótica. Entre éstas tenemos sangre,
plasma y dextranos.
Su aplicación es más limitada y no suelen usarse para reponer líquidos. Requieren
de mayor cuidado cuando se transfunden
La sangre se emplea para corregir anemias severas, el plasma se usa en
hipoalbuminemias, mantenimiento de la microcirculación y para aporte de factores
de la coagulación. Los dextranos se usan como expansores del plasma.
Las soluciones cristaloides son las más utilizadas para fluidoterapia. Estas
soluciones carecen de proteínas o similares en su composición y pueden ser salinas
o no salinas. Ejercen presión osmótica. Entre las soluciones salinas se
encuentran las de Ringer, Ringer Lactato y Salina al 0,45% y al 0,9% Las
soluciones no salinas son las Glucosadas y su concentración es al 2,5%, 5%,
10%, y hasta 50%.
De acuerdo a su tonicidad, pueden ser hipotónicas, isotónicas o hipertónicas.
Las soluciones isotónicas son las más utilizadas para reposición o mantenimiento
Las soluciones de tipo hipotónicas tienen poca aplicación clínica se usan en
combinación con Ringer Lactato o similar para disminuir la concentración de NaCL).
Las soluciones de tipo hipertónica (como la dextrosa al 25 % o 50 %) sólo se deben
dar por vía IV, a través de una vena central y en forma muy lenta, para evitar los
efectos a nivel del SNC y las tromboflebitis. Se los utiliza como diuréticos osmóticos
y aporte calórico.
Los fluidos de tipo isotónico pueden darse en forma segura por cualquier vía.

Manual de Cirugía
Página 32
Aditivos de uso parenteral.
Bicarbonato de sodio 7,5%
Cloruro de potasio 14,9%
Gluconato de calcio 10%
Los aditivos para uso parenteral suplementan a las soluciones normales para
problemas específicos tales como la depleción de potasio, la acidosis o la alcalosis
metabólica. El cloruro de potasio está disponible para adicionar a la solución Ringer
o Ringer lactato. Para la acidosis metabólica el bicarbonato de sodio puede
adicionarse a la dextrosa al 5% o salina al 0,45%
El bicarbonato de sodio no debe incorporarse en soluciones que contengan calcio
como el Ringer o Ringer lactato porque induce su precipitación. Tampoco es
conveniente asociarla a la salina al 0,9% ya que la solución resultante contiene una
elevada concentración de sodio.

Manual de Cirugía
Página 33
CUIDADOS DURANTE LA OPERACIÓN
Alexander (1986) dice que la colocación del paciente en la mesa de operación es
de suma importancia, así como su adecuada sujeción. En todos los casos, debe
ponerse un material aislante, como colchón de hule espuma, para reducir la pérdida
de calor que el paciente sufre por la inmovilidad durante el acto quirúrgico.
Cualquiera que sea el método de anestesia que se emplee, es recomendable para
la protección de los pacientes, colocarles una sonda endotraqueal para la
ventilación pulmonar en caso de urgencia.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Inmediatamente después de la operación, los pacientes anestesiados se
trasladarán del quirófano a la sala de recuperación. El anestesiólogo y el ayudante
permanecerán al lado del paciente operado hasta que se obtenga recuperación que
le permita mover la cabeza, adoptar la posición de decúbito esterno abdominal o
ponerse de pie .Sólo cuando los pacientes operados se hayan recuperado
totalmente de la anestesia, podrán ser llevados a los locales hospitalización en
donde se continuara la vigilancia y la observación clínica.
Este período comienza cuando finaliza la intervención quirúrgica y se continúa hasta
que el paciente es dado de alta. Si este período se descuida, la consecuencia puede
ser un desenlace desfavorable o, al menos un aplazamiento del tiempo de
recuperación, aunque la cirugía haya sido practicada correctamente.
Es importante dejar por escrito al propietario o responsable todos los cuidados que
deban darse al paciente y despejar cualquier duda, ya que del cumplimiento de
estas indicaciones, dependerá el resultado de la operación.
a) Alojamiento
El paciente deberá alojarse en un sitio limpio, aislado y con abundante cama,
además de prevenirlo de enfriamientos y corrientes de aire.
b) Higiene de la piel
La herida quirúrgica debe mantenerse limpia y será tratada con cicatrizantes u otros
antisépticos, diariamente hasta que los puntos sean retirados. El cuidado de esta
región permite prevenir las infecciones.

Manual de Cirugía
Página 34
El Instrumental Quirúrgico
Se divide de acuerdo con la función que cumple en: instrumental de diéresis,
separadores para exposición, pinzas
Bisturí. El bisturí consta de un mango y hojas intercambiables. Ambos vienen
numerados de tal forma que a cada mango le
corresponde un número específico de hojas,
así: para el mango número 3 se emplean hojas
del número 10 al 15; para el 4 del 20 al 23 y
para el 7 las hojas 10, 11, 12 y 15.
Manera correcta de montar el bisturí-
Tijeras. Se emplean para cortar, disecar tejidos o como espátula. Pueden ser de
punta roma o aguda, rectas o curvas; deben ajustar exactamente para un corte
suave y preciso. Las más utilizadas son las de Mayo y Metzenbaum.

Manual de Cirugía
Página 35
Tijera de Mayo Curva Tijera Metzenbaum
Instrumental para hemostasis: Sirven para coger los vasos que van a ser ligados
o cauterizados. Existen varios tipos de pinzas hemostáticas como las Mosquito,
Kocher, Kelly, Pean y Adson, entre otras. Pinzas Mosquito: son instrumentos muy
delicados y solo se deben usar para controlar hemorragias de vasos pequeños.
Pinza Mosquito.

Manual de Cirugía
Página 36
Pinzas Backhaus: se usan para sujetar los paños quirúrgicos a la piel y también
para fijar las líneas de succión, los cables del electrocauterio y las líneas del equipo
eléctrico a los paños.
Pinza Bakhaus

Manual de Cirugía
Página 37
Separadores: Separadores para exposición: Se
utilizan para dar una mayor apertura al campo
quirúrgico.
Material para suturas
 AGUJAS
 PORTA AGUJAS
 PINZAS PARA DISECCIÓN
 TIJERAS PARA SUTURA
Agujas. Permiten restablecer la continuidad de los tejidos. Están diseñadas para
hacer pasar el material de sutura desde un borde de tejido hasta el otro, adosando
los labios de la herida. Pueden clasificarse en rectas y curvas.
Pueden tener punta lanciforme o triangular en el primer caso o coniformes en el
segundo. Por la presencia o no de ojal se clasifican en atraumáticas cuando no
existe ojal y traumáticas cuando existe. Las atraumáticas poseen el material
insertado de manera fija, sobre el cuerpo de la aguja que es de igual calibre que el
hilo para evitar traumatismo al atravesar los tejidos.
Las traumáticas reciben esta denominación debido a que, una vez el material ha
pasado a través del ojo, este queda de mayor grosor que el cuerpo de la aguja, por
lo que provoca mayor daño al atravesar los tejidos

Manual de Cirugía
Página 38
Partes de la aguja: Cabeza, cuerpo y punta:
Portaagujas Tipos de Agujas
Pinza

Manual de Cirugía
Página 39
Estuche

Manual de Cirugía
Página 40
TIPOS DE SUTURAS
Uno de los pasos fundamentales en casi toda cirugía es la realización de una buena
sutura de los diferentes planos anatómicos que se involucraron durante la abordaje
quirúrgico, para que el período se cicatrización sea en el menor tiempo posible.
El objetivo es brindarle al estudiante que se encuentra cursando técnicas quirúrgicas
el material básico e indispensable para que puedan reconocer, indicar, realizar, los
patrones de sutura más frecuentemente utilizados en medicina veterinaria, al igual
que saber seleccionar el material para realizar la misma más adecuado para los
diferentes tejidos a suturar.
Definición.
Son los procedimientos de que se vale el cirujano para reparar las soluciones de
continuidad de los tejidos duros y blandos.
Sutura se define como colocación de puntos en una herida con el objeto de
aproximar sus bordes para favorecer la cicatrización por primera intención de
heridas quirúrgicas o traumáticas.

Manual de Cirugía
Página 41
Conceptos generales de sutura.
El tamaño de la aguja dependerá de características anatómicas del tejido a suturar
y de la amplitud de la "toma", cuanto más tejido deba abarcar la puntada, más
grande deberá ser la aguja.
En cuanto a la curvatura, las agujas muy curvas (círculo) se emplean para suturas
de profundidad y las poco curvas (1/3 de circulo) así como las rectas, se usan para
suturas superficiales.
Con respecto a la punta, las agujas de punta triangular se utilizan para suturar los
tejidos resistentes y las de punta redonda para tejidos delicados.

Manual de Cirugía
Página 42
También se encuentran las agujas atraumáticas para disminuir al máximo el trauma
tisular dado por el pasaje de la aguja a nivel del ojo. El material de sutura que sigue
a la aguja tiene la misma sección que esta.
Patrones de Sutura
Los patrones de sutura se clasifican según:
1. Región anatómica donde se colocaran los puntos de sutura
2. Si promueven el afrontamiento, eversión, invaginación
3. De acuerdo la capacidad de superar la tensión que pueda comprometer el
afrontamiento
4. Continuos o discontinuos
La elección del patrón de sutura, el material de sutura esta relacionada al tejido que
se desea reparar como por ejemplo músculos, vísceras huecas, tendones,
parpados, cornea, etc. para los cuales existen puntos específicos.
Las Sutura de afrontamiento se realizan cuando no existe tracción divergente de
la herida como por ejemplo en una incisión quirúrgica de piel, Mientras que Sutura
de sostén, relajación o tensión se deben realizar cuando hay gran tracción
divergente de los bordes que se desean reparar como en a casos de heridas

Manual de Cirugía
Página 43
profundas o cuando la sutura deba soportar mucho peso como en el caso de incisión
por línea media en abdomen de grandes animales.
Suturas Discontinuas
Son aquellas en la que cada punto es aislado y no tiene vinculación con el que
precede o le sigue. Cada punto forma una unidad independiente.
Ventajas
retirar algún punto por alguna causa tampoco comprometemos al resto de la sutura.
necesidad.
Favorece el drenaje de la herida.
Desventajas
-Se utiliza más cantidad de material de sutura.
Tipos:
a) Punto Simple (Afrontamiento)
Es de aplicación universal. Proporciona un cierre anatómico seguro, se puede usar
en cualquier tejido, posibilita dar una tensión adecuada a la sutura. Es adecuado
para heridas netas, anfractuosas, irregulares o a colgajos. Se utiliza en piel, fascia,
subcutáneo, músculo, parpados, cornea etc.

Manual de Cirugía
Página 44
b) Punto en U Horizontal (Sostén, Relajación o Tensión:
Indicaciones: En heridas de piel y mucosas, cuando interesa afrontar la cara
profunda de los labios sobre una extensa superficie. También es eficaz en
suturas de músculos y
aponeurosis en tejidos
friables como el hepático.
Ideal para heridas con mucha
tensión o con dificultad para
aproximar los bordes En
heridas angulares pueden
comenzarse fijando
sólidamente el vértice con un
punto en U horizontal y
continuar la coaptación de los bordes con puntos simples.

Manual de Cirugía
Página 45
c) Punto en U vertical (Relajación)
Los primeros dos puntos se realizan lejos de los
bordes de la herida (1-1,5 centímetros). Los de
vuelta se introducen lo más cerca posible de los
labios de aquella, en la misma línea que la
anterior y perpendicular a los labios de la herida.
Estos quedan perfectamente afrontados.
Tiene la ventaja con respecto a la anterior que deja una perfecta circulación en la
zona de la herida con lo que se evita la necrosis del tejido.
Indicaciones: Es poco usada como única sutura. También utilizada para fijar clavijas
esta sutura especial protege al tejido cuando existe demasiada tensión de los
bordes.
d) Punto en X o en Cruz
(Afrontamiento)
Se pasa la primera puntada, atravesando los dos labios perpendicularmente con la
aguja, se cruza el hilo oblicuamente por encima de la herida y se efectúa la segunda
puntada de la misma forma y a corta distancia de la primera. Las partes del hilo
cruzan sobre la línea de reunión de los bordes, dibujando una X. Algunos la
consideran una sutura

Manual de Cirugía
Página 46
Indicaciones: Se la aplica para aumentar la superficie de apoyo de una sutura con
fines de aproximación o hemostasia. Su mayor valor lo encuentra en síntesis de
heridas breves donde basta un solo punto para cerrarla, ya que el esfuerzo que
soporta la sutura para mantener el afrontamiento se distribuye uniformemente entre
las dos puntadas.
Suturas Contínuas
Se realiza puntadas sucesivas que se continúan ininterrumpidamente desde un
extremo al otro de de la herida.
Toda sutura continua se debe comenzar y finalizar a unos milímetros de las
comisuras de la herida, el primer punto lleva un nudo de fijación simple.
Para finalizar la sutura continua existen dos técnicas.
1) pasando el hilo doble dejando el cabo libre en el último punto, realizando con éste
y la lazada en que está comprendida la aguja, el nudo.
2) realizando el nudo con el hilo de la aguja y la lazada del último punto, que se deja
más flojo para poder ejecutar el mismo. Una variante es dar la última puntada en
sentido inverso al que se viene haciendo y dejar el hilo doble de un lado.
Ventajas de la Sutura Continua

Manual de Cirugía
Página 47
de la herida
haber menor cantidad de nudos,
costosos.
ra descansa en los nudos de los
extremos, si bien la tensión a lo largo de la herida es pareja, si se pierde una pasada
se compromete toda la sutura.
Tipos:
rzo de Doyen
e) Sutura Continua Simple o Surgette (Afrontamiento)
Los puntos se realizan en ángulo recto con la línea de la herida, se perforan en
forma perpendicular ambos labios, se cruza en diagonal hacia distal para efectuar
el segundo punto y así sucesivamente.
De esta forma los segmentos exteriores del hilo cruzan sesgadamente y son
paralelos entre sí, los interiores son perpendiculares a los bordes o en forma
inversa.
Indicaciones: Se utiliza para cerrar heridas operatorias de gran superficie en donde
se deban unir zonas finas y elásticas sin grandes tensiones.

Manual de Cirugía
Página 48
f) Sutura de Reverdin o Festoneada (Afrontamiento y Sostén)
El proceder es muy similar a la anterior con la diferencia de que una vez perforados
los bordes de la herida en vez de realizar el otro punto, pasamos primero el hilo con
la aguja por debajo de la lazada anterior, logrando una mejor coaptación de los
bordes de la herida al quedar las lazadas externas paralelas.
Indicaciones: El punto festoneado disminuye la posibilidad de frunce, dando mayor
fuerza de afrontamiento y hemostasia.
g) Sutura en guarda griega o de colchonero: desde un nudo inicial se ingresa
del lado que se deja el nudo, se sale del otro lado, se ingresa de éste lado y
se sale del otro y así sucesivamente.

Manual de Cirugía
Página 49
h) Sutura Jareta o bolsa de tabaco: Se utiliza para invaginar muñones,
cerrar cavidades o conductos o bien un saco herniario.
i) Sutura de Connell: Es una sutura que desde un nudo inicial ingresa
inmediatamente por la serosa del mismo lado donde quedó el nudo llega
hasta la mucosa, recorre una distancia (igual a la distancia que hay de donde
ingresó la aguja al borde de la herida) por la luz del órgano y vuelve desde la
mucosa hacia la serosa para cruzar al otro labio de la herida y repetir la
operación. Esta sutura produce invaginación de la herida con lo que se

Manual de Cirugía
Página 50
consigue el contacto íntimo entre las serosas para una mejor cicatrización
(peritonización) de la herida.

Manual de Cirugía
Página 51
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Manual de Cirugía
Página 52
DESCORNE DEL GANADO JOVEN
Se practica de manera rutinaria en el ganado lechero con fines estéticos y para
evitar que los animales causen daño a sus compañeros del rebaño o al personal
que les atiende.
En terneros de hasta 8 semanas de edad se puede evitar que se desarrolle la
cornamenta aplicando sustancias cáusticas en el tejido de germinal del cuerno
(pasta descornadora).
En animales mayores a los 2 meses de edad se impide el crecimiento de los cuernos
cauterizándolos con el descornador eléctrico o calentado a fuego..
Para sedar se aplica xilacina 2% (5 - 10 mg) por vía intravenosa.
Se bloquea el nervio corneal infiltrando Lidocaína 2% (3 - 5 cc.) en el punto medio
de una línea imaginaria que va desde la base del cuerno a la comisura externa del
ojo.
Se corta el pelo que circunda el cuerno.
Descornadoras
PREPARACION DEL PACIENTE
ESTRADA (1991) dice que para la cirugía se realiza en un cuarto de preparación
general el anestesiado para facilitar el trabajo de rasurado, para reparar con mayor
facilidad la intervención de la zona a operar, se realizan tres tiempos:

Manual de Cirugía
Página 53
1. Rasurado.
Se rasura el pelo a ras en un diámetro de 3 a 5 veces mayor que la incisión planeada
para evitar la presencia de pelo en el campo operatorio para el fin se recomienda
usar máquina de rasurar con peines número 4 o 6 en su defecto se puede usar
máquinas de afeitar con desventaja que produce irritación de la piel y dermatitis que
retraza la cicatrización.
2. Lavado con agua y jabón.
Se procede a poner jabón quirúrgico líquido y luego con un cepillo de cerdas suaves
se procede a cepillar la zona de incisión y sus alrededor es para luego retirar dicho
jabón con gasas estériles siempre haciendo movimientos de adentro hacia fuera,
este proceso debe curar de 10 a 15 minutos.
3. lavado con solución antiséptica.
Terminado el segundo paso se procede a la antisepsia con soluciones que hay en
el mercado y es como volver el lavado restregando dicha solución con gasas
estériles con los mismos movimientos de adentro hacia fuera. Dichas soluciones
neutralizan la acción del jabón, estas pueden ser: yodo, merthiolate, alcohol,
solución de amonio cuaternario.
Luego se procede a poner las compresas de campo al paciente, se pinza en sus
esquinas. Con un poco de piel para sostener en su lugar, luego se procede a poner
la sabana hendida, se coloca de modo que su abertura quede en la línea de incisión
que se planea realizar.

Manual de Cirugía
Página 54
Descorne Estético
INTRODUCCION
En nuestro medio se acostumbra a descornar los bovinos para evitar que los
animales se lastimen unos a otros, facilita el manejo de los animales, con fines
estéticos mejorando su apariencia y precio en el mercado.
Las técnicas de descorne en bovinos son necesarias para evitar que con las
cornamentas se lesionen entre los animales, las pérdidas económicas causadas por
traumatismos pueden ser considerables ó pueden lesionar a los humanos hasta
provocarles la muerte.
La cornamenta en bovinos es su única forma de defensa, jerarquía, juegos y
comportamientos naturales ó etológicos, tienden a golpear con esta voluntaria o
involuntariamente.

Manual de Cirugía
Página 55
Por todas estas causas lo ideal para el manejo de los bovinos es que no tengan
cornamenta y esto se puede lograr con varias técnicas para evitar que se
desarrollen hasta retirarlos quirúrgicamente.
Preparación preoperatoria del paciente.
El descorne quirúrgico se lo realizar con el paciente de pie, el ayuno será necesario
solo unas doce horas antes, ya que en esta posición se evita la regurgitación.
Instrumental.
Instrumental de cirugía general
Instrumental a utilizar
1. Pinza de backhaus
De Corte o Diéresis
1. Bisturí con mango número 4
2. Hojas para bisturí número 20,21 y22
3. Tijeras mayo rectas y curva

Manual de Cirugía
Página 56
4. Tijeras de punta roma
5. Pinzas de disección
6. Pinzas de disección (dientes de ratón)
7. Zonda acanalada
8. Estilete
9. Ganchos separadores de farabeuf de 15 cm
De hemostasis
1. Pinza de Kelly rectas y curvas
2. Pinzas de Rochester-Péan rectas y curvas
3. Pinza de Kocher rectas y curvas
De sutura
1. Portaagujas Mayo-Hegar de 18 y 16cm
2. Agujas semicurvas con puntas triangulares y bordes cortantes
Instrumental de cirugía especial.
1. Sierra de alambre de Liess
2. Agujas californianas medianas y grandes
Inmovilización física. El paciente debe permanecer de pie durante la intervención,
se lo sujeta y la cabeza se la asegura bien ya que debe permanecer inmovilizada.
Preanestésico: se aplica Xylacina en dosis de 0.05 mg/ kg de peso vivo.
Anestesia local: Bloqueo del nervio cornual con Lidocaína 5 a 8 ml, además se
aplica anestesia por infiltración en piel y tejido subcutáneo a incidir.
Recomendaciones:
•Trabajar con el animal en pie.

Manual de Cirugía
Página 57
•Cirugía regularmente prolongada

Manual de Cirugía
Página 58

Manual de Cirugía
Página 59
El procedimiento quirúrgico inicia realizando una incisión con el bisturí alrededor del
cuerno en forma circular sobre la piel a 1 cm. de distancia de la base del cuerno, la
incisión abarca piel, tejido subcutáneo y músculos hasta llegar al hueso frontal.
Se realizan 4 incisiones horizontales a las 2, 5, 7 y 10 asemejando un reloj para
ayudarnos a disecar, separando y levantando el tejido alrededor del cuerno,
despegándolo del hueso frontal por una área de 3 cm. eliminando el rodete
queratógeno.
La hemorragia se controla por medio de hemostasis por compresión, pinzamiento ó
ligando según sea el calibre del vaso, se debe de tener cuidado al disecar la parte
inferior del cuerno ya que se seccionarán las arterias craneal y caudal del corion por
lo que se recomienda ligarlas por su gran calibre.

Manual de Cirugía
Página 60
Una vez que la base del cuerno se halla disecado y esté completamente descubierta
se coloca la sierra de Liess lo más pegado que se pueda al hueso frontal y a la
implantación del cuerno, se realiza un pequeño surco gentilmente con la sierra
ayudándonos con pinzas para que quede lo más abajo que se pueda y se empieza
a serruchar lo más rápido que se pueda para provocar por el calor creado la
hemostasis de las arterias y venas cornuales que irrigan el cuerno.

Manual de Cirugía
Página 61
Se amputa completamente el cuerno sujetándolo cuidando que no se astille y se
retira, si persiste alguna hemorragia en el tejido del cuerno, se hace hemostasis
cauterizando con un cautín, se inicia el afrontamiento de los bordes con nylon
quirúrgico del número 3, si se usa nylon de pesca de 200 libras de presión ó nylon
de tapicero grueso para que no se rompa porque se aplica mucha fuerza y presión
para tensionar los bordes de la herida y afrontarlos, cuidando de poner 3 nudos de
cirujano en cada punto separado, se colocaran tantos puntos de sutura como sea
necesario para afrontar toda la herida hasta que quede completamente sellado el
seno frontal ya que si la herida queda abierta puede haber infección.
En caso de ganado con cuernos muy grandes y gruesos como el cebú es difícil que
al querer afrontar los bordes de la herida la piel alcancen para cerrarla
completamente por lo que se recomienda utilizar las técnicas siguientes.
Técnica de colgajos: Para que la piel de más de sí y alcance para cerrar la herida,
se diseca más profundamente la herida alrededor del cuerno separando y
desprendiendo los músculos del hueso frontal profundizándola de los 3 cm. iniciales
por un área hasta de 5 a 8 cm., dejando colgajos de piel más grandes y amplios.
Técnica de ojales: aproximadamente a 5 o 8 cm. retirados de la herida se realizan
una serie de incisiones o heridas profundas que abarcan desde la piel, músculos
hasta el hueso frontal alrededor del seno, se colocan los puntos de sutura para
afrontar los bordes de la herida, suturando los colgajos tensionándolos con mucha
fuerza, realizando tantas heridas de ojales como sea necesarios alrededor del seno
para que la piel cierre completamente la herida del seno frontal, se le denomina ojal
porque al aplicarle presión a la herida se abre asemejando un ojal, después de
cerrar la herida del seno frontal, se colocan puntos separados para cerrar las heridas
de los ojales.
Puede existir hemorragia por las fosas nasales sin ser peligroso, se aplica un
cicatrizante. Los puntos de sutura se retiran después de 15 a 20 días por la presión
a la que están expuestos. El tratamiento postoperatorio con analgésicos y
antibióticos queda al criterio del Médico Veterinario.

Manual de Cirugía
Página 62

Manual de Cirugía
Página 63
Cuidados posoperatorios Terminada la cirugía se aplica cicatrizante y repelente
de insectos sobre la herida.
Administración de antibiótico:
Penicilina G Procaínica (11000 – 22000 UI/Kg. IM cada 24 horas por 3 días.)
Oxitetraciclina (4.4 a 11mg/Kg. IV cada 24 horas por 3 días.) 8
Aplicación de antiinflamatorio:
Fenilbutazona (2 a 3gr. Por animal. IM o IV cada 24 horas por 3 a 5 días.)
Flunixin meglumina (1.1 a 2.2mg/Kg. IM o IV cada 24 horas por 3 a 5 días.)
La herida debe mantenerse limpia y será tratada con cicatrizantes u otros
antisépticos diariamente.
Hernia Umbilical
Introducción.
Una hernia umbilical es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por
un punto débil del anillo umbilical debido a un defecto en el cierre de la pared
abdominal.
Generalmente se identifican y diagnostican en los becerros recién nacidos, tienen
un índice de heredabilidad del 1 al 3%. Su incidencia en los centros de producción
intensiva puede alcanzar hasta un 5 u 8%.
Las hernias umbilicales “congénitas”, es decir presentes al nacimiento, se
manifiestan en las primeras semanas de vida. Una mayor frecuencia en la
consanguinidad familiar en la descendencia de ciertos toros permite concluir una
predisposición genética, probablemente poligénica (con la participación de
influencias ambientales modulantes).

Manual de Cirugía
Página 64
Entre las causas de hernias umbilicales adquiridas pueden citarse: prácticas
inadecuadas utilizadas durante el parto asistido, especialmente si hay necesidad de
realizar maniobras obstétricas y posteriormente ejercer tracción para ayudar a la
cría a salir del canal de parto; esta maniobra puede ser excesiva cuando la cría no
está bien posicionada, es demasiado grande o la madre presenta estrechez pélvica
y no existe dilatación adecuada de las estructuras asociadas; estas manipulaciones
ejercidas sobre el ternero van a provocar la separación y debilitamiento de los
músculos abdominales, ocasionando la presentación de la hernia, otras causas
pueden ser la debilidad o lisis del anillo en el curso de las onfalitis, la succión del
ombligo entre becerros, la distención de la pared abdominal a causa de presión
interna (parto distócico, sobrealimentación, timpanismo), lesiones externas, cuerpos
extraños migrantes salidos del abomaso o de los preestómagos y úlceras
abomasales.
El diagnóstico presuntivo se realiza a la inspección y se confirma por la palpación
del anillo herniario. Cuando a la palpación de esta estructura, es posible introducir
más de cuatro dedos, la reducción de la hernia se complica y es necesario utilizar
una prótesis para reducir la hernia adecuadamente. En el pasado, se ha utilizado
pericardio de bovino, actualmente existen mallas.
La utilización de malla de polipropileno de uso humano para la reducción de hernias
umbilicales en bovinos, generalmente es una práctica reservada para animales con
alto potencial genético para la producción de leche. Sin embargo, es importante
considerar que un porcentaje de las hernias umbilicales en bovinos tienen un
importante componente hereditario.

Manual de Cirugía
Página 65
Valoración de la Hernia.
El procedimiento de reducción inicia con la valoración de la hernia, mediante la
palpación del anillo herniario con la finalidad de delimitar el tamaño de éste y
determinar qué estructuras anatómicas pudieran estar involucradas.
Procedimiento quirúrgico.
Se procede a la tranquilización del ternero con xilacina al 2%, a una dosis total de 2
ml, utilizando la vía intramuscular, con la finalidad de posicionarlo con facilidad en
decúbito dorsal, actitud que mantendrá durante toda la intervención.
Una vez postrado se le sujetan tanto miembros anteriores como miembros
posteriores con cuerdas, con el propósito de reducir el riesgo de un movimiento

Manual de Cirugía
Página 66
brusco por parte del animal. Se coloca al ternero sobre una superficie limpia y
mullida (colchón plástico).
Una vez que el ternero ya se encuentra en plano quirúrgico y en posición de decúbito
dorsal, se procede a lavar enérgicamente con agua y jabón, y a rasurar el área en
donde se va a realizar la intervención quirúrgica.

Manual de Cirugía
Página 67
Una vez más se realiza la palpación del anillo herniario para determinar sobre todo
si existe alguna estructura involucrada (asas intestinales, rumen, abomaso,
epiplón).
Se realiza la analgesia local con Lidocaína al 2% con epinefrina en el área a incidir.
A continuación se lleva a cabo una antisepsia enérgica del campo quirúrgico con
clorhexidina.

Manual de Cirugía
Página 68
Un ayudante sujeta la piel sobre el anillo herniario con pinzas de Allis para mostrar
al cirujano el área a incidir. Se realiza una incisión en piel en forma elíptica alrededor
del anillo herniario, procediendo a diseccionar la piel y tejido subcutáneo utilizando
el bisturí y pinzas de disección, con el propósito de retirarlos.
A continuación se realiza una pequeña incisión para introducir unas tijeras rectas y
comenzar a retirar el tejido involucrado en el anillo herniario, cuidando al mismo
tiempo que no exista alguna víscera comprometida junto con éste. En caso de existir
una víscera adherida al anillo, se procederá a liberarla con extremo cuidado.

Manual de Cirugía
Página 69
Posteriormente se reavivan los bordes del anillo herniario haciendo un corte
extendiéndose de 1-1.5 cm alrededor del anillo. Es importante aplicar una solución
de suero salino fisiológico con antibiótico frecuentemente durante la intervención,
con el fin de lavar y mantener hidratados los tejidos de la región.

Manual de Cirugía
Página 70
Como siguiente paso se sitúa la malla de polipropileno sobre el área quirúrgica para
determinar el tamaño que se utilizará para reducir la hernia. Se corta la malla
abarcando la herida completamente y sobrepasando sus bordes 2 cm, se separa la
piel y el músculo contiguos al anillo herniario.
Se procede a colocar la primera línea de puntos separados, involucrando el borde
de la herida y 1 cm de tejido abdominal, hasta suturar toda la herida. Se realiza a
continuación una segunda línea utilizando el mismo patrón de sutura (puntos
separados simples) a una distancia de 1-1.5 cm con respecto a la primera línea de
sutura.

Manual de Cirugía
Página 71
Posteriormente se vuelve a humectar con la solución antibiótica y se sutura la piel y
tejido subcutáneo utilizando Nylon o seda, calibre 0.7 mm., con un patrón de sutura
de puntos en “U”. Como último paso se procede a limpiar el área quirúrgica, aplicar
un antiséptico y cicatrizante sobre la herida.
Cuidados postoperatorios.
Alojar al ternero en un corral limpio con cama abundante. Ofrecer forraje verde y
agua ad libitum. Aplicar diariamente cicatrizante sobre la herida. Administrar

Manual de Cirugía
Página 72
antibióticos como Penicilina Benzatínica a una dosis de 22,000 UI/Kg PV durante 5
días cada 24 horas y un analgésico no esteroidal (AINES) durante 3 días como
Meglumine de Flunixine a una dosis de 1.1 mg/Kg PV cada 24 horas. Se recomienda
retirar los puntos a los 15 días.

Manual de Cirugía
Página 73
CASTRACIÓN EN EQUINOS
Criptorquidia en Equinos:
Criptorquidia significa "testículo oculto" (cripta = oculto, orqui- = testículos), y se
utiliza para describir la condición en la que uno (unilateral) o ambos (bilateral)
testículos no descienden normalmente. .La criptorquidia es frecuente en los caballos
(2-8% de los sementales).
En un caballo el o los testículos pueden encontrarse en cualquier lugar desde el
abdomen hasta el canal inguinal, la ruta de paso normal en el escroto.
La prevalencia de retención testicular izquierda y derecha es casi igual, a pesar de
que los testículos a la izquierda se encuentran más a menudo en el abdomen
mientras que el testículo derecho aparece con mayor frecuencia en el canal inguinal.
Aunque es un testículo no descendido, sigue produciendo hormonas masculinas
que conduce a un comportamiento semental normal. Los criptórquidos unilaterales

Manual de Cirugía
Página 74
suelen ser fértiles, mientras que criptórquidos bilaterales son generalmente
estériles.
La condición se considera hereditaria, de modo que los animales afectados deben
ser castrados para ayudar a prevenir la continuación de este defecto congénito.
Causas
Es el resultado de una combinación compleja de factores genéticos, hormonales y
mecánicos y se acepta, aunque no se ha demostrado, que es una condición
hereditaria.
Los testículos normalmente se desarrollan dentro del abdomen al lado del riñón en
el feto.
Durante el desarrollo normal, cada testículo desciende a través del canal inguinal
hacia el escroto, guiado por una estructura ligamentosa llamado gubernáculo. Justo
antes de nacer o poco después, éste se acorta y los testículos normales descienden
a su lugar permanente en el escroto,.
Los anillos que se encuentran en la base del canal inguinal, llamados anillos
vaginales, se contraen también de manera permanente, de modo que sólo el cordón
espermático, el suministro de sangre al testículo, puede pasar.
En la criptorquidia, el testículo no desciende a su lugar definitivo en el escroto y
permanece en el abdomen o en el canal inguinal.
Los defectos en la descendencia de los testículos aparecen relacionados a la
incapacidad de los testículos para producir IGF, testosterona o sus receptores en el
momento oportuno.

Manual de Cirugía
Página 75
La completa ausencia de un testículo, es poco frecuente en el caballo, y sólo debe
considerarse después de numerosas pruebas y, potencialmente, la exploración
quirúrgica.
Diagnóstico: Por lo general, la criptorquidia puede ser diagnosticada en los
caballos con un historial sin cirugías por una combinación de palpación externa y
rectal. La tranquilización permite palpación externa profunda de los canales
inguinales, así como un examen rectal completo, Además, el examen ecográfico
puede ser empleado para localizar un testículo en el abdomen o canal inguinal.
El testículo está descansando en el abdomen al lado del canal inguinal (flecha
blanca). En un caballo normal, sólo el cordón espermático (punta de flecha en
negro) sería visto pasar por el canal, y el testículo se encontraría en el escroto.
El diagnóstico de la criptorquidia se basa en una buena historia clínica y exploración
física con medición de los niveles de sulfato de estrona y de testosterona antes y
después de una estimulación con GnRH.
El diagnóstico de criptorquidia en caballos con información incompleta o ausencia
de testículos palpables se realiza generalmente con análisis de sangre. La hormona
masculina testosterona se mide en la sangre antes y después de la administración
de gonadotropina coriónica humana (hCG). Sementales y criptórquidos tienen
mayores niveles de testosterona y estos aumentan tras inyectar hCG. Los caballos
castrados tienen niveles bajos de testosterona y los niveles no aumentan con hCG.
La prueba es de aproximadamente el 95% de precisión en la identificación de
criptórquidos.
Una prueba que no requiere la administración de hCG es la de hallar los niveles en
sangre de estrógenos conjugados. Normalmente, los niveles son más altos en los
caballos con el tejido testicular, y una sola medición a menudo puede identificar
criptórquidos.

Manual de Cirugía
Página 76
La prueba detecta criptórquidos alrededor del 95% de las veces aunque es poco
fiable en caballos menores de 3 años y en burros.
Histológicamente, el pequeño testículo abdominal presenta túbulos con pocas
células germinales y una destacada población de células intersticiales.
Los túbulos aparecen cada vez más degenerado con el tiempo y los vasos
sanguineos se vuelen escleróticos. El potencial para el restablecimiento de la
espermatogénesis en los testículos criptorquidia es progresivamente reducido. La
criptorquidia se asocia con animales intersexuados y algunos testículos presentan
criptorquidia quística.
Existen 3 tipos de neoplasias, asociadas a los testículos criptórquidos: neoplasia de
células intersticiales, teratomas, y seminomas.
Tratamiento
Tratamiento para la eliminación de criptorquidia es quirúrgico de ambos testículos.
Hay dos opciones generales para la remoción quirúrgica de los testículos no
descendidos, un enfoque quirúrgico estándar con el caballo en decúbito, bajo
anestesia general o un abordaje laparoscópico, a menudo con caballo de pié, pero
fuertemente sedado y el área quirúrgica insensibilizada con anestesia local. Hay
varios métodos quirúrgicos que pueden utilizarse con el caballo bajo anestesia
general.
El método utilizado depende de la preferencia del cirujano y la localización de los
testículos según el examen previo a la cirugía. Todos los métodos requieren una
incisión, generalmente en la parte inferior del vientre en la zona del escroto. La
identificación y eliminación quirúrgica de los testículos no descendidos deben ser
realizadas por un veterinario cualificado.

Manual de Cirugía
Página 77
PRE-OPERATORIO: se recomienda lavar con agua y jabón la zona inguinal y luego
se desinfecta con yodo.
Preanestésico: Acepromacina 0,01 a 0,1 mg/kg o Xylacina HCl 0.3 mg/Kg PV
Anestesia local con Lidocaína al 2%, 5 a 10 ml por infiltración.
Los testículos son a menudo más pequeños de lo normal y pueden no estar bien
formados. Dada la zona relativamente grande, en la que pueden estar situados, la
tarea de encontrar y eliminar de manera segura un testículo criptórquido puede
resultar ser un desafío.
Una vez se localiza el testículo éste se extrae manualmente desde el abdomen o
canal inguinal. La técnica quirúrgica laparoscópica requiere el uso de una cámara y
equipo especializado. Con el caballo de pie, el abdomen se distiende con gas estéril,
y una cámara se inserta en el abdomen a través de una pequeña incisión en el
flanco.

Manual de Cirugía
Página 78
Una vez que el testículo se encuentra, se realizan pequeñas incisiones por donde
se hacen pasar los instrumentos quirúrgicos hasta el abdomen y se extirpa el
testículo. Con uno u otro enfoque, debe prestarse especial atención a garantizar
que el suministro de sangre al testículo está bien cerrado antes de la remoción para
evitar posibles hemorragias. Orquidectomía en semental criptórquido e
histopatología posterior La atención inicial después de la cirugía por lo general
consiste en reposo con el animal puesto de pie. El ejercicio se reanuda poco a poco
después de aproximadamente 10 días a dos semanas. Los puntos de sutura se
quitan alrededor de 7 días después de la cirugía. Después de la cirugía
laparoscópica, el período de cuidado posterior es muy reducido y los caballos
pueden reanudar sus actividades después de las primeras 72 horas. Aunque los
niveles de testosterona desaparecen casi inmediatamente después de la extirpación
de los testículos, las conductas aprendidas a menudo tardan un tiempo en
desaparecer. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir complicaciones de
la anestesia, hemorragia excesiva, daño intestinal, infección, inflamación post-
operatoria, eventración, y la continuación del comportamiento de semental.
Complicaciones
A pesar de la castración es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes
realizados en el caballo, también tiene varias complicaciones, algunas de ellas muy
graves.

Manual de Cirugía
Página 79
Las complicaciones más comunes son la hinchazón en el sitio de la incisión o en el
prepucio (vaina), y el sangrado post-operatorio. Es normal que una cantidad
pequeña de sangre ocasional salga por los sitios de la incisión, sin embargo, un
goteo constante o flujo de la sangre es demasiado.
COMPLICACIONES
Es normal y esperado que una cierta cantidad de hinchazón se presente en el lugar
de la castración, normalmente a la semana de la cirugía es muy notable. Sin
embargo, la hinchazón severa por lo general indica un problema, generalmente
infección.
Las heridas deben curar de adentro hacia afuera. Si la piel se cura primero, el suero
y la sangre pueden acumularse y el sitio puede infectarse.

Manual de Cirugía
Página 80
Desviación lateral Subcutánea del Pene para Toros Receladores
Para acondicionar toros calentadores o receladores existen muchas formas o
métodos y cada profesional adopta y refina el que mejor le parece o con el cual
obtiene los mejores resultados que finalmente se ven representados en:
1. Funcionalidad y eficiencia del calentador
2. Tiempo de servicio y
3. Seguridad de no penetración o preñez a las vacas.
Aunque este método resulta más cruento y requiere de más cuidados y tiempo en
el post operatorio que otros, cumple con los tres requisitos antes mencionados en
forma satisfactoria.
La intención no es sentar cátedra de cirugía, sino compartir con los interesados las
experiencias de varios años de trabajo en reproducción bovina en los cuales la
repetición de muchas cirugías para calentadores me llevaron a inclinarme por este
método, respetando eso si el concepto de los colegas, que se, que trabajan otros
métodos con mucha eficiencia.
MATERIALES Y EQUIPOS

Manual de Cirugía
Página 81
El equipo mínimo consta de: bisturí, pinzas de allys, tijera roma recta grande,
pinzas hemostáticas, cuchillas de afeitar, aguja de sutura curva, seda quirúrgica,
jeringas desechables, gasa, jabón líquido, agua limpia, tranquilizante y anestesia
local, antibiótico, antiinflamatorio, cicatrizante.
ESCOGENCIA DEL ANIMAL
La cirugía se puede practicar en terneros desde los 10-12 meses en adelante,
seleccionados por el ganadero por su actividad sexual marcada o intensa, el
producto de los cruces de Bos taurus x Bos indicus generalmente resultan buenos
por lo activos sexualmente y por lo corto del prepucio, lo que facilita la cirugía y
favorece la cicatrización, figura Nº 1
fig.1 ternero de 20 meses holstein x Cebú para desviación de pene
PROCEDIMIENTO
La cirugía se puede practicar en condiciones de campo (corral, potrero), procurando

Manual de Cirugía
Página 82
el mejor manejo posible para no poner en riesgo la integridad del animal o la de los
operarios o el cirujano, si no hay mesa de cirugía el estribo o plataforma de la manga
es una buena opción para trabajar mas cómodo ya que en el suelo resulta agotador
e incomodo para los operarios y las condiciones de asepsia son mas difíciles. figuras
2 y 3.
figura 2. maniatando con cuidado y firmeza

Manual de Cirugía
Página 83
figura 3. Utilizando la plataforma como mesa de cirugía
Con el animal bien sujeto se aplica el tranquilizante (Xilacina al 2%) a dosis de
sedacion y analgesia de intensidad media; 0,5 ml por cada 100 Kg. de peso vivo por
vía intramuscular. Figuras 4 y 5

Manual de Cirugía
Página 84
figura 4. Rompun (xilacina al 2%)
figura 5. Aplicación de xilacina intramuscular

Manual de Cirugía
Página 85
Se lava toda la región con jabón y suficiente agua limpia, se seca y se demarca
alrededor del prepucio un circulo por donde se va a cortar y otro circulo del mismo
tamaño en la parte superior con un ángulo de aproximadamente 35°-40° de la línea
media del abdomen, al frente o por encima del pliegue lateral, calculando la
distancia hasta donde llegara la corona del prepucio. Figuras 6 y 7
figura 6. lavando generosamente toda la región

Manual de Cirugía
Página 86
figura 7. demarcando la zona a incidir
Se depilan los círculos marcados hasta unos 3 centímetros por fuera del borde, se
lava vigorosamente de nuevo, se seca y se vuelven a demarcar los círculos por
donde se va a incidir (cuando se tiene practica ya no se requiere marcar). Figuras 8
y 9

Manual de Cirugía
Página 87
figura 8. depilando zona mayor que el circulo
figura 9. demarcando el sitio a incidir

Manual de Cirugía
Página 88
Se aplica anestesia local (10 ml de clorhidrato de lidocaina al 2%) por infiltración en
diferentes sitios alrededor del prepucio (aunque también se puede utilizar la forma
epidural), se procede a incidir con bisturí solo piel por la zona demarcada, con el
cuidado de no profundizar la incisión para no cortar vasos sanguíneos de
importancia. Figuras 10 y 11
figura 10. bloqueo local con lidocaina al 2%

Manual de Cirugía
Página 89
figura 11. incisión de piel
Terminada la incisión de piel con bisturí alrededor del prepucio, se utilizan las pinzas
de allys para sujetar y separar los bordes, se introduce la tijera recta roma entre la
piel y el tejido subcutáneo separando estos tejidos mediante disección roma
(abriendo y cerrando las tijeras sin cortar), una vez separada la piel del tejido
subcutáneo, con la misma tijera se incide piel por toda la marca que dejo el bisturí
hasta desprender la corona prepucial.

Manual de Cirugía
Página 90
figura 12. uso de pinzas de allys y tijeras
Figura 13. desprendimiento de la corona prepucial

Manual de Cirugía
Página 91
una vez desprendida la corona del prepucio, se inicia la incisión del tejido
subcutáneo y muscular en sentido antero posterior por debajo del prepucio
conteniendo el órgano viril, tratando de “arrancarlo” de la pared abdominal, estos
cortes se hacen con la misma tijera. Figuras 14 y 15.
figura 14. Incidiendo tejido subcutáneo

Manual de Cirugía
Página 92
figura 15. Levantando el prepucio del abdomen.
Una vez levantado el órgano del abdomen, se continua la incisión o el
desprendimiento de los tejidos para “liberar” al órgano viril contenido en su tejido
prepucial subcutáneo, en un trayecto de 15 a 20 centímetros desde la corona
prepucial hacia los testículos, para garantizar que al momento de dirigirlo hacia
arriba no quede tensionado o frenado por tejidos conexos, porque mas tarde le
pueden causar dolor o molestias al calentador en el momento de la erección, lo cual
disminuye su eficiencia. Figuras 16 y 17.
figura 16. liberando el órgano de los tejidos subyacentes

Manual de Cirugía
Página 93
figura 17. desprendiendo el órgano hacia dentro
Una vez desprendido el órgano del abdomen, se deja dentro (entre la piel y el
abdomen), cerrando la herida con pinzas de allys mientras se trabaja la parte de
arriba por donde debe salir la corona del prepucio; previa aplicación de anestesia
local alrededor de la zona depilada, se incide solo la piel con bisturí siguiendo la
marca circular previamente dibujada, (si el animal está muy timpanizado, se debe
reducir un poco el tamaño del circulo ya que la dilatación agranda el orificio), luego
con pinzas y tijeras se hace disección roma desprendiendo la piel del tejido
subcutáneo y se corta con tijeras el circulo de piel demarcado por el bisturí. Figuras
18 y 19.

Manual de Cirugía
Página 94
figura 18. incidiendo el circulo superior
figura 19. Orificio superior terminado

Manual de Cirugía
Página 95
desde el orificio superior hacia abajo y hacia atrás, se desprende la piel de los tejidos
subcutáneos con tijeras haciendo disección roma, hasta llegar a la parte media del
abdomen donde se encuentra el pene envuelto en el tejido prepucial, se introduce
la corona prepucial por debajo de la piel hasta sacarla por el orificio superior,
procurando que forme una curva suave y continua y que no quede tensionado por
tejidos adheridos en la parte media baja. Figuras 20 y 21.
figura 20. haciendo el túnel para pasar el prepucio

Manual de Cirugía
Página 96
Figura 21. Corona del prepucio en el orificio superior
luego de tener la corona del prepucio en el orificio superior, se sutura con seda
quirúrgica tomando puntos en U para darle mayor superficie de contacto a los
bordes y mas resistencia y seguridad a la sutura, se toman cuantos puntos sean
necesarios y se puede reforzar con puntos sencillos. Figuras 22 y 23.

Manual de Cirugía
Página 97
figura 22. sutura con puntos en U
figura 23. Sutura terminada

Manual de Cirugía
Página 98
luego se hace la sutura de aproximación de bordes en la parte ventral de donde se
sacó la corona prepucial, se deben tomar puntos en U con seda doble teniendo
cuidado de no cerrar completamente la herida ya que en las siguientes horas post
operación se producen fluidos y coágulos que deben salir, de lo contrario se
favorece la infección y la formación de abscesos que dificultan la cicatrización
normal. Figuras 24 y 25.
figura 24. Sutura en U del orificio ventral

Manual de Cirugía
Página 99
figura 25. Sutura terminada
así termina la cirugía, se cura localmente con crema desinfectante, repelente de
insectos y cicatrizante, luego se le aplica el antibiótico y el antiinflamatorio
intramuscular, se desata dándole un masaje en el sitio de las extremidades donde
estaban las ataduras, se levanta con cuidado y se deja en observación en el corral
o en un potrero cerca de la casa. Figuras 26 y 27.

Manual de Cirugía
Página 100
figura 26. Vista izquierda animal operado
figura 27. Vista derecha de animal operado

Manual de Cirugía
Página 101
El post operatorio consiste en aplicación de la crema día por medio y aplicación de
antibióticos y antiinflamatorios intramuscular en caso de ser necesario, si no hay
complicaciones entre los 10 y los 12 días se retiran los puntos y el animal puede
empezar a trabajar entre los 15 y 20 días post operación. Es importante no dejar
ningún punto sin retirar ya que si esto sucede se producen fístulas crónicas de
mala presentación. Esta cirugía puede tener una duración entre 60 y 90 minutos
dependiendo la destreza del operario.
CASTRACIÒN EN CERDOS
En la actualidad dada la necesidad de investigar e implantar técnicas de manejo
que sean no solo económicamente, si no también ecológicamente viable y que
puedan ayudar a elevar los índices productivos de nuestras granjas, se ha
incrementado la búsqueda de alternativas para lograr un aumento de la producción
porcina. Por ello que este informe pretende analizar la cuestión de la factibilidad de
la castración de los cerdos en la etapa de crías,
En la producción de carne de cerdo existe una serie de parámetros que determinan
la eficiencia de la engorda. Entre ellos se pueden mencionar: ganancia diaria de
peso, consumo de alimento, velocidad de crecimiento, depósito de grasa, eficiencia
de conversión, calidad de canal, etc., obteniéndose diferentes respuestas en ellos
al utilizar machos enteros o castrados.
OBJETIVOS:
Ø Aprender la importancia de la castración de un cerdo
Ø Aprender a realizar la castración del modo correcto

Manual de Cirugía
Página 102
REVISION DE LITERATURA
Castración
Es la extirpación o la supresión funcional de las glándulas genitales. En el macho,
esta operación se practica con la finalidad de facilitar la utilización de los animales
y en el cerdo es absolutamente indispensable, para evitar el desarrollo del
desagradable olor sexual de la carne del verraco (Kolb, 1975)
La castración quirúrgica de los lechones es un procedimiento de manejo que ha sido
practicado por siglos en granjas de todo el mundo. Los cerdos machos se castran
para reducir su comportamiento agresivo, facilitar el manejo y prevención del olor a
verraco, un sabor/olor desagradable, distintivo que puede ser percibido durante la
preparación o la ingestión de carne proveniente de cerdos enteros.
La castración se realiza principalmente para facilitar el manejo de los animales y
para permitir la crianza de sexos mezclados (Camacho, 1990)
La castración debe realizarse antes de las 2 semanas de vida con el fin de minimizar
el estrés, fácil manejo y fácil cicatrización de la herida (Muñoz, 1993).
Para efectuar la castración se realiza una incisión en cada escroto lo
suficientemente larga para permitir un buen drenaje y realizar desinfección de la
herida (Pond y Houpt, 1981)
La castración puede provocar dolor prolongado que puede llegar a ser más fuerte
si se produce un desgarro de los tejidos, por ello se considera una practica
perjudicial para el bienestar de los cerdos, en especial si los que la ejecutan son
personas sin experiencia (Anónimo, 2001).
La consecuencia de la castración varía según el momento en que se realice. La
extirpación de las glándulas genitales, antes de la pubertad va seguida de la
completa interrupción del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. La
composición corporal difiere de los individuos púberes no castrados y
particularmente el esqueleto se desarrolla más (Kolb, 1975).

Manual de Cirugía
Página 103
La práctica de la castración consigue en los cerdos gonadectomizados una mayor
docilidad y facilita su manejo frente a las hembras que han alcanzado la pubertad,
por lo que ha constituido una práctica que se ha generalizado durante mucho tiempo
en porcinotecnia (Quiles y Hevia, 2003).
Según BATTAGLIA R. nos dice que la castración es una practica Standard en las
granjas productoras de carne. En las piaras comerciales se acostumbre a castrar a
todos los machos antes de iniciar la fase de engorda y fin de ciclo de vida. En las
granjas de producción de animales de raza pura los machos eliminados se castran,
de tal modo que solo los mejores se destinan al pie de cría.
La castración es el proceso de remoción de los dos testículos del macho el testículo
es el órgano de producción de espermatozoide y la hormona masculina
testosterona.
Los machos destinados al matadero deben ser castrados. Pues la carne del verraco
produce al cocinarla un olor que desagrada a ciertas personas; suele hablarse de
un olor a verraco para evitar esa característica de la carne y hacerla mas aceptable
para el consumidor, se acostumbra a castrar a los machos desde que son lechones.
Existen muchas técnicas de castración y la posición del animal durante la cirugía,
así como el método de grado de sujeción, depende de la edad tamaño del mismo.
Mejor momento para castrar al cerdo es cuando tiene de 1 a 21 días de de edad ya
que es mas fácil sujetarlo.
EQUIPO NECESARIO PARA LA CASTRACION:
 Escalpelo, cuchilla de castración o navaja de afeitar (de preferencia de
mango largo y con hojas de fácil sustitución).
 Desinfectante, recipiente para este, y algodones sujetador mecánico para
cerdos (optativo).
SUJECION NECESARIA:

Manual de Cirugía
Página 104
En el caso de los lechones una persona sostiene al animal por las patas traseras
mientas otra realiza la castración. Cuando solo se dispone de una persona para
hacer el trabajo, se utiliza un sujetador mecánico, también es posible sujetar el
cerdito con una mano o entre las piernas mientras se hace la operación. En el caso
de cerdos de mayor edad utilice una lanza trompas o sujete al animal tirándolo sobre
uno de los flancos.
PROCEDIMIENTO PASO A PASO:
Si la camada todavía está en la lactancia los lechones machos deben ser colocados
en una caja, recipiente o carrito para transportarlos hasta un sitio donde donde sus
chillidos no molesten o inquieten a la madre o a otras marranas de la unidad de
maternidad
sujete al lechón. Para ello se usan dispositivos mecánicos o una persona lo hace
mientras otra hace la castración el método que se prefiere es con el cerdo sujeto
por las patas traseras una en cada mano y con las espaldas del animalito apoyadas
contra la persona que lo sujeta. Las manos de dicha persona deben estar
aproximadamente al nivel de la cintura.
Una vez que el lechón está sujeto limpiar el escroto y clarea circundante con un
trozo de algodón empapado con una solución desinfectante.
si se usa la mano derecha pasar la mano izquierda por detrás de la pata del animal
de ese lado y estire la piel del escroto hacia la cola del animal jalando con el pulgar
e índice. Esta maniobra respira la piel y hace resaltar el testículo con lo que se define
el lugar de la incisión.
Antes de hacer la primera incisión. Examinar los testículos para asegurarse de que
están presentes los dos y que son del mismo tamaño. Si se aprecia algún
abultamiento escrotal esto puede ser inicio de una hernia no castrar al animal a
menos que tenga experiencia suficiente para reparar la hernia al mismo tiempo ya
que los intestinos salen por la herida si el animal sufre esa condición.

Curso de Cirugía Veterinaria

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Curso de Cirugía Veterinaria

Similar to Curso de Cirugía Veterinaria (20)

More from Otoniel López López

More from Otoniel López López (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Curso de Cirugía Veterinaria